ANATOMIA

Prévia do material em texto

Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Caixa torácica CARTILAGENS COSTAIS
• esqueleto axial ( coluna, crânio e ex .torácica
• a articulação do tipo sincondrose permite
• (✗ torácica = costela , esterno e cartilagens a expansão da cx.torac.no ventilação
costais ↳ sentido Iatero - lateral e antero -posterior
costela : 12 pares
COSTELASmanúbrio
esterno :
Osso de 3 partes corpo o anterior : presas no esterno
(plano) posterior : presas na coluna torácica
processo xifoide to
a mobilidade possuem 12 vertebrais que se articu -
cartilagens costais : une as costelas ao esterno Iam com os 12 pares de costelas
para deixar a [i.torar . mais mole e permitira
respiração → possui articulações sincondroses → articulação com a coluna vertebral
/ feitas decartilagem hialina)
• presas no corpo vertebral e no processo
transverso das vértebras
o confere estabilidade pra coluna torácica , pois
ela sofre menos com dores
,
hérnias de disco etc .
lo
vistos 1- na c. lombar e c.cervical
COSTELAS
• verdadeiras : ligadas diretamente ao esterno
pelas cartilagens costais / do I ao V11)
↳ a VIII
,
IX e ✗ se ligam
'
a cartilagemda crartilaqn costal
V11
esterno
• falsas : não estão ligadas diretamente ao costelas
esterno pelas cartilagens /VIII - ×)
somente as {
corpo
,
vertebral = Pedículocostal
• flutuantes : não se unem ao esterno , mas elas não 10 primeiras
ficam soltas
, pois são pontos de ancoragem de liga
- tem 2 Pontos ↳
processo transverso
mentes e músculos de articulação lróvea costa"
↳ pessoa tira essas costelas para ficar
com a cintura mais fina obs :
tambem são 12 vertebrais torácicas
to
de TI A TXII
+ 12 vértebras 11-191-127
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Obs : as 2 Últimas costelas ( flutuantes) só ESTERNO
possuem 1 ponto de articulação
• SÓ no pedículo (parte lateral docorpo) , não →manúbrio
vai apresentar as forcas costais transversas vamos encontrar 3 tiposde acidentes ósseos
• incisura jugular • incisura claviculares (pontos
ORGÃOS VITAIS de articulação com a clavícula :esternoclaviculardireita e esquerda
• incisura costal laicostela que chega)
o pulmões I entre a  e a ÊCOStela em repouso)
→ corpo
• coração = protegido pelo esterno e cartilagens chegam +6 costelas verdadeiras ,então vai ter
costais • o incisura costais
↳ a massagem cardíaca é feita sobre o processo
xifoide, poisaperta o VD → processo xifoide
↳ a parte mole lcartilagem), permite a massagem
cardíaca
manúbrio
• rins : protegido pelas costelas flutuantes
• estômago , pâncreas ,fígado ,baço etc . corpo
processo xifoideARTICULAÇÕES
• garante a junção dos ossos
↳ Ângulo de Louis
• Tem 3 tipos de articulações
• vértebra costal : posterior = costela + • o manúbrio vai formar com o corpo uma
vértebra da coluna torácica articulação fibro cartilaginosa
• condro costal : anterior, costela + cartilagem &
• condro esternal: anterior , cartilagem +esterno forma o ângulo de Louis
µ
vértebra costal
o peito de pombo : Ângulo émais fechado,tóraxmais proeminente
• tórax do sapateiro :O Ângulo vai estar invertido
rosto
cordial
De
contro esternal
OU articulares
•
intercordiais
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
MEDIASTINO tórax
• Ocupado pela massa de tecido entre ascavidadespulmonares e édividido em 2 :
""" "
superiormente : abertura do tórax pleura
inferiormente : diafragma lateralmente : pleura
anteriormente : esterno conteúdo domediastino
posteriormente: coluna vertebral
• mediastino superior
→ limites de cada região * Tino anteriormente
* Vasos do arco da aorta e pequena porção da
• mediastino superior artéria torácica
→ limitado pela transição entre manúbrio e corpo ester - * traqueia
nal * esôfago
→ abertura do tórax
→ plano transverso do tórax (posteriormente) • mediastino inferior
• mediastino inferior porção anterior
entre o plano transverso do tórax e o diafragma * espaço que fica entre o esterno e o mediastino
médio
* porção anterior = anterior ao pericárdio
porção média
* porção média : pericárdio + coração e grandes * coração e grandes vasos que saem da base
vasos dele
* porção posterior : posterior ao periçardio e tini - porção posterior
todo anteriormente a coluna vertebral e infe . * restante do esôfago
riormente ao diafragma * aorta torácica que vai em direção ao abdomen
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
 
Daniel Bohn e edição Lucas Bigarella - UFPel e UCS ATM 2022/1 
84 OBSERVAÇÃO ANATÔMICA TÓRAX 
MEDIASTINO SUPERIOR E GRANDES VASOS: 
 
¾ Limites: 
9 Limite Superior: Abertura Superior Tórax 
9 Limite Inferior: Ângulo de Louis 
9 Limites Laterais: Parte Mediastinal das Pleuras Parietais dos 
Pulmões 
¾ É divido em seis (6) planos, em sintopia ântero-posterior 
conforme a sigla: 
 
Gla V A R Di Ne 
 
Glandular (1º plano) 
Contém resquícios do Timo, órgão linfoide importante na fase 
infantil, o qual é gradualmente substituído por gordura após a 
puberdade. 
 
respiratório
frvenose | pnerueso
} ↳arterial |
glandular digestório
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
 
Daniel Bohn e edição Lucas Bigarella - UFPel e UCS ATM 2022/1 
85 OBSERVAÇÃO ANATÔMICA TÓRAX 
Venoso (2º plano) 
Formado pela VCS (veia cava superior) a qual se forma da união 
das Veias Braquiocefálicas direita e esquerda, as quais são formadas 
pela desembocadura da Veia Jugular Interna e da V. Subclávia nos dois 
lados. A Veia Braquiocefálica Esquerda é mais comprida que a direita. 
Nos ângulos venosos desembocam os Ducto Linfáticos direito e 
Torácicos. 
 
 
 
 
 
 
 
Arterial (3º plano) 
Formado pelo arco da Aorta, Tronco Braquiocefálico (primeiro e maior 
ramo da aorta), A. Carótida Comum Esquerda, A. Subclávia esquerda (não 
emite ramos no mediastino). 
Obs.: O ligamento arterial, resquício do Canal Arterial, o qual na circulação fetal ligava 
a A. Pulmonar Esquerda e a A. Aorta, situa-se na porção inferior do Arco da Aorta. 
Aorta ascendente e seus ramos coronários são intrapericárdicos e pertencem ao 
Mediastino Médio (parte inferior). 
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
 
Daniel Bohn e edição Lucas Bigarella - UFPel e UCS ATM 2022/1 
86 OBSERVAÇÃO ANATÔMICA TÓRAX 
Respiratório (4º plano) 
Formado apenas pela traqueia. 
 
Digestório (5º plano) 
Formado pelo Esôfago, órgão com 3 constrições (1ª ² cricofaríngea, 
2ª ² brônquio-aórtica, 3ª diafragmática). 
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
 
Daniel Bohn e edição Lucas Bigarella - UFPel e UCS ATM 2022/1 
87 OBSERVAÇÃO ANATÔMICA TÓRAX 
Nervoso (6º plano) 
Formado pelos nervos Vago e Frênico. 
Nervo Vago Direito: 
Desce anteriormente à a. subclávia direita, dando origem ao N. 
Laríngeo Recorrente Direito, o qual faz uma curva ao redor da A. Subclávia 
Direita para ascender entre a traqueia e o esôfago para suprir a laringe. O 
Nervo Vago Direito segue descendo do lado direito da traqueia, passa 
posterior à Veia Braquiocefálica Direita, VCS e do Hilo Pulmonar Direito, 
dividindo-se em vários ramos que contribuem para o Plexo Pulmonar Direito, 
Plexo Esofágico e Plexo Cardíaco. 
 Nervo Vago Esquerdo: 
Desce entre ACC Esquerda (posterior a esta) e a A. Subclávia Esquerda 
(anterior a esta). Segue descendo, lateralmente a traqueia e posterior a v. 
BraquiocefálicaEsquerda (a qual tem o dobro do comprimento da direita), 
chegando ao Arco aórtico, emite o N. Laríngeo Recorrente Esquerdo, o qual 
ascende após contornar o Arco, passando entre traqueia e esôfago para 
chegar à laringe. O N. Vago Esquerdo segue sua descida posteriormente à raiz 
do pulmão para se dividir em diversos ramos, os quais contribuirão para o 
plexo esofágico e para o Plexo Pulmonar Esquerdo. 
 Nervo Frênico: 
Lados esquerdo e direito descem anteriores aos Mm. Escalenos Anteriores e 
entram no Mediastino Superior entra a A. Subclávia e a origem da V. 
Braquiocefálica. Mais inferiormente, passam anteriores ao Hilo Pulmonar para 
inervar sensitivamente a pleura parietal mediastinal e o pericárdio e 
motoramente o m. Diafragma. 
Macete: 
O Nervo Vago Esquerdo dá forma emite o Laringeo Recorrente Esquerdo mais 
´EmEDL[Rµ�TXH�R�GLUHLWR��QR�DUFR�GD�DRUWD��HQTXDQWR�R�GLUHLWR�HPLWH�QD�D��VXEFOiYLD�GLUHLWD��2�
Nervo Frênico p�PDLV�´IUHQpWLFRµ��DJLWDGR��SRU�LVVR�desce lateralmente ao Vago, correndo para 
os lados como quem quer Fugir, F, Frênico. 
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
 
