Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-370

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utilizadas até 5 dias após a relação sexual, 
porém com menores taxas de sucesso. 
Parâmetros farmacocinéticos. A absorção 
oral é rápida e completa. Liga-se intensa-
mente à albumina e às globulinas carrea-, 
doras de hormônios sexuais. E metaboli-
zado no fígado, transformando-se em me-
tabólitos inativos, os quais são excretados 
primariamente na urina. 
Ajuste da dose conforme função hepáti-
ca e renal. Não há guidelines específicos 
disponíveis para as usuárias com IR ou 
IH. 
Efeitos adversos. Náuseas, vômitos, al-
terações no ciclo menstrual, aumento da 
sensibilidade nas mamas, cefaleia, dor ab-
dominal, tontura. 
Interações. Anticonvulsivantes que sejam 
indutores de enzimas (carbamazepina, fe-
nitoína, fenobarbital, primidona) podem 
diminuir os níveis de anticoncepcionais, 
reduzindo sua eficácia. 
Gestação e lactação. Categoria de risco X , 
na gestação. E secretado no leite mater-
no, é compatível e não inibe a secreção 
de leite. Não há relatos de que apresente 
risco de teratogenicidade caso haja falha 
do método. 
Comentários 
• A administração até 120 horas após a 
relação sexual ainda conferiu proteção, 
embora, quanto maior o tempo decor-
rido, menor o efeito protetor. 
• Administrar a primeira dose após 72 
horas da relação sexual aumenta as 
chances de gestação em SOO/o, mas a 
tentativa de evitá-la ainda deve ser pro-
posta diante de pequena ocorrência de 
efeitos adversos. 
ADESIVO TRANSDÉRMICO 
O adesivo transdér111ico, que asso-
. " . " . , eia estrogen10 e progestogen10, e uma 
importante alternativa para mulheres es-
Medicamentos na prática clínica 3 71 
quecidas, pois é necessária apenas a troca 
semanal do produto. Como flutuações di-
árias são evitadas, esses níveis sanguíneos 
conseguem manter a eficácia contracep-
tiva mesmo se houver um atraso de dois 
dias na troca do adesivo. 
O mecanismo de ação obviamente é 
o mesmo dos AO: supressão da ovulação, 
supressão do desenvolvimento folicular, 
espessamento do muco cervical e redução 
de espessura endometrial. 
Nomes comerciais. Evra®. 
Apresentação. 3 adesivos com EE e norel-
gestromina (libera diariamente 20 µg de 
etinilestradiol e 150 µg de norelgestromi-
na). 
Usos. Os mesmos dos AO combinados. 
Índice de Pearl 
Número de gestações/100 mulheres/ano 
Falha teórica (eficácia) Falha de uso (efetividade) 
0,7 0,88 
Contraindicações. As mesmas dos AO 
combinados. 
Posologia 
1. Iniciar no primeiro dia do ciclo mens-
trual. Se não iniciar no primeiro dia do 
ciclo, usar método de barreira por sete 
dias. 
2. Aplicar sobre a pele limpa, seca e livre 
de hidratantes ou óleos. 
3. Locais de aplicação: abdome inferior, 
parte externa do braço, parte superior 
das nádegas, dorso superior. Aplicar 
sobre locais em que não haja contato 
com roupas apertadas. Evitar a região 
das mamas. Alternar semanalmente os 
locais de aplicação. 
4. Pressionar o adesivo por 10 segundos, 
até que os bordos estejam bem aderi-
dos. 
5. Usar um adesivo a cada sete dias, reali-
zando a troca no mesmo dia da primei-
ra aplicação e o horário não precisa ser 
o mesmo).