fisioterapia neonatal 24

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Ano: 2017 Banca: Quadrix Órgão: SEDF
O desenvolvimento normal (comum) deve ser descrito com cuidado, especialmente em casos em que o lactente esteve
criticamente enfermo nos primeiros meses de vida. As opiniões e projeções a respeito do desenvolvimento motor de
lactentes e crianças estão mudando signi�cativamente nos últimos anos. Com base nessas informações, julgue o item a
seguir.
O pé plano é uma anormalidade ortopédica comum em crianças que deve ser tratada com intervenção cirúrgica já no
segundo ano de vida.
Certo
Errado
Ano: 2017 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itanhaém - SP
Uma criança de 6 meses possui torcicolo congênito e, ao exame físico, apresenta contratura do músculo
esternocleidomastoideo. Assinale a alternativa correta no que diz respeito a objetivos e condutas para esse paciente. 
A
Mobilizar a coluna cervical dentro da amplitude plena, alongar o músculo esternocleidomastoideo, incentivar a
correção ativa pelo lactente e utilizar colete cervical.
B Imobilizar o lactente com gorro e colete por longo período.
C Imobilizar o lactente com gorro e colete até a região pélvica.
D Imobilizar o lactente com gorro e colete por breve período.
E
Mobilizar a coluna cervical dentro da amplitude plena, alongar o músculo esternocleidomastoideo, incentivar a
correção ativa pelo lactente, e imobilizar o lactente com gorro e colete por breve período.
Ano: 2017 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itanhaém - SP
Uma criança apresenta pé torto e iniciou �sioterapia aplicando o método Ponseti. Nesse método, a criança submete-se à
manipulações corretivas à partir do 5° dia de nascimento. A frequência das manipulações deve acontecer no seguinte
intervalo de tempo:
A de 5 a 7 dias.
B de 10 a 15 dias.
C de 15 a 20 dias.
D de 20 a 25 dias.
E de 25 a 30 dias.
231 Q818806 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: Quadrix - 2017 - SEDF - Professor - Fisioterapia
232 Q862998 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: VUNESP - 2017 - Prefeitura de Itanhaém - SP -
Fisioterapeuta
233 Q863006 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: VUNESP - 2017 - Prefeitura de Itanhaém - SP -
Fisioterapeuta
234 Q863011 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
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Ano: 2017 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itanhaém - SP
Os recém-nascidos com hemorragia peri e intraventricular (HPIV) podem apresentar crises convulsivas, apneia, palidez,
queda do hematócrito e abaulamento da fontanela bregmática. Esse quadro, usualmente, ocorre nos recém-nascidos
prematuramente nas primeiras
A 24 horas de vida pós-natal até as 48 horas pós-natal.
B 36 horas de vida pós-natal até as 48 horas pós-natal.
C 48 horas de vida pós-natal até as 72 horas pós-natal.
D 72 horas de vida pós-natal até o �nal da primeira semana pós-natal.
E 96 horas de vida pós-natal até o �nal da primeira semana pós-natal.
Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP
Os movimentos dos recém-nascidos são representados por re�exos e reações primitivas. A ausência desses re�exos em
idades em que deveriam estar presentes, ou a persistência deles em idade que deveriam ter desaparecido, pode indicar um
atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo de grande importância a detecção da ausência ou persistência desses
re�exos pelo �sioterapeuta na prática clínica. Quanto ao re�exo de preensão palmar, que consiste no fechamento da mão
após qualquer estímulo dado na palma da mão ou na face palmar dos dedos, assinale a alternativa correta.
A Esse re�exo está presente entre o sétimo e o nono mês de vida.
B Observa-se esse re�exo no decorrer do quarto mês, com desaparecimento no sexto mês de vida.
C A manifestação desse re�exo inicia-se no décimo mês, com ausência no décimo segundo mês de vida.
D
Esse re�exo ocorre predominantemente no primeiro mês de vida, com diminuição e ausência no decorrer do terceiro
e quarto mês.
E Um pequeno percentual de recém-nascidos apresenta esse re�exo.
Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP
Dentre os cuidados com o procedimento de aspiração de vias aéreas em lactentes e crianças jovens, é correto a�rmar que
A a preoxigenação é importante para reduzir a hipóxia, devendo-se incrementar com 100% de oxigênio.
B
para maior efetividade do procedimento, o diâmetro externo do cateter deve ser maior que 50% do diâmetro interno
da via aérea.
C
os valores recomendados da pressão de vácuo são de 30 – 40 mmHg ou valor inferior à pressão arterial média para
minimizar o risco de hipotensão.
D
a aspiração nasofaríngea deve ser evitada em crianças que apresentarem estridor laríngeo, pois pode precipitar o
chamado laringoespasmo.
E todas as alternativas anteriores estão corretas.
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO
Leia atentamente a situação-problema abaixo e, com base no exposto, responda à questão.