Daniel Bohn e edição Lucas Bigarella - UFPel e UCS ATM 2022/1 
88 OBSERVAÇÃO ANATÔMICA TÓRAX 
MEDIASTINO INFERIOR 
Região do Mediastino que se situa abaixo do ângulo esternal até o m. 
diafragma. É subdividido em três (3) regiões: Anterior, Médio e Posterior. O que 
divide esses planos é o pericárdio. 
¾ Anterior: 
o Está localizado Anterior ao Pericárdio 
o É a menor das 3 subdivisões 
o Contém os ligamentos esternopericárdicos e gordura 
o Em lactentes e crianças, ainda contém parte do timo 
¾ Médio: 
o Pericárdio e seu conteúdo - coração e raízes dos grandes 
vasos (aorta ascendente, tronco pulmonar e VCS). 
¾ Posterior: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
PERICÁRDIO o seio transverso éum
espaço naturalque o ci -
• éum saco com 3 Folhetos que envolve o rurgião cardíaco pode al -
coração (todo) e o início dos vasos cançar com o indicador
aortaclscend . Tronco pulmonar e vcs
↳ éuma estrutura dupla , Um saco dentrodeoutrosaco e entre eles tem a cavidade pericárdica
dolíquido permite a movimentação
↳
Passa posteriormente à aorta ascendente e
do
,
diminuindo o atrito AO tronco pulmonar
↳ pode passar um fio para fechar os vasos
✓ pericárdio fibroso
• O pericárdio repousa sobre o diafragma,Formandoos ligamentos pericárdico- prêmios
→ pericárdio serão
µ sangue
(derrame)
e líquido (pericardite)
• a cavidade pode ser preenchida → provoca um
quadrode tamponamento cardíaco Al
↳ por aqui passa a cava inferior
de líquido
lâmina parietal
do P - se rosa
UU
as lâminas são contínuas , e suas dobras serãochamadasde seios do pericárdio
Toda vez que o se expande e se contrai , o
•
seio Obíquo do pericárdio ligamento vai ser tensionado
E
SCIO transverso
do pericárdio → aplicação clinica ligamento esterno
|
pericardite
←
seio transverso
pro seio oblíquo a pericardite vai fazer com que o ligamento seiatensionado e provoque dor . por isso o paciente fica
na posição jogando otronco pra frente ,para que o
não estique o ligamento
↳ decúbito genopeitoral
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
CAMADAS DO PERICÁRDIO
pericárdio fibroso
* mais externo * continuou a túnica adventícia
* se adere ao centro tendínea do diafragma
* se adere ao esterno atraves dos ligamentos
esterno pericárdio
pericárdio serOSO
e ele é dividido em 2 lâminas ou folhetos
↳ lâmina parietal que émais externa, aderida ao
pericárdio fibroso↳ lembrar de parede
↳ lâmina visceral que é o epicárdio,Últimacamada do
entre a lâmina parietal e visceral tem oespaço
pericárdico e/ líquido pericardial , que reduz o atrito
na hora da contração
essas lâminas formam
* seio transverso e seio oblíquo
irrigação do pericárdio
• ramos da art . torácica interna
o art. MUSCUIOFretrica
• eramos descendentes da aorta torácica
• drenagem por veias tributárias do sistema
a. ligo
inervação do pericárdio
• nervo frênico
• ramos do nn . intercostais
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
LOCALIZAÇÃO o endocárdio lâmina fina presente nas raivastbm
e pode ser granular OU liso
do
↳ (✗ torácica , mediastino inferior
(médio) trabéculas
↳ bem protegido
• anteriormente → esterno • miocárdio : parte muscular e do meio e é visível no
• posteriormente → coluna septo interventricular
• lateralmente→ pulmões e vísceras
e epicárdio : faz parte do pericárdio , sendo alâminavisceral do pericárdio serão
FOCOS
• :
Obs : coronárias estão no tecido adiposo entre o
•
.
miocárdio eoepicárdiopl Ocorrer irrigação
ESQUELETO FIBROSO
estrutura de colágeno denso que forma 4 anéisfibrososonde as fibras musculares cardíacas são fixadas
{
nervo Frênico
mimportante
•
mantém OSÓSTIOS das valvas AV e arteriais abertos
O • Oferece inserção p / as válvulas das valvas e para o
miocárdio
• Forma um
"
isolante elétrico
"
separando os impulsos
dos átrios → ventrículos
,
-
- - -
;
:-B.AE .
AD
!
i VE
VD i.
ÁPICE DO CORAÇÃO
n
• a base são os grandes vasos
• ápice : região do Éespaço intercostal esquerdo , naalturada linha hemiclavicular esquerda ( ictus)
↳
exame físico a parte infero - lateral do UE
° Éespaço intercostal
CAMADAS e imóvel durante o ciclo cardíaco
o batimento apical
o ictus
BASE DO
• oposta ao ápice , formada em maior
parte pelo AE
o recebe as veias pulmonares e as
VCI E VCS
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
FACES DO VENTRÍCULO DIREITO
face esternocostal (Anterior) → VD • forma grande parte da face esterno costal do
face pulmonar direita → AD • recebe sangue do átrio direito (tricúspide)
face diafragmática (interior) → VE (t) VDE) e
está relacionada ao centro tendínea do diafragma
face pulmonar esquerda→ VE , forma a impressão CAVDÍ- óstio sg . sabe ploóstio
ala do pulmão esquerdo
{ vasos da
arena
!
""%
.
base
septo interventricular : separa os 2 ventrículos é mais
fino do que o esquerdo , pois envia sg . para os pulmões
pelo tronco pulmonar
• Trabéculas córneas : músculos irregulares p / contração
ATRIO DIREITO trabéculaseptomarginal " banda moderada
"
• importante pois conduz parte do ramodireito do Fascí-
• recc sg venoso da VCS e VCI e do seio coronário CUIO AV , uma parte do complexo
estimulante, até o mm .
aurícula : aumenta a capacidade do átrio e se superpó à parte papilar anterior
ascendente da aorta o é um "atalho
" atraves da câmara que reduz o tem -
seio coronário : traz o sangue que foi drenado ,pouco 02 pode condução
↳ abertura : ÓStio do seio coronariano{ válvula de tebésio → valva tricúspide : controla o Fechamento do óstio A -V
septo IA : separa os átrios e tem a fossa oval , que é um rema - direito, evita
o refluxo do sangue . É composto por 3 válvu -
nescentc do forame Oval e sua valva no feto las
• válvulas → septal , anterior e posterior
• suas válvulas conterá as cordas tendínea que as
prendem aos mm. pqpilares IUMP/ cada válvula)
obs : a contração dos mm . papi lares evita a subida do
sangue para os átrios .
ÁTRIO ESQUERDO
Obs : Triângulo de Koch • Forma a maior parte da base do coraçao
área A da parede septal onde a parte septal do nodo Atriovem - o Recebe sangue de 4 veias pulmonares e desemboca
tricular se situa , assim como a porção inicial do feixede His . nove pelo Óstio atrioventricular direito pela valva
bicúspide ou mitral
parede
lisa
t
parede + espessa desse
lado
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
aurícula esquerda : aumenta a capacidade doátrio , mas essa é VALVAS SEMI LUNARES
menor
septo interatrial : conterá o assoalho da fossaoval • não possuem cordas tendínea para sustentar
parede posterior : é lisa e conterá hóstias das veias pul - • aorta e tronco pulmonar
monares (direita esquerda superior inferior) • se projetam para as artérias e são pressionadas em
direção as suas paredes na ejeção do ventrículo
VENTRÍCULO ESQUERDO • as duas possuem 3 válvulas , mas sem cordas +end .
• vai formar o ápice do coração • são côncavas
• sua pressão é muito maior → trabalha mais ea parede é • IÚnula : o espessamento presente nas margens de
bem mais espessa 12 a 3x mais) contato entre as válvulas .
• recebe sangue do átrio esquerdo e bombeia para o corpo atra- • as paredes possuem seios (buracos) e osangue
vá da artéria aorta presente nos seios e a dilatação da parede impedem
a aderência das válvulasà parede do vaso , o que
poderia impedir o fechamento
-
• → valva semilunar pulmonar
trabéculas ↳ tronco pulmonar
carnear
Trabéculas córneas : mais finas e numerosas , são múscu - anterior esquerda
los que permitem a contração do VE direita
→ valva mitral (bicúspide) durante a diástole
É compostoapenas por 2 válvulas ventricular
1. valvula anterior } conectadas aos
2. Valvular posterior mmpapilares atraves
das cordas tendínea
obs : a contração dos mm . papilares impedem que as válvulas
subam para os átrios .
↳
sístole ventricular
→ valva semilunar aorta
VALVAS E ESQUELETO FIBROSO
A A esquerdaposterior
•
coronária
direita
coronária
mandam sg . p/ a a.
coronária
• quando fechadas, os seios acumulam sangue (direito
→ relaxamento e esquerdo) e éencaminhado para os vasoscoronarianas
que irrigam o coração por meio dos óstios direito
e esquerdo das artérias coronárias
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO • artéria coronária esquerda supre : ACE
• o primeiro ramo da aorta são as artérias coronárias • átrio esquerdo
direita e esquerda • a maior parte do VE
• o coração é nutrido durante a diástole • parte do VD
• irrigação : artérias coronárias . parte do septo interventricular
• drenagem : veias cardíacas que desembocam no seio ramo diagonal
coronário
A. interventricular anterior
→ artérias coronárias ACE
• artéria coronária direita supre (ACD) A . circunflexa
• o átrio direito
• maior parte do VD A.marginal esquerda
• parte do VE na face diafragmática
• O NÓ SA (60% das pessoas)
• ONÓ A. V (80% das pessoas
ramo do NÓSA I ascendente)
ramo do NÓAV (na + do coração)
ACD
ramo marginal direito
tamo interventricular posterior
→ drenagem venosa do coração
ao
" drenado por veias que se abrem no seiocoronarianoe drenam para o átriodireito
• veia cardíaca magna drena as áreas supridas
pela ACE , por isso ela está do lado esquerdo
veia interventricular anterior
posteriormente, dáa volta e chega no seio
coronário }Obs
nessa região o sangue flui no mesmo sentido
que a artéria /ramo circunflexo da ACE)
sangue flui no mesmo sentido
veia interventricular
No anterior
di . esq .
Sangue flui no
ramo do MÓ A -V mesmo sentido
esq . dir .Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
• veia interventricular posterior: acompanha o ramo INERVAÇÁO DO CORAÇÃO
coronário interventricular da ACD
realizada pelo plexo cardíaco e se divide em?
• veia cardíaca parva : acompanhao ramo marginal
direito da ACD ↳ simpática
• vem das fibras ganglionares simpáticas dos
