Saúde Mental Criança2020

Prévia do material em texto

SAÚDE MENTAL: 
CRIANÇAS E 
ADOLESCENTES 
Prof.ª Silvana Costa 
Prof.ª Priscilla Martinez 
 
 
NO CADERNO 
Acabamos de voltar no tempo. Você é criança novamente! 
1. Qual sua idade agora? 
2. Você se sente feliz? 
3. Alguma lembrança te incomoda? 
4. Das experiências que viveu, alguma te marca até hoje? 
SAÚDE MENTAL: CRIANÇAS 
• Segundo a Associação Americana de Psiquiatria da 
Infância e da Adolescência (AACAP), no mundo, uma a 
cada cinco crianças e adolescentes tenha algum 
transtorno mental. 
• No Brasil, acredita-se que a incidência varie dos 7% aos 
20%. 
• 50% e 75% dos transtornos mentais surgem até os 18 
anos. 
 
SAÚDE MENTAL: CRIANÇAS 
• Causas: vivências negativas rotineiras que a criança ainda não tem 
capacidade de gerenciar, como: 
 
- Violência física 
- Violência verbal 
- Abuso sexual 
- Negligência 
- Falta de afeto 
- Desnutrição 
- Cobrança exagerada 
- Agenda repleta de atividades 
- Excesso de tempo em frente à tela. 
SAÚDE MENTAL: CRIANÇAS 
•O bebê não nasce com uma rotina organizada, 
são os pais que criam esta rotina. 
 
• Um ambiente sem rotina para comer, dormir ou tomar banho não o ajuda 
no seu desenvolvimento e adaptação ao convívio com a sociedade. 
 
• Ocorre atraso no estabelecimento de relações de 
causa e efeito, o que desorganiza a base de pensamento 
de tempo e espaço e traz prejuízos mais tarde. 
 
SAÚDE MENTAL: CRIANÇAS 
• Famílias desestruturadas e emocionalmente instáveis – sobretudo com 
presença de drogas ou abuso de álcool – destroem pouco a pouco o 
bem-estar e a capacidade mental das crianças. 
 
• Estimulam as crianças para o mesmo comportamento, apreendido por 
meio dos neurônios-espelho, responsáveis por imitar hábitos. 
 
• Apesar da saúde mental na primeira infância ser importante e preocupar, 
psiquiatras e psicólogos afirmam que crianças com até seis anos não 
devem ser medicadas se não for um caso grave. 
 
• Nesta idade se torna difícil o diagnóstico de um transtorno mental. 
 
 
SAÚDE MENTAL: CRIANÇAS 
• Nos adultos é uma constante confundir crise 
existencial com depressão, na criança o risco é ainda 
maior, já que também vivenciam tristeza**, mas ainda 
não conseguem lidar com este sentimento, pois estão 
construindo a personalidade. 
 
• O melhor remédio, é entender a causa do problema e 
atuar para modificar a realidade da família. 
 
Nem todo estresse faz mal à criança – alguns, inclusive, 
são necessários para o amadurecimento. 
SAÚDE MENTAL: CRIANÇAS 
• Há três tipos de estresse: 
 
- O positivo (leve e por curto prazo, como o nervosismo por 
ouvir “não”, necessário para a vida); 
 
- O tolerável (moderado, mas enfrentável com apoio da família, 
como a morte de um parente); 
 
- O negativo (intenso ou muito duradouro e sem o suporte, 
como rotina de agressões ou um abuso). 
SAÚDE MENTAL: CRIANÇAS 
• O estresse também está relacionado ao aumento do 
risco para problemas de comportamento (dificuldades 
em aprender e memorizar, concentrar-se, ter disciplina) 
e para transtornos como: 
 
• Transtornos de ansiedade. 
• Depressão. 
• Déficit de atenção e hiperatividade e (TDAH). 
• Esquizofrenia. 
• Dependência de álcool e drogas. 
PRINCIPAIS 
PATOLOGIAS 
TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-
TRAUMÁTICO (TEPT) 
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT): constitui-
se de lembranças recorrentes intrusivas de um evento traumático 
opressivo; as lembranças duram > 1 mês e começam em até 6 
meses depois do evento. 
 
• Esses eventos podem ser experimentados 
 
• Diretamente: ameaça de morte, acidente automobilístico, assalto, 
agressão sexual, agressão física. 
 
