Questionário III Politicas de Atenção a Saúde da Criança e adolescente

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 Questionário III Politicas de Atenção a Saúde da Criança e adolescente 
 
Ana Carolina está com nove anos de idade e se prepara para receber a 
primeira dose da vacina contra o HPV. Sua carteira de vacina está 
completamente atualizada e isso significa que Ana apresenta uma ótima 
proteção a diversos microrganismos patogênicos. Sendo assim, assinale a 
alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Ao receber as primeiras doses vacinais, Ana também estava 
adquirindo artificialmente sua imunidade ativa. 
Respostas: a. 
Nos primeiros meses de vida, Ana adquiriu naturalmente a 
imunidade ativa ao receber as primeiras doses de vacina. 
 
b. 
Ao receber as primeiras doses vacinais, Ana também estava 
adquirindo artificialmente sua imunidade ativa. 
 
c. 
No período em que Ana era amamentada por sua mãe, ela 
estava recebendo anticorpos, ou seja, imunidade passiva 
adquirida artificialmente. 
 
d. 
A imunidade passiva naturalmente adquirida pode ser 
exemplificada com a injeção de gamaglobulinas. 
 
e. 
A imunidade ativa artificialmente adquirida pode ser 
exemplificada quando Ana entrou em contato com o vírus da 
varicela e se recuperou integralmente dela aos cinco anos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a imunidade ativa se refere à imunidade adquirida 
quando o organismo entra em contato com um microrganismo, 
que pode ser naturalmente adquirida (contato prévio com o 
patógeno) ou artificialmente adquirida (vacinação). 
 
 Pergunta 2 
0,4 em 0,4 pontos 
 
O Ministério da Saúde define a Rede de Frio (BRASIL, 2013) da 
seguinte forma: “é um sistema amplo, que inclui uma estrutura técnico-
administrativa orientada pelo PNI, por meio de normatização, 
planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção 
adequada da Cadeia de Frio”. Já a Cadeia de Frio “é o processo 
logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, desde 
o laboratório produtor até o usuário [...] assegurando a preservação de 
suas características originais”. A respeito desse assunto, assinale a 
alternativa correta: 
 
I- Consideradas as limitações biológicas que podem impactar na 
potência e inocuidade das vacinas, os fabricantes determinam nas 
 
bulas o prazo de validade que garante a estabilidade de cada produto, 
após abertura do frasco, desde que mantidas em condições ideais de 
conservação e biossegurança. 
II- Os imunobiológicos devem ser acondicionados na sala de vacina a 
uma temperatura entre +2 ºC e +8 ºC, não devendo nunca chegar a 
esses extremos. 
III- Doses aspiradas de frascos multidoses em seringas devem ser 
armazenadas na prateleira de frascos abertos. 
IV- O refrigerador destinado ao armazenamento dos imunobiológicos 
deverá ser exclusivo para esse fim, podendo acondicionar também 
frascos de insulina, mas nunca alimentos. 
V- O refrigerador deve ter um termômetro com visor externo para 
controlar a temperatura interna e devem ser realizadas verificações 
dessa temperatura em formulário específico ao início da manhã, 
durante o dia e antes de encerrar o atendimento. 
Resposta Selecionada: d. 
I, II e V. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
b. 
I, II, III e V. 
 
c. 
I, II, IV e V. 
 
d. 
I, II e V. 
 
e. 
I, III, IV e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: não devem ser acondicionadas doses 
aspiradas de frascos multidoses em seringas, é proibido 
esse tipo de armazenamento e o refrigerador destinado ao 
armazenamento dos imunobiológicos deverá ser exclusivo 
para esse fim, não sendo permitidos outros medicamentos. 
 
 
 Pergunta 3 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A invenção da vacina se deu pelos estudos e observações de Edward 
Jenner, médico inglês, que analisava minuciosamente vacas que 
possuíam a chamada varíola bovina, assim como as mulheres 
responsáveis por ordenhar tais vacas, pois estas quando entravam em 
contato com as lesões dos úberes e, consequentemente com o vírus, 
apresentavam uma versão atenuada da doença e ficavam imunes à 
varíola humana. O princípio de criação da vacina naquela época é a 
mesmo empregado atualmente e baseia-se: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoa 
saudável, garantindo sua imunização. 
 
