Banco de Questões - Clínica Médica-1635

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Uma mulher de 40 anos, infectada com HIV, apresenta contagem de CD4 = 180 células/mm3. 
Tem perfil epidemiológico de risco para o desenvolvimento de pneumonia atípica e outras 
infecções oportunistas. Com a evolução da doença descrita no caso, as células CD4 caíram para 
menos de 100 células/mm3, e a paciente apresentou convulsões e lesão de massa bem 
observada na tomografia. Esse quadro sugere: 
C - toxoplasmose 
 
Mulher de 42 anos de idade, com diagnóstico de infecção por HIV e uso irregular de 
medicações, é trazida ao pronto-socorro após primeira crise convulsiva. Após controle da crise, 
observa-se paciente hemodinamicamente estável, confusa, pontuação na escala de coma de 
Glasgow: 13 e com hemiparesia esquerda. A tomografia de crânio mostra quatro lesões 
hipoatenuantes à direita, duas em lobo frontal e duas na topografia dos gânglios da base, com 
importante edema perilesional e realce anelar após injeção de contraste. Conduta terapêutica: 
E - sulfadiazina + pirimetamina 
 
A epidemia do HIV vem sofrendo transformações significativas no Brasil. Não constitui 
processo epidemiológico atual a: 
B - banalização 
 
Uma gestante com 39 semanas de gestação chega à maternidade sem ter feito o pré-natal, e, 
ao fazer o teste rápido para HIV, o resultado é positivo. Além da indicação de AZT no trabalho 
de parto e da indicação da cesárea, é correto afirmar que: 
E - o recém-nascido deve fazer uso de AZT e nevirapina, preferencialmente, nas primeiras 2 
horas de vida e liberado para casa com fórmula láctea do 1º semestre e agendamento de 
consulta em serviço especializado para acompanhamento ambulatorial e definição diagnóstica 
 
O diagnóstico de AIDS na rede pública deve ser realizado: 
E - prioritariamente no PSF e em Unidades Básicas de Saúde e, brevemente, como 
"autoexame", com testes rápidos fornecidos por ONGs parceiras e farmácias de referência 
 
Em relação à coinfecção HIV/Tuberculose pulmonar (TBP), assinale a alternativa correta: 
D - iniciar a TARV após 30 dias do início da poliquimioterapia para tratamento da Tuberculose 
Pulmonar. Esta, quando em atividade, está associada diretamente à diminuição dos linfócitos 
CD4