• Veia oblíqua do átrio esquerdo (de Marshal) : dois lados do coração
vaso pequeno que se funde com a magna para • aumenta a FC
formar o seio coronário • aumenta a força de contração
↳ é remanescente da VCS esquerda embrionária o aumenta o fluxo pl O
que sofre atrofia durante o período fetal • ativa a via adrenérgica ( BA)
↳parassimpático
• vem dos nervos vagos
o & FC
• d Força de contração
• constringe OS vasos coronarianas
• economiza energia
• atira a via colinérqica (acetilcolina)
direito esquerdo
esquerdo direito
• veia marginal esquerda passa na margem esquerda COMPLEXO ESTIMULANTE
do coração
Gera e transmite ps impulsos nervosos p / fazer a
contração simultânea dos átrios e ventricular
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
1. NÓ sinoatrial ISA) : localizado na junção da VCS com AD
e ele inicia e controla os impulsos (marca - passo) . Oimpulsose propaga miogenicamente
2. NÓatrioventricular : localizado dentro do trigono
de Koch . Transmite o impulso
para O fascículo AV
o aqui ocorre um pequeno
atraso no impulso para que
dê tempo dos ventrículos seencheremantes da ejeção .
3. fascículo atrioventricular : recebem o sinal do NÓ A
-v
e vai seguir pelos ramos direito e esquerdo do feixe de Hiss
4. fibras de Purkinie : é onde a propagação ocorre de forma
mais veloz e estimula a contração dos ventrículos .
geração e condução dos impulsos
1. NÓSA → contração dos átrios
2 . NÓAV
3. fascículo AV e feixes de Miss (direito e esquerdo)
4. Fibras de Purkinje → contração dos ventrículos
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
hipotálamo núcleos principais
estão localizados no hipotálamo medial e vão fazer CONEXOES
localização : nas paredes laterais do 111 ventrículo esq . e direito com o sistema nervoso e com a glândula hipófise . Os núcleos
corpos celulares estão organizados em 4 regiões :
constituido de substancia Ámen-
• região anterior
+a que se agrupa em núcleos
• região supra quiasmática
• região tuberal
• O FÓNIX ( feixe de axônios) divide o
• região mamilar
hipotálamo em
área medial : entre o fónix e as
1. região anterior
paredes do III ventrículo, com os
• área pré - óptica
principais núcleos
• Órgão vascular da lâmina
terminal
área lateral : ao lado do fornix .
obs : O III ventrículo é uma cavidade
2. região supraquiasmática
no diencéfalo que tem o líquido
o núcleo paraventricular
encéfalo raquidiano
• núcleo supra Óptico
• núcleo supra quiasmático
componentes
1. corpo mandar
conterá os núcleos mamilares
e faz parte de conexões e/ 8O sistema límbico (emoção
e memoria)
2. infunde ÍBUIO
é um estreitamento que
entra no +Uber cimério 3. região tuberal
↳ estão bem em cima do 1-Uber cimério que vai comunicar
3. 1-Uber cimério com a hipófise mais embaixo
estáse projetando interiormente e vai conter a eminência mediana o núcleo dorso medial
que se continua com o infundíbulo atéa hipófise • núcleo ✓entro medial
o núcleo arqueado (OU infundi botar )
4. quiasma Óptico
são nervos que vem da retina e se cruzam
fazendo um ✗ ao chegar no hipotálamo f)
7. lâmina terminal
possuem gruposde neurônios importantes
4. região monitor
• núcleos mamilares
o núcleo posterior ①
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
funções do hipotálamo
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
hipófise adeno - hipófise mas i. da hipófise
• estrutura Ovoide , continua ao infund ÍBUIO 10estreitamentoOCO derivado do tube rcinéreo do hipotálamo → Tecido ectodérmico com S tipos principais de células,
• encontra -se protegida dentro da fossa hipofisal do osso es . Uma pra cada hormônio produzido e secretado
fenoide , região chamada sela túnica 1 . Somatotrofos → GH } acidófilos
2. IACTOTROFOS → prolactina
3 . tireotrof- Os → TSH
4. conadotrofOS → FSH e LH | BASÓFIIOS
S . corticotrofOS → ACTH
parte tuberal
→ formada por parte intermediária
parte distal OU lobo anterior
• coberta pelas meninges do sistema nervoso
• Tem duas partes principais :
adeno - hipófise : é a hipófise anterior
neuro - hipófise : hipófise posterior ao
neuro - hipófise
→ Tecido nervoso o trato 1-Úbero - infundibular
eminência mediana do túbercinéreo → constituido por fibras que se originam dos neurônios
infundíbuto pequenos, parvicelulares , do núcleo arqueado em áreas vi
-
→ Formada por : parte nervosa ou posterior rinhasdo hipotálamo tuberal
↳ dorso medial
.
ventromedial e arqueado
→ armazena e secreta hormônios produzidos nos neurônios hi - → as fibras terminam na eminência mediana e na haste
potalamicos magrocelulares infundibotar /são curtas)
núcleo supraóptico e paraventriculares
o controle do hipotálamo na secreção
O hipotálamo regula a secreção dos
hormônios por 2 conexões : nervosa e vascular
→ conexão nervosa
• neurônios secressores do núcleob- arqueado e Áreas vizinhas do hipotálamo Tuberal secretam oshormônios liberadores e inibidores que controlam a secreção dos
hormônios da adeno-hipófise .
• descem por fluxo axop/asmático nas fibras do 1-Útero infun-
• trato hipotálamo hipofisário dibutar
→ formado por fibras que se originam nos neurônios grandes lmag - → conexão vascular
no celulares) dos núcleos supra Óptico e paraventricular do hipot . é feita com o sistema porta - HIPOFISÁ rio onde os hormô-
que terminam na neuro - hipófise nios liberadores e inibidores vão ser lançados para contra -
→ ricas em neurossecreção , transportando os hormônios vasopres - lar a hipófise anterior e dela sairam hormônios por esse
sinalADH) e ocitocina mesmo sistema porta em direção aos órgãos alvo
→ as fibras vão terminar nos vasos
fenestrados (não existe barreira
hematoencefálica) situados em septos con -
iuntivos , permitindo a liberação dos
hormônios na corrente sanguínea
→ a neurofisina 1 I glicoproteína
transportadora) transporta a ocitocina e a neurofisina 2
transporta a vasopressina
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
sistema poeta lripofisário vascular da neuro hipófise
obs : sistema normal Item na neuro - hipófise) • artérias
Artéria → capilar→ veia também se origina da artéria carótida interna , mas a
no sistema porta - hipofisário que irriga a neuro - hipófise éa artéria hipofisária
in -
Artéria → capilar 1 → veia → capilar 2 →veia ferir
→ recebe OS hormônios secretados : ADH e ocitocina
• capilares
→ OS leitos capilares são supridas pelas artérias hipofisárias
inferiores
• veia hipofisária
→ drenam a neuro hipófise e lançam o sangue no seio
cavernoso novamente
• Origem das artérias ( irriga) posterior
→ originam - se a partir das artérias carótidas internas anterior
e divide em artéria hipofisária superior
• Plexo capilar primário
→ está na porção superior do infundibulo
recebe os fatores neuro endócrinos e liberação e de inibição
pelos terminais axônios nos núcleos hipotalâmico (trato +Útero -
- infundibular)
• vei as portas 1 (drenam o plexo capilar primário)
→ veias portas longas e curtas
→ Transportam os fatores neuro endócrinos para a adeno -hipófise
• plexo capilar secundário
→ vai receber o sangue drenado pelas veias hipofisárias
que drenou o plexo capilar primário
• veias porta 2
→ vão levar o sangue para o seio cavernoso
→ levam OS hormônios produzidos
pela adeno - hipófise
o prolactina o GH
o TSH o ACTH
o FSH
• LH
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Pescoço 
ossos do pescoço
o esqueleto do pescoço é formado pelas
→ vértebras cervicais : " à ""
} esqueleto axial• Área de transição entre a base do crânio e as clavículas → osso hioide
• o principal fluxo sanguíneo arterial para a cabeça e o → manúbrio do esterno
pescoço são as artérias carótidas e a venosa são as veias → clavículas } esqueleto apendicular superior
jugulares ,ambos ocupam a região anterolateral
• os plexos bronquiais de nervo se originam no pescoço e em - vértebras cervicais
tiram nas axilas e continuam até os mmss .
• são 7- vértebras cervicais
que sustentam a cabeça
• as articulações intervertebrais
proporcionam flexibilidade
paraas posições da cabeça
* vértebras cervicais típicas (4)
↳ CIII
,
CN
,
CV e CVI possuem as
características :
o OS processos transverso de todas
(típicas ou atípicas) incluem foramos
transversaisIOS para os vasos vertebrais
• Os processos espinhosos são curtos
• O forame vertebral égrande e triangular
músculos do pescoço
* vértebras cervicais atípicas (3)
↳ CI
,
CII e CVII
vértebra CI Ou atlas
• um osso anular e reniForme que não tem processoespinhosonem corpo
vértebra CII ou áxis
• possui um dente , semelhante a um pino , que se projeta
do seu corpo pra cima
-f_
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
veítebra proeminente evil fáscia cervical
• possui um processo espinhoso longo, que não é bífida
• Conseguimos palpar na anato de superfície o É Formada por 3 lâminas que sustentam as vísceras
cervicais (tireoide) , os músculos , vasos e os linfonodos
profundos
• as três se condensam na bainha carótida
• Formam planos de clivagem naturais onde ostecidospodem ser separados na cirurgia e limitam a disse
osso hioide minacão de abcessos de infecções
• É UM OSSO móvel situado na parte anterior do pescoço , no nive,
• também Garantem o deslizamento das estruturas
da C } , no Ângulo entre a mandíbula e a cartilagem tireoidea lâmina superficial
• ele não se articula com nenhum osso 3lâminas pré- traqueal
• função : é um local de inserção para os músculos anteriores pré - vertebral
do pescoço e atua como suporte para manter a viarespiratóriaaberta * lâmina superficial da fáscia cervical
• circunda todo o pescoço e estáatrás da pele e da tela
subcutânea
obs: apesar de estar em Um lugar profundo ,se chamalâminasuperficial
fáscia do pescoço Hoda de vermelho
