7 Histo Vias Aéreas Inferiores

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Millena Fernandes l @medmillena 
 
Histologia das vias aéreas inferiores 
D IVISÃO ANATÔMICA 
 Vias aéreas inferiores 
- Traqueia 
- Árvore brônquica 
- Pulmões: importante pela presença desde a árvore 
brônquicas 
D IVISÃO FUNCIONAL 
Porção condutora 
 Traqueia 
 Brônquios 
 Bronquíolos terminais 
Parte respiratória 
 Bronquíolos respiratórios: iniciam a troca 
respiratória (troca gasosa) 
 Ductos alveolares 
 Sacos alveolares 
 Alvéolos 
 
EPITÉLIO RESPIRATÓRIO 
 Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado com 
células caliciformes 
 
 
1. Célula colunar ciliada – contém cílios que varrem o epitélio 
2. Célula Caliciforme – sintetiza e secreta muco 
3. Célula em escova (Brush cells) 3% – apresentam 
microvilosidades, receptoras sensoriais 
4. Célula Basal – célula tronco 
5. Célula Granular – célula endócrina do sistema 
neuroendócrino difuso 
Lâmina própria 
 
 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
1. Fibroblastos 
2. Macrófagos 
3. Mastócitos 
4. Plasmócitos 
5. Leucócitos (linfócitos, eosinófilos...) 
Mucosa 
Epitélio respiratório + lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo) 
 
Submucosa – traqueia e brônquios 
 Região com glândulas, vasos e MALT 
 
- Glândulas submucosas ou mistas 
- Tecido linfoide associado a mucosa 
TRAQUEIA 
 
Posteriormente à traqueia há o esôfago, formado por 
músculo liso 
 Lúmen mantem-se aberto devido a existência de 
anéis cartilaginosos 
 Músculo liso (músculo traqueal, na junção do C) 
Tecido fibroelástico e músculo traqueal: estabelecem uma 
ponte entre as extremidades livres das cartilagens 
 
Parede 
 
Possui quatro camadas bem definidas 
 Mucosa: epitélio pseudoestratificado ciliado e lâmina 
própria rica em fibras elásticas 
 Submucosa: tecido conjuntivo ligeiramente mais 
denso que o da lâmina própria 
Glândulas seromucosas e serosas (mais escuras) 
 Camada cartilaginosa: cartilagens hialinas em 
formato de C 
Estão empilhadas uma sobre as outras, formando uma 
estrutura de sustentação 
Impedem o colapso do lúmen da traqueia, particularmente 
durante a expiração 
 Adventícia: tecido conjuntivo frouxo que liga a 
traqueia às estruturas adjacentes 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
Epitélio da traqueia 
Assemelha-se ao epitélio respiratório em outras partes das 
vias respiratórias 
- Mais encontradas: células colunares ciliadas, células mucosas 
– caliciformes – e células basais 
 Células colunares ciliadas: mais numerosas 
- Cílios executam um movimento de varredura coordenado 
- Atuam como “escoda rolante mucociliar”: mecanismo 
protetor do pulmão pela remoção de pequenas partículas 
inaladas 
 Células mucosas 
- Se assemelham às células caliciformes 
- Intercaladas entre as células ciliadas 
- Possuem grânulos 
- Aumenta durante a irritação crônica das vias respiratórias 
 Células em escova 
- Células colunares que apresentam microvilosidades com 
extremidades arredondadas 
- Considerada uma célula receptora: faz contato sináptico 
com uma terminação nervo aferente 
 Células basais 
- Mantém uma reposição das células do epitélio 
- Núcleo proeminentes, que formam uma fileira e íntima 
proximidade à lâmina basal 
 Células de pequenos grânulos (células de Kulchitseky) 
 
Membrana basal, lâmina própria e submucosa 
 Membrana basal: espessa 
- Característico 
- Abaixo do epitélio da traqueia 
- Fibras colágenas densamente compactadas, localizadas 
abaixo da lâmina basal epitelial 
Pode estar mais espessa em fumantes com tosse crônica em 
resposta à irritação da mucosa 
 Lâmina própria 
- Tecido conjuntivo frouxo 
- Contém linfócitos, responsáveis por infiltrar o epitélio 
- Plasmócitos, mastócitos, eosinófilos e fibroblastos 
- Tecido linfático abundante 
 Submucosa 
- Tecido conjuntivo frouxo, dificultando a identificação da 
lâmina própria 
- Contém os maiores vasos distribuidores e linfáticos 
- Glândulas compostas de ácinos secretores de muco 
 
 
Fibroblastos likes= capacidade de se diferenciar em 
condroblastos 
Membrana basal: junção da lâmina basal com lâmina reticular 
Lâmina própria e submucosa vascularizada 
 Parte posterior 
 
