EXAMES RADIOLOGOGICOS EM CONSTRATE

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BALBINO PEREIRA GUEDES
ATIVIDADE PRÁTICA
EXAMES RADIOLÓGICOS EM CONTRASTE
PALMAS – TO
 2023
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BALBINO PEREIRA GUEDES
ATIVIDADE PRÁTICA
EXAMES RADIOLÓGICOS EM CONTRASTE
Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo.
Tutor(a): MARCELLE DORATHEA MARQUES LOURENCO
PALMAS -T0 
2023
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO	3
DESENVOLVIMENTO	4
ATIVIDADE PROPOSTA 1	4
ATIVIDADE PROPOSTA 2	5
CONCLUSÃO	8
REFERÊNCIAS	9
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1 INTRODUÇÃO
Este relatório de atividade prática tem como objetivo principal conhecer e ser capaz de identificar as fases do contraste em uma tomografia computadorizada, bem como conhecer e ser capaz de realizar o posicionamento e protocolos de aquisição de imagens em exames que utilizam contraste. A compreensão dessas técnicas é fundamental para um profissional de radiologia, pois o uso do contraste permite uma melhor visualização de estruturas anatômicas e auxilia no diagnóstico de diversas patologias.
O contraste é um meio de melhorar a qualidade das imagens radiográficas, permitindo destacar áreas específicas do corpo para maior clareza. A sua utilização é muito comum em exames como tomografia computadorizada, ressonância magnética, entre outros. O conhecimento das fases do contraste é fundamental para o profissional de radiologia, pois ele precisa entender como o contraste se comporta no organismo e como ele afeta as imagens.
Além disso, o conhecimento sobre posicionamento e protocolos de aquisição de imagens é crucial para garantir a qualidade e segurança do exame para o paciente. O posicionamento correto do paciente e a escolha do protocolo adequado são essenciais para garantir que as imagens sejam obtidas com a melhor qualidade possível, permitindo que o radiologista possa fazer um diagnóstico preciso.
Justifica-se o estudo desses temas devido à sua relevância na prática clínica e na formação de profissionais capacitados para realizar exames de alta qualidade. A compreensão das técnicas de contraste e posicionamento é essencial para garantir que os exames sejam realizados de forma segura e eficaz, contribuindo para o diagnóstico preciso de patologias e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Além disso, a compreensão desses temas é fundamental para que os profissionais de radiologia possam ser capazes de se adaptar às constantes mudanças e avanços tecnológicos na área.
2 DESENVOLVIMENTO
2.1 ATIVIDADE PROPOSTA 1
Neste caso de estudo o contraste iodado foi administrado via oral e endovenosa. A partir da análise das imagens, identifique as fases:
· Pré-Contraste endovenoso: Nesta etapa, ainda não há presença de meio de contraste dentro dos vasos, ou seja, as imagens apenas exibem as estruturas anatômicas normais do corpo.
· Arterial: Nessa etapa, o meio de contraste é observado nas artérias, revelando a circulação arterial e permitindo a detecção de áreas potenciais de estenose ou obstrução.
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· Portal: Nessa etapa, o meio de contraste é observado nas veias portais, revelando o fluxo venoso no fígado e permitindo a detecção de possíveis lesões hepáticas ou tumores.
· Excretora: Nessa etapa, o meio de contraste é observado nos rins e ureteres, revelando a função renal e permitindo a detecção de possíveis lesões ou obstruções.
2.2 ATIVIDADE PROPOSTA 2
1) A urografia excretora é um exame radiológico que estuda morfologicamente o sistema urinário. Este exame é indicado em pacientes que apresentam patologias como cálculo renal, cálculo uretral, traumatismo renal, hipertensão, massa abdominal ou pélvica, dor no flanco, infecções do trato urinário,
insuficiência renal e hematúria. Quais são os procedimentos para a realização do exame? Mencione o posicionamento do paciente, qual meio de contraste deve ser utilizado, qual o tempo para a realização de cada radiografia.
R: A realização da urografia excretora envolve alguns procedimentos específicos:
· Posicionamento do paciente: O paciente é posicionado na mesa de exame deitado de costas, com os braços acima da cabeça. O raio X é realizado em várias posições, incluindo incidência anterior, posterior e lateral.
· Meio de contraste: O meio de contraste utilizado é geralmente o iodo, administrado intravenosamente. É importante que o paciente informe o radiologista ou o técnico de radiologia de qualquer alergia ou sensibilidade ao iodo ou a outros meios de contraste.
· Tempo para a realização de cada radiografia: As radiografias são realizadas em diferentes momentos após a administração do contraste, geralmente em 3 a 4 tempos diferentes.
