Banco de Questões - Clínica Médica-1966

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( ) O déficit de estrogênio na pós-menopausa e a menor colonização vaginal por lactobacilos 
favorecem a colonização vaginal por bactérias patogênicas. 
( ) A faixa etária pediátrica, a gravidez e os transplantados renais constituem evidências da 
necessidade de antibioticoterapia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
B ) V, V, V, V, V 
23- Têm maior benefício e indicação para tratamento da bacteriúria assintomática: 
C ) gestantes 
24- O germe mais frequentemente indicado, sendo o agente etiológico em cerca de 80 a 90% 
dos casos no 1º surto de infecção do trato urinário, é: 
B ) Escherichia coli 
25- Um homem de 65 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dor em cólica, 
iniciando-se no flanco direito e irradiando-se para a fossa ilíaca direita e a bolsa escrotal, com 
início há 2 horas e aumento contínuo de intensidade. Nega febre, mas apresenta disúria 
discreta e urina de coloração escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares 
relevantes e, como antecedente pessoal, refere ter apresentado elevação de ácido úrico 
constatado em exame de rotina, sem tratamento específico para esse quadro. Eventualmente, 
apresenta artralgia e já teve artrite no hálux esquerdo, com regressão do quadro, não sabendo 
informar em que consistiu o tratamento. O exame físico revela o paciente com fácies de dor 
intensa, consciente, gemente, acianótico, anictérico e com sinal de Giordano positivo à direita. 
E, ainda, PA = 150x90mmHg e FC = pulso = 110bpm. Os exames complementares com melhor 
relação custo-efetividade indicados para a elucidação diagnóstica são: 
C ) urina tipo I, hemograma completo e tomografia computadorizada do aparelho urinário 
26- Em episódios recorrentes de cistite por persistência do germe, a indicação para terapia 
antimicrobiana profilática em adultos é mais frequente em mulheres: 
B ) com mais de 3 episódios de cistite no ano 
27- Em mulheres com infecção urinária, uma ferramenta valiosa no exame de urina é a 
avaliação da presença de nitrito. Assinale a alternativa correta: 
B ) a desvantagem do método é que ele não identifica a presença de patógenos Gram 
positivos 
28- Na gravidez, assinale a alternativa contendo o micro-organismo mais comum na infecção 
urinária: 
B ) Escherichia coli 
29- Uma mulher de 28 anos, sem comorbidades, comparece a consulta com queixas de disúria, 
polaciúria e urgência miccional iniciadas há 1 dia. Nega febre, náuseas, lombalgia ou