As estruturas do pescoço são circundados por uma camada • na parte inferior , ela se divide em duas camadas para
de tela subcutânea e são divididas em compartimentos pela fáscia envolver o músculo ECM e há Um espaço supra esternal
cervical . Os planos pasciais determinam a possível direção de entre essas lâminas
disseminação de uma infecção do pescoço
* lâmina pré- traqueal da fáscia cervical
* tela subcutânea • É limitada à parte anterior do pescoço , se estende infe-
• é uma camada de TC adiposo entre a derme e a lâmina riormente do hioide atéo tórax , onde se funde ao pericár-
superficial da fáscia cervical dio fibroso que reveste o coração.
• contem nervos
,
linfonodos , vasos sanguíneos e o platina • parte muscular fina → reveste os músculos infra hioideos
• parte visceral → reveste a tireoide
• é contínua nas partes posterior e superior com a fáscia
loucofaríngea da faringe
* platisma
• é um músculo de lâmina larga e fina na telasubcutâneado pescoço
• cobre a face antero lateral do pescoço
• responsável por tensionar a pele e éum músculo da
expressão facial : tensão ou estresse
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
* lâmina pré-vertebral da fáscia cervical
• forma uma bainha tubular para a coluna vertebral e os
músculos associados a ela
• As partes cervicais dos troncos simpáticos estão incrustados
bainha caótica
• É um revestimento facial tubular que se estende da base
do crânio atéa raiz do pescoço
• se funde com as 3 foisaias
* parte anterior : com a lâmina superficial e pré- traqueal
* parte posterior : lâmina pré- vertebral
• Ela contém as estruturas :
* A - c.comum interna
* V. jugular interna
* nervo vago
* linfonodos cervicais prof .
* nervo do seio carótico
* fibras nervosas simpáticas
espaço rctroooaríngeo
• espaço virtual de TC frouxo entre a parte superior da
lâmina pré- vertebral da fáscia cervical e a fáscia buco faríngea
que circunda a faringe superficialmente
Obs : a fáscia atar forma outra subdivisão do espaço retrofaríngeo
• permite o movimento da faringe, esôfago , laringe e traqueia
em relação à coluna vertebral durante a deglutição .
• A parte superior desse espaço
É fechada pela base do crânio
e
, a cada lado, pela bainhacaótica
• A parte inferior se abre no
mediastino superior
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
tireoide obs : nervo laríngeo recorrente
a Glândulaendócrina sem ducto • inerva OS músculos da lari
nolobo direito , esquerdo e istmo ( conecta os dois) ge , participando da fala
• lobo piramidal : 50% da população , que surge da base da • deve ser preservado durante
língua e migra para a região do pescoço a tireoidectomia total / parcial
o rico suprimento vascular
, por isso
está nessa região do pescoço
nutrição arterial
• artéria tireoidea superior : ramo da A. carótida comum
externa
• artéria tireoidea inferior : ramo da artéria subclávia
direita e esquerda , pois éuma de cada lado
relações anatômicas
c. comum externa
→ anteriormente à traqueia e o esôfago
→ inferiormente à cartilagem cricoidea e tireiodea
subclávia direita
subclávia esquerda
Artéria 1mA : vascularização da re -
carótida
D istmo comum giáo central ( istmo)
funções e hormônios • tem em alguns pacientes
o sintetizam
,
armazenam e secreta os hormônios T 3 e 1-4 subclávia • • ramo do tronco braquiocefálico
↳ A partir de tirosina e iodo sangra muito, sempre pensar quando fazer
• TU é um pré-hormônio convertido em 1-3 depois - esquerdo - tronco braquioeefá,.co
a traqueostomia se lesar ela
→ aumentam a taxa metabólica dos tecidos
→ aumentam o consumo de oxigênio drenagem venosa
→ aumentam a FC ,ventilação e função renal
→ É necessário para a produção do GH , sendo especialmente a veia tireoide a superior drenam para a veia jugular
importante para o crescimento do SNC • veia tireoidea média interna direita e esquerda
• Também produz a calcitacima o veia tireoidea inferior
(drena para o tronco braquio cefálico (sai da cava s )
paratireoide
• pareadas superiores e inferiores (4) na região posterior da &
tireoide
veia jugular interna
i
o o número e a localização podem variar
o secretam O ParaTORMÔNIO PTH quando tem 1 cálcio no sangue
↳ reabsorção óssea
atua nos rins para reabsorver cálcio tronco braquiocerálico
altera ometabolismo da vitamina D → calcitriol → absorve Catt
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
drenagem linfática
e
p irão caminhar para os linfonodos cervicais profundas
inervação
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Suprarrenais
→ irrigação
• Iguais do lado direito e esquerdo , comdiferençana origem dos vasos
• cor amarelada 1. artéria suprarrenal superior
• localizadas entre as faces superomediais dos rins e o ↳ ramo da a. frênico que éramo da a. abdominal
diafragma , circundados pela capsula adiposa 2 . " " média
• são revestidas pela fastio renal
, pelas quais estão fi- ↳ ramo da
a. abdominal
✗adas aos pilares do diafragma 3 .
" " inferior
principal inserção das suprarrenais ↳ ramo da artéria renal
\
.
diafragma
→ Formato e relações anatômicas
G. direita G. esquerda
• formato piramidal • formato crescente
• é mais apical • medial à metade superior
• anterolateral ao pilar do rim esquerdo
direito do diafragma • relação com o baço , está → drenagem
• VCI antero medialmente mago , pâncreas e o pilar
• Fígado antero lateralmente esquerdo do diafragma a Glândula suprarrenal direita
↳ peito pela veia suprarrenal direita que drena
para a VCI
• Glândula suprarrenal esquerda
↳ possui a veia suprarrenal esquerda que drena
para a veia renal esquerda
→ córtex e medula suprarrenal
• cortei suprarrenal
→ derivado do mesoderma
→ corticosteroides e androgênicos
→ aldosterona e cortisol
→ causam retenção renal de Nat
e água em resposta ao estresse, aumento de volumesanguíneo
e a pressão arterial .
• medula suprarrenal → drenagem linfática
→ massa de tecido nervoso • Os vasos linfáticos suprarrenais originam - se
→ permeada por capilares e sinusoides associadas ao de um plexo situado profundamente à capsula
simpático da glândula
→ as células eramafins estão relacionadas com os neu - • e de outro plexo em sua medula
rônios pós - ganglionares simpáticos . • a linfa segue os linfonodos lombares
secretam epinefrina e norepinefrina / luta ou fuga)
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
→ inervação
provém do plexo celíaco e dos nervos espia nanicos
abdomino pélvicos .
as fibras simpáticas fazem sinapses e são distribuídas
para as células croma fins na medula suprarrenal
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Pâncreas 
ducto pancreático
começa na cauda e vai atéa cabeça , onde tem uma
íntima relação com o ducto colédoco
• o ducto pancreático + ducto colédoco = ampola hepa -
+o pancreática ( de Vater ) curta e dilatada, que se abre
a glândula acessória da digestão , alongada, retroperitoneal na papila maior do duodeno.
I atrás do peritôneo)
• é uma glândula mista
( parte endócrina : as ilhotas pancreáticas produzem
insulina k) e glucagon ( B) e jogam no sangue
l parte exo
-
crina : produz o suco pancreático nas células
acinares , o qual é liberado no duodeno pelos ductospancreáticoprincipal e acessório • O ducto pancreático acessório se abre no duodeno, na
região da papilamenor e em geral ele se comunica com
localização anatômica o principal
• atras do estômago
• entre o duodeno I direita) e o baço (esquerda) Obs : variações anatômicas
• anterior (na frente) à A. aorta abdominal em pelo menos 25% das pessoas. Os ductos seabremno duodeno separadamente
irrigação arterial
• provém principalmente dos ramos da A.esplênica
tramo do tronco celíaco) . Várias artérias pancreáticasformamdiversos arcos com ramos das artérias gastroduodenale AMS
cabeça do pâncreas
• artéria gastroduodenal → A. pancreaticoduodenais
superiores anterior e posterior
composição • AMS → A. pancreaticoduodenais inferiores anterior e
cabeça : está envolvida pelo duodeno . Conterá o processo posterior
Uncinado, projeção da cabeça que fica posterior à A.mesentéricasuperior ( Ans)
.
• por ela passa o ducto colédoco que se une ao ducto de
wirsung (principal) e desemboca no duodeno UMA
COIO : fica superior aos vasos mesentéricas IVMS e AMS)
obs : a VMS 1- veia esplênica : formam a veia porta
corpo : conecta o colo À cauda
cauda : anteriormente ao rim esquerdo , érelativamente móvel
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
drenagem venosa
• feita pelas veias pancreáticas correspondentes ,tributáriasdas partes esplênica e mesentérica superior da veia
porta
• a maioria delas drenam para a veia esplênica
1
Nda
drenagem linfática
• acompanham os vasos sanguíneos e a maioria deles
terminam nos linfonodos pancreatiteesplênica, ao redor
da A. esplênica
• alguns terminam nos linfonodos pilórica
inervação
• derivados do nervo vago e espia nanico abdominopélvico
• as fibras chegam ao longo das artérias I do plexo celíaco
e mesentérica superior
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Ovários 
tubas uterinas
• conduzem o oócito da cavidade periovariana para a
cavidade uterina ,também são o local de fertilização
• são as gônadasfemininas nos quais se desenvolvem os OÓCI - • estão no mesossalpinge que forma as margens livresantes
.
Também são endócrinas
,pois produzem estrógeno e pra terossuperiores dos ligamentos largos
gesterona • Podem ser divididas em 4 partes
• Estão situados atrás do ligamento largo do útero e logoabaixoda tuba uterina 1) inrundíbulo : possui fímbrias na extremidade e uma gran .
• Está suspenso na cavidade peritoneal e sua superfície não de fímbria OVÁrica está fixada ao polo superior do ovário
é coberta por peritônio 2) ampola geralmente ocorre a fertilização
