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Gabarito da Prova realizada em 13/nov/2011 CASO 1 QUESTÃO 1 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Disenteria aguda (diarréia, diarréia aguda, Diarréia infecciosa, gastroenterocolite aguda, disenteria, diarréia sanguinolenta, diarréia com sangue, diarréia com enterorragia) 1 Desidratação grave (choque hipovolêmico) 1 QUESTÃO 2 Pontuação da pergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Shigella (Shigella sp) 1 Salmonela (Salmonella sp) 1 Campylobacter (Campylobacter jejunii) 1 Escherichia coli enteroinvasora ( E. coli enteroinvasora, EIEC) 1 QUESTÃO 3 Pontuação da pergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Soro fisiológico (SF0,9%, Ringer lactato, RL) EV (IV, endovenosa, intravenosa) 2 Cefalosporina de 3ª geração (Ceftriaxone, cefotaxima, Ácido nalidíxico, Ciprofloxacino, Sulfametoxazol+trimetoprim, Cotrimoxazol) 2 Soro de hidratação oral (soro caseiro, soro oral) -1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO RESIDÊNCIA MÉDICA 2012 Áreas Básicas ou Acesso Direto CASO 2 QUESTÃO 4 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Icterícia Fisiológica 2 QUESTÃO 5 Pontuação da pergunta 5 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Maior produção de bilirrubina (maiores níveis de hemoglobina, menor vida média das hemácias) 1 Aumento da circulação êntero-hepática 1 Menor capacidade de captação da bilirrubina (deficiência na captação) 1 Menor capacidade de conjugação hepática da bilirrubina (deficiência na conjugação hepática da bilirrubina) 1 Menor excreção hepática da bilirrubina 1 QUESTÃO 6 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Alta hospitalar (observação clínica ambulatorial, seguimento ambulatorial) 1 Avaliação clínica em 48 horas (retorno para avaliação da icterícia) 2 CASO 3 QUESTÃO 7 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Taquicardia ventricular (Fibrilação ventricular) 2 QUESTÃO 8 Pontuação da pergunta 6 Resposta e sinônimos (entre parênte se) Pontuação Desfibrilação elétrica 3 Intubação orotraqueal (nasotraqueal) ou Ventilação manual com máscara e balão (Ambu®) ou Ventilação pulmonar mecânica 2 Acesso venoso 1 Ressuscitação cardiopulmonar (reanimação cardiopulmonar) 0 QUESTÃO 9 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Lidocaína (Xilocaína) 1 Amiodarona 1 CASO 4 QUESTÃO 10 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Asma persistente grave (Asma grave) 3 Asma persistente 1 QUESTÃO 11 Pontuação da pergunta 5 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Frequência dos sintomas respiratórios (Periodicidade dos sintomas, sintomas respiratórios freqüentes, perenes) 1 Frequência do uso de broncodilatadores (Necessidade de broncodilatadores) 1 Frequência de sintomas noturnos (Presença de sintomas noturnos) 1 Comprometimento das atividades de vida diária (Faltas escolares) 1 Pico de Fluxo Expiratório diminuído, inferior a 60% fora da crise (Pico de Fluxo Expiratório diminuído fora de crise) 1 QUESTÃO 12 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Broncodilatador de longa duração associado a corticoide inalatório em alta dose( Beta2 de longa duração associado a corticoide inalatório em dose alta) 2 CASO 5 QUESTÃO 13 Pontuação da pergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano 1 Cistocele (procidência de parede vaginal anterior, prolapso de parede vaginal anterior) 1 Prolapso uterino (prolapso do útero, prolapso apical) 1 Enterocele 1 Mioma uterino (leiomioma uterino, miomatose uterina, leiomioma/mioma intramural) 1 Retocele (procidência de parede vaginal posterior, prolapso de parede vaginal posterior) -1 QUESTÃO 14 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Cirurgia de alça (Sling, TVT) 1 Histerectomia vaginal 1 Colporrafia anterior (colpoplastia anterior, correção de enterocele) 1 Histerectomia abdominal -1 Cirurgia de Burch, cirurgia de Kelly-Kennedy -1 QUESTÃO 15 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Mamografia (mamograma) 1 Citologia cervicovaginal (citologia oncológica cérvico vaginal, papanicolaou) 1 Sangue oculto nas fezes (colonoscopia, retossigmoidoscopia, enema baritado, coloscopia virtual, teste imunohistoquimico de fezes, teste de DNA nas fezes) 1 Dermatoscopia (exame da pele, exame bucal, exame cavidade oral) 1 Rx tórax (raio x de tórax, tomografia de tórax, broncoscopia) 1 CASO 6 QUESTÃO 16 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Sangramento genital da pós-menopausa (sangramento pós-menopausa, hemorragia da pós-menopausa, metrorragia da pós-menopausa) 1 Nódulo de mama suspeito (câncer de mama, tumor de mama, neoplasia de mama) 1 Síndrome do climatério (sintomas vasomotores, sintomas da pós- menopausa) 1 Sintomas da transição menopausal (Tensão pré-menstrual) -1 Nódulo de mama 0 QUESTÃO 17 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Neoplasia de endométrio (câncer de endométrio, adenocarcinoma de endométrio, tumor maligno de endométrio) 1 Pólipo endometrial 1 Hiperplasia de endométrio (simples, com ou sem atipia) 1 QUESTÃO 18 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Mamografia 1 QUESTÃO 19 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Verificar concordância com o diagnóstico clínico 1 Identificar a extensão (tamanho) da lesão (tumor) 1 Detectar se a lesão é única (unifocal) ou múltipla (multifocal) 1 Verificar bilateralidade (se há tumor na outra mama) 1 Para programar a cirurgia (escolher a melhor técnica cirúrgica, verificar necessidade de linfadenectomia) 1 CASO 7 QUESTÃO 20 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Pré-eclâmpsia (doença hipertensiva específica da gravidez) 1 Trabalho de Parto Prematuro (trabalho de parto, TPP) 1 Sofrimento Fetal (Insuficiência placentária) 1 QUESTÃO 21 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação hipertensão arterial edema de membros inferiores edema de face proteinúria cefaléia 1 dinâmica uterina 3/10 toque colo esvaecido colo pérvio para 3,0 cm contrações na cardiotocografia 1 cardiotocografia com DIP II desacelerações tardias diminuição da variabilidade categoria III 1 QUESTÃO 22 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Hemograma completo (hemograma com plaquetas, HB, HT e plaquetas, hemograma) 1 Creatinina (uréia e creatinina) 1 Desidrogenase láctica (DHL) 1 Transaminases (TGO e TGP, transaminase oxalacética e transaminase pirúvica, AST e ALT, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase) 1 Proteinúria de 24 horas 1 Ultrassom ou ultrassonografia ou US Obstétrica com ou sem Dopplerfluxometria 1 QUESTÃO 23 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Cesárea (cesariana, parto cesária, parto via alta) 1 Sulfato de Magnésio 1 Anti-hipertensivo (hidralazina, nitroprussiato de sódio, bloqueador de cálcio, nifedipina, alfa-metildopa) 1 CASO 8 QUESTÃO 24 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Dicoriônica (dicoriônica diamniótica) 1 QUESTÃO 25 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Até 72 horas (3 dias) após a fertilização (concepção) (antes do 4o dia pós- concepção) 1 QUESTÃO 26 Pontuação dapergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Cesárea (via alta) 4 QUESTÃO 27 Pontuação da pergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Segundo feto em apresentação córmica (não cefálico) 2 Feto com peso menor que 1500 – 2000g (Risco de tocotraumatismo) 2 CASO 9 QUESTÃO 28 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação O acesso (direito) ao SUS (à USF), é universal (irrestrito). 1 A USF cadastra todos os moradores de sua área de cobertura. 1 A USF deve fazer ações de vigilância em saúde 1 QUESTÃO 29 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Visitas médicas domiciliares para acompanhamento do paciente 1 Fornecimento de medicamentos necessários para o tratamento 1 Encaminhamento para reabilitação neuro-motora em serviços do SUS 1 Acompanhamento em conjunto com o serviço privado/plano de saúde 1 Ações preventivas e de promoção da saúde 1 QUESTÃO 30 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese ) Pontuação Participação em grupos de hipertensos e diabéticos 1 Atendimento pelo psicólogo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) 1 Consultas ambulatoriais 1 Visitas domiciliares