· O primeiro tempo é realizado logo após a administração do contraste, para avaliar a excreção renal.
· O segundo tempo é realizado entre 10 a 15 minutos após a administração do contraste, para avaliar a opacidade ureteral e vesical.
· O terceiro tempo é realizado entre 30 a 45 minutos após a administração do contraste, para avaliar a opacidade vesical e uretral.
2) O EED (Esôfago, estômago e duodeno) tem por objetivo estudar radiologicamente o funcionamento do esôfago distal, do estômago e do duodeno. Entre as principais indicações clínicas estão gastrite aguda ou crônica, hérnia de hiato, divertículos, úlceras pépticas, bezoares e carcinoma. Suponhamos que você recebeu um paciente adulto, do sexo masculino, para a realização do EED através da radiologia convencional, quais são os procedimentos a serem seguidos para a realização do exame? Mencione o posicionamento do paciente, qual meio de contraste deve ser utilizado, qual o tempo para a realização de cada radiografia.
R: Para realizar o exame de esôfago, estômago e duodeno (EED) através da radiologia convencional em um paciente adulto, do sexo masculino, os seguintes procedimentos devem ser seguidos:
· Posicionamento do paciente: O paciente é posicionado na mesa de exame deitado de costas, com os braços acima da cabeça. O raio X é realizado em várias posições, incluindo incidência anterior, posterior e lateral.
· Meio de contraste: O meio de contraste utilizado é geralmente o bário, administrado oralmente. O paciente é solicitado a engolir o meio de contraste em diferentes momentos, enquanto são realizadas radiografias para avaliar o trânsito do bário pelo esôfago, estômago e duodeno.
· Tempo para a realização de cada radiografia: As radiografias são realizadas em diferentes momentos após a administração do contraste, geralmente em 3 a 4 tempos diferentes.
· O primeiro tempo é realizado logo após a administração do contraste, para avaliar a opacidade esofágica.
· O segundo tempo é realizado entre 5 a 10 minutos após a administração do contraste, para avaliar a opacidade gástrica.
· O terceiro tempo é realizado entre 20 a 30 minutos após a administração do contraste, para avaliar a opacidade duodenal.
É importante mencionar que esses tempos podem variar de acordo com o protocolo adotado pelo centro de diagnóstico e a necessidade do médico solicitante. Além disso, é importante que o paciente esteja em jejum e que realize uma limpeza intestinal antes do exame, para garantir a qualidade das imagens.
3 CONCLUSÃO
Conclui-se que a urografia excretora, o exame de esôfago, estômago e duodeno (EED) e a tomografia computadorizada são importantes exames radiológicos que têm como objetivo estudar morfologicamente o sistema urinário, o trânsito gastrointestinal superior e as estruturas anatômicas internas, respectivamente. Ambos os exames são indicados em pacientes com patologias específicas e utilizam meios de contraste para melhorar a visualização das estruturas anatômicas.
Para realizar esses exames, é necessário conhecimento específico sobre as técnicas de posicionamento, protocolos de aquisição de imagens e administração de contraste. Além disso, é importante conhecer e ser capaz de identificar as fases do contraste em uma tomografia computadorizada, pois isso permite ao radiologista interpretar as imagens de formaadequada e fazer um diagnóstico preciso. O posicionamento correto do paciente, a escolha do protocolo adequado e a administração segura do contraste são fundamentais para garantir a qualidade e segurança do exame para o paciente. Além disso, é importante que os profissionais de radiologia estejam cientes dos possíveis efeitos colaterais e complicações relacionadas ao uso de contraste, bem como as medidas de precaução para minimizar esses riscos.
É importante destacar que a compreensão dessas técnicas é fundamental para a prática clínica e para a formação de profissionais capacitados para realizar exames de alta qualidade. Além disso, é crucial que os profissionais de radiologia estejam sempre atualizados e estudem continuamente para se adaptarem às constantes mudanças e avanços tecnológicos na área, garantindo assim, a eficácia e precisão dos exames realizados.
REFERÊNCIAS
DANTAS, M.S.; DANTAS, R.G. Urografia excretora: técnica e interpretação. Editora Revinter, 2011.
FONSECA, J.L. Exame de esôfago, estômago e duodeno: técnica e interpretação. Editora Revinter, 2008.
FONSECA, J.L.; SILVA, F.A. Contraste em radiologia: princípios e técnicas. Editora Revinter, 2010.
OLIVEIRA, G. Tomografia computadorizada: princípios e aplicações. Editora Revinter, 2009.