•
suspenso pelo mesovário , uma subdivisão do ligamento largo 3) istmo
4) parte uterina
:
Fundo do saco de douglas : espaço anatômico entre o Útero e o
reto que pode acumular líquidos das estruturas ao redor
(útero,ovário , abdômen , peritônio e tubas uterinas) efacilitaro diagnóstico de patologias : doenças inflamatórias
pélvicas
,
peritonite,gravidez ectópica etc irrigação
• artérias oníricas → ramo da aorta abdominal
• Os vasos sanguíneos e linfáticos + nervos ovarianos cruzam • artérias uterinas → ramos das artérias ilíacas internas
a margem da pelve e seguem com o ligamento suspensa do
ovário, que se torna contínuo com o mesovário do ligamen. * as duas terminam bifurcando em ramos ovários e tu
-
to largo barrios ,que irrigam os ovários e as tubas
• O ligamento útero -Ovário fixo o ovário ao útero e como
o ovário está suspenso na cavidade peritoneal e sua superfície
não é coberta por peritônio, o oócito expelido passa para acavidadeperitoneal
drenagem
• as veias formam um plexo pampiniforme no ligamento
largo perto do ovário e da tuba uterina
as veias do plexo se unem para formar a veia onírica
v. ovários esquerda : drena para a v. renal esquerda
v. ovários direita : drena para a cava inferior
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
inovação
• derivada do plexo ovário , descendo com os vasos
ovários e pelo plexo uterino pélvico
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Testículos
nfuminho espermático
↳ conterá estruturas que entram e saem do testículo e suspende
ele no escroto . Os constituintes :
o Ducto deferente → leva os spz do epidídimo para o ducto ejacula - o pequeno volume de líqui .
tório do na cavidade da túnica vaginal separa as IÂ
-
• Artéria testicular → ramo da aorta e irriga testículo e epidídimo minas visceral do parietal, permitindo o livre movi
-
• Artéria do ducto deferente → ramo da artéria vesical inferior mento do testículo no escroto
• Artéria cremastérica → ramoda a. epigástrica inferior → camadas ( externo - interno)
o Plexo venoso pampiniforme → r veias 1) Túnica e mm . dartos
• Fibras simpáticas nas artérias e no ducto deferente 2) fáscia espermático externa
↳ ramo genital do nervo genitormoral : supre o mm. iremoster 3) mm . cremos ter com sua fáscia → traciona reflexa mente
• vasos linfáticos → drenam para os linfonodos lombares o testículo para cima no escroto , sobretudo em resposta ao
• vestígio do processo vaginal frio, para regular a temperatura
4) Fáscia espermático interna
5) lâmina parietal da túnica vaginal
6) lâmina visceral da túnica vaginal
irrigação dos testículos
• Feito pelas artérias testiculares que se originam da
parte abdominal da aorta, abaixo das artérias renais
• elas seguem no retroperitônio até os aneis inguinais, e ,
escroto por fim , FUNÍCUIO espermático e testículos
são cutâneo formado por 2 camadas : pele intensamente pigmentada
e a túnica dartos .
Omúsculo dartos : está fixado à pele , sua contração causa o enrugamento
do escroto no frio , espessamento da camada tegumentar enquanto reduz a
área de superfície escrotal e ainda os mm. cremosteres a manterem drenagem
os testículos mais próximos do corpo
, tudo para reduzir a perda de calor • As veias que emergem dotestículoe do epidídimo formam o
plexo venoso pampini forme, 89
12 veias anteriormente ao ducto
deferente e que circundam a a. testicular no funículo
• As veias de cada plexo se convergem superiormente,
formando a veia testicular direita e esquerda
↳ v.testicular direita → drena para a cava
testículos ↳ v. testicular esquerda → veia renal esquerda
• suspensos no escroto pelos fun ÍCUIOS espermático e o testículo * precisam fazer Um esforço maior DOISO
esquerdo geralmente émais baixo que o direito testículo esquerdo émais baixo
• são as gônadas masculinas, produzem espermatozoides e tambem
→ a
o hormônio testosterona
• a superfície de cada um é coberta pela lâmina visceral da túnicava -
←
ginal , exceto onde ele se fixa ao epidídimo e ao funícuio espermático
→
o possuem uma face externa fibrosa e resistente ( tipo umacápsula
) que é a túnica albuginea
• mais externamente são recobertos pela lâmina parietal datúnicavaginal , adjacente à Fáscia espermático interna
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
inervação do testículo
• os nervos autônomos se originam com o plexonervosotesticular sobre a a. testicular , que conterá fibrassimpáticase para ssimpáticas
epidídimo
OS ductulos eferentes do testículo transportamespermatozoidespara O epidídimo.
AO longo dele os Spa são armazenados e continuam oprocessode amadurecimento. É formado por :
→ cabeça 12 a 14 dúctulos e ferentes
→ corpo enovelamento do ducto do epidídimo
→ cauda continua com o ducto eferente , o quetransportaos spz até o ducto ejaculatório , de onde são expulsos pela
uretra durante a ejaculação
* varicocele
• principal causa de infertilidade
• Ocorre a dilatação do plexo
pampiniforme
,que drena osanguedos testículos
• defeitos nas válvulas que fazem
O fluxo sanguíneo reverso ou na
compressão das veias por estruturas adjacentes podemprovocardilatação do vaso e diminuição do volume testicular
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Anatomia renal
Obs : fáscia renal
° É continua com a fáscia na face inferior do diafragma
(fáscia diafragmática
inferiormente
, as lâminas anterior e posterior não são
retiram o excesso de água, sais e resíduos do metabolismo Fixadas
ou apresentam apenas uma União frouxa
proteico do sangue,enquanto devolvem nutrientes esubstânciasquímicas .
localização : nível das vértebras T 12 e 13 e noretroperitônio
,
na parede posterior do abdome
composição
• hilo renal
→ renda na margem medial côncava do rim , passam vasos,
Orgãos retroperitoniais nervos e estruturas que drenam a urina do rim
↳ Obs : O rim direito é mais baixo por causa da sua reta - * estruturas que passam no sentido anteroposterior :
ÇÀO com O fígado e ele está 1 dedo superior à crista ilíaca veia renal mais anterior , e atrás dela está a artériarenale mais atrás a pelve renal
• Relações anatômicas
↳ ambos estão interiormente ao diafragma e são envoltos • seio renal
por uma cápsula adiposa (gordura perirrenal) que se estende → espaço em que a entrada
até suas cavidades centrais, OS seios renais . édelimitada pelo hilo renal
↳ Os rins
,
as glândulas suprarrenais e a gordura que os circum- → ocupado por : pelve, cálice, va -
dam são envolvidos pela fáscia renal SOS , nervos e um pouco de gordura do seio renal
↳ Externamente à FASCIA renal está o corpo adiposo parar
.
renal (gordura parar renal) o pelve renal
→ expansão afunilada da extremidade superior do ureter
• rim direito → posterior ao fígado , duodeno e colo ascend . → recebe 2 Ou 3 cálices maiores e cada um deles se divi -
• rim esquerdo → posterior ao baço e ao pâncreas de em 2 ou 3 cálices menores
→ cada cálice menor é entalhado por uma papila renal , o
Ápice da pirâmide renal
• Pirâmide renal
→ local de onde a urina é excretada . A pirâmide e ocórtexassociados formam os lobos renais
• colunas renais
→ Parte do córtex entre as pirâmides renais
• Capsula fibrosa OU de Gerota
→ envolve externamente o córtex renalLicensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
obs : a veia renal esquerda que émais longa está atras
da AMS
,por
isso , Uma trombose OU comprometimento na
AMS pode afetar a veia renal esquerda evice versa
segmentos renais
importantes , pois vão
ter uma íntima relação
com a irrigação edrenagemvenosa e linfática
irrigação
• irrigado por ramos ISartérias segmentares ) da artéria
renal , e cada ramo irriga o segmento correspondente
• a artéria renal direita que émais longa , passa posterior- inervação
menteà veia cava inferior o os nervos para os rins se originam do plexo nervosorenal
,
suprido por fibras dos nervos CSPIÂnanicos abdomino.
pélvicos
drenagem linfática
os vasos linfáticos renaisacompanhamas veias renais edrenam
para os linfonodos lombares direi
-
drenagem to e esquerdo navais e aórticos)
o diversas veias renais drenam cada rim e se unem de
modovariável para formaras veias renais direita e esquerda ,
que estão na frente das artérias renais
• a veia renal esquerda émais longa e recebe :
→ veia suprarrenal esquerda
→ veia gonadal ( testicular ou ovários) esquerda
→ veia frênico inferior esquerda
→ comunicação com a veia lombar ascendente
Obs : todas as veias renais drenam para a Vci
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Ureteres
são ductos musculares comumem estreitos que conduzem
urinados rins para a bexiga por peristaltismo
• trajeto
→ As partes abdominais dos ureteres possuem trajetoretroperitoneal
→ seguem inferiormente , dos ápices das pelves renais nos hi
- o mecanismos contra o refluxo da urina
los renais , passando sobre a margem da pelve na bifurcação das → a inserção oblíqua atraves da parede muscular da
artérias ilíacas comuns . bexiga forma uma " válvula
"
unidirecional
→ depois, passam ao longo da parede lateral da pelve e entram → a pressão interna ocasionada pelo enchimento da bexi-
na bexiga urinária ga causa o fechamento da passagem intramural dos ure .
teres
→ as contrações da musculatura vesical funcionacomoum esfincter , impedindo o refluxo de urina para os
ureteres quando a bexiga urinária se contrai
obs : nas mulheres
,
os ureteres passam pela artériauterina( ramo da artéria ilíaca interna) e em casos dehisterectomia
, o ureter pode ser lesionado e acarretar em uma
série de problemas
• constrições irrigação
→ possuem constrições que são possíveis locais deobstruçãopor cálculos renais • irrigação da parte abdominal
→ artérias renais
1) JUP na IUNÇÁO dosure- → artérias testiculares ou ovários da aorta abdomi -
