Aula_de_Angiologia

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ANGIOLOGIA 
ETIMOLOGIA: 
 Angion = Vaso 
 Logus = Estudo 
 
 
CONCEITO: 
 Vaso – forma um sistema contínuo revestido por um 
endotélio de baixo atrito e, na grande maioria, ininterrupto. 
As outras camadas da parede vascular variam amplamente de 
estrutura em adaptação à diferentes requisitos funcionais. 
 Ex: Arteríolas e vênulas em pontos de transição; 
 Capilares. 
 
ARTÉRIAS: 
 - Circulação centrífuga; 
 - Membranosa, elástica; 
 - Contratilidade (F.C.) 
 
 
VEIAS: 
 - Circulação centrípeta; 
 - Membranosa, pouco elástica; 
 - “Não contrátil”; 
 - “Localização superficial”. 
QUANTO AO CALIBRE 
 
 Artérias: 
 - Grande = Aorta, condutores ou de volume; 
 - Médio = Carótida, musculares ou distribuidoras; 
 - Arteríola = centro lobular , de resistência; 
 - Capilar arterial. 
 
 Veias: 
 - Grande; 
 - Médio; 
 - Vênula; 
 -Capilar venoso. 
CONSTITUIÇÃO DA PAREDE DOS VASOS (TÚNICAS) 
 
 Túnica íntima (endotélio) 
 - Endotélio; 
 - Lâmina sub-endotelial; 
 - Membrana elástica interna; 
 - Camada única de células (pavimentosas de 
revestimento); 
 - Lâmina basal; 
 - Membrana elástica interna. 
 
 Túnica média 
 - Células musculares lisas; 
 - Fibras colágenas, elásticas e fibroblastos; 
 - Disposição das fibras elásticas. 
 Túnica adventícia 
 - Tecido conjuntivo fibroso, denso e rígido; 
 - Sustentação; 
 - Proteção. 
 
 
 
 
 
 
QUANTO ÀS DIFERENÇAS ESTRUTURAIS 
 Artérias: 
 Grandes: 
 T.M. = Fibras musculares lisas, colágenas e 
elásticas. 
 Dispostas circularmente. 
 
 Médias: (musculares distribuidoras) 
 T.M. = Formada por uma grossa camada de M. 
liso. 
 Disposta em diversas camadas 
intensamente espiraladas. 
 
 Arteríolas: (de resistência) 
 T.I. = Sem lâmina sub-endotelial. 
 T.M. = Camada muscular muito reduzida. 
 Presença de esfíncter na transição para os 
capilares. 
 
 Veias: 
 Grandes: 
 T.I. = Bem desenvolvida. 
 T.M.= Muito reduzida, músculo, conjuntivo. 
 T.A.= Camada mais desenvolvida, com feixes 
 musculares dispostos longitudinalmente. 
 
 Médias: 
 T.I. = Delgada. 
 T.M.=Poucos feixes de músculo liso entremeadas. 
 Fibras colágenas elásticas. 
 T.A. = Bastante desenvolvida. 
Artéria de médio calibre Artéria de grosso calibre 
 Vênulas: 
 T.I. = Delgada. 
 T.M. = Inexistente ou com delgado extrato 
muscular. 
 T.A. = Mais desenvolvida. 
 
 
 
 
 
CAPILARES = CABELO 
- Tubos muito finos localizados entre as arteríolas e vênulas; 
- Diâmetro; 
- Membrana com permeabilidade seletiva; 
- Constituição: Endotélio – lâmina basal. 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS CAPILARES QUANTO À ESTRUTURA DA 
PAREDE 
Contínuo: 
 - Sem interrupções ou poros; 
 - Trocas por pinocitose; 
 - Lâmina basal completa; 
 - Células endoteliais com capacidade fagocítica. 
 Ex: Pulmão, sistema nervoso (BHE) 
Fenestrados: 
 - Com interrupções ou poros; 
 - Diafragma; 
 - Células endoteliais com capacidade fagocítica. 
 Ex: Intestinos, rins. 
 
Sinusóides: 
 -É bem maior que os outros dois; 
 - Trajeto tortuoso; 
 - Apresenta grandes espaços no revestimento do endotélio 
que comunicam a luz capilar com o tecido subjacente; 
 - Sem lâmina basal; 
 - Células endoteliais sem capacidade fagocítica (sem 
macrófagos); 
 - Possui grande quantidade de poros nas paredes das céls. 
endoteliais; 
 Ex: Fígado, baço, medula óssea 
 
* Essas particularidades estruturais facilitam, tornando 
mais intenso o intercâmbio de substâncias entre o 
sangue e os tecidos. 
 
BASES MORFOFISIOLÓGICAS DA PERMEABILIDADE CAPILAR 
 
- Substâncias atravessam a parede capilar através de três 
estruturas que variam de acordo com a função capilar. 
 
 Ex: Capilares renais; 
 A incapacidade de certas drogas penetrarem no 
cérebro, em função da presença da barreira 
hematoencefálica; 
 Barreira entre o sangue e os túbulos seminíferos. 
 
 
TROCAS CAPILARES 
- Fluxo de difusão: 
 Movimento espontâneo de moléculas de regiões de menor 
concentração para de menor concentração. Principal 
mecanismos de trocas capilares. 
 
- Fluxo maciço: 
 Movimento de líquidos e solutos através dos poros em 
resposta à diferença de pressão osmótica ou hidrostática. 
 
- Pinocitose: 
 Processo pelo qual as células endoteliais dos capilares 
“ingerem” ou “fagocitam” substâncias por meio de vesículas 
de pinocitose. 
ANASTOMOSES 
Ligação entre vasos: 
 - Artérias; 
 - Veias; 
 - Artérias e veias. 
 
Quanto a amplitude do funcionamento da rede capilar 
 - Estado de contração das metarteríolas; 
 - Anastomoses arteriovenosas. 
 
Rede Capilar = Metabolismo do Órgão 
 Ex: Metabolismo elevado, rede capilar abundante. 
 Ex: Metabolismo reduzido, rede capilar reduzida. 
ARTÉRIO-ARTERIAIS 
ARTÉRIO-VENOSAS 
 
Artéria 
Veia 
Locais de Maior Frequência das Anastomoses 
COMPORTAMENTO ANATÔMICO 
ALTERAÇÕES DOS VASOS 
Aneurisma: 
 Enfraquecimento da camada média da artéria causado por um 
defeito embriológico ou adquirido provocando uma dilatação. 
 
Arterioesclerose: 
 Lesão da túnica média, com destruição do tecido elástico 
provocando com isso a perda da elasticidade do vaso. 
 
Enfartes: 
 Alguns vasos irrigam algumas áreas com exclusividade, logo 
sua obstrução levará à necrose da região irrigada. 
 
 
Válvulas: 
 Artérias – ostiais; 
 Veias – ao longo do trajeto. 
 
Irrigação: 
 Vasa Vasorum 
 Íntima e média – difusão; 
 Parte externa da média e adventícia – vasa vasorum. 
 
Inervação: 
 - Motora: nervos motores de origem simpática – diâmetro. 
 - Sensorial: suprimento sensorial ou aferente. Reflexos locais 
e gerais, sensação de dor. Flebites. 
Nomenclatura: 
 - Direção do percurso; 
 
 - Órgão a que se destina; 
 
 - Região que percorre; 
 
 - Sintopia óssea.