CONT 3 DROGAS DO SNC

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Exercício 1:
M.F., 75 anos, branca, sexo feminino, aposentada, procedente de São Paulo. Paciente
apresenta longa história de ansiedade, sendo tratada com diazepam. Por conta própria, M.F.
decide triplicar a dose do medicamento em razão de um medo crescente de morrer. Alguns
dias após essa alteração posológica seu filho a encontra totalmente letárgica e irresponsiva.
Imediatamente a leva ao pronto-socorro. O exame revela um estado de torpor, pouca
sensibilidade à dor e reações reflexas reduzidas. A freqüência respiratória é de 8 por minuto,
com respiração superficial.
Analise as afirmativas abaixo:
I. O antídoto adequado para essa intoxicação é a naltrexona
II. O antídoto adequado para essa intoxicação é a pralidoxima
III. O antídoto adequado para essa intoxicação é o flumazenil
IV. O antídoto adequado para essa intoxicação é a fisiostigmina
Assinale a alternativa correta:
A)
Apenas I está correta
B)
Apenas II está correta
C)
I e II estão corretas
D)
Apenas III está correta
 
E)
Apenas IV está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 2:
Antigamente, os medicamentos na terapia hipnótica sedativa eram chamados de
tranquilizantes, por terem a capacidade de acalmar as pessoas estressadas, tensas e
ansiosas.  A classe terapêutica mais utilizada são os  benzodiazepínicos e os mais
utilizados são diazepam, bromazepam e midazolam. Algumas pessoas utilizam esses
medicamentos de forma indiscriminada, com ou sem prescrição médica, acreditam não
poder mais controlar seu nervosismo a não ser à base de ansiolíticos. Há também aqueles
que não conseguem mais dormir sem fazer uso da medicação.
 
Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a alternativa
correta.
I - Os benzodiazepínicos podem também ser utilizados para a sedação antes da realização de
endoscopia digestiva alta ou colonoscopia.
PORQUE
II - Os benzodiazepínicos, quando usados por alguns meses seguidos, podem levar as
pessoas a um estado de dependência.
A)
As duas asserções são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
B)
As duas asserções são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
C)
A asserção I é verdadeira e a II é falsa.
D)
A asserção I é falsa e a II é verdadeira.
 
E)
As duas asserções são falsas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 3:
AOC, 20 anos, feminino, solteira, universitária. Relata que sempre foi gordinha e que apesar de
já ter feito muitos tratamentos não conseguia emagrecer. De modo geral, atribuía todos os
seus fracassos e desilusões ao fato de estar acima do peso. Contava que não se aceitava
como era fisicamente, e que tudo dava errado em sua vida, porque era gorda. Aos 17 anos
teve o primeiro episódio de vômito e relatou que experimentou uma sensação de prazer ao
fazê-lo. A partir de então, passou a provocar o vômito uma vez por semana. Depois de 1 ano,
aproximadamente, resolveu contar para a mãe que, para sua surpresa, disse que já havia
desconfiado de seu comportamento e a aconselhou procurar ajuda de profissional, que
fechou o diagnóstico em bulimia nervosa. Foi proposto tratamento farmacoterapêutico com
60 mg de fluoxetina e terapia cognitivo-comportamental.
Analise as afirmativas
I -O fármaco atua aumentando a recaptação de noradrenalina e dopamina
II-  O fármaco atua inibindo a enzima monoaminoxidase
III. O fármaco atua inibindo a recaptação de serotonina
Está correto o que se afirma em
A)
I
B)
II
C)
III
D)
I e II
 
