FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 3

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QUESTIONÁ RIO 03 – FISIOTERÁPIÁ RESPIRÁTO RIÁ 
• A rotina do fisioterapeuta na assistência respiratória requer um profundo 
conhecimento de anatomia, fisiopatologia, interpretação de exames 
complementares e de imagem, anamnese completa e habilidades práticas. 
Imagine que você está de plantão em uma UTI e foi chamado para atender uma 
intercorrência de um paciente vítima de arma de fogo durante um roubo no 
supermercado da cidade. O exame de raio-x evidenciou uma imagem 
hipertransparente importante do lado direito e, na gasometria, o paciente 
apresentou uma PaO2 de 48mmHg, pH de 7,33 e uma PaCO2 de 55mmHg. 
Analise as afirmações: 
I – A imagem do raio-x é sugestiva de um pneumotórax. 
II – Olhando para os valores de gasometria, pode-se dizer que o paciente está 
apresentando um quadro de alcalose metabólica. 
III – A PaO2 de 48mmHg apresenta sinais de redução nos valores de 
oxigenação sugestivos de hipoxemia. 
IV – Pode-se afirmar que o paciente apresenta um quadro de acidose 
respiratória com hipoxemia. 
A partir dos dados apresentados, assinale a alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
As afirmativas I, III e IV estão corretas. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• O hemograma é o exame mais comum na rotina dos médicos e muito utilizado na 
prática clínica de qualquer profissional de saúde. É importante conhecer 
profundamente os elementos que compõem esse exame, sendo os mais 
relevantes a serem analisados pelo fisioterapeuta a hemoglobina, os leucócitos e 
as plaquetas. 
Suponha que você esteja atendendo em sua clínica e o médico cardiologista 
encaminha um paciente portador de doença cardiovascular para prática de 
treino funcional. O paciente tem história de trombose em membro inferior 
esquerdo e cansaço nas pernas ao subir escadas. Você analisa o hemograma 
atual do paciente e percebe que ele está com as plaquetas elevadas e a 
hemoglobina baixa, conforme demonstrado a seguir: 
I – O paciente com plaquetas abaixo de 100.000 é considerado plaquetopênico. 
II – A anemia pode ser diagnosticada quando o paciente apresenta valores altos 
de leucócitos. 
III – A trombose é um sinal de doença relacionada ao aumento das plaquetas 
acima de 400.000. 
IV – A plaquetopenia pode levar o paciente a quadros de trombose. 
Observando as opções apresentadas, assinale a alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
As alternativas I e III são verdadeiras. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• O avanço da tecnologia e a consolidação da Internet contribuíram de forma 
considerável para melhorar a qualidade das imagens na área de radiologia, 
permitindo um diagnóstico mais preciso. Por isso, é tão importante que o 
fisioterapeuta conheça as técnicas de radiologia, os principais exames e saiba 
interpretá-los. Os exames de imagem de tórax são fundamentais para o 
fisioterapeuta que atua na área respiratória. Durante a análise do exame, você, 
na qualidade de fisioterapeuta, precisa conhecer profundamente as estruturas 
anatômicas para facilitar a interpretação do exame. 
Além disso, alguns itens devem ser observados para uma boa qualidade no 
exame de radiografia de tórax, tais como: 
Resposta Marcada : 
Paciente em inspiração profunda; quando acamado, em decúbito dorsal, com a 
cabeceira elevada; aparelho de raio-x devidamente calibrado. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• A atuação do fisioterapeuta não se restringe à análise dos sinais cinético-
funcionais. 
O profissional precisa estar atento a todos os sinais clínicos do paciente, 
incluindo hemodinâmicos e outros. Saber interpretar os exames 
complementares do paciente fará toda a diferença na conduta assistencial. 
Agora, imagine que você assumiu o plantão no PS no início da noite e é chamado 
para avaliar o paciente que se apresenta sa seguinte forma: JCS, 42 anos, 
portadora de doença pulmonar prévia, tabagista, deu entrada no Pronto Socorro 
do Hospital Matias Filho, em Bauru/SP, apresentando tosse produtiva, febre de 
38º, desconforto respiratório, relatando falta de ar há 2 dias e desidratada. 
Foram realizados vários exames, dentre eles: hemograma, eletrólitos, 
gasometria e raio-x de tórax. Os seguintes valores foram apresentados nos 
exames complementares durante uma avaliação fisioterapêutica: 
pH = 7,30 
PaO2 = 60mmHg 
PaCO2 = 55mmHg 
Sódio (Na+) = 155mEq/mL 
Leucócitos = 20.000 
Raio-x de tórax: consolidação lobo inferior à direita. 
Analisando os exames, é possível aferir que o paciente apresenta quais sinais? 
Assinale a alternativa correta. 
Resposta Marcada : 
Acidose respiratória com hipoxemia, hipernatremia, leucocitose e pneumonia. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
• Na prática clínica do fisioterapeuta respiratório, é muito comum a discussão de 
casos clínicos pela equipe multidisciplinar. Assim, você, recém contratado do 
hospital, foi chamado para uma reunião clínica para discutir o caso de um 
paciente internado com quadro de Covid-19, que evoluiu de forma grave, 
apresentando franca insuficiência respiratória e necessitando de ventilação 
mecânica invasiva, altas doses de corticoide, antibiótico e hemodiálise. Durante 
a reunião, a equipe de médicos intensivistas apresentou os últimos exames 
coletados do paciente há pouco mais de 2 horas. Dos exames complementares e 
de imagem, os sinais que mais chamaram a atenção foram: pH < 7,30; PaO < 
50mmHg; SatO2 < 80%; e PaCO2 > 60mmHg. Nos exames de eletrólito, o paciente 
apresentou sódio e potássio elevados e, no hemograma, os leucócitos estavam 
em 25.000 células/mm3. As imagens de tomografia de tórax mostraram sinais 
de vidro fosco. A partir dos resultados obtidos dos exames laboratoriais e de 
imagem, pode-se sugerir que o paciente apresenta uma _____________________ 
respiratória com ___________________ e, pelos valores elevados de sódio e potássio, 
chamamos de ___________________ e ______________________. Devido à presença de 
leucócitos aumentados sugestivos de infecção, pode-se dizer que o paciente se 
encontra com uma ___________________________ e, na tomografia de tórax, tem áreas 
difusas de comprometimento pulmonar. São sinais que evidenciam a gravidade 
da doença e, por essa razão, é muito importante que a conduta a ser adotada 
nesses casos seja amplamente compreendida por toda a equipe 
multiprofissional, objetivando manusear adequadamente o paciente com 
quadro instável. 
Assinale a alternativa que preenche as lacunas de forma correta: 
Resposta Marcada : 
Acidose, hipoxemia, hipernatremia, hipercalemia, leucocitose. 
PONTUAÇÃO TOTAL: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 
 
 
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