AULA 7 CENTRO CIRURGICO

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CENTRO CIRÚRGICO
Técnico em Enfermagem
INFECÇÃO HOSPITALAR
Técnico em Enfermagem
IRAS
Infecção 
Hospitalar 
X IRAS
➢ Atualmente, o termo infecção hospitalar tem sido
substituído por Infecção Relacionada à Assistência à
Saúde (IRAS).
➢ Essa mudança abrange não só a infecção adquirida no
hospital, mas também aquela relacionada a procedimentos
feitos em ambulatório, durante cuidados domiciliares e
➢ à infecção ocupacional adquirida por profissionais de
saúde (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, entre
outros).
IRAS
➢ Para fins de classificação epidemiológica, a infecção hospitalar
é toda infecção adquirida durante a internação hospitalar
(desde que não incubada previamente à internação) ou então
relacionada a algum procedimento realizado no hospital (por
exemplo, cirurgias), podendo manifestar-se inclusive após a
alta.
IRAS
➢ Observação:
• Quando se desconhecer o período de incubação do
microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado
laboratorial de infecção no momento da admissão, considera-
se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção
que se apresentar 72 horas após a admissão.
• Também são consideradas hospitalares aquelas infecções
manifestadas antes de se completar 72 horas da internação,
quando associadas à procedimentos invasivos diagnósticos
e/ou terapêuticos, realizados previamente.
IRAS
INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO-
ISC
Técnico em Enfermagem
➢ Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC)
É uma infecção que ocorre no sítio anatômico em que foi
realizada a cirurgia e que pode acometer, além da incisão, órgãos
ou espaços manipulados durante a cirurgia, podendo ser
diagnosticadas entre 30 dias após a realização do procedimento
até três meses, dependendo do procedimento e da presença ou
não de prótese
ISC
➢ Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC)
As infecções de sítio cirúrgico (ISC) representam:
• 15% do total das infecções adquiridas durante a assistência
à saúde;
• A terceira complicação infecciosa mais frequente adquirida
no ambiente hospitalar.
• Apesar disto, estima-se que 40 a 60% destas infecções
possam ser prevenidas
ISC
Estima-se que as ISC prolonguem o tempo de internação em
média mais de sete dias e consequentemente o custo do
procedimento.
ISC
ISC 
incisional
superficial
Acomete pele e 
tecido celular 
subcutâneo
As ISC podem ser classificadas em:
ISC 
incisional
profunda
ISC 
órgãos / 
espaço
Acomete fáscia e 
músculo
Acomete sítios 
inferiores à camada 
muscular, ex.: 
cavidade peritoneal
ISC
ISC 
incisional
superficial
1. Deve ocorrer nos primeiros 30 dias
após a cirurgia e envolve apenas pele
e subcutâneo;
2. Drenagem purulenta da incisão
superficial;
3. Cultura positiva de secreção ou
tecido da incisão superficial, obtido
assepticamente;
4. Diagnóstico de infecção superficial
pelo médico assistente
As ISC podem ser classificadas em:
ISC
ISC 
incisional
profunda
1. Deve ocorrer em 30 dias após o
procedimento se não houver implante ou
um ano se houver implante;
2. Drenagem purulenta da incisão profunda;
3. Apresentar deiscência de sutura;
4. Abscesso ou outra evidencia de infecção
envolvendo fascia ou músculo, achada ao
exame direto, reoperação,
histopatológico ou radiológico;
5. Diagnóstico de infecção incisional
profunda pelo médico que acompanha o
paciente.
As ISC podem ser classificadas em:
ISC
As ISC podem ser classificadas em:
ISC 
órgãos / 
espaço
1. Deve ocorrer nos primeiros 30 dias após a
cirurgia e envolve apenas pele e subcutâneo;
2. Drenagem purulenta por dreno locado em
órgão ou cavidade
3. Microrganismo isolado de maneira
asséptica de secreção ou tecido de órgão ou
cavidade
4. Abscesso ou outra evidencia de infecção
envolvendo órgão ou cavidade achada ao
exame direto, reoperação, histopatológico ou
radiológico.
5. Diagnóstico de infecção de órgão/espaço
pelo médico que acompanha o paciente.
➢ Como prevenir as ISC?
• Preparo da pele do cliente:
✓Utilizar solução antisséptica apropriada no preparo da
pele do paciente – clorexidine ou PVPI.
✓O agente antisséptico deve ser aplicado com
movimentos concêntricos do centro para a periferia,
englobando toda a área de abordagem amplamente
(inclusive o local da colocação de drenos).
✓Banho pré-operatório com solução antisséptica pelo
menos na noite anterior à cirurgia.
ISC
➢ Como prevenir as ISC?
• Preparo da pele da equipe cirúrgica:
✓Remover anéis, relógios e pulseiras antes de iniciar a
degermação ou antissepsia cirúrgica das mãos.
✓Unhas artificiais são proibidas.
✓Lavar as mãos com água e sabão antes da degermação
cirúrgica, se as mãos estiverem visivelmente sujas.
✓Manter unhas curtas e remover a sujidade presente embaixo
das unhas com um limpador de unhas, preferencialmente
com as mãos sob a água corrente.
✓A degermação cirúrgica das mãos deve incluir os antebraços
(até o cotovelo) com solução antisséptica, com duração de 5
minutos na primeira degermação e 2 minutos nas demais .
ISC
➢ Como prevenir as ISC?
• Remoção adequada dos pelos:
✓Realização de tricotomia somente se necessária e
imediatamente antes do ato cirúrgico com
tricotomizador
✓Não usar lâminas de barbear ou lâminas de bisturi.
ISC
Técnico em Enfermagem
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