teres e pelves renais ( jun - nal e das ilíacas comuns
çào ureteropélvica)
• irrigação da parte pélvica
a) onde os ureteres passam → ramos uretéricos das artérias ilíacas internas
pelas ramificações das arté- → vesical superior
rias ilíacas comuns → Uterinas (mulher )
, vaginal Imulher)
→ vesical inferior (homem)
3) JUV : junção Ureterovesical , durante sua passagem pelabexigaurinária . É a região mais propensa de acumular cálculos,
conhecida como "cemitério dos cálculos "
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
drenagem
• geralmente é paralela à irrigação arterial , drenado para
as veias de nomes correspondentes até chegar na veia cava
inferior
inervação
→ os nervos da parte abdominal dos Ure teres provêm dos :
* plexo renal
* plexo aórtico abdominal
* plexo hipogástrica superior
obs : a dor uretral geralmente éreferida para o quadranteinferioripsilateral do abdome
drenagem linfática
parte superior do ureter : se unem com os dos rins ou se -
quem diretamente para OS linfonodos lombares
parte média : drenam para os linfonodos ilíacas comuns
parte inferior : os vasos drenam para os 1in fondos ilíacas
comuns
,
externos ou internos
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Bexiga Urinária 
composição externa
Quado vazia
,
a urina possui 4 regiões externa .
mente
função : reserva a urina e varia 1 . Ápice da bexiga
em tamanho, formato ,posição e re - A ponta em direção À margem superior da sínfise PÚBI -
loções . conforme seu conteúdo ca quando vazia . O ápice é unido ao umbigo pelo ligamen.
localização : quando valia , no to umbilical mediano
adulto
, fica localizada na pet - 2 . fundo da bexiga
VC menor e em outros pode che- oposto ao ápice , formado pelapagaraté o nível do umbigo rede posterior um pouco convexa
na 3. corpo da bexiga
Relações anatômicas : é separada dos entre o ápice e o fundo, parte
FOssos púbicos pelo espaço retropúbica (de
fundo
principal da bexiga .
Retzius) virtual . 4. colo da bexiga
• Apenassua parte superior éperitorizada formado pelo encontro do fun-
porque a parte inferior e lateral é ex - do e das faces inferoiaterais. vem antes da Uretra
traperitoneal .
• nomes→ apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica /articulação
que une os ossos pubianos) anteriormente e sobre apróstataanteriormente
composição interna
o As paredes da bexiga são formadas principalmentepelo
mm . detrusor da urina
obs : nos homens
→ Em direção ao colo, encontra -se o músculo esfincter
interno da uretra involuntário , ele se contrai durante aejaculaçãopara evitar o refluxo do sêmen para a bexiga
leiacotação retrógrada)
→ a Úvula da bexiga é
• mulheres → apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica an- uma pequena elevação do
teriormente e sobre a parede anterior da vagina posterior. trigono , mais em idosos em
mente . razão do aumento da proj .
tata
Trigono da bexiga
é um Ângulo formado por
3 ÓSTIOS
o 2 ÓStios do ureter o 1 ÓStio interno da uretra
| Mmm . detrusorda urina
* parede anterior da vagina
Obs : ligamento umbilical mediano : O Úraco éum canal no
feto que liga a Alantóidéa bexiga , facilitando a excreta de
resíduos nitrogenados . No adulto, o Úrão vira um ligamento
da bexiga , que a liga ao umbigo .
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
irrigação
• irrigada pelos ramos da A. ilíaca interna ( vesicalinferior
e superior e artérias vaginais)
homen : Artérias vesicais superiores irrigam as partes ante-
nossuperiores e as a. vesicais inferiores irrigam o fundo e o co -
lo da bexiga
mulheres : A. vesicais superiores e artérias vaginas (substituem
as aves icais inferiores) para as partes postero inferiores
homem) ilíaca interna
*
•
do
homem e
mulher
drenagem venosa
são correspondentes às artérias e drenam para as veiasilíacasinternas que drenam para a veia cava inferior
inervação
µ torácico e 10mbar
inervação simpático → plexos e nervos hipogástrica
↳ relaxa o mm . detrusor e estimulam O MM . esfíncter interno
a contrair , estimulando a eiaculação e inibindo a micção ,evitandoo refluxo do sêmen para a bexiga urinária
inervação parassimpático
^ níveis sociais
↳ conduzidas pelos nervos espl anciãos pélvicos e plexo
hipogástrica inferior
↳ são motoras para o mm . detrusor e inibitórias para o mm .
esfincter interno da uretra na bexiga masculina
↳ induz a micção
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Uretra masculina 
Função : Tubo muscular que conduz urina do Óstio interno dauretrana bexiga urinária até o ÓStio externo da uretra na glande
do pênis . A uretra também évia de saída do sêmen
composição
• é dividida em 4 partes : intramural (pré prostática) , prostática,
membrana
'
cea e esponjosa
irrigação
• são ramos prostáticos das artérias vesical inferior
e retal média e a artéria dorsal do pênis
parte intramural : circundada pelo mm . esfíncter interno da uretra
parte prostática : éa mais dilatável e possui a crista uretral ,
estria mediana entre os seios prostáticos . Os ductos prostáticos
abrem-se nos seios prostáticos.
• O COIICUIO Seminal é uma
elevaçãoarrendodada no meio da drenagem
crista Uretral com o orifício : o correspondem às artérias e são tributárias das veias
utrículo prostático ilíacas internas
o Útricuto éum vestígio rema . inervação
nascente do canal Uterovaginal fibras autônomas : derivadas do plexo hipogástrica
embrionário
. inferior
• os ductos ejaculatório se a - fibras simpáticas : provém dos nervos espiananicos 10m -
brem na parte prostática da ure- bares
tra dentro ou ao redor do utriculo prostático fibras parassimpáticas : provém dos nervos esplancnicos
↳ por isso a uretra é comum ao sistema urinário e re pro - pélvicos
dutor
Parte membranácea da uretra : menos disterisível e maisestreita
,
tornando ela mais passível de tesão .
Parte esponjosa da uretra : O lúmen é bastante estreito, mas
é expandido no bulbo do pênis para formar uma dilatação , a fossa
navicular
.
Também desembocam nessa região os ductos dasglândulasbulbouretrais e das glândulas uretrais .
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748Uretra Feminina
Função : conduz urina do ÓStio interno interno da uretra nabexigaurinária até o Óstio externo da uretra .
Obs : a musculatura que circunda o ÓStio interno da uretra
da bexiga feminina não estáorganizada em um esfincterinterno
obs : a uretra feminina émais
curta e mais próxima da região
externa do corpo, por isso émais
comum infecção urinária (cistite) em mulheres
ÓStio externo da uretra → localizado no vestíbulo da vagina , a
fenda entre os lábios menores ,diretamente anterior ao Óstio da
vagina
irrigação
• irrigada por ramos da a. ilíaca interna : artéria pudendainternae artéria vaginal
drenagem
• as veias que seguem as artérias possuem nomes semelhantes
e drenam para a veia ilíaca interna
inervação
o os nervos originam do plexo vesical e no nervo podendo
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Nariz 
cavidades nasais
• revestida por túnica mucosa, exceto o vestíbulo nasal
que é revestido por pele
• OS 213 inferiores da túnica mucosa correspondemà área
↳ acima do palato duro> inclui o nariz externo e a cavidade respiratória e o 113 superior,
'
a área olfatório que contém
nasal , qué édividida em 2 lados pelo septo nasal o órgão periférico do olfato ; a respiração leva o ar até
função: olfato, respiração , filtração de poeira , umidifica . essa área
ção , recepção e eliminação de secreção dos seios para -
nasais e ductos Iacrimonasais
nariz externo →visível
o esqueleto cartilagíneo , que diferencia o formato e
o tamanho do nariz entre as pessoas
↳ raiz
,
dorso> ápice (ponta) e 2 aberturas, as narinas * características das cavidades nasais
que são limitadas pelas asas do nariz → conchas nasais
• superior,média e inferior
↳ a pele sobre a cartilagem é • Oferecem superfície para a troca de calor
mais espessa , com muitas • recoberta por túnicas mucosas
glândulas sebáceas obs : caso haia infecção ou irritação dessa túnica , pode haver
↳ a pele se estende atéo rápido surgimento de edema , com obstrução de uma ou
vestíbulo
, onde hápelos cri - mais vias nasais daquele lado
brissas) , que Filtram aspartículasde poeira do ar
esqueleto do nariz
↳ formado por osso + cartilagem hialina
ossos nasais
processos frontais das maxilas
parte Óssea parte nasal do frontal + sua espinha nasal
2 cartilagem laterais
2 cartilagens atores
parte cartilaginosa 1 cartilagem do septo → meato nasal
• os humanos possuem Um recesso ou meato nasal , que
septo nasal é uma passagem na cavidade nasal sob cada formaçãoóssea
• divide a cavidade nasal
em 2 partes
• parte óssea e cartilagínea
móvel flexível
componentes ;
i
1. lâmina perpendicular
do etmoiae seios paranasais
2. ✓Ômer • são extensões ,cheias de ar , da parte respiratória da
3. Cartilagem do septo cavidade nasal para os seguintes ossos do crânio :
↳ frontal , etmoide , esfenoide e maxila
• todos eles vão drenar para a cavidade nasal a partir de
seus Óstios
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
são constituídos pelos seios :
1. seios frontais
2. células etmoidais
3. seios esfenoidal's drenagem venosa
4. seios maxilares • um rico plexo submucosa drena o nariz por meio das
veias esferapalatina , facial e oftálmica
• parte importante do sistema termorregulador do corpo,
trocando calor e aquecendo o ar antes de entrar nospulmões
• as veias faciais e oftálmica drenam para a veia jugular
interna
obs : esse plexo está localizado no
"
triângulo perigoso
"
da face em razão das comunicações com o seio cavernoso
(venoso da dura
-máter)
irrigação do nariz
• irrigado por ramos da artéria oftálmica ,maxilar efacial
