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26 - Considerando o câncer de pulmão, assinale a alternativa correta: c) cerca de 50% dos tumores do sulco superior apresentam histologia de carcinoma epidermoide 27 - No derrame pleural neoplásico, a: d) citologia oncótica seriada do líquido rende diagnóstico em até 80% dos casos 28 - O câncer de pulmão é a 4ª forma de neoplasia mais frequente e a que mais causa óbito na população mundial. Com referência a essa doença, pode-se concluir que: a) o adenocarcinoma é, dentre os cânceres de não pequenas células, o subtipo mais frequente na população mundial 29 - Um paciente de 43 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão de pequenas células, é trazido à Emergência apresentando confusão mental e sonolência, após um episódio convulsivo em domicílio. Familiar refere que paciente estava se queixando de náuseas, sentia-se fraco e estava menos ativo, há cerca de 15 dias. O exame neurológico não evidenciou déficits focais. A tomografia computadorizada de crânio, realizada há menos de 30 dias, não evidenciou metástases cerebrais. Que eletrólito deve ser dosado para confirmar a hipótese diagnóstica mais provável? c) sódio 30 - Um paciente de 55 anos, tabagista inveterado, apresenta quadro de tosse crônica, dispneia leve e perda de peso há cerca de 1 mês. Refere 1 episódio de hemoptise. Ao exame físico, apresentava linfonodo supraclavicular e sibilos à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax evidenciou massa hilar à direita, volumosa e derrame pleural moderado. Foi, então, submetido a broncoscopia com biópsia, que evidenciou neoplasia indiferenciada com células "em grão de aveia". Sobre as características desse tumor, seu prognóstico e tratamento, assinale a alternativa incorreta: d) o tratamento de escolha é a mediastinoscopia com linfadenectomia e ressecção pulmonar 31 - A figura a seguir mostra um nódulo pulmonar solitário. Baseando-se na imagem e afirmativas responda a mais correta: I - O nódulo demonstrado tem característica de malignidade. II - A fibroboncoscopia com lavado broncoalveolar para citologia oncótica é o exame de escolha para o diagnóstico, sendo positivo em cerca de 70% dos casos; III - Se este nódulo dobrar de tamanho em menos de 7 dias ou mais de 465 dias tem mais chance de ser maligno segundo as diretrizes da Sociedade Fleishner. e) apenas I está correta 32 - Qual é o tipo de câncer mais comum do mundo? c) pulmão
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