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FISIOLOGIA DO SISTEMA REGULADOR Questão 1: A neuróglia representa cerca de metade do volume do Sistema Nervoso Central (SNC), sendo apenas 10% formado pelos neurônios. Devido a suas extensas ramificações, ocupam cerca de 50% do volume do encéfalo. É verdadeiro quanto as células da glia, EXCETO: A) Os astrócitos são células em formato de estrela que auxiliam na regulação da composição do líquido extracelular do SNC, mantendo o ambiente químico adequado para a geração do impulso nervoso, tendo um papel importante na nutrição dos neurônios. B) Os astrócitos estimulam a formação de junções oclusivas entre as células endoteliais dos capilares, formando a barreira hematoencefálica. C) A micróglia possui prolongamentos menores e são responsáveis pela formação e manutenção da bainha de mielina (multicamada de lipídeo e proteína) ao redor dos axônios dos neurônios do SNC. D) Os astrócitos possuem muitos prolongamentos, podendo ser subdivididos em astrócitos protoplasmáticos, que possuem muitas extensões curtas localizadas na substância cinzenta, e astrócitos fibrosos, que possuem prolongamentos longos situados na substância branca. E) A bainha de mielina aumenta a velocidade de condução do impulso nervoso, e os neurônios que a possuem são classificados como mielinizados. Questão 2: Os neurotransmissores, que são moléculas pequenas e de ação rápida, induzem respostas mais agudas do sistema nervoso, como transmissão dos sinais sensoriais para o encéfalo e sinais motores do encéfalo para os músculos. É CORRETO afirmar quanto à subdivisão dos neurotransmissores em classes: A) Classe II: óxido nítrico. B) Classe II: aminas: norepinefrina, epinefrina, dopamina, serotonina, histamina. C) Classe II: aminoácidos: ácido gama aminobutírico (Gaba), glicina, glutamato, aspartato. D) Classe II: acetilcolina. E) Classe II: norepinefrina, epinefrina, acetilcolina. Questão 3: Sobre os orgãos dos sentidos, é correto afirmar, EXCETO: A) As células receptoras olfatórias são os neurônios primários aferentes, que são de contato, detecção e transdução do odor. B) As células receptoras olfatórias fazem sinapse com o bulbo olfatório na superfície inferior do lobo frontal, seguindo para o córtex olfatório e regiões do sistema límbico. C) As células receptoras gustatórias localizam-se nos botões gustativos na língua, palato, faringe e laringe. Na língua encontramos as papilas gustatórias, incluindo centenas de botões gustatórios. D) A retina forma a superfície posterior na região interna do olho, com numerosos neurônios e células sensoriais denominadas visceroceptores. E) A transdução auditiva ocorre devido a uma transformação da pressão do som em sinal elétrico. As orelhas externa e interna são cheias de ar e a orelha interna contém o órgão de Corti, que é banhado pela endolinfa (escala média) e possui células sensoriais auditivas que participam da transdução auditiva. Questão 4: A vida reprodutiva de uma mulher é marcada por alterações cíclicas da secreção dos hormônios femininos e alterações nos ovários. Este padrão cíclico é denominado ciclo menstrual. O sistema reprodutor feminino é controlado pelo estrógeno e pela progesterona, que regulam estruturas e funções dos órgãos. As fases do ciclo possuem alguns traços, como: conduta cíclica dos ovários e variação de 21 a 35 dias (média: 28 dias). Todas as alternativas estão corretas, EXCETO: A) Os 14 primeiros dias são denominados fase folicular ou fase proliferativa, dominada pelo estrógeno, em que ocorre o desenvolvimento folicular, e os 14 últimos dias são chamados de fase lútea ou secretora, dominada pela progesterona e pelo corpo lúteo. Entre as duas fases ocorre a ovulação. B) Na fase folicular (fase do estrogênio), ocorre o desenvolvimento folicular; a liberação de FSH (desenvolvimento folicular) e LH, que estimulam a síntese e a secreção de estradiol pelas células foliculares; e a emissão de estradiol, que atua na proliferação do endométrio. C) A ovulação ocorre no dia do ciclo de 28 dias, sempre 14 dias antes da menstruação. Há uma expansão repentina dos níveis (feedback positivo com secreção adicional de FSH e LH) e um surto ovulatório de FSH e LH, que diminuem após a ovulação e ampliam novamente na fase lútea. D) Na fase lútea os altos níveis de progesterona estimulam a secreção endometrial, aumentam a vascularização e preparam um endométrio contendo grande quantidade de nutrientes armazenados para fornecer condições apropriadas para a implantação do óvulo fertilizado. E) Todas as alternativas anteriores estão incorretas. Questão 5: A inervação periférica possui axônios de neurônios aferentes, eferentes ou ambos. Os nervos espinhais possibilitam a comunicação entre a medula espinhal e a periferia do corpo. Os 31 pares de nervos espinhais recebem a sua denominação de acordo com o nível vertebral de saída (cervicais, torácicos, lombares, sacrais e coccígeos). Nesta subdivisão, pares de nervos cervicais inervam músculos e glândulas, com a recepção de sinais sensoriais provenientes do pescoço, ombros, braços e mãos. Outros pares de nervos torácicos associam-se ao tórax e ao abdômen superior. Outros pares lombares inervam as pernas, quadris e abdômen inferior e pares sacrais inervam o trato gastrointestinal inferior e