Prova: VUNESP - 2017 - Prefeitura de Itanhaém - SP -
Fisioterapeuta
235 Q605280 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Musculoesquelética
236 Q620323 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória
237 Q674557 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Fisioterapeuta
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AVS, sexo masculino, nascido com 25 semanas de idade gestacional há 4 dias. Evoluiu com a síndrome do desconforto
respiratório do recém-nascido, necessitando de 3 doses de surfactante pulmonar exógeno. No momento, ventila
mecanicamente, em modo SIMV+PSV, FiO2 de 60%, bem adaptado ao ventilador mecânico. Estável hemodinamicamente,
sem sedação. Síntese do exame físico: Recém-nascido corado, hidratado, anictérico, ativo e reativo ao manuseio. FR = 50
irpm; FC = 142 bpm; Temperatura corporal de 36,8º C; SaO2 = 89% e Escala NIPS= 2 (sem dor no momento do exame). À
inspeção, apresenta extensão corporal, com abdução e rotação externa da articulação coxo-femoral, hipotonia global,
ombros e esterno elevados com aumento do diâmetro látero-lateral e ântero-posterior do tórax. Ausculta pulmonar com
murmúrio vesicular audível, com estertores crepitantes difusos e secreção em média quantidade. Tratamento
�sioterapêutico instituído: 1. Cinesioterapia respiratória e motora global; 2. Técnica de expiração lenta prolongada; 3.
Aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores e; 4. Posicionamento terapêutico na posição prona (com uso de
coxins e rolos), durante a primeira hora subsequente ao atendimento.
A posição prona é largamente utilizada nas unidades de terapia intensiva neonatais e tem diversos efeitos sobre os recém-
nascidos internados.
Quais as possíveis repercussões do uso da posição prona para o recém-nascido apresentado na situação -problema?
A Favorecer o alinhamento cervical e a redução da resistência das vias aéreas inferiores.
B
Favorecer o estímulo de respostas �exoras na direção da linha média e de estimulação unicamente dos sistemas
visual e auditivo, já que o recém-nascido apresenta-se em extensão global.
C
Melhorar a SaO , já que a posição prona altera a distribuição da perfusão para as regiões não dependentes do
pulmão, favorecendo o equilíbrio entre a ventilação/perfusão e as trocas gasosas.
D
Proporcionar apoio abdominal com estabilização da parede torácica, otimizar a oxigenação e estimular o tônus
muscular �exor.
E
Exacerbar as posturas em rotação externa e a abdução da articulação coxo-femoral, levando a contraturas de�nitivas
na musculatura de membros inferiores.
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO
A ausculta pulmonar é um procedimento semiológico essencial para a avaliação e de�nição de metas, objetivos e técnicas a
serem usadas durante o tratamento �sioterapêutico. A situação-problema descrita menciona a presença de estertores
crepitantes difusos à ausculta pulmonar. Qual a possível explicação para a presença de tais ruídos adventícios no recém-
nascido em questão e qual conduta deve ser escolhida com o objetivo de resolver e/ou minimizar as causas de tais ruídos?
A Secreção em vias aéreas médias / técnica de expiração lenta prolongada
B SaO abaixo do normal / aspiração de vias aéreas superiores
C Valores da frequência respiratória / cinesioterapia respiratória
D Ombros e esterno elevados / cinesioterapia motora global
E Aumento dos diâmetros látero-lateral e ântero-posterior do tórax / posicionamento terapêutico em prono
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO
As cardiopatias congênitas são responsáveis por grande quantidade dos procedimentos cirúrgicos na primeira infância.
Podem ser classi�cadas como cardiopatias cianóticas ou acianóticas, e o quadro clínico varia de acordo com a �siopatologia
de cada uma das doenças.
A �sioterapia no pós-operatório de correção de cardiopatias congênitas, em neonatos e crianças, segue princípios básicos,
tais como
A
não veri�car a estabilidade hemodinâmica da criança, já que não há riscos relacionados à �sioterapia nem suas
técnicas são capazes de alterar as funções vitais e o conforto da criança.
B aguardar 48 horas para realizar a extubação traqueal da criança em todos os casos desse tipo de cirurgia.
2
238 Q674558 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Fisioterapeuta
2
239 Q674559 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Fisioterapeuta
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C
evitar o uso de pressão positiva expiratória �nal, principalmente no pós-operatório de casos que cursem com
atelectasia.
D
evitar manobras torácicas bruscas sobre as incisões cirúrgicas e as manobras de percussão na porção anterior do
tórax.
E
manter a criança em pós-operatório de cirurgia cardíaca restrita ao leito por no mínimo 72 horas, sem nenhum tipo de
mobilização e/ou trocas de decúbito.
Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO
A encefalopatia crônica da infância (ECI) ou paralisia cerebral pode ser caracterizada como uma desordem não progressiva,
com comprometimento principalmente da postura e do movimento, além de de�cit sensorial a partir de uma lesão precoce
do sistema nervoso central. O sistema respiratório, secundariamente, também sofre prejuízos e pode levar a criança com
ECI a internações hospitalares sucessivas. Considere as características do sistema respiratório da criança com quadriplegia
espástica.
I - aumento da capacidade de realizar suspiros, o que auxilia na movimentação das secreções facilitando a expectoração.
II - padrão super�cial de respiração que pode ocasionar hipoventilação alveolar, atelectasias e hipoxemia.
III - padrão restritivo pulmonar, com piora progressiva das trocas gasosas alveolares nos casos de mau posicionamento da
criança por períodos prolongados.
IV - alteração da frequência respiratória, hipercapnia e encurtamento do diafragma, visto que é pouco solicitado na sua
amplitude de movimento ideal.
São características do sistema respiratório da criança com quadriplegia espástica APENAS as apresentadas em
A I e II
B II e III
C III e IV
D I , II e III
E II, III e IV
Respostas
231: E 232: A 233: A 234: D 235: D 236: D 237: D 238: A 239: D 240: E
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240 Q674560 >Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica
Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Fisioterapeuta
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