, que são ramos da carótida interna e externa
inovação do nariz
• a túnica mucosa pode ser dividida em partes postero
inferior e anterassuperior
→ anterassuperior : ramos do nervo oftálmica /V1)
→ postero inferior : ramos do nervo maxilar (V2)
• a inervação relacionada ao olfato :
→ Ipc (nervo olfatório) : origina-se no telencéfalo e Che -
• A parte anterior do septo nasal éa sede de um plexo ga até o nariz pela
lâmina crivada do osso etmoide
arterial anastomótico,em que os S ramos Originados
dessas 3 artérias formam o plexo de kiesselbach
A. etmoidal anterior
A.Oftálmica A. etmoidal posterior
A. esferapalatina
A.maxilar A. palatina maior
A. facial r ramo septal da artéria labial superior
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Faringe
função : promove circulação de alimentos e ar
localização: parte expandida do sis . digestório , posterior à
cavidade nasal e oral, atéa laringe
→ mais larga na frente do hioide e mais estreita em sua
extremidade inferior, onde é continua com o esôfago.
→ da base do crânio atéa margem inferiorde CVI
* composição
↳nasofaringe : parte nasal ,
posterior ao nariz e superior
ao palato -mole
↳ orofaringe : parte oral
, poste
- orofaringe
rior À boca • posterior à boca e ao palatomole até a base superior
da epiglote
↳ laringofaringe : parte laríngea
,
• tem função digestório , transferindo o bolo alimentar
posteriorÀ laringe através da faringe → esôfago→ estômago
o AstonSilas palatinas são coleções de tecidos 1infoi .
Nasofaríngeo desde cada lado da orofaringe , entre os arcos palatoglosso
• função respiratória , posterior À cavidade nasal e palato faríngeo
• eoana : aberturas pares entre a cavidade nasal e a nasofa . ↳ o anel de waldeyer é uma área de tecido linfoide que
ringe, é a junção dessas duas regiões . circunda as aberturas para os tratos respiratório edigestório
, composto por : tons Na palatina , faríngeo e lingual
• a Tarsila faringea / adenoide quando aumentada) é uma coleção
de tecido linfoide
• a Tarsila tubária está perto do Óstio faríngeo da tubaauditiva laringofaringe
• vai da borda superior da epiglote até a borda inferior
da cartilagem cricoide
• as paredes posterior e lateral são formadas pelos mm .
constritores médio e inferior
a internamente , a parede
é formada pelos mm
. palatofarin-
o posteriormente ao iórus tribal e à prega salpingo parín- geo e estilofaríngeo
gea háUma fenda , o recesso faríngeo . comunica
- se com a laringe atraves do ádito da laringe
• na parte lateral da parte nasal da faringe estão ojtio
Faríngeo da tuba auditiva
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
• O recesso pisiforme é uma pequena depressão da Iaringofa - irrigação arterial
ringe de cada lado do ádito da faringe . afarige é irrigada por ramos da artéria facial
(ramo da carótida externa) , o ramo transitar
o atravessa o m . constritor superior da Faringe e entra
no polo inferior da tonsila palatina
obs : os ramos dos nervos laríngeo interno e laríngeo recorrente
estão profundamente na túnica mucosa do recesso pisiforme,
sendo vulneráveis à lesão quando um corpo estranho se aloja
no recesso
músculos da faringe drenagem venosa
o a parede da faringe é excepcional para o sist . digestório . a grande veia palatina externa (veia paraton -
• mm. voluntário em uma camada interna e músculo long i - sitar) desce do palato mole e drena para o plexo
tudindl e uma camada circular externa venoso faríngeo e posteriormente para a veia IUguiar
* camada circular externa interna
↳ consiste em 3 músculos constritores
• superior ,médio e inferior
• supridos pelo plexo nervoso faríngeo , formado por
→ ramos faríngeo do vago e glossofaríngeo e por ramossimpáticosdo gânglio cervical superior
Função : contrai as paredes da faringe durante a deglutição
* músculos longitudinais internos
↳ são os músculos :
• palato faríngeo, estilofaríngeo e salpingofaríngeo inervação
função : eleva ( encurta e alarga) a faringe e a laringe durar - basicamente ,
'
a inervação motora e sensorial é derivada do
+e a deglutição e fala plexo nervoso faríngeo
Licensed to RosinaBurigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Laringe
* cartilagem epiglótica
• responsável pelo fechamento da
via respiratória durante adeglutição
• produtor davoze protetor da via respiratória , principal - •
"
cartilagem elástica
mente na deglutição , POIS funciona como válvula ,fechando • abaixo da sua margem inferi .
oàditoda laringe orestáo ligamento vestibular
• localização : anteriormenteÀlaringofaringeaoesofago, que sustenta a prega vestibular
ao nível de ACG loupalsapregavocal , pois não ditada
laringe
• estrutura : consiste cmg cartilagens unidasporligamen- possui músculos em sua espessura)
tose membranas • sua borda superior delimita olimitede orofaringe e laringo faringe
esqueleto da laringe
• 9 cartilagem losimparestzpares) ,membranas , liga - pares
meninos empregos vocais * cartilagem aritnóideas
• fixada na cricoide
• inferior às cominadas
• composta por : processo vocal > ápice
e processo muscular
• permitem movimentosimportantes
para Ofuneionamentodas
pregas vocais : aproximação,
tensionamento e relaxamento
• OS ligamentos vocais formam
o esqueleto submucosa daspregasvocais e
tireoidea aritenóidea * cartilagem cuneiformes
impares cricóidea pares corniculada • nãosefixam diretamente com
epiglótica cuneiforme outras cartilagens
• localizadas na membrana
ímpares quadrangular
• não possuem articulações
* cartilagem tireoide
cornos superiores
• mairdalaringe , \ * cartilagens cominadas (de Santorini)
• proeminência laríngea • fixadas superiormente
-
asaritnoideas
( " POMO de Adão) proeminência
• parte posterior : cornos
"""• anterior da laringe
superiores e inferiores Ameaçando \ ↳ se estende doàditodalaringeatéa margem inferior
ligamento cricoide da cricoide e contém :• ligado ao hioide Plla mediano
membrana tireo - hioidea
• ligada'a cricoide pelo ligamento cricoide mediano e pelos * vestíbulo da laringe
cornos inferiores • situa-se entre oáditoeaspregas vestibulares (falsos)
posterior
' à epiglote
* cartilagem cricoide
• é fechada. Inclusive éovinicoanelde * ventrículos da laringe
cartilagem completo • situa -se entre as pregas vestibulares ecordasvo
-
• inferior a cartilagem tireoide, palpada cais / são recessos
• superior à traqueia
• sua borda inferior marca o limite
da faringe e esôfagoLicensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
* pregas vestibulares
• são pregas vocais falsas , estão acima das pregas vocais e
apresentam função protetora
• o espaço entre elas é a rima do vestíbulo
músculos da laringe
* pregas vocais
• são cordas vocais verdadeiras extrínsecos : movem a laringe como um todo
• sua vibração produz som e também podem servir de ls - ↳ supra -hioide
fincter e impedir a passagem de ar quando estão fechadas ↳ infra -hioide
• cada prego vocal contém um :
↳ ligamento vocal intrínsecos : movem os componentes da laringe (forma
↳ MUSCUIO vocal comprimento, tensão das cordas) . Atuam em conjunto
• produzem som quando as pregas estão próximas e para a forração . São grupos funcionais : adutores, abduto .
durante a fonação o ar é expirado com força res
,
tensores, relaxadores e esfíncteres
• a adoção (fechar) completa das pregas Forma um esfincter ↳ cricotireoideo
que impede a entrada de ar ↳ tireoaritenoiaeo
↳ cricoaritenoideo posterior
↳ ericoariteroideo lateral
↳ aritenoides transverso e oblíquo
↳ vocal
* qIOTC areieeeaerieteeeneeieeou
o é o aparelho vocal da laringe , formado por : aaaaaa
↳ pregas vocais
↳ processos vocais obs: todos, com exceção do mm . cricotireoideo são inerva .
↳ rima da glote (abertura entre as pregas) das pelo nn . laríngeo recorrente, Um ramo do vago
obs: O formato da rima da glote varia de acordo com aposiçãodas pregas vocais . Na respiração comum → estreita , na
respiração forçada→ larga
obs : as vibrações das pregas produz som quando o ar passa
atraves da rima da glote , o volume do som produzido por
essas vibrações é dependente do
↳ diâmetro , comprimento e tensão das pregas vocais
O tamanho da rima da glote e a tensão sobre as pregas
são determinados pelos músculos laringeos
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
* nervo laríngeo interno
irrigação • maior ramo do n . I. superior
• A. laringeas supérior e inferior (ramos da A. tireoidea • inerva sensitivamente
superior e inferior)
• A. cricotireoidea (ramo da tireoidea superior) * nervo laríngeo externo
o ramo do n . L . Superior
• é menor que o interno e fica abaixo dele
• perfura cinema motoramente 0mm. cricotireoideo
* nervo laríngeo inferior
A. erieotireoiaea • continuação do nervo laríngeo recorrente
↳ lado direito→ em sua subida APOÍ Fazer alça na
A. subclávia
drenagem ↳ lado esquerdo → em sua subida no arco da aorta
• V. laringea superior → drena para VJI o divide - se em ramos posterior e anterior
• V. laríngea inferior→ drena para a veia braquicefálica • inerva a maior parte da laringe e seus músculos
esquerda
inervação
• laringe éinerrada por ramos do nn . laríngeo superior,
que se origina do gânglio vagal inferior na extremidade
superior do trigono caótico, e por ramos do nn . laríngeo
inferior, a continuação do nervo laríngeo recorrente , que
é ramodo nervo vago
• nn . laríngeo superior • nn . laríngeo recorrente
n .laríngeo inferior
interno externo
anterior posterior
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Traqueia 
→ mediastino superior
localização : se estende da laringe ao tórax, desde onível
de CG até o Ângulo esternal , onde termina e se bifurca em
2 brônquios principais região chamada "Carina
"
obs : a cartilagem cricói - drenagem
dea Faz a união entre a