• Indiretamente: testemunhar outros sendo seriamente feridos, 
mortos ou ameaçados de morte; ter conhecimento dos eventos 
que ocorreram a membros familiares ou amigos íntimos. 
SINAIS E SINTOMAS 
• Memórias recorrentes, involuntárias, intrusivas, perturbadoras 
 
• Pesadelos recorrentes do evento 
 
• Sentir sofrimento psicológico ou fisiológico intenso ao lembrar o 
evento 
 
• Evitar locais, conversas ou pessoas que desencadeiam memórias 
do evento 
 
• Dificuldade para dormir 
 
• Irritabilidade ou explosões exacerbadas 
 
• Comportamento imprudente ou autodestrutivo 
 
• Problemas com concentração 
 
• Hipervigilância 
SINAIS E SINTOMAS 
• Perda de memória para partes significativas do evento 
 
• Convicções, expectativas negativas persistentes e exageradas sobre si, 
outros ou o mundo 
 
• Pensamentos distorcidos persistentes sobre a causa ou consequências 
do trauma que levam a culpar a si mesmo ou outros 
 
• Estado emocional negativo persistente (Exemplo: medo, horror, raiva, 
culpa, vergonha) 
 
• Diminuição acentuada do interesse ou participação em atividades 
significativas 
 
• Sensação de distanciamento ou estranhamento em relação a outras 
pessoas 
 
• Incapacidade persistente de experimentar emoções positivas 
(exemplo: felicidade, satisfação, sentimentos amorosos) 
 
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE 
•Transtornos de ansiedade 
- Angústias generalizadas que a criança manifesta 
por situações que não deveriam merecer tanta 
preocupação. 
 
- Exemplo: Os transtornos podem se manifestar 
no medo irracional de eventos da natureza 
(chuva), do escuro (mesmo com a luz do abajur 
acesa) ou de ficar sozinho, por exemplo. 
 
SINAIS E SINTOMAS 
• Agitação ou sensação de nervosismo ou tensão 
 
• Cansaço fácil 
 
• Dificuldade de concentração 
 
• Irritabilidade 
 
• Tensão muscular 
 
• Sono perturbado 
 
DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE E 
(TDAH): 
 
• Déficit de atenção e hiperatividade e (TDAH): 
 
- Foi classificado como distúrbio do desenvolvimento, embora 
seja bastante considerado como um distúrbio de 
comportamento desagregador. 
 
- Afeta 5 a 15% das crianças em idade escolar. 
 
- De acordo com o Diagnostic and Statistical Manual of Mental 
Disorders, 4a edição, texto revisado (DSM-IV-TR), há três tipos: 
 
• Desatenção predominante 
• Hiperatividade/impulsividade predominante 
• Combinado 
 
TDAH - DESATENÇÃO PREDOMINANTE 
Classe dos 
sintomas 
Sintomas específicos 
 
 
 
 
 
Desatenção 
• Não presta atenção aos detalhes 
• Tem dificuldade de manter a atenção na escola 
• Não parece prestar atenção quando fala com ela 
• Não acompanha instruções e não completa tarefas 
• Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades 
• Evita, não gosta ou é relutante no envolvimento em tarefas que 
requerem manutenção do esforço mental 
• Frequentemente perde coisas 
• Distrai-se facilmente 
• É esquecida 
TDAH - HIPERATIVIDADE/IMPULSIVIDADE 
PREDOMINANTE 
Classe dos 
sintomas 
Sintomas específicos 
Hiperatividade 
• Movimenta ou contorce mãos e pés com frequência 
• Frequentemente abandona a cadeira na sala de aula ou em 
outros locais 
• Corre e faz escaladas com frequência excessiva 
• Tem dificuldades de brincar tranquilamente 
• Frequentemente movimenta-se e age como se estivesse "ligada 
na tomada" 
• Costuma falar demais 
TDAH - COMBINADO 
Classe dos 
sintomas 
Sintomas específicos 
Impulsividade 
• Frequentemente responde às perguntas de modo abrupto, 
antes mesmo que elas sejam completadas 
• Frequentemente tem dificuldade de aguardar sua vez 
• Frequentemente interrompe os outros ou se intromete 
 
TOC – TRANSTORNO OBSESSIVO 
COMPULSIVO 
• Caracterizado por obsessões, compulsões ou ambas. 
 
• Obsessões são ideias ou imagens ou impulsos persistentes para realização 
de algo. 
 
