Mamografia e Densitometria Óssea- MARIA CRISTINA RODRIGUES TEIXEIRA

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UNIVERSIDADE PITAGÓRAS UNOPAR
TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA
M. CRISTINA RODRIGUES TEIXEIRA
ATIVIDADE PRÁTICA
MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA
JAURU MT 2023
UNIVERSIDADE PITAGÓRAS UNOPAR
TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA
M. CRISTINA RODRIGUES TEIXEIRA
ATIVIDADE PRÁTICA
MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA
JAURU MT 2023
ATIVIDADE PRÁTICA
MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA
INTRODUÇÃO 
Introdução de mamografia e densitometria?
De acordo com os estudos apresentados a densitometria óssea é um método de diagnóstico para a osteoporose e osteopenia. É também considerado o exame de referência para se medir a densidade mineral óssea. No entanto a mamografia é um exame radiológico feito nas mama , que possui alta resolução e fornece imagens detalhadas capazes de identificar precocemente o câncer de mama, antes mesmo que a mulher tenha sintomas
 DESENVOLVIMENTO DA ATIVIDADE
Dois métodos são comumente utilizados para subdividir a mama em áreas menores para propósitos de localização, sendo estes: sistema quadrante e o sistema relógio. Entre os dois, o sistema quadrante é o mais simples de usar para localização de lesões generalizadas. Utilizando a imagem a seguir, ilustre como a mama é dividida no sistema quadrante: 
A localização e descrição da mama , para identificação de patologias benignas ou malignas pode ser feita de duas opções divergentes : Em quatro quadrantes , separando -os em superior e inferior , lateral e medial:
Quadrante superior lateral e medial (QSL E QSM)
Quadrante inferior lateral e medial (QIL e QIM)
Descreva, detalhadamente, como um paciente deve ser posicionado nas incidências básicas de rotina de mamografia? Qual é a incidência do raio central? 
O posicionamento do paciente é coincidente a do paciente ortostática com a face anterior voltada para o aparelho,os membros superiores ao longo do corpo , os membros inferiores estendidos e os pés juntos ,postos e alinhados evitando que o plano medio sagital fique rotacionado, o que excluiria parte do tecido medial da mama.
Desta forma profissional das técnicas radiologicas em mamografia deve posicionar na face medial da mama a ser radiografada com um dos membros superiores rodeando o paciente e a mão no seu ombro para verificar se ela esta com a musculatura descontraída de modo a se garantir um melhor posicionamento.
Com a outra mão em forma de bandeja o profissional deve elevar a prega inframaária ao maximo de sua mobilidade e em seguida elevar o bucky ate que ele encoste na face inferior da mama. Entao desta forma deve-se espalhar o tecido mamário sobre o bucky delicadamente com cuidado ate incluir toda a mama exceto a cauda axilar, imobiliza-la com a mão e só soltar ao termino da compressão quando estiver imóvel.
Recomenda-se o apoio da mao do paciente do lado a ser radiografado embaixo do porta - chassis para evitar a sobreposição do ombro na imagem após a descompressão prevenir ao paciente perca o equilíbrio.
O mamilo deve estar alinhado paralelamente ao bucky. Com posicionamento de centralização e alinhamento da mama no centro do bucky, utilizando o mamilo como referência. A paciente deve estar posicionada no lado externo da mama e afastada dela para que não haja sobreposição de imagens, que devem ser adquiridas com a bucky. 
Sendo assim raio central deve entrar perpendicularmente e o foco deve estar posicionado a uma distância fixa de 60 cm - podendo sofrer alterações, dependendo do aparelho. O chassi a ser utilizado para esse procedimento pode ser o de 18 x 24 cm ou o de 24 x 30 cm, seguindo-se a padrão mamário. 
Os posicionamentos crânio caudal (CC) e MLO em mamografia são incidências a fim de avaliar quais estruturas? Em cada uma dessas incidências, a imagem deve incluir qual área? 
Na incidência (MLO) objetiva visualizar a quantidade de tecido mamário maior do que em qualquer outra incidência, com a imagem incluindo também a cauda axilar da mama. Sendo a projeção da imagem da mama com o feixe de raios-X incidindo na superfície medial e saindo na superfície lateral da mama. Na incidência (CC), a porção medial da mama é mais analisada devido à sobreposição dos tecidos e à distorção da imagem na médio lateral oblíqua.
