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ALTERACIÓN POSTURAL Definición: Una alteración postural común es el posicionamiento anterior de la cabeza. Esta posición lleva a hiperextensión de la cabeza sobre el cuello, con retrusión de la mandíbula, pudiendo causar disfunción funcional en la cabeza y el cuello Etiología: pérdida de la lordosis cervical, escoliosis, hiperlordosis, pérdida de lordosis lumbar, aparición de hernias discales, artrosis. Epidemiología: La prevalencia total de alteraciones posturales fue del 21%, presentando lateralización y rotación de la cabeza (62%), anteproyección de cabeza y hombros (58%), escoliosis y descenso de hombros (48%) cifosis (38%), pie cavo (39%), genu recurvatum (23%), genu valgum (12%), pie plano (12%) y valgo del tobillo (3%). Cuadro clínico: dolor de cuello, dolor de espalda, contracturas musculares, limitación en movimiento del cuello o espalda, adormecimientos y hormigueos en brazos y piernas, debilidad del tono muscular y rigidez. Gabinete: radiografía. Tratamiento: ejercicios de postura, cambio en la dieta para peso controlado, fisioterapia, entrenamiento de la marcha ALTERACIONES DE COLUMNA VERTEBRAL Definición: Son alteraciones en la alineación de las vértebras que componen la columna vertebral, y las más comunes son: escoliosis, hipercifosis, hiperlordosis, rectificaciones de la curvatura, etc. Las principales lesiones son: Escoliosis: consiste en la desviación lateral de la columna vertebral. Etiología: infecciones, traumatismos, tumores, enfermedades como espondilitis, anquilosante, escoliosis, estenosis espinal y hernias de disco Cuadro clínico: lumbalgia, dolor punzante que puede irradiarse a las piernas o hasta los pies, imposibilidad de pararse sin sentir dolor y disminución del rango de movimiento y de la capacidad de flexionarse, dolor intenso y constante que empeora por la noche, pérdida de peso inexplicable, fiebre, dolor irradiado a una o ambas piernas, debilidad, entumecimiento y hormigueo en ambas piernas. Gabinete: Electromiografía, exploración de la columna vertebral por TAC, radiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada Tratamiento: cirugía, foraminotomía, inyecciones epidurales, inyecciones vertebrales, quiropráctica LUXACIÓN DE CADERA Definición: Cuando un accidente o una lesión fuerza al hueso del muslo fuera de la cavidad de la cadera, esto se conoce como luxación de la cadera. Etiología: Una luxación de cadera requiere una fuerza mayor. La causa más común es un accidente automovilístico, pero las caídas desde alturas o las lesiones deportivas graves (típicamente mientras se juega al fútbol) pueden causar una luxación de cadera Epidemiología: es la segunda complicación más frecuente de una ATC, presentándose con una incidencia de 2.4 a 3.9% en procedimientos primarios y una incidencia de hasta 28% en cirugías de revisión. Cuadro clínico: dolor intenso que aumenta al mover la pierna afectada, deformidad de la articulación, disminución e incapacidad de movimiento, hinchazón o inflamación y sangre dentro de la cavidad articular. Gabinete: radiografía Tratamiento: analgésicos, inmovilizar articulación dañada, maniobras para reducir la luxación y devolver al hueso a posición natural, terapia física para recuperar el movimiento completo. ARTRITIS Definición: es la hinchazón y la sensibilidad de una o más de las articulaciones. Los principales síntomas de la artritis son dolor y rigidez de las articulaciones, que suelen empeorar con la edad. Los tipos más frecuentes de artritis son la artrosis y la artritis reumatoide. Etiología: Los dos tipos principales de artritis, la artrosis y la artritis reumatoide, provocan diferentes daños en las articulaciones. Epidemiologia: La artritis reumatoide afecta a aproximadamente el 0.5% de la población, es más frecuente en mujeres que en hombres a razón de 7:1. Cuadro clínico: dolor, rigidez, hinchazón, enrojecimiento y disminución de la amplitud de movimiento Laboratorio: se puede obtener diferentes tipos de líquido corporales para identificar el tipo de artritis presente, como lo son la sangre, orina y liquido sinovial. Gabinete: radiografías, tomografía, resonancia magnética, ecografía Tratamiento: antinflamatorios no esteroides, contrairritantes, esteroides, medicamentos antirreumáticos, cirugía DISPLASIAS METAFISARIAS Definición: Los huesos largos están poco modelados, y las corticales óseas son en general delgadas. Los huesos tubulares de los miembros inferiores tienen ensanchamientos groseros en matraz de Erlenmeyer, sobre todo en el segmento distal del fémur. Etiología: es causada más comúnmente por el virus del papiloma humano (VPH), un virus común que se disemina a través del contacto sexual, también influye factores genéticos, como mutaciones, exposiciones al feto de factores tóxicos o infecciosos. Epidemiologia: Hasta la fecha, la literatura ha reflejado menos de 30 casos. Cuadro clínico: La afectación craneal es mínima con hiperostosis leve de la base craneal del cerebro y algunos casos de engrosamiento de los huesos frontal y occipital. Gabinete: radiografía Tratamiento: pero puede implicar tratamientos de ortodoncia para malformaciones dentales o cirugía ortopédica de las deformidades esqueléticas clínicamente significativas. FIBROMAS ÓSEOS POLIDACTILIA Definición: Un fibroma no osificante es una anomalía que se produce cuando parte de un hueso no se endurece normalmente y en su lugar se llena con tejido fibroso en lugar de tejido óseo. Un fibroma no osificante de tamaño muy pequeño se denomina defecto cortical fibroso. Etiología: La causa de los tumores óseos se desconoce. A menudo se presentan en áreas del hueso que crecen rápido. Las posibles causas incluyen: Anomalías genéticas hereditarias. Cuadro clínico: algunos causan dolor y aumentar el riesgo de una fractura. Gabinete: radiografía Tratamiento: no requiere tratamiento SINDÁCTILA Definición: La fusión de los dedos de las manos o los pies se denomina sindactilia. Se refiere a la conexión de 2 o más dedos de las manos o de los pies. La mayoría de las veces, las zonas están conectadas solo por la piel. En raras ocasiones, los huesos pueden estar fusionados. Etiología: La sindactilia tiene un carácter hereditario, ya que los padres tienen esta anomalía, pero también puede ir asociada al síndrome de Apert, el síndrome de Polonia o el síndrome de Down (entre otros) Epidemiologia: ocurre en uno de cada 2400 recién nacidos vivos. Representa aproximadamente el 20% de todas las malformaciones de la mano y ocurre dos veces más frecuentemente en niños. El 50% de las sindactilias son bilaterales. La sindactilia simple entre el dedo medio y el dedo anular, es la más frecuente Cuadro clínico: sinostosis carpiana, metacarpiana y falángica digital, desorganización de los huesos carpianos, reducción numérica de dedos de manos y sindactilia de los pies. Gabinete: ecografía prenatal, radiografías. Tratamiento: La mayoría de los bebés con sindactilia en los dedos de la mano se pueden operar para separar los dedos. La operación ayudará a utilizarlos mejor. Por lo general, esta operación se hace cuando el niño tiene entre uno y dos años de edad.
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