• Compulsões são anseios patológicos para agir impulsivamente, os quais, 
se forem contidos, resultam em grande ansiedade e angústia. 
 
• Obsessões e compulsões causam grande angústia e interferem nas 
atividades acadêmicas e sociais. 
 
• A idade média de início do TOC é 19 a 20 anos; cerca de 25% dos casos 
começam antes dos 14 anos de idade. 
TOC – TRANSTORNO OBSESSIVO 
COMPULSIVO 
• As obsessões são tidas como preocupações ou medos 
doperigo 
(Exemplo: contrair uma doença fatal, pecar e ir para o 
inferno, ou alguma forma de prejudicar-se a si próprio 
ou aos outros). 
 
• As compulsões são atos intencionais e voluntários, 
geralmente com o propósito de neutralizar ou 
compensar medos obsessivos. 
(Exemplo: reprimindo comportamentos, lavar-se, contar 
e arrumar-se excessivamente 
DEPRESSÃO 
•Transtornos depressivos são caracterizados 
por tristeza e irritabilidade suficientemente 
graves ou persistentes para interferir na 
atividade normal ou provocar um distúrbio 
considerável. 
SINAIS E SINTOMAS 
• Insônia ou hipersonia 
 
• Baixa energia e/ou fadiga 
 
• Baixa autoestima 
 
• Baixa concentração 
 
• Sentimentos de desespero 
 
• Sentir-se triste ou outras pessoas acharam que se está triste ou irritável 
 
• Falta de prazer em brincar 
 
• Atraso na comunicação (verbal ou mesmo por olhar) 
 
• Excesso ou falta de fome. 
 
SINAIS E SINTOMAS 
• Fadiga ou perda de energia 
 
• Diminuição da capacidade de pensar, concentrar-se e fazer escolhas 
 
 
• Apatia 
 
• Pesadelos recorrentes 
 
• Agressividade 
 
• Apatia 
 
• Recusa em interagir 
 
• Pesadelos recorrentes 
 
• Problemas repetidos de escape de urina ou fezes após já ter aprendido 
CUIDADOS PARA UMA BOA SAÚDE MENTAL 
INFANTIL 
• Tempo de tela: excesso de tempo no celular, tablet, televisão e 
computador , alteram o sono, o humor, reduz a capacidade 
cognitiva e contribui para o sedentarismo. 
 
• Rotina: Crianças precisam de rotina para aprender, se 
desenvolver para se adaptar ao convívio em sociedade. Crie 
rotina de hora certa para acordar, comer, tomar banho e dormir. 
 
• Sono: Dormir é essencial na primeira infância. Durante o sono, o 
cérebro concretiza as memórias do dia. 
 
- De quatro a 12 meses: de 12 a 16 horas, incluindo sonecas 
- De um a dois anos: de 11 a 14 horas, incluindo sonecas 
- De três a cinco anos: de 10 a 13 horas, incluindo sonecas 
BULLYING 
• Bullying é um conjunto de atitudes agressivas, 
intencionais e repetitivas que ocorrem sem 
motivação evidente, adotado por uma ou mais 
pessoas contra outro. 
 
• Algumas vezes envolve bater, empurrar, chutar. 
 
• Mas ameaças, gozações, apelidos cruéis e zombarias são mais 
comuns e podem causar grandes danos como dor, angústia e 
sofrimento. 
 
• são atos repetidos de intimidação, deliberados, de um indivíduo 
mais forte contra outro mais fraco, objetivando dominação. Pode 
ser físico (com ou sem contato), verbal, emocional, racista ou 
sexual. 
TIPOS DE BULLYING 
BULLYING 
• O agressor pode ser: 
- Pode ser homem ou mulher; 
- Comportamento agressivo, hostil e arrogante (ar de 
superioridade); 
- Normalmente é popular; 
- Presenciou atos de agressão anteriormente e pode inclusive 
já ter sofrido bullying; 
- É manipulador (mentira/negação); 
 
BULLYING 
• Vítima 
- Possui alguma característica que a diferencia dos 
demais, chamando a atenção do agressor - 
vulnerabilidade; 
- É introvertida e passiva; 
- Impossibilidade de defesa, que pode ser circunstancial 
ou momentânea; 
- Tem receio em pedir ajuda; 
- Tendem ao isolamento. 
 
BULLYING 
•Uma Pesquisa de 2008 mostrava 
que as vítimas eram: 
 
•19% eram negros, 
•18% pobres 
•17% homossexuais. 
 
