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ANIMAIS PEÇONHENTOS Veneno: Qualquer substância tóxica, sólica, líquida ou gasosa, que provoque alguma enfermidade ou lesão ou altere as funções do organismo vivo por meio de reações com moléculas do organismo. → Animais peçonhentos: Produzem substâncias tóxicas e inoculam-nas em seres com peçonhas. → Animais peçonhentos conseguem inocular o veneno, enquanto os venenosos possuem um que só é liberado por ingestão. Glândulas de veneno/peçonha ligam-se a dentes ocos, ferrões ou aguilhões. ○ → ACIDENTES: No Brasil, os principais que provocam são serpentes, escorpiões e aranhas. → Animais venenosos produzem o veneno e não possuem estruturas inoculatórias. → TIPOS DE PEÇONHAS: Todo tipo de substância tóxica produzida por uma glândula especializada. → Peçonha citotóxica afeta células e tecidos, promovendo necrose da região afetada. → Peçonha hemotóxica afeta as células sanguíneas, impedindo a retenção do sangue no organismo. Atinge a coagulação e o sistema imunológico, provocando hemorragias internas. ○ → Peçonhas miotóxicas: Atinge as fibras esqueléticas, liberando enzimas e mioglobina para o soro. Dores musculares e insuficiência renal. ○ → Peçonha neurotóxica: Acomete o SNC, impedindo a sinapse por ação pré- sináptica, a qual bloqueia a via da ACh. → ESCORPIÕES Importantes devido à frequência elevada dos acidentes, principalmente em crianças. → Tityus serratus.→ FORMAÇÃO: Céfalotórax.1. Abdômen.2. Pós-abdômen com ferrão.3. TYITYUS: Gênero mais importantes, com o bahiensis, serratus e → O bayensis tem coloração marrom-escura, ou marrom-avermelhada, com pernas avermelhadas com manchas escuras. → Serratus tem tronco escuro e patas, pedipalpos e cauda amarela. Mais acidentes. → Stigmurus: Escorpião do nordeste, com cor amarelo-claro, com um triângulo negro na cabeça e faixa longitudinal mediana negra. → REPRODUÇÃO: Vivípara, ovípara ou por partenogênese.→ VENENO: Agarra a presa, se defente e permite o acasalamento. → Tem efeito neurotóxico, sendo extremamente dolorosa, com dispersão por todo o corpo. Leva a um estado de hiperestesia.○ → Ação neurotrópica, agindo sobre a região do encéfalo que controla movimentos respiratórios e cardíacos, além dos movimentos peristálticos. Induz uma parada respiratória.○ → SINTOMAS: Dor imediata, hiperemia e edema leve; piloereção e sudorese localizadas. → Em crianças, há o maior risco de alterações sistêmicas em picadas de escorpião-amarelo. → MEDIDAS PREVENTIVAS: Evitar condições propícias ao abrigo e à proliferação de escorpiões. → Manter quintais, jardins, sótãos, garagens e depósitos limpos; evitar acúmulo de materiais. → Usar luvas de couro e calçados quando for manusear materiais de construção. → Rebocar paredes e muros para não apresentarem vãos e frestas. → Usar telas e ralos no chão, acondicionar o lixo em recipientes fechados, bem como realizar a roçagem de terrenos. → Berços e camas devem estar afastados da parede. → TRATAMENTO: Contatar o serviço de emergência.1. Identificar o escorpião. Pessoas com problemas pulmonares devem ser enviadas ao médico. Vômito, sudorese e espuma na boca. Urina ou defecação involuntária. Convulsões musculares (movimentos involuntários no pescoço, olhos ou caminhada). Taquicardia ou arritmia. Edema severo. 2. Descrever a vítima por telefone. Idade e peso aproximados. Existência de alergia e comorbidades. Informar o horário exato da picada. 3. Descrever o escorpião para a equipe médica, levando-o apenas em segurança ou tirando uma foto. Monitorar a vítima e encontrar o local da picada são vitais. A área picada deve ficar imóvel e abaixo do nível do coração. Acalmar a vítima.○ → Colocar uma bolsa fria ou gelo sobre o local da picada. → Para encontrar escorpiões, usa-se a luz negra (brilham). → AVISOS: Não cortar o local da lesão, podendo induzir hemorragia séria ou infecção e não tentar sugar o veneno com a boca. → CLASSIFICAÇÃO: Leve: Dor e parestesia locais.