laringe e a traqueia • drenada principalmente por tributárias da veia tireoi
-
obs : lateralmente à traqueia oca inferior e oizigos
estão as Aa . carótidas comuns
e os lobos da tireoide
Função : Transporta o ar que sai e entra dos pulmões e , no seu
epitélio
,
impulsiona omuco com resíduos em direção àfaringepara expulsão pela boca
composição
↳ Tubo fibrocartilaginoso sustentado por aneistraqueais
incompletos
↳ A abertura posterior da traqueia não possui anel de carti - veias braquiocerráticas
/agem , mas possui o MUSCULO liso traqueal e do esôfago, onde
Faz relação com a parede anterior do esôfago inervação
↳ Portanto, a parede posterior é plana
• A traqueia é inerrada por ramos :
obs : os ligamentos anulares ligam ↳ nervos vagos
os aneis uns aos outros ↳ nervos laringes recorrentes
obs : os aneis permitem que a traqueia ↳ troncos simpáticos
fique sempre aberta para a passagem
de ar
obs : muitas vezes
,
O traumatismo
da traqueia afeta o esôfago
irrigação
• Suprida principalmente por ramos da artérias tireoideas
inferiores /ramo da subclávia) .
• A parte torácica é suprida por ramos das artérias DRÓN -
9-uicas
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Brônquios 
* brônquio principal direito
• mais largo , mais curto /pois entra diretamente no hilo
pulmonar) e mais vertical
obs : devido a essas características , é mais provável que
Função : estruturas tubulares que encaminham araos pu , - corpos estranhos aspirados ou alimentos entrem e se alojam
mais no B. P . DOU em um de seus ramos
localização : tórax, mediastino inferior médio, onde osbrônquiosprincipais , um para cada pulmão , seguem infero lateral eentramnos hilos pulmonares
composição
o A traqueia se bifurca no Ângulo do esterno em 2 ramos
traqueia
brônquio principal brônquio principal
direito esquerdo
E
q
brônquios 10baros brônquios lombares
superior ,médio , inferior superior e inferior
* brônquio principal esquerdo
• mais estreito , mais longo e mais horizontal
7 9
brônquios segmentares brônquios segmentares • segue inferotateralmente, inferiormente ao arco da aorta
e anteriormente ao esófago e aorta torácica, para chegar
P
bronquíolos condutores ao hilo do pulmão
E
bronquíolos terminais mesma coisa o esquema da via aérea inferior
I.
bronquíolos respiratórios
I.
ÁIVCOIO pulmonar
• brônquios principais
obs : OS brônquios ainda possuem cartilagem
obs : os bronquíolos não tem cartilagem
obs : OÁIVEOIO pulmonar é a unidade estrutural básica de iro -
* cada brônquio 10bar se ramifica em brônquios segmen . ea gasosa no pulmão
tares , que suprem os segmentos brancopulmonares ,que são :
A supridos de maneira independente por 1 brônquiosegmentare 1 ramo arterial pulmonar terciário
os nominados de acordo com o brônquio segmentar que sopre
r cirurgicamente ressecáveis
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
irrigação arterial
• Os brônquios são irrigados principalmente pelas
artérias brônquica
drenagem venosa
• são drenados principalmente pelas veias brónqs icon
E
D
nervo vago
inervação
nervo laríngeo recorrente
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Pleuras pulmonares 
pleura parietal
• se adereà parede torácica , mediastino e diafragma
Parte costal
função : protege os pulmões de colaborem parte mediastinal
localização : tórax, reveste cavidades pulmonares direita /esquerda • possui 4 divisões parte diafragmática
cúpula da pleura
composição
a cada pulmão é revestido por um saco pleural serOSO
formadopor 2 pleural
pleura visceral pleura parietal
t -
reveste os pulmões !
reveste as cavidades
obs : a pleura parietal e visceral são contínuas no hilo dopulmão
,
onde estruturas que formam a raiz do pulmão (brônquioe vasos pulmonares entram e saem)
• cavidade pleural
↳ espaço virtual entre as camadas das Neuras
↳ conterá o líquido pleural serão que lubrifica as super - * Parte costal da pleura parietal
fieis pleurais e permite o deslizamento das Neuras na • A fáscia endotorácica separa essa parte da pleura :
respiração * do esterno , costela , cartilagenscostais
↳ O líquido tambem promove força de coesão que mantém ¥ músculos e membranas costais
a superfície pulmonar em contato com a parede torácica , * faces laterais das vértebras torácicas
mantendo os pulmões abertos
* quando o tórax se expande , o pulmão expande junto * parte mediastinal
* O pulmão é feito de tecido elástico , então ele possui • cobre as faces laterais do mediastino
tendência de colabar (murchar) e o líquido pleural impe- • continua superiormente atéa raiz do pescoço na forma
de que isso aconteça de cúpula da pleura
obs : no hilo do pulmão
, a parte mediastinal se tornacontínuacom a pleura visceral
* Parte diafragmática
• cobre a face superior do diafragma , exceto nas
suas origens costais e onde o diafragma está fundido ao
pericárdio
• a fáscia frenicopleural une a parte diafragmática às
fibras musculares do diafragma
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
* cúpula da pleura drenagem
• cobre o ápice do pulmão , situado na raiz do pescoço
• continuação das partes costais emediastinais • pleura visceral • veias brônquios
• é reforçada por uma extensão fibrosa dafásciaendoto
• pyqygpan.gg,
veias intercostais omt . e post .
rácioa
,
membrana suprapleurallfásciade gibson) veias brônquica
obs : posteriormente à cúpula pleural , passam :
DPICXO braquial
☐ Tronco simpático
rvasosdo primeiro espaço intercostal :
↳ A. intercostais posteriores lramosda a. intercostal
suprema)
↳ veias intercostais posteriores /tributárias dasvv.
braquiocefcílicas)
↳ vasos linfáticos
inervação
• Pleura visceral • nervos vagos
obs : a pleura visceral não tem inervação sensitiva , logo
é insensível
• Pleura parietal os nervos intercostais efrênicos
Obs : Aparte costal é muito sensível Inn . intercostais),possuindodor local e abrupta (dor pleurítica)
Aparte da pleura inervadapelonervofrênicotambeín
é sensivel /morador é difusa / irradiada
síndrome de Horner recessos pleurais
→ Afecções pulmonares que envolvem a
Compressão do plexo braquial ge.
cúpula pleural , como tumores ,
podem ra Perda Parcial da motricidade ↳ são espaços virtuais entre as pleurais , as quais
gerar compressão no
tronco simpático (paresiaslesensaçócssubietivas
lenvowenerosr-aciaiseomlamtocasio.name/parestesiq)comodor,r-rio se aproximam
na inspiração e afastam na expiração
nanaoasinarome. ↳ são espaços potenciais para acúmulos de líquidos
na região ocular : doladodasfibrasner
- e formigamento dos membros
rosas interrompidas > causa
Ptosecaueda COMO exsudato pleura / quando na posição ereta
da palabra superior / emiose
/contração
superiores .
da pupila)
↳ são eles :
naregiáodaraceinaáreaunilat"" recessos costodiafragmático -- maiores
da face afetada , não transpiração
diminuída ( anidrase) recessos costomediastinais = menores
irrigação
• pleura visceral • artérias brônquios (ramo da aorta
torácica) A. intercostais anteriores e posteriores
• Pleura parietal torácica interna
Artérias brônquios
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
Pulmões 
* pulmão esquerdo
o 1 fissura : fissura oblíqua esquerda
• 2 lobos : superior e inferior
função : Orgãos vitais da respiração , oxigena o sangue (nem - → a margem anterior possui a incisura cardíaca profun -
tese) da
, que molda a parte inferior do lobo superior em
localização : tórax, Ocupa as cavidades pulmonares ao redor uma estrutura chamada língua
do mediastino ↳ durante a inspiração e expiração , ela desliza pra
dentro e pra fora do recesso costomedial
composição
ápice
base
cada pulmão 3 faces (costal , diafragmática, mediastinal
tem 3 margens /anterior , inferior ,posterior)
2 OU 3 lobos separados por 1 OU 2 fissuras
* incisura no pulmão esquerdo
o sulco do arco da aorta e da aorta descendente
• SUICOpara a A. subclávia direita
• impressão cardíaca
* Pulmão direito
• 2 fissuras : oblíqua direita e horizontal fixação e hilo pulmonar
• 3 lobos : superior ,médio e inferior
→ maior e mais pesado o os pulmões estão fixados no mediastino pelas suas
mais curto e mais largo , pois a cúpula direita do dia frag - raízes, OU seja :
ma é mais alta , por causa do fígado ↳ brônquios I e vasos brônquios associados)
→ margem anterior relativamente reta ↳ artérias pulmonares
↳ veias pulmonares superior e inferior
↳ plexos pulmonares de nervos (fibras simpáticas , paras .
simpáticas e sensitivas)
↳ vasos linfáticos
Obs : Todas as estruturas estão envoltas pela bainha da pleura
* hilo do pulmão
Áreia cuneiforme na área mediastinal na qual entram
* incisura no pulmão direito e saem as estruturas da raia do pulmão
* Face medias - Obs : As estruturas no sentido Antero _posterior :
final : sulco do
esôfago e uma
impressãocardíacamenor
sulco da veia
ázigo , SUICO
da VCS e VCI
sulco da veia
braauiocefálica veias pulmonares → artérias pulmonares → brônquios
obs : o ligamento pulmonar éa continuidade entre a pleura
parietal e visceral , que se estende entre o pulmão e omediastino
,
imediatamente anterior ao esôfago
Licensed to Rosina Burigo Possamai Possato - rosina.paulo.possato@gmail.com - 045.898.119-28 - HP158516360416748
circulação pulmonar
• no pulmão ocorre a circulação pulmonar destinada
a hematose , mas os tecidos dos pulmões possuem outra
fonte de irrigação e drenagem
* vasos da hematose
direita e esquerda ↳ cada segmento tem seu
Artérias pulmonares sangue venoso bronquite, artéria e
veia
pulmonar
,
podendo retirar uma"""°"" Les
saem do ventrículo direito parte sem prejudicar a
funçãodo órgão
direito e esquerdo : inferior /superior
veias pulmonares sangue oxigenado * vasos nutritivos
• nutrição → artérias brônquica"""°"" to
desembocam no átrio esquerdo ↳ geralmente 1 à direita e 2 à esquerda
•