Músculo liso - traqueal 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
As glândulas da submucosa invadem a adventícia 
BRÔNQUIOS 
À medida que se ramificam, seu diâmetro diminui, logo, as 
placas de cartilagem tornam-se também menores e menos 
numerosas 
Músculo liso em torno do brônquio, o contornando. Torna-se 
mais evidente a medida que a quantidade de cartilagem diminui 
 Possui a parede composta por 5 camadas 
 Brônquios principais (primários) 
- Direito: mais largo, mas mais curto 
- Esquerdo: mais fino, mas mais longo 
 Brônquios lobares (secundários) 
- Brônquio direito: divide-se em três ramos brônquios lobares 
- Brônquio esquerdo: divide-se em dois ramos brônquios 
lobares 
 Brônquios segmentares (terciários) 
- Pulmão esquerdo: oito segmentos broncopulmonares 
- Pulmão direito: dez segmentos broncopulmonares 
Cada segmento possui o próprio suprimento sanguíneos e 
septos de tecido conjuntivo 
Mucosa 
 Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado c/ céls 
caliciformes (respiratório) 
- Altura das células diminui à medida que reduz o diâmetro dos 
brônquios 
- O epitélio respiratório vai diminuindo e no bronquíolo 
respiratório os cílios saem (epitélio simples pavimentoso) 
- Membrana basal evidente nos brônquios principais, mas 
diminui e não é distinguida nos brônquios secundários 
- Lâmina própria: conj. frouxo + Muitas fibras elásticas → 
Musculo liso em espiral 
Submucosa 
 Tecido conjuntivo frouxo 
 Presença de glândulas e tecido adiposo nos brônquios 
maiores 
Glândulas serosas e seromucosas 
BALT: Tecido linfoide difuso associado ao brônquio 
Muscular 
 Camada contínua de musculo liso nos brônquios 
maiores 
 Regula o diâmetro da via respiratória 
Camada cartilaginosa 
 Cartilagem hialina 
 Placas de cartilagem que se tornam menores 
Camada adventícia 
 Camada adventícia – conj. frouxo rico em fibras 
elásticas 
 
 
 
 
OBS: epitélio simples pavimentoso característico dos alvéolos 
BRONQUÍOLOS 
 Cada lóbulo é suprido por um bronquíolo 
 Condutores de ar 
 Não há placas de cartilagem nem glândulas 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
 Parede apresenta uma camada relativamente 
espessa de músculo liso 
 Epitélio é substituído gradualmente 
 
 Células caliciformes inexistentes nos bronquíolos 
terminais 
Função 
 Primeira porção da árvore bronquial que possibilita a 
troca de gases 
 Bronquíolos respiratórios: TRANSIÇÃO 
- Condução de ar 
- Troca gasosa 
- Presença de alvéolos: evaginações de paredes finas 
Locais em que o ar entra e sai do bronquíolo para possibilitar 
a troca de gases 
Bronquíolos terminais 
 Revestidos por epitélio simples cuboide para troca 
gasosa 
 Não possuem: cartilagem, glândulas e tecido linfoide 
- Em situações patológicas possuem glândulas 
 Presença de células de Clara 
- Aumentam o número à medida que as células diminuem na 
extensão do bronquíolo 
- Substituem as caliciformes 
- Células não ciliadas 
- Células secretores de proteína 
Agente tensoativo: lipoproteína que impede a adesão luminal 
em caso de colapso das paredes 
OBS: doença pulmonar obstrutiva crônica e asma estão 
associadas a alteração da secreção de CC16, secretado pelas 
células de clara 
Células tronco que podem se diferenciar em outras 
Secretam uma substância parecida com o surfactante 
(impede o colabamento do alvéolo; reduz a tensão superficial) 
Para evitar que os bronquíolos colabem, há o surfactante 
Também secreta um pouco de muco (substitui as células 
caliciformes) 
Normalmente, nos bronquíolos, não há muita secreção de 
muco 
EX; na asma, até bronquíolos possuem glândulas serosas e 
mucosas, alterando a conformação (tamponamento, 
dificultando a respiração). Secreção que tampa a via aérea 
menor (bronquíolos) 
 Bronquites: produção de muco visível 
Bronquíolos da asma: muco fecha as menores vias aéreas, 
dificultando a passagem de ar 
Secreta enzimas proteolíticas que ajudam a secretar o muco 
Ajuda acombater as proteases dos leucócitos 
Em situações de inflamação, os linfócitos liberam proteases, 
que ajudam a manter e prejudicam o epitélio/fibras elásticas 
DUCTO ALVEOLAR 
 Corredor 
 Limite até onde existe músculo liso 
 Vias respiratória alongadas, cujas paredes são 
formadas por alvéolos 
- Fibra muscular lisa – pontual 
- Fibras elásticas 
 Saco alveolar: conjunto de alvéolos 
- Na porção terminal de um ducto alveolar 
 Póro alveolar: comunicação entre os alvéolos 
ALVÉOLOS 
 Troca de gases 
 Aumenta a área disponível para troca gasosa 
 Espaços aéreos 
 É circundado por uma rede de capilares que coloca 
o sangue em grande proximidade com o ar inalado 
dentro do alvéolo 
 
A= alvéolos 
SA= saco alveolar 
 Alvéolos são separados por uma fina camada de 
tecido conjuntivo, os septos intraveolares, que 
contém capilares sanguíneos 
Pneumatócito tipo I 
 Realiza as trocas gasosas 
 Células achatadas, zônula de oclusão 
 Menor quantidade, mas em maior extensão 
Millena Fernandes l @medmillena 
 
Pneumatócito tipo II 
 Produz surfactante 
 Célula cúbica 
 Possuem microvilos 
 Podem diferenciar-se em tipo I 
 Maior quantidade, porém em menor extensão 
Septos interaveolares 
 Delicado estroma de tecido conjuntivo rico em fibras 
elásticas + extensa rede de capilares 
 Presença de fibroblastos, macrófagos e ocasionais 
mastócitos