→ Moderada: Dor local intensa associada a 1 ou mais manifestações. 2 a 3 ampolas IV.○ → Grave: Além das citadas, há vômitos profusos e incoercíveis, sudorese profusa, sialorréia intensa, prostração, onvulsão, ... 4 a 6 ampolas IV.○ → O tempo de observação de crianças picadas é de 6 a 12 horas. → ARANHAS Acidentes mais comuns.→ Formadas por cefalotórax e abdome. Possuem pedipalpos no cefaltórax.○ → CARANGUEJEIRA: Apesar de grande, não provoca incidentes graves. → ESPÉCIES COMUNS: Phoneutria: Aranha armadeira.→ Loxoseles: Aranha marrom.→ Latrodectus.→ Lycosa.→ PEÇONHENTAS: Aranha marrom: Marrom e não hostil. Veneno pode matar. Em local de pouca iluminação ou difícil acesso. ○ Teia forma um algodão esgarçado.○ Não provoca muita dor, com uma lesão dura e escura que pode evoluir à necrose. ○ Limpeza local, uso de corticóides analgésicos e soro antiaracnídico em casos mais graves. ○ → Aranha armadeira: Até 15cm de comprimento, agressiva. Levanta as patas dianteiras antes de atacar. Mais perigosa do mundo○ → Há dor intensa no local da picada, seguida por marcas, edema e hiperemia local. ○ Taquicardia, sudorese, vômitos, diarréia, agitação e aumento da PA são comuns. ○ Tratamento envolve a injeção de anestésico, com a administração de soro antiarcnídico em casos mais graves. ○ Viúva negra: Mancha vermelha no abdome. Mata o macho após a cópula e o ingere. Apenas as fêmeas são hostis.○ Picada causa dor, câimbras e outros sintomas com o espalhamento do veneno. ○ Veneno tem ação nuerotóxico, com casos graves podendo ocorrer com dores musculares intensificadas, taquicardia e seguidos por bradicardia, fraquezas, tremores e sensações de morte. ○ → Aranha lobo: Identificação feita em seu abdome, o qual possui o desenho de uma seta negra. Veneno pouco potente, com sintomas apresentando dor, eritema, edema e prurido leves. ○ Tratamento feito com analgésicos simples e limpeza com antissépticos. ○ Profilaxia para o tétano deve ser realizado ○ Deve-se alvar o local com água o sabão, mantendo a vítima deitada e evitando que ela se mova; Deve haver posicionamento mais elevado dos braços e pernas afligidos. ○ → Soroterapia: Soro antiaracnídico e antiofídico. → ABELHAS OU VESPAS Remova o ferrão, lave a região afetada e passe um antisséptico. → Aplicar uma pedra de gelo para reduzir o inchaço, podendo passar uma pomada para a picada do inseto. → CHOQUE ANAFILÁTICO: Quadro de reação alérgica intensa.→ Intensa dificuldade de respirar, ocorrendo apenas com inchaço na boca, olhos e nariz; sensação de bola na garganta; dor abdominal, náusas, vômitos e taquicardia. → Tratamento: Feito o mais depressa possível, com injeção de adrenalina. → MARIMBONDOS: Picada muito dolorosa, com edema e hiperemia intensa. → Lavar com água e sabão.→ TATURANAS: Possuem cerdas pontiagudas, provocando a injeção do veneno. → Lonomia provoca alterações na coagulação sanguínea (sangramento gengival, urinário ou em outras partes), podendo levar a outras complicações. → TRATAMENTO: Fita adesiva ou máscara facial removedora, ajudando a remover espinhos quebrados. 1. Aplicar uma pomada de gelo.2. ÁGUAS-VIVAS Cavidade digestiva grande, com boca central e cnidoblastos nos tentáculos. → Principais sintomas são dor forte, edema e ardência. → Lavar o ferimento sem esfregar, remover os tentáculos, passar vinagre, administrar soro fisiológico e passar protetor solar. Não usar água doce, urina, sabonete ou álcool. ○ → Veneno permanece nos tentáculos mesmo após sua morte. → Grande irritação na área afetada, vômitos, cefaléia e dores abdominais, intensa queimadura, constrição da garganta, convulsões e insuficiência cardíaca. → COBRAS Não deve acreditar em crenças populares, tentar sugar o veneno para fora da picada e não aplicar misturas caseiras. → Não fazer torniquete ou garrótico.