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Radiologia 
Pediátrica
Minicurso
Prof. Esp. Deivison Ferreira
Tecnólogo em Radiologia, atuante no 
pronto atendimento com Tomografia
Computadorizada e Raio-x;
Coordenador do Curso Técnico em
Radiologia do Centro de Ensino 
Técnico Matogrossense – CETEM;
Prof. Esp. Deivison Ferreira
CRTR - 00489-N
12ª Região 
Radiologia Pediátrica
Radiologia Pediátrica
• É uma subespecialidade da
radiologia que envolve a
imagem de fetos, bebês,
crianças, adolescentes e jovens
adultos.
Diferenciais 
na forma 
profissional 
ao lidar com 
crianças
• A diferença mais notável é que esse tipo 
de radiologia deve levar em conta a 
dinâmica de um corpo em 
desenvolvimento, de bebês prematuros a 
adolescentes, em que os órgãos seguem 
os diferentes padrões e fases de 
crescimento, próprios de cada idade. 
• Os testes médicos de imagem 
proporcionam todas as facilidades 
necessárias para o tratamento 
especializado de crianças e suas 
patologias específicas.
Diferenciais na forma profissional ao 
lidar com crianças
• Existem, porém, alguns desafios que envolvem a prática da
radiologia para crianças e jovens. Ao contrário dos adultos,
as crianças nem sempre podem compreender uma mudança
de ambiente, portanto, a equipe que trabalha com esta
especialidade deve ter cuidados, atenções e delicadezas
especiais.
Desafio para o 
técnico/tecnólogo 
Diferenciais da 
radiologia pediátrica
• Um dos elementos mais essenciais da radiologia pediátrica é a
criação de um ambiente em que a criança esteja confortável. Isso
porque, na realização de procedimentos, imagens de alta qualidade
são necessárias para diagnosticar com sucesso uma condição.
Diferenciais da 
radiologia pediátrica
• Para alcançar este objetivo, as salas
muitas vezes podem ser adaptadas
para atender às necessidades da
criança, acrescentando desenhos
de parede, estimulação visual e
brinquedos, por exemplo.
Cooperação da criança
• Uma vez que a cooperação da
criança tenha sido alcançada, há
também o desafio de manter a
criança quieta durante o seu
exame de imagem. Isto pode ser
muito difícil para elas em um
momento em que estão sofrendo
com dor.
Desafios
• Profissionais com habilidade de
convencimento e que podem contar
com o apoio dos pais geralmente
conseguem alcançar este objetivo.
• Outro desafio enfrentado é a
diferença de radiação entre um
adulto e uma criança.
EXAME 
PEDIÁTRICO:
Uma abordagem de 
desenvolvimento
• RN --- 6 meses: não teme 
pessoas estranhas, em 
geral é fácil de examinar e 
obter uma contenção para 
realização de exames;
EXAME PEDIÁTRICO: 
Uma abordagem de 
desenvolvimento
• De 6 meses --- 3 anos: está no estágio do 
medo. A princípio medo de pessoas 
estranhas seguido pelo apego dos pais.
• Devemos fazer o exame com a presença dos 
pais ou responsável pela criança, para dar 
mais segurança ao pequeno paciente, e 
abordar a criança com delicadeza 
(brinquedos, chaves, luz e outros atrativos) 
para realizar os exames;
EXAME PEDIÁTRICO: Uma abordagem de 
desenvolvimento
• Dos 3 anos --- 6 anos: é a idade da iniciativa, pré escolar,
devemos fazer uso de interesse da criança e suas fantasias
(citar desenhos animados e programas infantis), nesta idade
há aumento da capacidade verbal;
EXAME PEDIÁTRICO: Uma abordagem de desenvolvimento
• Dos 6 anos --- 12 anos: idade escolar, de muita atividade e crescimento
cognitivo. Maior contato com o mundo. Compreende o certo e errado,
devemos buscar a cooperação da criança;
EXAME PEDIÁTRICO: 
Uma abordagem de 
desenvolvimento
• Dos 12 anos --- 18 anos 
(adolescência): separação 
psicológica dos pais, 
“independência”. Devemos 
respeitar a individualidade do 
corpo e seu efeito sobre as 
outras pessoas. Explicar todos 
os procedimentos.
PROCEDIMENTOS E TÉCNICAS 
PARA A REALIZAÇÃO DOS EXAMES 
PEDIÁTRICOS
• Quando uma criança entra num 
serviço radiológico devemos 
conversar com ela de modo que 
tudo fique mais simples para a 
realização dos exames. Conquistar 
sua confiança, mostrar os 
equipamentos, ser compreensivo, 
pois nem toda a criança vai aceitar 
o exame.
PROCEDIMENTOS E TÉCNICAS 
PARA A REALIZAÇÃO DOS EXAMES 
PEDIÁTRICOS
• Se possível ter balões ou 
pequenos brinquedos para 
distraí-las (copinhos 
pintados, figurinhas, 
chapéus, barcos do papel, 
língua de sogra).
PROTEÇÃO 
RADIOLÓGICA
• As gônadas das crianças devem estar sempre
que possível protegidas, quando na realização
dos exames. Esta proteção é feita através de
pequenos “escudos” de chumbo de formas e
tamanhos diferentes.
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
• Também são utilizados colimadores , tempo de 
exposição curto e evitar repetição dos exames.
