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Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) 1 Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) Perna: Região poplítea limites: lateral superior: bíceps femoral lateral inferior: gastrocnêmico medial superior: semimembránaceo medial inferior: cabeça medial do gastrocnêmico fáscia poplítea assoalho: fêmur arteria e veia popliteas, nervos fibular comum e Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) 2 Compartimentos da perna Compartimento posterior Superficial fáscia crural (na coxa fáscia alada): ajuda no retorno venoso, septos espessamentos: retináculos superior e inferior (forma de y), onde passa os tendões inervação sensitiva: safeno (ramo do nervo femoral), nervo cutâneo sural medial. ação: flexão plantar do tornozelo, inversão do pé (inversão das articulações talocarcânea e transversa do tarso), flexão dos dedos. inervação motora: nervo tibial Músculos: gastrocnêmio (cabeça lateral e medial), sóleo, plantar - tendão conjunto: do calcâneo (ou de aquiles) Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) 3 região propícia a lesões: trauma de alta energia ou enfraquecimento (doenças crônicas, autoimunes, diabetes, imunossuprimidos) Profundo Retináculo dos músculos flexores separado do superficial pela fáscia intermúsculo Músculos: popliteo: rotação medial da perna e lateral da coxa flexor longo do hálux: flexão da falange distal do hálux tibial posterior: flexão plantar do tornozelo e inversão flexor longo dos dedos (mais medial): flexão da falange distal do 2 ao 5 dedo Compartimento anterior e lateral inervação cutânea: nervo safeno na região medial (terminal do nervo femoral), raízes de l3 e l4 (inerva a face medial da perna e do pé). nervo cutâneo sural lateral: ramo do nervo fibular comum, inervação ântero lateral superiormente, L4 a S1. nervo fibular superficial: ramo terminal do nervo fibular comum, inerva anterolateral inferiormente e dorso do pé. Compartimento anterior (flexão plantar) nervo fibular profundo musculos tibial anterior: dorsiflexão do tornozelo e inversão do pé extensor longo dos dedos: extensão das falanges do 2 ao 5 dedo extensor longo do hálux: extensão do háluz e auxílio na dorsiflexão do tornozelo Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) 4 Compartimento lateral (eversor) músculos: fibular longo e fibular curto: flexão plantar e eversão do pé (auxilio o compartimento anterior) limitado pela face lateral da fíbula, Pé antepé: metatarsais e falanges articulação de lisflanc mediopé: navicular, cubóide, cuneiformes articulação de chopart retropé: tálus e calcâneo fáscia do dorso do pé se continua a fáscia sural aponeurose plantar: dorso inervação sensitiva dorso: nervo fibular superficial, nervo fibular profundo, safeno musculatura do dorso: extersor curto dos desos, extensor curto do hálux: extensão inervação ventre do fibular profundo plantar lateral e medial nervo plantar terminal: regiao medial e dos 3 primeiros dedos nervo tibial: inervação lateral, 5 e 4 dedos nervo safeno e nervo sural Primeira camada de músculos Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) 5 flexor curto dos dedos, inervado pelo plantar medial abdutor do hálux: afastar do plano mediano, inervado pelo plantar medial abdutor do dedo mínimo, inervação plantar lateral Segunda camada músculo quadrado plantar, inervado pelo plantar lateral músculos lumbricais (4), nervo plantar medial os dois mais mediais e os dois mais laterais pelo nervo plantar lateral Terceira camada flexor curto do hálux adutor do hálux, inervado pelo plantar lateral flexor curto do dedo mínimo, plantar lateral Quarta camada interósseos Bainhas sinoviais do pé Drenagem linfática: caminho da infecção, caminho do tumor linfonodos: células de defesa acumuladas APLICAÇÕES artrogripose múltipla congênita - não correto desenvolvimento de musculatura no geral, atrofiados ou não formados. origem neurogênica (não inervado corretamente) ou não formação do músculo rigidez nas articulações, alguns músculos desenvolvidos outros não tratamento: fisioterapia, cuidado ao manipular o bebê, tala gessada, incisão de relaxamento para diminuir rigidez pode ser identificado no ultrassom morfológico Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) 6 Síndrome do piriforme lesão do nervo ciático síndrome de compressão do nervo principal sintoma: dor, parestesia, diminuição de força região glútea e injeções intramusculares: grande área muscular, pode haver perfuração do nervo isquiático, necrose da região, região correta: superolateral lesão do nervo glúteo superior inerva os glúteos médio e mínimo alteração da marcha (marcha glútea) teste Tredelenburg - faz o teste dos dois lados, o corpo cai para o lado oposto ao lado paralisado Bursite trocantérica entre o trocanter maior e o trato ílio tibial edema, reação inflamatória, líquido brilha (fica branco) na radiografia lesão do mecanismo extensor tendão do quadríceps femoral, compartimento anterior da coxa exame físico: gap (espaço) na região onde tem o tensão edema, extravasamento de líquido tratamento cirúrgico, suturar onde rompeu o tendão (geralmente próximo à patela) Pubalgia musculo reto abdominal faz força puxando a sínfise púbica anteriormente, e o m abdutor longo puxa posteriormente, causando dor Dermátomos: inervação cutânea sensitiva Miótomos: inervação por movimentação Grupos musculares do membro pélvico II (perna e pé) 7 sindrome comportimental ruptura do tendão calcâneo massa na batata da perna (tendão rompeu e o ventre muscular puxou para o ventre anterior) teste de Thompson: apalpação do região posterior de coxa radiologia: região brilha mais tratamento cirúrgico (minimamente invasivo, percutâneo) fasceíte plantar inflamação da fáscia esporão= pus calcificado tratamento anteinflamatório e alongamento exame estático do pé: arco plantar, pé chato, pé cavo, dor e alteração de marcha
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