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Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação: SESMT, CIPA e gestores Data:06/03/2023
	2. Dados do acidentado
	Nome: João Alberto da Rosa 
Função: Técnico em Manutenção Predial 
Tempo na função: 5 anos
Setor de trabalho: Industrial 
	3. Dados do acidente
	Data: 20/11/2020
Horário: 17h 00
Horas trabalhadas: 07
Local do acidente: Fachada de prédio 
Atividade exercida no momento do acidente: Atividade em altura sobre escada, utilizando furadeira para perfurar concreto.
Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não
	4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial).
No momento do acidente, João chegou ao local para realizar manutenção na estrutura de concreto na faixada de um prédio. Subiu a escada, onde de posse de uma furadeira iniciou o trabalho de perfuração do concreto. João se desequilibrou ao empregar força excessiva para furar, pois a broca que utilizava não era a ideal para concreto, isso acabou contribuindo para sua queda.
	5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.
Sim, o trabalhador fraturou o membro superior esquerdo.