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Profa.: Raisa Balieiro ▪ 1º Segmento - cintura pélvica (quadril: ílio, ísquio e púbis) ▪ 2º Segmento – coxa (fêmur e patela) ▪ 3º Segmento – perna (tíbia e fíbula) ▪ 4º Segmento – pé (tarso, metatarso e falanges) O esqueleto apendicular inferior é formado por 62 ossos, a saber: quadril, fêmur, patela, fíbula, tíbia, ossos do tarso, metatarso e falanges. Os ossos do membro inferior têm como principal função participar, com os músculos e as articulações, da movimentação dos segmentos do membro inferior, o que pode representar desde saltar, correr, chutar, frear e caminhar até golpear etc. As principais funções da cintura pélvica são conectar o esqueleto apendicular inferior ao esqueleto axial, sustentar a massa corpórea, proteger as estruturas do sistema genital e permitir a manutenção de posturas dinâmicas e estáticas referentes ao membro inferior. O osso do quadril se articula medialmente com o sacro (articulação sacroilíaca), com o osso do quadril do lado oposto (sínfise púbica) e com o fêmur (articulação coxofemoral). ▪ Ílio/ilíaco: localizado em posição posterossuperior no quadril, articula-se com com a superfície auricular do sacro. É possível identificar: as espinhas ilíacas anterossuperiores, a espinha ilíaca anteroinferior, as espinhas ilíacas posterossuperiores e as espinhas ilíacas póstero-inferiores. ▪ Ísquio: localizada póstero-inferiormente é caracterizado por ser o ponto de apoio do quadril quando estamos sentados. ▪ Púbis: localizada na região anteroinferior e é caracterizado por ser a região que se articula com o quadril contralateral. O acetábulo é um acidente anatômico que está posicionado em uma região central do quadril, sendo uma das suas partes localizada no ílio, outra no ísquio e outra no púbis. ▪ O fêmur é o osso com maior comprimento e volume do corpo humano, sendo muito resistente e capaz de sustentar altas sobrecargas. Além disso, é classificado como osso longo e se articula proximalmente com o quadril e distalmente com a patela e a tíbia. ▪ A patela é um osso do tipo sesamoide, localizado na parte anterior do seguimento da coxa. Sua localização apresenta uma característica estratégica de proteção dos componentes articulares do joelho. Na região posterior, identificam-se as faces articulares medial e lateral da patela, as quais têm como função se articular com a face patelar do fêmur, formando a articulação patelofemoral. ▪ A tíbia e a fíbula articulam-se entre si, proximal e distalmente. Além disso, a epífise proximal da tíbia se articula com o fêmur e a distal da tíbia e da fíbula, com o talus (osso do tarso). ▪ A tíbia é o único osso do segmento da perna que se articula com o fêmur. A região que permite essa conexão são os côndilos (medial e lateral) da tíbia, formando a articulação tibiofemoral. Ainda na epífise proximal, encontra-se a face articular da fíbula, região em que a tíbia se articula com a fíbula, formando a articulação tibiofibular proximal. Na extremidade distal da tíbia, localiza-se uma proeminência óssea chamada maléolo medial, em que sua face articular se conecta com o osso talus, formando parte importante da articulação do tornozelo. ▪ Além de se articular com a tíbia, a fíbula se articula com o osso do talus, formando a articulação do tornozelo. Na epífise proximal, identifica-se o ápice da cabeça da fíbula e a cabeça da fíbula, região que se articula proximalmente com a tíbia. Na extremidade distal da fíbula, encontram-se