Peelings, Fototerapia e Legislação

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Biomedicina Estética
Peelings, fototerapia e legislação
Prof.ª Ma. Giovanna Vaz Crippa
Abertura
Contextualização
• Peelings
 Físicos 
 Enzimáticos
 Químicos
• Fototerapia
• Legislação
Vamos estudar? 
Fonte: Flaticon (2023)
Peelings
Peelings
 Melhorar o aspecto estético da pele;
 Estimular a renovação celular;
 Estimular a produção de colágeno;
 Auxiliar no tratamento de cicatrizes, estrias, manchas (...)
FísicoFísico EnzimáticoEnzimático QuímicoQuímico
Mecanismo de ação dos peelings
PRIMEIRO: ocorre a estimulação do crescimento
e da renovação epidérmica, mediante a remoção
do estrato córneo ou das camadas adjacentes
(dependendo dos parâmetros do peeling).
JUNQUEIRA, Luiz Carlos U.; CARNEIRO, José. Histologia Básica - Texto e Atlas. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2017. 
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Mecanismo de ação dos peelings
SEGUNDO: induz no tecido uma reação
inflamatória controlada, que estimula
subsequentemente a proliferação de fibroblastos,
a produção de colágeno novo e de substância
fundamental na derme.
JUNQUEIRA, Luiz Carlos U.; CARNEIRO, José. Histologia Básica - Texto e Atlas. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2017. 
Mecanismo de ação dos peelings
TERCEIRO: promove a dispersão
dos grânulos do pigmento nos
queratinócitos. Promove uma
interferência na transferência dos
melanossomos e a aceleração da
renovação celular, aumentando a
perda do pigmento. Além disso, há
evidências de que ele possa inibir
a produção da tirosinase e a
melanogênese.
JUNQUEIRA, Luiz Carlos U.; CARNEIRO, José. Histologia Básica - Texto e Atlas. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2017. 
Peelings físicos
Peeling de cristal → rejuvenescimento e aumento da
permeação cutânea;
• Ponteira de microcristais de óxido de alumínio
(200mmHg)
• Incremento da mitose celular com renovação epitelial
mais acelerada, evitando o depósito de células mortas.
Fonte: Livro didático. 
Peelings físicos
Peeling de diamante → promove esfoliação mecânica
da pele, indicado para rejuvenescimento.
• Ponteiras diamantadas de diferentes granulações
• Esfoliação mais suave: 100-150 mícrons
• Maior abrasão: 75 mícrons
• Remove a camada mais superficial da pele,
estimulando a regeneração de tecidos novos.
Fonte: Livro didático. 
Peelings físicos
Peeling ultrassônico → utiliza ondas ultrassônicas
emitidas por um transdutor em forma de espátula para
extrair a camada mais superficial da pele.
• Ponta da espátula: Vibração mecânica eliminando as
células mortas
• Parte plana da espátula: micromassagem cutânea que
facilita a permeação de ativos através da pele.
Fonte: Livro didático. 
Peeling enzimático
 Superficializar rugas e sulcos cutâneos
 Afinar o tecido epitelial
 Atenuar hiperqueratoses e cicatrizes superficiais
 Eliminar cistos de milium
 Tratar elastoses
 Amenizar estrias 
Exemplos: bromelina e papaína. 
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Peelings Químicos
Peelings Químicos
Utilização de agentes químicos
 Melhora na aparência e textura da pele
 Redução da oleosidade
 Clareamento de discromias
 Melhora nas cicatrizes de acne
 Melhora na aparência de estrias e rugas finas
Os agentes utilizados vão acelerar uma esfoliação resultando 
numa injúria tecidual controlada de porções da 
epiderme/derme com posterior regeneração do tecido.
Muito superficial
Superficial
Médio
Profundo
EXISTEM INÚMEROS TIPOS DE ÁCIDOS A SEREM UTILIZADOS  O MAIS
IMPORTANTE É SABER QUE PROFUNDIDADE ELES IRÃO ATINGIR.
Porcentagem de ácido empregada na solução do produto, determinando a sua potência.
CONCENTRAÇÃO
Obs: para aumentar ou diminuir a potência da concentração, é
preciso observar o pH  quanto maior a concentração de um
ácido e menor o seu pH, mais rápida e profunda é a sua
permeabilidade.
CONCENTRAÇÃO ATIVIDADE 
QUERATOLÍTICA
O tamanho da molécula do ácido escolhido interfere na sua permeação:
PESO 
MOLECULAR
PERMEAÇÃO
• AHA’s: ácido retinóico (5%), ácido glicólico (30 a 50%),
ácido tricloroacético (10%), ácido salicílico (14%).