de acompanhamento 1 Medicações e exames complementares necessários 1 QUESTÃO 31 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Centro de Apoio Psico-Social – Álcool e Drogas (CAPS-AD) 2 Centro de Apoio Psico-Social (CAPS) 1 CASO 10 QUESTÃO 32 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Qualitativa (Categórica) ordinal 1 QUESTÃO 33 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Quantitativa discreta 1 QUESTÃO 34 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Qui quadrado de Pearson (Qui quadrado; X2) 3 QUESTÃO 35 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Mediana 3 QUESTÃO 36 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuaç ão Não 1 O último intervalo por ser aberto impede o cálculo da média 1 CASO 11 QUESTÃO 37 Pontuação da pergunta 5 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação 95% 5 QUESTÃO 38 Pontuação da pergunta 5 Resposta e sinônimos (entre parênte se) Pontuação 95% 5 CASO 12 QUESTÃO 39 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação I ; (O primeiro.), (O número I.) ; (1) 2 QUESTÃO 40 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação II; (O segundo.), (O número II.) ; (2) 3 QUESTÃO 41 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação III; (O terceiro.), (O número III.) ; (3) 2 QUESTÃO 42 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pont uação Consistência. 3 CASO 13 QUESTÃO 43 Pontuação da pergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Tabagismo (fumo) 1 Mobilidade reduzida 1 Sepse grave (sepse) 1 Pneumonia com hipoxemia (pneumonia) 1 Câncer de pulmão (câncer) 1 Quimioterapia 1 Dislipidemia 1 QUESTÃO 44 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Hipertensão arterial sistêmica 1 Diabete melito tipo 2 (diabetes) 1 QUESTÃO 45 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinô nimos (entre parêntese) Pontuação heparina não fracionada (heparina; heparina de baixo peso; enoxaparina); subcutâneo 2 QUESTÃO 46 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação cabeceira elevada (cabeceira a 45 graus; cabeceira a 30 graus; decúbito elevado) 1 Lavagem de mãos 1 CASO 14 QUESTÃO 47 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação cirrose hepática 1 encefalopatia hepática 1 síndrome de abstinência alcoólica 1 delirium (encefalopatia) 1 Uremia 1 QUESTÃO 48 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação peritonite bacteriana espontânea (peritonite) 1 hipertensão portal 1 insuficiência hepática 1 hepatite alcoólica 1 Anemia 1 Plaquetopenia 1 QUESTÃO 49 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação abstinência alcoólica 1 dieta hipossódica 1 QUESTÃO 50 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação diuréticos (furosemida) (aldactone) 1 Lactulona 1 CASO 15 QUESTÃO 51 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Sepse grave 1 Pneumonia 1 QUESTÃO 52 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Antibioticoterapia (antibiótico) precoce (até 1-3 horas) 2 QUESTÃO 53 Pontuação da pergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Neurológica- rebaixamento do nível de consciência 1 Hemodinâmica ou metabólica- hiperlactatemia ou aumento do lactato 1 respiratória- relação Po2/FiO2 <200 1 hepática- bilirrubina total >4,0 ou aumento de bilirrubina, 1 hematológica- coagulopatia ou RNI >1,5 ou TTPA >1,5 1 renal-oligúria ou diminuição de diurese ou diurese <0,5ml/kg/hora 1 QUESTÃO 54 Pontuaçã o da pergunta 1 Gabarito (colocar a resposta e os sinônimos possíve is para os itens da resposta) Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Dobutamina 1 concentrado de hemácias ou papa de hemácias ou hemotransfusão 1 QUESTÃO 55 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação noradrenalina 1 dopamina 1 CASO 16 QUESTÃO 56 A Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Uso de betabloqueador ou uso propanolol 1 Hipotiroidismo 1 Depressão (depressão endógena; síndrome depressiva) 1 QUESTÃO 56 B Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Uso de estatina (uso de sinvastatina); 1 esteatose hepática não alcoólica (NASH ou esteatose hepática) 1 QUESTÃO 57 