E)
II e III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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Exercício 4:
Os glicocorticóides são substâncias amplamente usadas por sua alta potência anti-
inflamatória, porém seu uso é acompanhado de efeitos colaterais sistêmicos importantes.
I- O uso prolongado de glicocorticóides também afeta o metabolismo de carboidratos,
promovendo uma tendência à hipoglicemia
II- Podem ocorrer efeitos no SNC, alguns pacientes podem experimentar euforia, outros
podem tornar-se deprimidos ou mesmo desenvolver sintomas psicóticos.
III -A osteoporose é um dos efeitos deletérios mais previsíveis dos glicocorticóides e está
associada a um alto índice de incapacitação devido a fraturas.
Sobre tais efeitos colaterais é correto o que se afirma em
A)
I e II
B)
I e III
C)
II e III
D)
III
 
E)
I e III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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Exercício 5:
A importância da Doença de Alzheimer e outros estados demenciais se deva às
estatísticas epidemiológicas que se têm sobre eles, as quais mostram uma prevalência
de Demência em maiores de 65 anos em torno de 6-10%. Para o mesmo grupo etário, a
prevalência da Depressão se situa em patamares ligeiramente menores, porém, com a
mesma magnitude. Os antidepressivos Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina
(ISRS) são, provavelmente, a primeira opção de tratamento farmacológico Assinale a
alternativa que contem um representante de grupo.
 
A)
Lorazepam
B)
Clonazepam
C)
Paroxetina
D)
Carbapentina
 
E)
Carbamazepina
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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Exercício 6:
A levodopa é um precursor da dopamina. Ao que parece, o pequeno percentual de cada
dose que atravessa a barreira hematoencefálica se descarboxila em dopamina, que por
sua vez estimula os receptores dopaminérgicos nos gânglios basais e melhora, assim, o
equilíbrio entre a atividade colinérgica e a dopaminérgica, com melhoria da modulação
dos impulsos nervosos transmitidos ao córtex motor, é uma droga indicada para:
 
A)
Alzheimer
B)
Parkinson
C)
Convulsão
D)
Psicose
 
E)
Degenaração Macular
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 7:
Os benzodiazepínicos têm como sítio principal de ação o sistema nervoso central, porém seu
mecanismo de ação não está completamente esclarecido. Cada um de seus diversos efeitos
pode decorrer de uma mesma ação unitária em diferentes sistemas ou, com menor
probabilidade, de ação diferencial em receptores específicos para cada efeito. Seu
mecanismo de ação mais conhecido é devido à facilitação e potencialização do efeito
inibitório mediado pelo
A)
5HT
B)
GABA
C)
MAO
D)
L-Dopa
 
E)
ATP
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 8:
Por conta do conhecimento, pelo menos em parte, dos processos envolvidos na morte
neuronal em Alzheimer, as estratégias farmacológicas envolvem:
 
A)
Inibidores de acetilcolinesterase (pilocarpina), antagonistas no receptor NMDA (tacrina),
agonistas muscarínicos (memantina)
B)
Antagonistas muscarínicos (atropina), precursor metabólico da dopamina (levodopa)
C)
Antagonistas muscarínicos (atropina), inibidores de MAO B (selegilina), precursor metabólico
da dopamina (levodopa)
D)
Inibidores de acetilcolinesterase (tacrina), antagonistas no receptor NMDA (memantina),
agonistas muscarínicos (pilocarpina)E)
 
E)
Inibidores de acetilcolinesterase (pilorcapina), antagonistas no receptor NMDA (memantina),
agonistas muscarínicos (tacrina)
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
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Exercício 9:
Paciente com depressão, tratado com tranilcipromina, deu entrada na emergência de um
hospital com severa cefaleia pulsátil. O paciente havia acabado de jantar, tendo saboreado
um vinho tinto com a refeição. Uma possível implicação para o quadro apresentado é que a
tranilcipromina:
 
A)
causa hipertensão, normalmente.
B)
é um beta bloqueador e mascara os sintomas da hipertensão.
C)
é um inibidor MAO e pode causar reações hipertensivas em pacientes que tenham ingerido
refeiçõesricas em tiramina.
D)
é um inibidor SAE e pode causar reações hipertensivas em pacientes que tenham ingerido
refeições ricas em guanina.
E)
é um beta bloqueador e demosntra os sintomas da hipotensão sistêmica
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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