Banco de Questões - Clínica Médica-310

Prévia do material em texto

que piora com exercício leve, sem fatores de melhora e com irradiação para o membro 
superior esquerdo. Ao exame, apresenta ritmo cardíaco regular, PA = 170x100mmHg, SatO2 = 
92% em ar ambiente e o seguinte ECG (Figura). A 1ª conduta terapêutica a ser feita é: 
D ) prescrever Aspirina® 300mg VO 
35- Um paciente de 45 anos, previamente hígido, vítima de acidente automobilístico, 
encontra-se internado no hospital há cerca de 15 dias, em tratamento de fratura da tíbia 
esquerda, com fixação da fratura exposta. No 16º dia de admissão hospitalar, durante a rotina 
médica, refere dor torácica ventilatoriodependente e dispneia grau I. Não apresenta nenhum 
outro comemorativo associado. O residente observa, durante o exame físico, a presença de 
taquicardia e taquipneia e, diante desses sinais e sintomas, elabora a hipótese diagnóstica 
principal e o exame complementar para fundamentar sua hipótese. Assinale a hipótese correta 
e o respectivo exame complementar indicado nesse caso clínico: 
B ) tromboembolismo pulmonar; angiotomografia de tórax 
36- Com relação ao infarto agudo do miocárdio, pode-se afirmar que: 
B ) a presença de condução lenta e fragmentada favorece o surgimento de arritmias 
ventriculares por reentrada, e o eletrocardiograma de alta resolução pode ajudar na 
estratificação de risco 
37- No contexto das síndromes coronárias agudas (SCA), podemos afirmar que: 
A ) nas SCA sem supradesnivelamento de ST, a realização de cinecoronariografia e 
revascularização miocárdica é benéfica, especialmente nos pacientes de alto risco 
38- Na avaliação dos pacientes com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio Com 
Supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST), é importante fazer a estratificação de risco 
inicial de acordo com a probabilidade de os mesmos desenvolverem complicações cardíacas 
isquêmicas no futuro. Com base no escore TIMI para estratificação de risco no IAMCST, 
assinale o paciente que apresenta alto risco de mortalidade hospitalar (>20%) na fase aguda do 
IAMCST: 
C ) paciente com 75 anos, PAS <100mmHg, em Killip III 
39- Um homem de 58 anos vem ao pronto-socorro com queixa de tontura, mal-estar e 
palpitação. O quadro teve início há cerca de 6 horas, após ter saído de uma festa onde ingeriu 
grande quantidade de bebida alcóolica. Ele está com dor torácica, pressão arterial de 
80x50mmHg e com estertores em bases pulmonares. O eletrocardiograma está representado a 
seguir. Qual das alternativas melhor relaciona o diagnóstico mais provável e a terapia mais 
indicada? 
B ) fibrilação atrial e cardioversão elétrica 
40- Um homem de 65 anos, fumante, é atendido em caráter de urgência com dor precordial 
em aperto, de forte intensidade e iniciada há 1 hora, acompanhada de sudorese profusa. O 1º