BULLYING 
•Testemunha 
- Geralmente, não concorda com os atos de 
agressão; 
- Tem receio de ser a próxima vítima; 
- Não denuncia a prática do bullying para não 
sofrer as consequências. 
- Acaba se tornando cúmplice da situação e 
sente culpa. 
 
BULLYING 
• Consequências: 
• Baixa autoestima, 
• Dificuldade de relacionamento social e no desenvolvimento escolar, 
• Ansiedade, 
• Estresse, 
• Evasão escolar, 
• Atos deliberados de autoagressão, 
• Alterações de humor, 
• Apatia 
 
BULLYING 
• Perturbações do sono, 
• Perda de memória, 
• Desmaios, 
• Vômitos, 
• Fobia escolar, 
• Anorexia, 
• Bulimia, 
• Tristeza, 
 
 
BULLYING 
• Falta de apetite, 
• Medo, 
• Dores não especificadas, 
• Depressão, 
• Pânico, 
• Abuso de drogas e álcool, 
• Pode chegar ao suicídio e até atos de violência extrema contra a 
escola. 
 
Atirador de Suzano morava com os avós; pais 
eram dependentes químicos 
“Era um menino bonzinho, não tinha 
problemas com drogas e nunca me deu 
trabalho”, disse o avô, que preferiu não 
se identificar. 
O avô também contou que pagava um 
tratamento de pele para Guilherme, que 
tinha vergonha de suas espinhas. 
 
 
 
 
 
 
PUBERDADE 
• https://youtu.be/2R9JZy-w-44 
 
Transtornos emocionais 
 
Além da depressão ou da ansiedade, os adolescentes 
com essa condição também podem sentir irritabilidade, 
frustração ou raiva excessivas. 
 
Também podem desenvolver sintomas 
físicos como dor de estômago, dor de 
cabeça ou náusea. 
 
A separação de familiares, colegas ou comunidade 
podem exacerbar o isolamento e a solidão. 
Na pior das hipóteses, a depressão pode levar ao 
suicídio. 
Suicídio e autolesão 
 
Estima-se que 62 mil adolescentes morreram em 2016 
como resultado de autolesão. 
O suicídio é a 3ª principal causa de morte entre 
adolescentes mais velhos (15 a 19 anos). 
Comportamentos de risco 
 
Muitos comportamentos de risco para a saúde, como uso de substâncias 
ou risco sexual, começam nessa fase. 
Limitações na capacidade dos adolescentes de planejar e administrar 
suas emoções, normalização de comportamentos de riscos que têm 
impacto sobre a saúde. 
A perpetração de violência é um comportamento de 
risco que pode aumentar a probabilidade de baixa 
escolaridade, lesão, envolvimento com crime ou 
morte. 
Promoção e prevenção 
 
Intervenções para promover a saúde mental dos 
adolescentes visam fortalecer os fatores de proteção e 
melhorar as alternativas aos comportamentos de risco. A 
promoção da saúde mental e do bem-estar ajuda esse 
grupo a construir resiliência para que possam lidar bem 
com situações difíceis ou adversidades. 
Promoção e prevenção: 
 
 Intervenções psicológicas individuais 
 Intervenções focadas na família 
 Programas de prevenção dirigidos a adolescentes em 
situação de vulnerabilidade 
 Programas para prevenir e administrar os efeitos da 
violência sexual 
• Prevenção ao suicídio; 
 
• Prevenir o abuso de álcool e substâncias; 
 
• Educação sexual integral 
 
 
REFERÊNCIAS 
• Brasil. Ministério da Saúde. (2005). Caminhos para uma política de saúde mental infanto-juvenil. 
Brasília, DF: Ministério da Saúde. 
 
• Josephine Elia, MD. Visão geral dos transtornos mentais em crianças e adolescentes. Disponível 
em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/ pediatria/transtornos-mentais-emcrian%C3 
%A7as-e-adolescentes/vis%C3%A3o-geral-dos-transtornos-mentais-em-crian%C3%A7as-e-
adolescentes 
 
• HARTMANN M. Saúde mental infantil: como cuidar do bem-estar emocional das crianças. 
Portal de Notícias – GauchaZH. De 06/06/2018. Disponível em : https://gauchazh.clicrbs. 
com.br/saude/vida/noticia/2018/06/saude-mental-infantil-como-cuidar-do-bem-estar-emocional 
-das-criancas-cji67wmxa0es701qo79bq3act.html