→ Manter a calma e evitar o pânico.→ Deve-semanter o membro picado o mais parado possível, pois pode espalhar para o corpo. Evitar situações de estresse.○ → SINTOMAS: Dor que piora ao longo do tempo.→ Edema vai aumentando e afetando mais áreas ao redor da picada. → Linfonodos doloridos em locais próximos da picada. → Náuseas e vômitos.→ O QUE FAZER? Manter paciente hidratado, lavar a picada, manter o membro elevado e adminsitrar o gelo. → Levar a cobra ou uma foto, se possível. Identificação favorece o reconhecimento e permite um soro antiveneno mais preciso. ○ → COBRAS VENENOSAS E NÃO VENENOSAS: Venenosas: Cabeça triangular e não destacada.○ Olhos pequenos, com pupila em fenda vertical. ○ Escamas de corpo alongado, pontiagudas e aspecto de aspereza. ○ Cabeça com escamas iguais às do corpo. ○ Corpo afina de uma vez.○ Enrodilha-se quando ameaçadas.○ → Não venenosas: Cabeça estreita e mal destacada.○ Olhos grandes, com pupila circular.○ Escamas sem carena, com impressão lisa. ○ Escamas da cabeça diferentes.○ Cauda fina, afinada gradualmente.○ Foge quando ameaçadas.○ → Fosseta loreal (órgão sensor termoceptor) está entre o olho e a narina. → A cauda das peçonhentas pode ser lisa, em guizo ou com escamas eriçadas. Bothrops: Jararacas, com cauda lisa.○ Crotalus: Cascavéis, com cauda em chocalho. ○ Lachesis: Sururucus, com cauda com escamas eriçadas. ○ → TRATAMENTO: Administração de soro anti-ofídico polivalente se não souber qual cobra foi. → Jararaca: Soro anti-botrópico ou anti-ofídico.→ Cascavel: Anti-crotálico/ofídico.→ Surucucu: Anti-laquético/ofídico.→ Coral verdadeira: Soro anti-elapídico/ofídico.→ IDENTIFICAÇÃO DAS CORAIS: Não possuem fosseta loreal.→ CLASSIFICAÇÃO: Serpentes não peçonhentas.→ Serpentes peçonhentas.→ Serpentes muito peçonhentas.→ Presas podem ser áglifas, opistóglifas (presa atrás), proteróglica (presas na frente) ou solenóglica (presas anteriores e bem desenvolvidas). → PRINCIPAIS GRUPOS: Coral verdadeira.1. Cascavel.2. Sururucu pico de jaca.3. Jararaca.4. GÊNERO BOTHROPS: Em zonas rurais e periferias da cidade.→ Provoca cerca de 90% dos envenenamentos do país. → Jararaca tem coloração esverdeada, com desenhos semelhantes a um V invertido. Veneno proteolítico, coagulante e hemorrágico. ○ → Cabeça triangular, fosseta loral, cauda lisa, dentição solenóglifa e colorido característico. → Ação proteolítica do veneno provoca edema, bolhas e necrose; ação coagulante converte fibrinogênio em fibrina, alterando função plaquetária; ação hemorrágica forma hemorragias na membrana basal dos capilares devido à plaquetopenia. → CASCAVEL: Ciclo reprodutivo bianual, com reprodução vivípara. → Maior taxa de letalidade devido à evolução para insuficiência renal aguda. → Não há dor, provocando parestesia local e edema. → Leva à mal-estar, prostração, sudorese, náusea, sonolência e secura na boca. → Urina torna-se gradualmente escura devido à insuficiência cardíaca. → Veneno tem ação miotóxica. Provoca rabdomiólise e mioglobinúria. ○ Ação neurotóxica: Inibe liberação da acetilcolina. ○ Ação miotóxica: Lesões musculares esqueléticas. ○ Ação coagulante.○ → LACHESIS: Cauda com escamas eriçadas como uma escova. É a maior das peçonhentas. → Encontradas apenas em áreas de floresta tropical densa. → Veneno de ação proteolítica, neurotóxica e coagulante. → Há também perda temporária da visão, bradicardia, hipotensão arterial, sudorese, vômitos e náuseas. → Administra de 10 a 20 ampolas de acordo com a gravidade avaliada. → MICRURUS: Possui anéis vermelhos, pretos e brancos.→ Após a picada, paciente apresenta visão dupla e borrada, com face alterada, dores musculares e aumento da salivação. → Veneno de ação neurotóxica.→ Vermelho-amarelo-preto-amarelo-vermelho. Anel preto maior nas corais verdadeiras que nas falsas. ○ → Proteróglica.→ Aplicação com 10 ampolas.→
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