1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (154)

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Alteraciones de la absorción de nutrientes. Enfermedad celíaca
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10% de los pacientes cuyo único motivo de consulta 
es la baja estatura, muestran aplanamiento de las 
vellosidades. En fechas más recientes se han encon-
trado casos en los que la EC se manifestó inicialmen-
te por artritis o por hepatitis crónica “criptogénica”; 
en ambos casos los síntomas se resolvieron al ins-
taurar una dieta libre de gluten (52). 
En algunos pacientes con disfunción neurológica de 
causa desconocida, que consiste principalmente en 
ataxia y/o neuropatía periférica, se ha demostrado 
la presencia de EC sin síntomas ni signos de malab-
sorción. Hace poco se publicó la combinación de EC 
(en general asintomática), epilepsia y calcificaciones 
bilaterales en los lóbulos occipitales. Por último, en 
investigaciones realizadas en familias en las que se 
ha diagnosticado un caso de EC ha resultado eviden-
te que ésta puede ser totalmente asintomática des-
de el punto de vista clínico (53). 
Figura 14. Area de la zona anterior a mayor aumento. La lámina basal, los filamentos y las placas se observan con más detalle. Original X 
72.500.