Nervo Trigemio

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Anatomia da Cabeça e do Pescoço
Antonio de Castro B. Neto
2ª AVALIAÇÃO DE ANATOMINA – CABEÇA E PESCOÇO
NERVO TRIGÊMEO
Constitui o V par craniano, conhecido como o nervo da odontologia.
É um nervo misto. Origina-se, aparentemente, por duas raízes: uma sensitiva e outra motora. As duas raízes dirigem-se, paralelamente, em direção ao ápice da parte petrosa do osso temporal, onde terminam em uma expansão denominada gânglio trigeminal. 
Do gânglio trigeminal saem três ramos:
· Nervo oftálmico Sensitivos A informação entra no SNC
· Nervo maxilar
· Nervo mandibular Misto Parte motora A informação sai do SNC
A porção motora se origina no núcleo motor do trigêmeo ao nível da ponte, enquanto a parte sensitiva origina-se no gânglio trigeminal.
Ao passo que a origem aparente ao nível do esqueleto se dá em três acidentes ósseos: fissura orbital superior, forame redondo e no forame oval.
O nervo trigêmeo está distribuído na pele dos dois terços anteriores da região occiptofrontal e face, conjuntiva e aparelho lacrimal, mucosa oral, nasal e seios paranasais, dentes, língua, ATM e músculos motores da mandíbula, meato acústico externo e membrana do tímpano.
O nervo oftálmico é responsável pela inervação sensitiva do globo ocular, glândula lacrimal, canais lacrimais e saco lacrimal, conjuntiva, pele dos 2/3 anteriores da região occiptofrontal, da pálpebra superior e de parte do nariz, mucosa nasal, mucosa dos seios frontal, esfenoidal e etmoidal.
O nervo maxilar é responsável pela inervação sensitiva da parte da mucosa e pele nasal, seio maxilar, dentes superiores, porção anterior da região geniana e lábio superior.
As custas do nervo mandibular ficam a inervação sensitiva da região temporal, porção posterior da região geniana, porção superior da região massetérica, região mentual, soalho da boca, língua e dentes inferiores. responsabilidade deste nervo, a inervação motora dos músculos da mandíbula, com exceção do gênio-hioideo. Inerva também os músculos tensor do véu palatino e tensor do tímpano (musculo do martelo). 
NERVO OFTÁLMICO
A partir do gânglio trigeminal dirige-se para frente, atravessa a fissura orbital superior, penetra na orbita ao nível da qual fornece três ramos:
· Nervo lacrimal: percorre a parede lateral da cavidade orbital
· Nervo frontal: percorre a parede superior da cavidade orbital
· Nervo nasociliar: percorre a parede medial da cavidade orbital
Inerva, sensitivamente, o conteúdo da órbita e adjacências (globo ocular, glândula lacrimal, canais lacrimais e saco lacrimal, conjuntiva, pele dos 2/3 anteriores da região occiptofrontal, da pálpebra superior e de parte do nariz, mucosa nasal e dos seios frontal, esfenoidal e etmoidal).
NERVO MAXILAR
Origina-se no gânglio trigeminal indo para frente, atravessa o forame redondo para atingir a fossa pterigopalatina. Na fossa, encontra-se o gânglio pterigopalatino com o qual mantém apenas relação anatômica, pois ele pertence ao SNC.
Cruza a fossa como se fosse um “cabo aéreo”, emitindo ramos:
Nervo zigomático: passa pela fissura orbital inferior e dá dois ramos, o nervo zigomático facial que vai para a pele da região zigomática e o nervo zigomático temporal, que se destina a pele da região temporal. E o zigomático maior.
Nervo infraorbital: origina-se na fossa pterigopalatina, passa pela fissura orbital inferior para atingir a cavidade orbital, onde transita pelo canal infraorbital para se exteriorizar no forame infraorbital, de onde saem ramos para a pálpebra inferior, nariz, lábio superior e gengiva vestibular dos dentes anteriores superiores. 
Nervo alveolar superior posterior: origina-se do nervo maxilar na fossa pterigopalatina, desce junto ao túber da maxila onde emite dois ramos: Ramo gengival e Ramo jugal. Inerva a raiz dos molares superiores.
Nervo pterigopalatino: nasce do nervo maxilar na fossa pterigopalatina e se divide em seus ramos: Nervos nasais posteriores laterais, Nervo nasopalatino, Nervo palatino maior e Nervos palatinos menores. Nervos comunicantes.
NERVO MANDIBULAR
Funcionalmente, misto, pois a ele se junta a raiz motora do trigêmeo.
Origina-se no gânglio trigeminal com direção para frente, exteriorizando-se pelo forame oval, atinge a fossa infratemporal na qual mantém relação anatômica com o gânglio ótico do SNA, para em seguida emitir seus ramos:
Nervo aurículo temporal: origina-se do mandibular por duas raízes, indo se distribuir na pele das regiões temporal e parietal, meato acústico externo e membrana do tímpano e ATM.
Nervo bucal: (Sensitivo) vai para a pele e mucosa da bochecha até a comissura labial, músculo bucinador e gengiva vestibular de pré-molares e molares inferiores. 
Nervo lingual: transita entre o músculo pterigoideo medial e o ramo da mandíbula indo para a região sublingual, na qual tem relação anatômica com o gânglio submandibular do SNA. Em seguida cruza em X como ducto submandibular, sendo responsável pela inervação dos 2/3 anteriores da língua, região sublingual e gengiva lingual dos dentes inferiores.
Nervo alveolar inferior: nasce do mandibular em plena fossa infratemporal, transita posteriormente ao nervo lingual e um pouco acima do forame mandibular. Formando Nervo milo-hioideo, Nervo mentual e o Nervo incisivo.