o maléolo lateral e a face articular do maléolo lateral, que, com a tíbia, formam a articulação talocrural, ou do tornozelo. ▪ O segmento de pé é muito importante para o membro inferior, sendo ele o responsável pela formação da base de suporte que promoverá a estabilidade postural. O pé também participa diretamente das ações da marcha (caminhada) e é essencial para transferir as forças dos seguimentos acima para o solo, gerando a movimentação do corpo. ▪Formação: face auricular do ílio + superfície auricular do sacro ▪Movimentos: anteroversão (70 a 75º) e retroversão (50 a 55º) ▪Ligamentos: sacroilíaco anterior, sacroilíaco posterior, sacrotuberal e sacroespinhal ▪Formação: junção da face sinfisial dos dois ossos do quadril através do disco interpúbico. ▪Ligamentos: inguinal, púbico inferior e superior ▪Formação: cabeça do fêmur + acetábulo ▪Movimentos: flexão (80º, 120 a 140º), extensão (15 a 20º), abdução (35 a 40º), adução (25º), RL (45 a 90º) e RM (35 a 70º) ▪Elemento estabilizador intracapsular: lábio acetabular, lig. Transverso do acetábulo e lig. Da cabeça do fêmur. ▪Ligamentos: pubofemoral, isquiofemoral e iliofemoral ▪Formação: face patelar do fêmur + face articular da patela ▪Movimentos: deslizamento que aumenta em até 50% a vantagem mecânica da extensão do joelho ▪Ligamentos: patelar ▪Formação: côndilos tibiais e femorais ▪Movimentos: flexão (120, 140º), extensão. RM (30) e RL (40) ▪Ligamentos: ligamento colateral tibial (medial), ligamento colateral fibular (lateral), poplíteo oblíquo e arqueado. Ligamento cruzado anterior (limita a hiperextensão) e posterior ▪Formação: cabeça da fíbula e face articular fibular da tíbia ▪Ligamento: tibiofibular anterior e posterior e membrana interóssea ▪Formação: incisura fibular da tíbia + extremidade distal da fíbula ▪Ligamentos: tibiofibular anterior e posterior + transverso inferior e interósseo ▪Formação: porção distal da tíbia e fíbula + corpo do tálus ▪Movimentos: dorsiflexão (0 a 20º) e flexão plantar (0 a 45º) Articulação subtalar ▪Formação: superfície interior do talus + superfície superior do calcâneo ▪Movimentos: em conjunto com a art. Talocrural realiza: inversão (0 a 20º) e eversão (0-5º) Medial (Ligamento deltóide) ▪ Fibras tibionaviculares ▪ Fibras calcaneotibiais ▪ Fibras talotibiais posteriores ▪ Fibras talotibiais anteriores Lateral ▪ Ligamento talofibular anterior ▪ Ligamento talofibular ▪ Ligamento calcaneofibular EXTENSÃO ➢Glúteo máximo ➢ Bíceps femoral porção longa ➢ Semitendíneo ➢ Semimembranáceo FLEXÃO ➢ Psoas menor ➢ Psoas maior ➢ Ilíaco ou ílio ➢Músculo tensor da fáscia lata ➢ Sartório ➢ Pectíneo ➢Reto Femoral ROTAÇÃO LATERAL ➢ Psoas maior ➢ Glúteo máximo ➢ Piriforme ➢ Gêmeo superior ➢ Obturatório interno ➢ Gêmeo inferior ➢ Obturatório externo ➢ Quadrado femoral ➢ Sartório ROTAÇÃO MEDIAL ➢ Glúteo médio ➢ Glúteo mínimo ➢ Tensor da fáscia lata ABDUÇÃO ➢ Glúteo médio ➢ Glúteo mínimo ➢ Piriforme ➢ Tensor da fáscia lata ADUÇÃO ➢ Quadrado femoral ➢ Adutor longo ➢ Adutor curto ➢ Adutor magno ➢ Grácil ➢ Pectíneo FLEXÃO ➢ Sartório ➢ Grácil ➢ Bíceps femoral porção longa ➢ Bíceps femoral porção curta ➢ Semitendíneo ➢ Semimembranáceo ➢ Gastrocnêmio medial ➢ Gastrocnêmio lateral ➢ Poplíteo EXTENSÃO ➢ Reto femoral ➢ Vasto medial ➢ Vasto lateral ➢ Vasto intermediário ➢ ROTAÇÃO MEDIAL ➢ Sartório ➢ Grácil ➢ Vasto medial ➢ Poplíteo ➢ ROTAÇÃO LATERAL ➢ Músculo tensor da fáscia lata ➢ Vasto lateral
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