Superficial Superficial 
• Ácido glicólico (40 a 70%), ácido tricloroacético (35% +
solução de Jessner), ácido mandélico (50%), ácido
tricloroacético 35% + ácido glicólico, ácido pirúvico (60 a
90%).
MédioMédio
• Ácido tricloroacético 50% ou fenol 88%.
ProfundoProfundo
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Alfa-Hidroxiácidos (AHAs)
Acido glicólico, ácido tricloroacético, ácido salicílico, ácido 
ascórbico, ácido lático. 
• Ocorrem naturalmente em frutas e cana-de-açúcar
• Ação superficial, média ou profunda.
• Produzem efeitos específicos sobre o estrato córneo,
a epiderme, papila dérmica e folículos pilosebáceos.
• Diminuem a espessura do estrato córneo
• Hidratação do estrato córneo
Frost
• Trata-se de uma coagulação proteica, de aparência
branca causada pela aplicação de peeling químico em
peles que estejam sensibilizadas, ou quando o ácido
utilizado, encontra-se numa concentração alta.
FROST: neutralizar a ação do ácido imediatamente solução de
10 a 15% de Bicarbonato de Sódio ou água para limpeza do
local afetado.
Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/10/2286/2013_58.pdf
Peeling combinado:
JESSNER (ácido salicílico, ácido lático e cítrico) + 
ATA (ácido tricloroacético) na face + FENOL 88% 
na região palpebral.
Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/10/2286/2013_58.pdf
Evolução e cuidados pós procedimento
A pele começa a descamar suavemente de 2 a 3 após o
peeling.
Superficiais: processo completo entre 7 e 10 dias.
Médio/Profundo: processo completo entre 10 a 15 dias.
Cuidados: filtros solares diariamente e não se expor de
maneira prolongada à luz solar por um período de 30 dias.
Não remoção da pele, não utilização de ácidos, evitar
água/vapor quente.
Disponível em: https://bit.ly/3K2eBqr
Fototerapia
Fundamentos da Laserterapia
Laser → “amplificação da luz através da emissão 
estimulada de radiação”
Alta potência: comprimento de onda até 10.600 nm
Baixa potência: comprimento de onda de 630 nm a
1.300 nm – sem potencial destrutivo
• Emite um feixe de luz monocromático, com um único
comprimento de onda e em uma única direção
• Cromóforos da pele são alvos dos lasers
Fonte: Livro didático. 
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Alguns fatores influenciam os efeitos terapêuticos esperados, como:
 Comprimento de onda.
 Duração do impulso.
 Tamanho.
 Tipo e profundidade do alvo.
 Interação entre a luz emitida pelo laser e o alvo determinado.
Efeitos bioquímicos - a energia da irradiação de laser absorvida
pelos tecidos pode atuar de duas maneiras: estimulando a
liberação de substâncias pré-formadas, como a histamina,
serotonina, bradicinina; ou modificando as reações
enzimáticas normais, tanto no sentido de excitação como de
inibição.
Lasers não ablativos:
Preservam a integridade da epiderme;
Estimulam colágeno;
Indicado para rejuvenescimento e prevenção do
envelhecimento cutâneo.
Lasers ablativos:
Vaporizam e destroem por fototermólise a epiderme e a derme superficial;
Induz a retração e remodelação do colágeno e à neoformação de fibras de
colágeno;
Lasers de CO2 e laser Erbium.
Lavieen
• Laser não ablativo Indicações:Acne
Manchas/Melasma
Cicatrizes
Rugas
Queda de cabelo 
Fonte: Do autor. 
Epilação
• Eliminação dos pelos de forma rápida e definitiva
• Lasers de Diodo, Alexandrite, Rubi...
Alvo: melanina do bulbo piloso
Fase anágena: estágio de formação do crescimento do
pelo baseado em células germinativas.
A depilação com o laser será eficaz quando o laser
atingir o bulbo a um determinado parâmetro de
potência e sob temperatura média de 60 °C, causando a
fototermólise seletiva e a destruição completa do pelo.
Fonte: Livro didático. 
Cuidados!
O paciente precisa ter pele clara e pelos escuros!
Fototermólise seletiva → grande produção de calor, que pode destruir a
melanina da epiderme e alterar outras células, resultando em efeitos
contrários, como queimaduras, cicatrizes e alteração na pigmentação.
Contraindicado em pacientes com fototipo cutâneo VI, 
pelos muito finos e claros, pelos brancos, pessoas com 
dermatite e gestantes.Fundamentos do LED Light emitting diode → recurso
fototerápico utilizado em alterações
cutâneas, com diferentes
comprimentos de onda, as quais
são absorvidas por células
específicas.
