ipm-36---laudo-de-exame-de-toxidez

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MINISTÉRIO DA DEFESA
(FORÇA SINGULAR)
(Escalão superior)
(Escalão considerado)
(Endereço e Fone)
LAUDO DE EXAME DE TOXIDEZ
	Aos ________ do mês de ________ do ano de ________, nesta cidade _____________ (ou lugar onde for), pelos peritos (qualificação completa) (declarar se são ou não profissionais e, em caso negativo, a razão porque foram nomeados), nomeados por Portaria do Encarregado, e depois de prestado o compromisso legal de bem e fielmente desempenharem os deveres de seu encargo, declarando com verdade o que descobrissem e encontrassem e o que em sã consciência entendessem, encarregou-os, aquela autoridade, de proceder a exame em (qualificação) e que respondessem aos seguintes quesitos:
	Primeiro: O paciente apresentado a exame está embriagado?
	Segundo: No caso afirmativo, que espécie de embriaguez?
	Terceiro: No estado em que se acha, pode o mesmo por em risco a segurança própria ou alheia?
	Quarto: O examinado apresenta sintomas de toxicomania?
	Quinto: Pode informar se o examinado fez uso recente de qualquer tóxico?
	Sexto: Qual é o equilíbrio estático do paciente?
Sétimo: O paciente se encontra orientado?
Oitavo: Como se encontra o paciente com referência a memória, pensamento, coordenação motora, pulsação b.p.m., hálito etílico, conjuntivas, pupilas, estacional e elocução?
(Além destes quesitos, a autoridade poderá oferecer os que julgar convenientes ao maior esclarecimento do fato.)
Em consequência, passaram os peritos a fazer os exames e investigações ordenados e os que julgaram necessários e, concluídos, declararam o seguinte: (descreve-se, minuciosamente, todas as investigações e exames a que tiverem procedido e tudo o que tiverem os peritos encontrado e visto).
E, portanto, respondem os peritos: Ao primeiro quesito, que (e assim por diante, até o último). E, por nada mais terem a examinar e a declarar, deu-se por findo o exame, do qual lavrei o presente Laudo que, lido e achado conforme, vai assinado e rubricado pelos peritos acima mencionados e de tudo dou fé. Eu, _____________________ (posto ou graduação, quadro ou especialidade, NIP e assinatura), servindo de Escrivão o subscrevi.
(Caso o quarto quesito seja respondido positivamente, pode ser instaurado incidente de insanidade mental do indiciado.)
(Seguem-se as assinaturas dos peritos, que deverão rubricar, à margem, todas as páginas do laudo não assinadas).
 
IPM 36 – Laudo de exame de toxidez