AOL 1 - Parasitologia Clínica

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AOL 1 – Parasitologia Clínica 
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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Após o advento do HIV/AIDS, na década de 1980, o Cryptosporidium spp. apresentou destaque como importante patógeno associado a quadros graves e
crônicos de diarreias nesse grupo. A partir de então, foram inclusive evidenciadas formas extra-pulmonares da doença.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico da criptosporidiose, pode-se afirmar que em pessoas com HIV:
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1. 
os oocistos encontrados em fezes são imaturos, necessitando de exposição ao calor para maturação.
2. 
o trofozoíto tem melhor visualização se for realizado primeiro o processo de concentração nas fezes.
3. 
a histologia pode evidenciar os diversos estágios de desenvolvimento do Cryptosporidium spp.
Resposta correta
4. 
a visualização dos oocistos no pulmão é realizada por métodos de enriquecimento, como Hoffman.
5. 
os oocistos de Cryptosporidium spp. são distinguíveis a nível de espécie pelas técnicas microscópicas.
2. Pergunta 2
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A agamaglobulinemia é uma doença hereditária rara ligada ao cromossomo X. Está relacionada com imunodeficiência, que resulta da ausência de produção das células B e níveis muito baixos (ou nenhum) de anticorpos (imunoglobulinas).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Pessoas com agamaglobulinemia fazem parte do grupo de risco da criptosporidiose, e terão maior chance de desenvolver formas graves da doença.
Porque:
II. Em pessoas com agamaglobulinemia, a maior patologia da criptosporidiose está relacionada com a destruição do núcleo da célula hospedeira.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira.
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta da I
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
3. Pergunta 3
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A Criptosporidiose é uma parasitose intestinal encontrada em todo o mundo. Normalmente está associada a baixas condições socioeconômicas. Mas, é frequente a ocorrência de surtos em pode ocorrer em países desenvolvidos, tendo difícil controle.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Cryptosporidium spp., pode-se afirmar que a dificuldade no controle dessa enteroparasitose é decorrente:
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1. 
do pequeno tamanho do parasito, dose infectante baixa, alta resistência do oocisto em ambiente.
Resposta correta
2. 
da alta dose infectante, potencial zoonótico, dificuldade em eliminar oocistos da água em estações de tratamento.
3. 
da dispersão por inúmeras fontes, tratamento ineficaz, dispersão por via aérea do parasito
4. 
da pequena quantidade de oocisto liberado por hospedeiro, potencial zoonótico, dificuldade diagnóstica.
5. 
da resistência aos medicamentos, ausência de um teste rápido, dispersão entre humanos.
4. Pergunta 4
0/0
O Cryptosporidium spp. é um parasito com ocorrência mundial, que infecta humanos causando a doença conhecida como criptosporidiose. A
criptosporidiose é considerada como uma doença alimentar e também de veiculação hídrica. Suas manifestações clínicas estão relacionadas com a imunidade do hospedeiro.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose, pode-se afirmar que a parasitose:
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1. 
tem como principal manifestação clínica a febre, que ocorre de 24 em 24 horas.
2. 
decorre da proliferação bacteriana com formação de diarreia volumosa.
3. 
aumenta a chance de desenvolvimento da Síndrome de Guillain-Barré.
4. 
causa uma infecção leve e autolimitada em imunocompetentes.
Resposta correta
5. 
induz uma infecção óssea, associada à diarreia profusa.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“O Cryptosporidium spp. era considerado um patógeno oportunista que acometia apenas pessoas imunodeprimidas, mas o número de casos em indivíduos imunocompetentes vem se tornando cada vez mais frequente. Trata-se, na atualidade, de um patógeno intestinal distribuído em todo o mundo. Esta
ocorrência é dependente de fatores que incluem o clima, a idade e outros aspectos demográficos de uma população; em crianças com idade entre 1 a 5 anos com diarreia, o Cryptosporidium spp é frequentemente apontado como o patógeno causador da infecção.”
Fonte: NASCIMENTO, W. R. C. et al. Presença de Cryptosporidium spp. em crianças com diarréia aguda em uma creche pública de Recife, Estado de Pernambuco. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 42, n. 2, 2009, p. 175.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose, pode-se afirmar que a contaminação com oocistos pode ocorrer:
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1. 
pelo contato com fezes de gato ou cachorro
Resposta correta
2. 
pela picada de mosquitos contaminados.
3. 
pelo contato com partículas suspensas no ar.
4. 
pelo contato com fezes de gato ou cachorro
5. 
pelo contato com sangue de pessoas contaminadas.