Fonte: Livro didático. 
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LED
ação bactericida, fungicida, hidratação e limpeza dos tecidos, previne
e trata infecções, tem efeito clareador, fotopolimerizador, traz brilho
e sedosidade para os fios na terapia capilar.
AZUL
AMARELO desintoxicante, estimula a produção de elastina e colágeno.
VERDE rejuvenescedor, atuando na síntese de fibroblastos, produção de colágeno e elastina da derme, além de eliminar manchas.
VERMELHO cicatrizante, regenerador, anti-inflamatório, produz
colágeno, rejuvenescedor e bioestimulante.
ÂMBAR
promove a síntese de colágeno, estimula o 
metabolismo celular, auxilia no tratamento de 
fibroedema geloide, lipodistrofia localizada, estrias e 
oferece hidratação.
Luz Intensa Pulsada
• Emite luz de alta intensidade, policromática, não
coerente, não colimada
• Feixes de luz que variam de 400 a 1200 nm
• Duração dos pulsos: 2 a 200 ms
Efeitos: aumenta a espessura da pele, estimula a
produção e reorganiza uniformemente as fibras
colágenas e elásticas, além de elevar a atividade dos
fibroblastos, sendo muito benéfica no rejuvenescimento
da pele.
Luz Intensa Pulsada
Indicações: efélides, melasma, acne, melanoses solares,
mancha vinho do Porto, rejuvenescimento da pele,
telangiectasia, hiperpigmentação infraorbitária (olheiras),
tratamento de lesões pigmentadas, onicomicose, estrias,
cicatriz hipertrófica, queloide, epilação e drug delivery.
Disponível em: https://bit.ly/3ccOVec
Remoção de Tatuagem e Maquiagem definitiva
Maquiagem definitiva/Tatuagem: aplicação de pigmentos na 
pele. 
Remoção: lasers Q-Switched Nd-YAG e Alexandrite
Fragmentar o pigmento em partículas para que o 
organismo faça a elmininação
Legislação
Legislação Biomedicina Estética
RESOLUÇÃO Nº. 197, DE 21 DE FEVEREIRO DE 2011
Tem como objetivo habilitar o profissional biomédico na
área de saúde estética, desde que ESPECIALIZADO, a
participar individualmente ou em equipe.
Essa resolução dispõe sobre a liberação do profissional
Biomédico e atuação na área de saúde estética.
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Legislação Biomedicina Estética
RESOLUÇÃO Nº 200, DE 01 DE JULHO DE 2011
• Dispõe sobre critérios para habilitação em Biomedicina
Estética.
• Certificado e/ou Diploma com título de especialista em
Estética, reconhecido pela Associação Brasileira de
Biomedicina – ABBM e/ou Certificado de pós- graduação (Lato
ou Stricto Sensu), em conformidade estabelecidos pelo CAPES
– MEC.
Estágio de 500 horas
Pós-graduação lacto 
sensu
Legislação Biomedicina Estética
O biomédico esteta está habilitado a tratar disfunções estéticas;
• Não podemos tratar doenças!
RESOLUÇÃO Nº. 197, DE 21 DE FEVEREIRO DE
2011: atribuições do profissional Biomédico no Exercício
da Saúde Estética e atuação como responsável técnico.
 Prestar assistência e orientar a população com disfunção
dermato-fisiológica;
 Realização de procedimentos invasivos não cirúrgicos.
RESOLUÇÃO Nº. 307, DE 17 DE MAIO DE 2019: Dispõe sobre a
especialidade da biomedicina estética, reconhecida pelo Conselho Federal
de Biomedicina.
 Aquisição e uso de substâncias nas atividades e procedimentos na biomedicina estética;
 Deve estar inscrito e regular no CRBM.
RESOLUÇÃO Nº. 241, DE 29 DE MAIO DE 2014:
Dispõe sobre atos do profissional biomédico com habilitação
em biomedicina estética e regulamenta a prescrição por
este profissional para fins estéticos.
Legislação Biomedicina Estética
 Eletroterapia, sonoforese (Ultrassom Estético), iontoforese, radiofrequência
 Laserterapia, Luz Intensa Pulsada e LED
 Peelings químicos e mecânicos
 Cosmetologia
 Carboxiterapia
 Intradermoterapia (Enzimas e Toxina Botulínica)
 Fios de sustentação tecidual (absorvíveis)
 Preenchimentos semi permanentes
 Mesoterapia
 Responsável por clinica de estética
Recapitulando
Recapitulando... 
• Peelings
 Físicos 
 Enzimáticos
 Químicos
• Fototerapia
• Legislação
Fonte: Flaticon (2023)
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