Como se deve angular um aparelho em um posicionamento de mama perfil absoluto lateromedial (PLM)?
Da seguinte forma: o profissional das técnicas radiológicas em mamografia deve programar o ângulo do aparelho a 90 e ficar alerta ao posicionar a paciente, de modo a não se permitir rolagem da mama para a diferença de densidade entre os tecidos é responsável pelas divergências de contraste que são aparentes na imagem final.
 Analise a mamografia a seguir e indique quais os tecidos observados em 1 e 2, e qual a incidência utilizada.
1 - Tecido mamário / 2 - Gordura retromamária
DESENVOLVIMENTO DA 2 ATIVIDADE 
Descreva o posicionamento do paciente no protocolo de coluna lombar de Densitometria Óssea (DXA). Quais regiões devem ser incluídas?
Para a realização do exame, é necessário seguir uma sequência básica, o chamado protocolo. Ele inclui as seguintes formas: dados pessoais do paciente;escolha do protocolo; posicionamento do paciente: coluna lombar AP, coluna lombar perfil proximal AP e corpo inteiro, aquisição;análise; liberação do paciente com laudo médico.
Seguindo o exame o paciente deve estar posicionado com o feixe de referência sobre a metade de T12 até o início de L5, não se podendo pegar a crista ilíaca, desta forma as vértebras estejam corretamente identificadas e que os marcadores intervertebrais estejam entre os corpos vertebrais. 
Deve sempre observar alguns critérios de análise devem ser no posicionamento de coluna lombar em posição pôster anterior, este posicionamento avalia o segmento de L1 a L4.
Um paciente de 78 anos, em pós-menopausa sem terapia de reposição hormonal e com história familiar positiva para fratura de quadril. Procura assistência médica com queixa de lombalgia crônica, cujos sintomas pioram ao final do dia ou após exercícios físicos. Entre outros exames complementares, foi solicitada densitometria óssea de coluna. Explique o resultado obtido a partir da densitometria óssea. Como podemos interpretar o T-score?
Ao interpretar o T-score, em relevância a idade da paciente e também o seu histórico, é provável que seja negativo, revelando uma baixa densidade óssea podendo desenvolver doenças como osteoporose.
Registre através de uma foto, o posicionamento de um paciente em um protocolo de fêmur de Densitometria Óssea (DXA). Este posicionamento pode ser realizado em si mesmo, mas você poderá contar com o auxílio de um familiar ou amigo. Em seguida, descreva o posicionamento e quais regiões devem ser incluídas na imagem, para análise.
O paciente deve estar deitado em decúbito dorsal como o feixe de preferência sobre a linha 25 à linha 40, até a região do ísquio e o trocânter maior. 
Deve -se observar os critérios de avaliação para o posicionamento do fêmur , desta maneira é a análise do fêmur porção proximal que envolve três regiões que são:
· colo de fêmur, trocanter maior e a região do triângulo de wards área de menor densidade da região proximal do fêmur, com predomínio de osso trabecular.
Exemplode posicionamento.
CONCLUSÃO
Os exames de radiologia desempenha um papel determinante na vida de pacientes e médicos é responsável por diagnosticar condições através de diferentes exames de imagens e ajuda auxiliar os médicos no tratamento de patologias. Através das atividades podemos perceber como é importante os exames de mamografia e densitometria óssea para diagnósticos de doenças ou patologias não compatíveis com o organismo.
REFERÊNCIAS
Camargo, Renato, e Alessandra Pacini de Campos Ultrassonografia, Mamografia e Densitometria Ossea Disponivel em Minha Biblioteca, Editora Saraiva, 2015 https://pt.scribd.com/document/358078656/Mamografia-e-Densitometria-Ossea 
https://ceday.com.br/wp-content/themes/cadaviaulas/arquivos aulas/diagnostico-por imagem/ introducao_fisica 2017 Rx.pdf https://www.inesul.edu.br/professor/arquivosalunos/doc_1615421379.pdf http://enfermagemacienciaearte.blogspot.com/2015/10/posicoes-no-leito-ou-para- exames.html http://nocaminhodaenfermagem.blogspot.com/2015/11/enfermagem-cirurgica-posicoes.html https://especialmed.com/blog/exame-de-densitometria-ossea/
Se a caminhada está difícil, é porque você está no caminho certo. Não desista até conquistar aquilo que você merece!!!