PROTEÇÃO 
RADIOLÓGICA
• Para tranquilizar os pais, 
devemos explicar os 
meios de proteção 
utilizados e o motivo, 
sempre numa 
linguagem clara e 
simples.
PROTEÇÃO 
RADIOLÓGICA
• Para as mulheres é fundamental
questionar sobre possível gravidez.
Não esquecer de colocar aventais e
luvas de chumbo e protetores de
tireóide caso tenha que segurar o
pequeno paciente.
CUIDADOS COM OS 
EXAMES
• Antes de começar o exame, lavar as mãos, prepara a sala com
temperatura agradável e planejar o exame.
• Quando for realizar o exame contrastado o tecnólogo deve solicitar a
presença do responsável para acompanhar o exame.
• Devemos ter cuidado com a manipulação dos meios de contraste.
• Remover as fraldas ou qualquer outra roupa que possa causar artefatos
e evitar sombreamento na imagem radiográfica.
Principais
exames mais
solicitados na
pediatria
Seios da face
• Os seios da face não nascem
formados. Por exemplo, os seios
frontais só estarão visíveis ao raio x
aos sete anos, e os maxilares após
a segunda dentição.
• Então, solicitar o raio x de seios da
face para menores de sete anos
não faz sentido.
Seios da face
• E mais: o diagnóstico de sinusite aguda 
é clínico! Mesmo em crianças maiores 
e adultos, são a história e o exame 
físico que dão o diagnóstico. Exames 
de imagem existem para esclarecer 
dúvidas diagnósticas ou descartar 
complicações. 
Ou seja: RAIO X DE SEIOS DA FACE PARA 
DIAGNÓSTICO DE SINUSITE NÃO DEVE 
SER ROTINA!
Vamos ao posicionamento
Tórax 
• O exame possui indicação quando existem os 
seguintes sinais e sintomas respiratórios: tosse, 
dificuldade respiratória (dificuldade a respirar), 
dor torácica (dor no peito), mas também no 
caso de trauma, estudos pré-operatórios -
avaliação prévia à cirurgia (operação), assim 
com suspeita de doença cardíaca.
Vamos ao posicionamento
Radiografia no 
leito em
pediatria
Posicionamento
• Posicionamento inadequado é o 
problema de qualidade de 
imagem mais comum relatado 
por Radiologistas. Mesmo uma 
pequena rotação ou angulação 
incorreta do tubo pode causar 
dificuldade para o radiologista 
interpretar pequenas estruturas 
dentro da cavidade torácica. 
Posicionamento
• Estruturas anatômicas, especialmente o coração, ficam
distorcidas, dificultando ou impossibilitando comparação com
exames anteriores.
• Determinar a localização exata de sondas, cateteres e tubos
pode se tornar difícil quando o paciente não é posicionado
adequadamente em AP, com alinhamento correto entre tubo
e chassi.
Rotação 
• Técnicos vão quase sempre encontrar 
os pequenos pacientes em variados 
decúbitos e quase todos esses 
pacientes vão necessitar de algum 
ajuste para que o tronco fique 
alinhado. A maioria do pacientes 
neonatos e de UTI estão intubados, 
causando rotação do tronco superior 
em direção do tubo. 
Rotação 
• Além disso, recém nascidos 
tipicamente exibem razões 
cabeça/ corpo maiores do 
que outros pacientes 
pediátricos, exacerbando 
ainda mais a rotação do 
tronco superior na direção 
da cabeça. 
Este tórax está rodado
para a esquerda. Note 
que o ombro direito está
elevado.
Mesmo bebê do slide 
anterior com o corpo
centrado, em posição
correta. O ombro direito
agora não está elevado.
Ao corrigir a posição da 
pelve, a parte superior do 
corpo irá naturalmente 
rodar para um bom 
posicionamento.A pelve está agora 
centrada, ajudando a 
garantir o alinhamento da 
parte superior do corpo. 
Fraldas podem ser 
enroladas e servem como
coxins para manter um bom
posicionamento. 
• A maioria dos bebês, mesmo 
quando intubados, irão se 
contorcer por alguns instantes 
após qualquer ajuste em sua 
posição. Espere até que o bebê 
se acalme antes de tentar obter 
a radiografia, ou o resultado 
será similar à esta imagem. 
• Corrija a posição da pelve que o tórax irá
acompanhar.
• Use coxins (fraldas, lençóis ou outro
material radiotransparente) para escorar a
lateral do corpo, mas garanta que o coxim
fique fora do campo do tórax.
• Se necessário peça à enfermeira que rode a
cabeça da criança para uma posição mais
centralizada (nem sempre possível).
• Após a colocação do chassi ou
posicionamento do bebê, aguarde
que o bebê se acalme e relaxe
antes de obter a exposição.
• Antes de obter a exposição
certifique-se de conferir o
posicionamento e a técnica. Nunca
se apresse durante o exame.
prof.deivison.radiologia
65-99226-3778
Radiologia 
Pediátrica
Minicurso
Referencias:
BONTRAGER, K. Tratado de técnica radiológica e base anatômica. Rio 
de Janeiro: Guanabara Kooyam
https://www.wfpiweb.org/Portals/7/Education/Pediatric%20QA%20-
%20traduzido-Portuguese.compressed.pdf
https://www.saudebemestar.pt/pt/exame/imagiologia/radiografia-de-
torax/
http://radiologiamedica.blogspot.com/2013/11/dicas-para-exames-
pediatricosraio-x.html