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Atividade de Autoaprendizagem 1 - Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia Pergunta 1 “A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de doença articular e afeta principalmente quadris, joelhos, mãos e pés. Nos EUA, estima-se que 36,4% dos indivíduos com mais de 60 anos apresentem OA de joelhos. No Brasil, a população de indivíduos maiores de 60 anos, hoje com cerca de 19 milhões, irá saltar, em 2050, para mais de 64 milhões. Trata-se de dado alarmante, considerando-se a incapacidade, perda de qualidade de vida e os custos ao sistema de saúde gerados por essa doença.” Fonte: REZENDE et al. Conceitos Atuais em Osteoartrite. Acta Ortopédica Brasileira, São Paulo, v. 21, n. 2, p. 120, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a osteoartrite, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A osteoartrite pode ser causada por uma série de disfunções e lesões musculoesqueléticas. Porque: II. As lesões que atingem a cartilagem hialina tornam-na desgastada, iniciando um processo de esclerose do osso e aparecimento de osteófitos. A seguir, assinale a alternativa correta: a) As asserções I e II são proposições falsas. b) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. e) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 2 “O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, multissistêmica, de causa desconhecida e de natureza autoimune, caracterizada pela presença de diversos auto anticorpos. Evolui com manifestações clínicas polimórficas, com períodos de exacerbações e remissões. De etiologia não totalmente esclarecida, o desenvolvimento da doença está ligado a predisposição genética e fatores ambientais, como luz ultravioleta e alguns medicamentos.” Fonte: BORBA, E. F. et al. Consenso de Lúpus Eritematoso Sistêmico. Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 48, n.4, p. 196, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lúpus eritematoso sistêmico, pode-se afirmar que os fatores causadores ou exacerbadores dessa doença são: a) genéticos, ambientais e faixa etária. b) hormonais, genéticos e faixa etária. c) hormonais, ambientais e faixa etária. d) genéticos, ambientais e hormonais. e) ambientais, sedentarismo e faixa etária. Pergunta 3 As doenças reumáticas trazem inúmeras consequências à função física e, consequentemente, à qualidade de vida dos pacientes acometidos por elas. Com a progressão dessas doenças, ocorre a diminuição da capacidade funcional, devido ao maior comprometimento do sistema musculoesquelético e de outros sistemas e tecidos corporais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças reumáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As doenças reumáticas atingem, em sua maioria, homens entre 20 e 40 anos. II. ( ) As doenças reumáticas têm um caráter inflamatório crônico, degenerativo e sistêmico. III. ( ) As doenças reumáticas podem comprometer diversos tecidos conjuntivos, além do sistema musculoesquelético. IV. ( ) As doenças reumáticas são classificados conforme a localização do início dos sintomas. V. ( ) As doenças reumáticas costumam afetar diversos aspectos psicossociais, além da função física dos pacientes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) V, F, F, V, F b) V, V, F, F, V. c) F, V, V, F, V. d) V, F, V, F, V. e) F, F, F, V, V. Pergunta 4 O fisioterapeuta traumato-ortopédico, além de todas as suas atribuições e competências, precisa conhecer a classificação, a epidemiologia e a etiopatologia das doenças reumáticas, para que o tratamento fisioterapêutico leve em consideração as particularidades de cada uma dessas doenças e as necessidades do paciente sejam contempladas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças reumáticas, analise a classificação a seguir e associe-as com as doenças reumáticas correspondentes: 1) Infecciosa. 2) Metabólica. 3) Degenerativa. 4) Autoimune. 5) Traumática. ( ) Espondilite anquilosante. ( ) Gota. ( ) Febre reumática. ( ) Bursite. ( ) Osteoartrite. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) 1, 2, 4, 5, 3. b) 3, 2, 4, 1, 5. c) 2, 4, 3, 5, 1. d) 3, 5, 1, 2, 4. e) 4, 2, 1, 5, 3. Pergunta 5 “As principais características da artrite reumatóide são a inflamação sinovial crônica e a presença de nódulos reumatoides palpáveis ao exame físico, condições essas que implicam no edema articular simétrico, na erosão óssea e na destruição da cartilagem articular. Os exames laboratoriais evidenciam a presença de fator reumatoide, e os exames radiográficos erosões e/ou osteopenia periarticular nas articulações das mãos e punhos.” Fonte: SCHNOMBERGER, C. M. et al. Intervenção fisioterapêutica na dor e na qualidade de vida em mulheres com artrite reumatoide. Relato de casos. Revista Dor. São Paulo, v.18, n.4, p. 365, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças reumáticas, em especial, a artrite reumatoide, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Embora atinja o sistema musculoesquelético, o alvo inicial da artrite reumatoide é o sistema cardiorrespiratório. Porque: II. A etiologia da artrite reumatoide ainda é desconhecida, mas a origem do processo inflamatório é devido a resposta autoimune. A seguir, assinale a alternativa correta: a) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b) As asserções I e II são proposições falsas. c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. e) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 6 “As doenças crônicas, como as espondiloartropatias, na maioria das vezes causam um sentimento de desamparo e inutilidade mais assustador do que a doença em si. Por isso, deve-se sempre informar o paciente de forma realista sobre as perspectivas prognósticas de sua doença, perspectivas essas que são frequentemente otimistas, desde que haja uma abordagem global de atendimento. O paciente deve estar absolutamente ciente de que sua participação – especialmente no estar bem consigo mesmo, apesar da doença – será um ponto de partida fundamental para o sucesso terapêutico.” Fonte: SAMPAIO-BARROS. P. D. et al. Consenso Brasileiro de Espondiloartropatias: Espondilite Anquilosante e Artrite Psoriásica Diagnóstico e Tratamento – Primeira Revisão. Revista Brasileira de Reumatologia. São Paulo, v. 47, n.4, p. 234, 2007. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a espondilite anquilosante, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A espondilite anquilosante acomete a coluna vertebral, gerando grande incapacidade ao paciente. II. ( ) O início da espondilite anquilosante se dá após um trauma na coluna vertebral. III. ( ) Os fatores ambientais são determinantes para o surgimento das doenças e dos sintomas. IV. ( ) A espondilite anquilosante é uma doença de difícil diagnóstico, visto que os sintomas são semelhantes a outras lesões. V. ( ) A lombalgia mecânica é um dos sintomas mais comuns e, também, um fator que confunde o diagnóstico dessa doença. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) V, F, F, V, V. b) F, F, F, V, V. c) V, V, F, F, V. d) V, V, V, F, F. e) F, V, V, F, F. Pergunta 7 “[...] é uma complicação não supurativa da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Atualmente, estima-se que ocorram a cada ano por volta de 500.000 novos casos de FR, determinandouma prevalência de mais de 15 milhões de casos de cardite reumática.” Fonte: PEIXOTO, A. et al. Febre reumática: revisão sistemática. Revista Brasileira de Clínica Médica, São Paulo, v. 9, n. 3, p. 234, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças reumáticas, pode-se afirmar que a doença reumática descrita pelo trecho citado é a(o): a) febre reumática. b) osteoartrite. c) artrite reumatóide. d) gota. e) Lúpus eritematoso sistêmico. Pergunta 8 A resolução nº 260 de 11 de fevereiro de 2004 (COFFITO, 2004) reconheceu a fisioterapia traumato-ortopédica como uma das especialidades da fisioterapia, que visa tratar as disfunções do sistema musculoesquelético, tais como: lombalgias, artroses, fraturas, tendinites, lesões por esforço repetitivo, bursites, luxações e distensões musculares. Fonte: COFFITO – Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional [online]. RESOLUÇÃO Nº. 260 DE 11 DE FEVEREIRO DE 2004 – Reconhece a Especialidade de Fisioterapia Traumato-Ortopédica Funcional e dá outras providências. Disponível em:<https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3018#:~:text=RESOLU%C3%87%C3%83O%20N%C2%BA.,Funcional%20e%20d%C3%A1%20outras%20provid%C3%AAncias>. Acesso em 21 jan. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as competências, atribuições e conhecimentos do fisioterapeuta traumato-ortopédico, analise as afirmativas a seguir: I. O profissional deve realizar a avaliação e determinar o diagnóstico cinesiológico funcional. II. O fisioterapeuta traumato-ortopédico pode interpretar, solicitar e realizar exames diagnósticos. III. A atuação desse profissional é restrita a clínicas e consultórios de fisioterapia. IV. O profissional especialista em traumato-ortopedia precisa saber sobre anatomia, biomecânica, fisiologia, entre tantos outros assuntos. V. O fisioterapeuta deve consultar o médico do paciente para determinar a alta do tratamento fisioterapêutico. Está correto apenas o que se afirma em: a) I e II. b) I, II e IV. c) I, III e IV. d) I e III. e) III e IV. Pergunta 9 Os exames e testes específicos têm o intuito de detectar, confirmar ou excluir a presença de patologias. De um modo geral, esses testes são usados para substanciar o que se apreende durante a história, a observação e a palpação do processo de avaliação. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os exames e testes específicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os exames e testes específicos consistem na avaliação dos movimentos envolvidos na disfunção cinético-funcional. II. ( ) A amplitude de movimento ativa, passiva ou ativa-assistida pode ser mensurada por meio do dinamômetro manual. III. ( ) O desempenho muscular pode ser avaliado por escalas de força e pela eletromiografia. IV. ( ) Os testes ortopédicos especiais e o exame postural são exemplos de exames e testes específicos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) F, V, F, V. b) V, V, F, F. c) V, F, V, V. d) V, F, F, V. e) F, F, V, F. Pergunta 10 “Artigo 1º. É competência do FISIOTERAPEUTA, elaborar o diagnóstico fisioterapêutico compreendido como avaliação físico-funcional, sendo esta, um processo pelo qual, através de metodologias e técnicas fisioterapêuticas, são analisados e estudados os desvios físico-funcionais intercorrentes, na sua estrutura e no seu funcionamento, [...]” Fonte: COFFITO – Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Resolução nº 80, de 9 de maio de 1987. Baixa Atos Complementares à Resolução COFFITO-8, relativa ao exercício profissional do FISIOTERAPEUTA. Brasília, DF, 1987. Disponível em: <https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=2837>. Acesso em: 21 jan. 2021. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o diagnóstico cinesiológico funcional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O diagnóstico cinesiológico funcional é semelhante ao diagnóstico médico. II. ( ) Presença de dor e diminuição da força muscular é um exemplo de diagnóstico cinesiológico funcional. III. ( ) O diagnóstico cinesiológico funcional permite elaborar o plano de tratamento fisioterapêutico. IV. ( ) O diagnóstico médico não exclui a realização da avaliação e identificação do diagnóstico cinesiológico funcional. V. ( ) Diminuir a dor e controlar o processo inflamatório é um exemplo de diagnóstico cinesiológico funcional. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a) F, V, V, F, F. b) V, F, F, F, V. c) F, V, V, V, F. d) F, V, F, F, V. e) V, F, F, V, V.
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