reprodutor. Quantos pares de nervos estão presentes nas vértebras da região cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea respectivamente? A) 8 - 12 - 5 - 5 - 1 B) 7 - 12 - 5 - 5 - 1 C) 7 - 12 - 5 - 5 - 3 D) 8 - 12 - 5 - 5 - 2 E) 8 - 12 - 5 - 4 – 1 Questão 6: Sobre os hormônios e suas funções, identifique a alterativa ERRADA: A) Vasopressina: apresenta ação nas células musculares lisas ao redor dos vasos sanguíneos, fazendo com que ocorra a elevação da pressão arterial. B) FSH: favorece a foliculogênese e espermatogênese. C) Prolactina: é relacionada com a produção de leite pelas glândulas mamárias. D) LH: aumenta os índices glicêmicos no sangue. E) Ocitocina: produz a contração da musculatura lisa próximo das mamas para que ocorra a ejeção do leite das glândulas mamárias em lactação. Questão 7: O potencial de ação gerado por um estímulo limiar tem como característica o princípio do tudo ou nada, pois não é possível interromper sua propagação após ter sido iniciada. Sobre a condução do impulso nervoso, é CORRETO afirmar: A) Há dois tipos de propagação do impulso nervoso: a contínua e a saltatória. Na condução contínua, a propagação do impulso se dá em axônios mielinizados, ocorrendo nos nódulos de Ranvier. Na saltatória na condução (ponto a ponto), a despolarização ocorre em cada segmento adjacente da membrana plasmática. B) Os fatores que interferem com a velocidade de propagação do impulso incluem a presença de mielina, pois os axônios de maior diâmetro conduzem com menor velocidade que os menores, e a temperatura baixa aumenta a velocidade de propagação do impulso. C) As fibras nervosas podem ser classificadas em três tipos: as fibras A - axônios de maior diâmetro (5-20 μm) e amielínicos; fibras B - axônios de diâmetro entre 2-3 μm e amielínicos; e fibras C - são os axônios de menor diâmetro 0,5-1,5 μm e mielínicos. D) Na sinapse entre os neurônios, o sinal é enviado pelo neurônio pós-sináptico, e o neurônio que recebe o sinal é o neurônio pré-sináptico. E) Na sinapse excitatória, o potencial da membrana alcança quase o limiar, causando uma despolarização do neurônio. Na sinapse inibitória, há hiperpolarização do neurônio, levando o potencial a um ponto muito distante do limiar. Questão 8: A via da sensibilidade traz a percepção do ambiente externo e interno de nosso corpo para ser codificado pelo nosso sistema nervoso central. Fazem parte dos sentidos especiais, EXCETO: A) Visão. B) Audição. C) Proprioceptores. D) Paladar. E) Olfato. Questão 9: Em relaçãoa barreira hematoencefálica, pode-se afirmar, EXCETO: A) O oxigênio, o gás carbônico e as moléculas lipossolúveis (como álcool, hormônios esteroides) podem atravessar facilmente a membrana das células endoteliais (ultrapassando a barreira) e agir no SNC. B) Há substâncias que são transportadas ativamente como a glicose (proteínas carreadoras específicas), os aminoácidos, os nucleosídeos e as vitaminas. De acordo com a expressão das proteínas carreadoras, ocorre o transporte ativo dessas substâncias pela membrana. C) A zônula de oclusão tem função permeabilizante, permitindo a passagem de solutos e quaisquer líquidos para o interior do tecido nervoso. D) A barreira é formada pela presença de junções denominadas zônula de oclusão entre as células endoteliais, criando um tipo de capilar contínuo. E) A L-Dopa ultrapassa a barreira com facilidade, porém a dopamina não, explicando a aplicação clínica de L-Dopa para a doença de Parkinson, e não da dopamina. Questão 10: Sobre patologias associadas ao sistema endócrino, é INCORRETO afirmar: A) No hipotireoidismo há, clinicamente, níveis baixos do hormônio da tireoide, podendo ser decorrentes da síntese inadequada do hormônio, função inapropriada do parênquima da tireoide ou secreção ineficaz do TSH. B) Na osteoporose uma significativa redução de massa óssea pode ocorrer especialmente em mulheres após a menopausa, pois há uma queda bastante acentuada de estrogênio; isso faz com que os ossos passem a absorver menos cálcio do que o necessário para seu equilíbrio, tornando-se porosos e extremamente frágeis. C) Síndrome de Cushing: marcada pela hipersecreção de cortisol (pelo córtex da adrenal), tem como causas um tumor da adrenal ou situações em que se estimule a secreção de ACTH ou do cortisol. A patogenia do processo inclui a degradação de proteínas musculares, redistribuição da gordura corporal, pele da face ruborizada e estrias na pele do abdome, cicatrização lenta, hiperglicemia, osteoporose, fraqueza, hipertensão, suscetibilidade a infecções, resistência diminuída ao estresse e alterações súbitas de humor. D) Síndrome androgenital: há uma síntese menor de androgênios suprarrenais, baixos níveis de dehidroepiandrosterona (DHEA) e androstenediona. Os sinais que podem ser observados são masculinização em mulheres, desenvolvimento precoce de pelos pubianos e axilares e supressão das gônadas em homens e mulheres. E) Endometriose: destaca-se pelo crescimento do tecido endometrial fora do útero, podendo ser encontrado nos ovários, na região retrouterina, no colo do útero, na parede abdominal, nos rins, na bexiga urinária e na face externa do útero. Como há atividade hormonal, a resposta deste tecido causa inflamação, dor e infertilidade.
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