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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III AMANDA PORTO DE OLIVEIRA TEIXEIRA 3°PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s –VASCULITES – SEMANA 6 GUANAMBI/BA 2023 PERGUNTA: Quais as manifestações clínicas das vasculite de acordo como tamanho do calibre do vaso acometido? RESPOSTA: As vasculites são inflamações vasculares, elas podem ser localizadas ou sistêmicas e, em sua maioria, idiopáticas. Segundo o Consenso de Chapel Hill de 2012, a vasculite pode ser classificada de acordo com o calibre do vaso acometido em grande, médio, pequeno e microvasos. A vasculite em grandes vasos: • Arterite de Takayasu: trata-se de uma poliartrite que acomete principalmente a aorta e seus maiores ramos, além da artéria pulmonar. Quadro clínico: febre, artralgias, astenia, mialgias e perda de peso. Posteriormente podem apresentar sopros múltiplos, claudicação de extremidades, insuficiência aórtica e síncope, hipertensão arterial, redução dos pulsos e da pressão arterial. • Arterite temporal ou de células gigantes: acomete os ramos extracranianos da artéria carótida, com complicação visual (amaurose irreversível). Quadro clínico: fadiga, febre baixa, anorexia e perda de peso. Pode se fazer presente: cefaleia unilateral, claudicação da mandíbula, distúrbios visuais e acometimento de arco aórtico. Vasculite em médios vasos: • Doença de Kawasaki: tem como complicação o acometimento das artérias coronárias. Manifestações clínicas: febre de 38° a 40°, contínua por mais de cinco dias, linfadenopatia cervical, congestão ocular bilateral, alteração dos lábios e cavidade oral, com presença de ressecamento, fissuras, descamação, sangramento labial e hiperemia. • Poliartrite Nodosa Clássica: manifestações: febre, perda ponderal, mialgias, poliartralgias, lesões cutâneas, polineuropatia, vasculite renal, vasculite mesentérica e orquite. Vasculite em pequenos vasos: • Granulomatose com Poliangiíte: vasculite necrotizante associada à produção de anticorpos anticitoplasmas de neutrófilos. Manifestações: pode causar rinite, faringite, laringite, mastoidite, hemorragia alveolar, pleurite, nódulos pulmonares, nódulos subcutâneos, ulceras orais, mialgias e poliartralgias. • Poliangiíte microscópica: manifesta-se como mialgia, poliartralgia, perda ponderal, febre e anorexia, artrite do tipo migratória, mononeurite múltipla, glomerulonefrite. • Granulomatose Eosinofílica com Poliangiíte: manifestações como: febre, emagrecimento, purpuras e nódulos, artralgias ou artrite, mialgias, infiltrado pulmonar, sinusite, rinite e asma. REFERÊNCIAS: REGO, J.; SOUZA, A. W. S. Manual de Vasculites. São Paulo: Segmento Farma, 2018. P. 22- 79.
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