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P1 – IMUNOLOGIA – 106 1. Das citocinas abaixo, assinale aquela que pode ser considerada como o principal mediador da disfunção miocárdica observada durante o choque séptico: A) IL-6 B) Interferon-gama C) TNF-alfa D) IL-1 2. Na resposta imune convencional aos patógenos, peptídeos oriundos da digestão de proteínas dos microrganismos que foram fagocitados são apresentados às células T no contexto de moléculas de: A) MHC3 B) MHC4 C) MHC1 D) MHC2 3. Durante a resposta imune inata, microrganismos ricos em PAMPs que rompem as barreiras naturais do corpo são imediatamente reconhecidos por células dendríticas e macrófagos dos tecidos, cujo modus operandi diferem principalmente em: A) Tanto os macrófagos quanto as células dendríticas após serem ativados pelos PAMPS dos microrganismos permanecem imobilizados no local onde houve a ruptura da barreira. B) As células dendríticas captam os antígenos e migram imediatamente em direção aos órgãos linfoides secundários, enquanto os macrófagos permanecem imobilizados nos locais onde houve a ruptura da barreira. C) Os macrófagos, assim como as células dendríticas, após a fagocitose dos microrganismos migram indistintamente em direção aos órgãos linfoides primários e secundários, respectivamente D) Os macrófagos que fagocitam os microrganismos se ativam e migram em direção aos órgãos linfoides primários, enquanto as células dendríticas caminham em direção aos órgãos linfoides secundários. 4. No processo natural de vigilância imunológica, peptídeos oriundos da digestão de proteínas de dentro das próprias células são constantemente expostas membrana plasmática no contexto de moléculas de classe I para o reconhecimento de células: A) T citotóxicas CD8+ B) T helper CD4+ C) T helper CD8+ D) T citotóxicas CD4+ 5. A resposta imune humoral (com anticorpos) produzida para patógenos apresentando paredes ricas em antígenos polissacarídicos em geral é dada por: A) Células B1 B) Células B2 foliculares C) Células B reguladoras D) Plasmócitos de vida longa 6. Numa criança moradora da zona rural de Vassouras que normalmente brinca com terra, consome as hortaliças cultivadas no quintal de casa e ingere água não filtrada ou clorada retirada diretamente de um poço, um hemograma solicitado na clínica da família local mostrou os seguintes resultados: Leucócitos/mm3: 9.700 Basófilos 3 %; eosinófilos 32 %; mielócitos 0 %; metamielócitos 0 %; bastões 4 %; neutrófilos (segmentados) 40 %; linfócitos 13 % e monócitos 8 %. Com base no hemograma mostrado acima é possível afirmar que o desvio da hemapoiese observado seja consequente à ação de qual das citocinas relacionadas abaixo: A) IL-8 B) IL-5 C) IL-1 D) IL-6 7. Em uma infecção por Gram-negativo, que receptores de reconhecimento de padrão (PRR) estão relacionados com a ativação celular pelas endotoxinas (LPS)? A) Homodímeros de TLR-2 B) Homodímeros de TLR-4 C) Heterdímeros de TLR 3 e 6 D) Heterodímeros de TLR 1 e 2 9. Considere o gráfico abaixo e assinale a alternativa errada quanto a sua interpretação: A) A Linha 2 sugere que a imunidade inata preexiste à chegada dos patógenos e persiste após a eliminação dos mesmos. B) A linha 2 sugere a alta especificidade da imunidade inata, que se extingue com a eliminação dos parasitas. C) A linha 3 corresponde ao desenvolvimento da resposta imune adaptativa D) A linha 3 sugere a persistência da resposta imune adaptativa, com o surgimento de possíveis células memória. P1 – IMUNOLOGIA – 106 10. Na resposta imune a microrganismos do gênero Mycobactéria (Mycobacteriun leprae e tuberculosis), que subpopulação de células T é responsável pelo reconhecimento de antígenos lipídicos da parede desses patógenos: A) Células T gama-delta B) Células T citotóxicas C) Células T Helper D) Células T alfa-beta 11. Das proteínas de fase aguda relacionadas abaixo, assinale aquela cuja elevação favorece a opsonização de microrganismos pelas células do sistema imune: A) Ceruloplasmina B) Haptoglobina C) Hepcidina D) Proteína C reativa 12. Nas infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), a entrada das partículas virais nas células hospedeiras é facilitada por alguns correceptores de membrana, dentre os quais podemos destacar o receptor da quimiocina CCL4, conhecido como: A) CCR5 B) CCR7 C) CCR9 D) CCR3 13. Numa criança com história de febre alta, dificuldade para deglutir, erupção cutânea, adenomegalias, hepatoesplenomegalia e queda do estado geral, um hemograma solicitado pelo pediatra revelou os seguintes resultados: Leucócitos/mm3: 21.000 Basófilos 2 %; eosinófilos 3 %; mielócitos 0 %; metamielócitos 0 %; bastões 4 %; neutrófilos (segmentados) 12 %; linfócitos 73 % e monócitos 6 %. PCR: 1,5 (< 0,5) Com base no exposto e nos resultados dos exames é afirmar que: A) O desvio para a direita do hemograma, associado a elevação discreta da PCR, é indicativo de infecção viral. B) O desvio para a esquerda do hemograma, associado à elevação acentuada da PCR, é indicativo de infecção bacteriana. C) O desvio para a direita do hemograma, associado a elevação acentuada da PCR, é indicativo de infecção bacteriana. D) O desvio para a esquerda do hemograma, associado à elevação discreta da PCR, é indicativo de infecção viral. 14. Caso existisse, que nova droga você daria a uma criança com Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica devido a uma infecção por Neisseria meningitidis a fim de melhorar a sua expectativa de vida: A) Antibiótico B) Anti Interferon-gama C) Anti Interleucina-6 D) Anti Fator de Necrose tumoral-alfa 15. Em uma criança com história de febre alta, tosse produtiva, cansaço e acentuada queda do estado geral, um hemograma solicitado numa emergência revelou os seguintes resultados: Leucócitos/mm3: 23.000 Basófilos 0 %, eosinófilos 1 %, mielócitos 0 %, metamielócitos 0 %, bastões 12 %, neutrófilos (segmentados) 63 %, linfócitos 15 % e monócitos 9 %. PCR: 21,5 (< 0,5) Com base no exposto, podemos afirmar: A) O desvio para a esquerda mostrado no hemograma, associado à elevação discreta da PCR, é indicativo de infecção viral. B) O desvio para a direita mostrado no hemograma, associado a elevação discreta da PCR, é indicativo de infecção viral. C) O desvio para a esquerda mostrado no hemograma, associado à elevação acentuada da PCR, é indicativo de infecção bacteriana. D) O desvio para a direita mostrado no hemograma, associado a elevação acentuada da PCR, é indicativo de infecção bacteriana. 16. Durante um quadro infeccioso, a elevação de algumas proteínas de fase aguda da inflamação determina a retirada de qual dos elementos químicos abaixo, importante para o crescimento das células dos patógenos: A) Ferro B) Níquel C) Cálcio D) Fósforo 17. Nas respostas inflamatórias sistêmicas, que citocina liberada pelas células da imunidade inata é a principal responsável pela elevação das proteínas de fase aguda hepáticas: A) Interleucina 12 B) Interleucina 6 C) Interleucina 2 D) Interleucina 10 P1 – IMUNOLOGIA – 106 18. Na restauração de tecidos inflamados, que citocina liberada por macrófagos do tipo M2 tem, entre outras funções, a finalidade de cessar a progressão da resposta inflamatória local: A) IL-1 B) IL-5 C) IL-10 D) IL-12 19. O principal fator de origem endotelial responsável pelo forte relaxamento vascular observado na síndrome do choque séptico é: A) Íons peróxido B) Óxido nítrico C) Íons hidroxila D) Peroxinitrito 20. A “chamada segunda fase” da transmigração de células do sistema imune para o interior dos tecidos inflamados depende da interação entre: A) Selectinas e contra-selectinas B) Integrinas e contra-integrinas C) Histaminae metaloptoreinas D) O colágeno tipo II e plaquetas 21. Durante um quadro infeccioso, a presença de febre denuncia a ação de qual das citocinas da imunidade inata abaixo relacionadas sobre o centro termorregulador hipotalâmico: A) TNF-alfa B) IL-6 C) IL-12 D) IL-1 GABARITO 1. C 2. D 3. B 4. A 5. A 6. B 7. B 8. B 9. A 10. D 11. A 12. A 13. D 14. C 15. A 16. B 17. C 18. B 19. B 20. D P1 – IMUNOLOGIA – 106
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