6. Pergunta 6
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A segurança do trabalho visa a prevenção de acidentes ocupacionais. Os trabalhadores estão expostos a inúmeras situações que põem em risco sua saúde ou integridade física. Em funcionários de laboratórios, há um risco aumentado de contaminação acidental, sendo necessário que as medidas de precaução sejam seguidas rigorosamente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a contaminação pelo Cryptosporidium spp., analise as afirmativas a seguir:
I. Os itens que apresentam grande carga de oocisto são os responsáveis pela contaminação do profissional.
II. Ao manusear amostras suspeitas, deve-se utilizar equipamentos de contenção primária e/ou EPIs.
III. A duração do oocisto em superfícies é de 48 a 72 horas, tendo potencial infectante nas 24 horas iniciais.
IV. Os itens contaminados devem ser imersos em banho-maria por 1 hora a 50º e depois lavados com solução detergente.
V. Os resíduos de papel toalha podem ser jogados diretamente no lixo.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e V.
2. 
II e IV.
Resposta correta
3. 
III e V.
4. 
II e IV.
5. 
I e III.
7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“Tyzzer descobriu o gênero Cryptosporidium há um século e por quase 70 anos a criptosporidiose foi considerada uma infecção infrequente e insignificante que ocorria nos intestinos de vertebrados e causava pouca ou nenhuma doença. Sua associação com doenças gastrointestinais em humanos e animais foi reconhecida apenas no início dos anos 1980. Nos 25 anos seguintes, foram geradas informações sobre a epidemiologia, biologia, cultivo, taxonomia e desenvolvimento de ferramentas moleculares da doença.”
Fonte: TZIPORI, S; WIDMER, G. A hundred-year retrospective on cryptosporidiosis. Trends in parasitology. v. 24, sup. 4, 2008, p. 184.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Cryptosporidium spp., analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Suas formas de resistência apresentam entre 4 a 6 µm de comprimento, dependo da espécie.
II. ( ) Sua classificação atual baseia-se em análise filogenética, associando questões moleculares e biológicas.
III. ( ) O gênero apresenta duas espécies que podem infectar humanos, o C. hominis e C. parvum.
IV. ( ) O parasito é um Apicomplexa, portando-se como os demais membros no grupo quanto à resistência medicamentosa.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, F, V, V.
2. 
F, V, V, F.
3. 
F, V, F, V.
4. 
V, F, F, V.
5. 
V, V, V, F
Resposta correta
8. Pergunta 8
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O Cryptosporidium spp. é um enteroparasita que apresenta um ciclo de vida monoxênico, em que tanto o ciclo sexuado quanto o assexuado ocorrem dentro de um único hospedeiro, sendo denominados como monoxenos. Este fato temrelação com a grande disseminação do parasito, visto que em apenas um hospedeiro é possível que ocorra um ciclo completo de desenvolvimento do parasito.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o ciclo de vida do Cryptosporidium spp., analise as formas e/ou estágios reprodutivos do parasito e associe-os às características correspondentes:
1) Esporozoíto.
2) Oocisto com parede delgada.
3) Merogonia.
4) Esporogonia.
( ) Reinfecção celular.
( ) Multiplicação assexuada.
( ) Formação do oocisto.
( ) Invasão da célula hospedeira.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
3, 4, 2, 1.
2. 
1, 3, 4, 2.
3. 
1, 4, 2, 3
4. 
2, 1, 3, 4
5. 
2, 3, 4, 1.
Resposta correta
9. Pergunta 9
0/0
O Cryptosporidum spp. é um parasito oportunista. Isso significa que normalmente ele vive em seu hospedeiro sem causar dano, mas quando o
hospedeiro tem alterações em seu sistema imunitário pode desenvolver formas graves da doença.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença, analise as informações sobre o quadro imunológico e associe-as às respectivas manifestações clínicas:
1) CD4+ maior que 180 células/mm3.
2) CD4+ menor que 140 células/mm3.
3) CD4+ menor que 50 células/mm3.
4) Crianças imunocompetentes desnutridas.
( ) Diarreia profusa, vômito, anorexia, duração de 9 a 11 dias.
( ) Diarreia, vômito, má absorção, alteração na função cognitiva, perda de peso.
( ) Perda de líquidos maior que 2 litros diários, desidratação grave, caquexia.
( ) Diarreia profusa com duração maior que 2 meses, perda de peso, má absorção intestinal.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 2, 1, 3.
2. 
1, 4, 3, 2.
Resposta correta
3. 
4, 1, 2, 3.
4. 
1, 3, 4, 2.
5. 
4, 2, 1, 3.
10. Pergunta 10
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Durante os últimos anos, várias drogas têm sido testadas para o tratamento e controle da criptosporidiose humana, sendo que a maioria não possui eficácia comprovada. Apesar disso, muitos desses medicamentos são utilizados na tentativa de tratar ou minimizar os efeitos da parasitose.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento da criptosporidiose, pode-se afirmar que o tratamento para a doença deve ser:
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1. 
a paromomicina, indicada para crianças imunossuprimidas ou desnutridas.
2. 
a hidratação venosa, realizada em pessoas infectadas.
3. 
precoce, para evitar surtos, especialmente entre os imunodeprimidos.
4. 
a nitazoxanida, que apresenta eficácia comprovada para uso pediátrico.
Resposta correta
5. 
a amoxicilina, indicada para tratar parasitose em pessoas imunodeprimidas.