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Glinidas (nateglinida; repaglinida) 1 Acarbose 1 incretinomiméticos (siltagliptina; vidagliptina) 1 QUESTÃO 58 A Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (ent re parêntese) Pontuação Perda de peso (emagrecimento) 1 QUESTÃO 58 B Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Fibrato 1 QUESTÃO 59 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação fundo de olho (fundoscopia; retinografia); microalbuminúria 1 QUESTÃO 60 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação PA <130x80 1 CASO 17 QUESTÃO 61 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontua ção Intubação endotraqueal (orotraqueal, nasotraqueal) 2 Cricotireoidostomia (por punção, cirúrgica) 2 Aspiração (limpeza) da cavidade oral (remoção de corpos estranhos) 1 Oxigenioterapia (oxigenação, máscara ou cateter de oxigênio) 1 QUESTÃO 62 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação (1) Punção (pleurocentese, toracocentese, toracostomia por punção) de alívio no 2o espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular. 1 (2) Drenagem torácica (colocação de dreno torácico, toracostomia cirúrgica), no 5o espaço intercostal esquerdo, linha axilar anterior (ou média). 1 QUESTÃO 63 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Pericárdica (pericárdio, coração), peri-hepática (ao redor do fígado, fígado), periesplênica (ao redor do baço, baço) e pélvica (pelve, bacia). 2 QUESTÃO 64 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação (1) Fratura de base (basilar) de crânio (craniana). 1 (2) Orogástrica (por boca, oral). 1 Nasogástrica (pelo nariz, nasal) -1QUESTÃO 65 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação (1) Uretra membranosa (supramembranosa, entre uretra prostática e membranosa, Uretra posterior) 1 (2) Uretrografia retrógrada (uretrocistografia retrógrada) 1 CASO 18 QUESTÃO 66 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Sim 1 PSA elevado 1 QUESTÃO 67 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Tratamento medicamentoso (Alfa-bloqueador; Inibidores da 5 alfa redutase) 1 QUESTÃO 68 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Adenocarcinoma acinar usual (Adenocarcinoma de próstata) 2 QUESTÃO 69 Pontuação da pergu nta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Cirurgia radical (Prostatectomia Radical ou Próstato-vesiculectomia radical). 1 Radioterapia (Radioterapia externa ou conformacional ou de intensidade modulada). 1 Braquiterapia. 1 QUESTÃO 70 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Ossos 1 Mapeamento ósseo (cintilografia óssea) 1 CASO 19 QUESTÃO 71 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Volume Total 8400 ml de Cristalóide por via intravenosa 2 Metade deste volume nas primeiras 8horas e Outra metade do volume nas próximas 16hs (16h subsequentes) 1 QUESTÃO 72 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Monitorização do Débito urinário (débito urinário de 30-50ml/h) 1 QUESTÃO 73 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Ressecções de necrose (tecidos desvitalizados; desbridamentos) 1 Enxertias (enxerto) de pele parcial (Vários estágios de enxertia pele parcial) 1 QUESTÃO 74 Pontuação da pergunta 3 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Laminares 2 Espessos 1 QUESTÃO 75 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Mínima (menor contração; pouca contração) 1 CASO 20 QUESTÃO 76 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Exame Proctológico ( retossigmoidoscopia ) 1 Biópsia 1 QUESTÃO 77 Pontuação da pergunta 2 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Retossigmoidectomia abdominal (Retossigmoidectomia anterior; Cirurgia de Dixon) 2 QUESTÃO 78 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação Adenocarcinoma 1 QUESTÃO 79 Pontuação da pergunta 1 Resposta e sinônimos (ent re parêntese) Pontuação Estadio IV 1 QUESTÃO 80 Pontuação da pergunta 4 Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação CEA (Antígeno Carcinoembrionário) 1 Tomografia computadorizada de Abdome e Pelve 1 Rx de Tórax 1 Colonoscopia 1
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