Respostas: a. 
Na inoculação de anticorpos contra a doença em 
pessoa saudável, garantindo sua imunização. 
 
b. 
Na inoculação de anticorpos contra a doença em 
pessoas doentes, observando o processo da cura. 
 
c. 
Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoa 
saudável, garantindo sua imunização. 
 
d. 
Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoas 
doentes, observando o processo da cura. 
 
e. 
Na inoculação de antígenos e anticorpos em pessoas 
saudáveis, garantindo suas imunizações. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: os imunobiológicos (vacinas) são fabricados, 
em grande parte, a partir de antígenos (agentes 
etiológicos) mortos ou atenuados, que são aplicados em 
indivíduos saudáveis para que eles desenvolvam 
ativamente, e de maneira artificial, uma resposta 
imunológica. 
 
 Pergunta 4 
0,4 em 0,4 pontos 
 
No ano de 2017, a cidade de São Paulo teve diversos parques 
fechados como medida preventiva contra a febre amarela. A 
coordenadora do programa municipal de imunização na capital, Maria 
Lígia Nerger, afirmou que os munícipes que já tomaram a vacina em 
alguma fase da vida não precisariam de um re forço, ou seja, já estavam 
imunizados. Diante disso, quais são os casos em que a vacinação não 
é indicada, exceto? 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Gestantes em qualquer fase gestacional e mulheres que 
estejam amamentando, mesmo em situação de 
emergência epidemiológica. 
Respostas: a. 
Recém-nascidos e crianças menores de seis meses. 
 
b. 
Gestantes em qualquer fase gestacional e mulheres que 
estejam amamentando, mesmo em situação de 
emergência epidemiológica. 
 
c. 
Pessoas com reação alérgica grave ao ovo. 
 
d. 
Pacientes em tratamento quimioterápico ou com doses 
 
elevadas de corticoides. 
 
e. 
Pacientes infectados pelo HIV com imunossupressão 
grave, com a contagem de células CD4 < 200 
células/mm3. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: em gestantes e mulheres amamentando, a 
vacinação não é recomendada quando elas morarem em 
áreas sem circulação viral. Nas áreas com confirmação de 
circulação viral (epizootias, casos humanos e ou vetores 
infectados com o vírus da febre amarela), as gestantes e 
lactantes devem ser vacinadas. Recomenda-se a 
suspensão do aleitamento materno por dez dias após a 
vacinação. Obs.: essas recomendações são baseadas nas 
evidências científicas atuais, porém poderão sofrer 
mudanças ao longo dos anos. 
 
 Pergunta 5 
0,4 em 0,4 pontos 
 
“Os estados do Amazonas e Roraima estão com surto de sarampo, 
informou o Ministério da Saúde. O Amazonas já tem mais casos da 
doença do que Roraima com 263 casos confirmados da doença até o 
dia 20 de junho. Segundo o ministério, 1.368 casos permanecem em 
investigação e 125 foram descartados. No total, são 1.756 notificações 
no estado, sendo 82,1% (1.441) destes em Manaus. Roraima confirmou 
200 casos da doença, mas 177 continuam em investigação e 35 foram 
descartados, totalizando 412 casos notificados. No total, Amazonas e 
Roraima têm 463 casos confirmados da doença.” 
Fonte: G1 (02/07/2018) https://g1.globo.com/bemestar/noticia/amazonas-e-roraima-
tem-surto-de-sarampo.ghtml / 
 
Sobre a vacinação contra o sarampo, responda: 
I- Trata-se da vacina SCR (sarampo-caxumba-rubéola), geralmente 
aplicada na criança que completa 12 meses de vida. 
II- A doença é causada pela infecção bacteriana que causa exantemas 
na pele, caracterizada por febre e inflamação das mucosas do trato 
respiratório. 
III- A vacina da tríplice viral confere imunização ativa aos adolescentes, 
que necessitam de duas doses. 
IV- A vacina contra o sarampo é realizada a partir de vírus vivo 
atenuado, ou seja, nãopoderá ser aplicado em adolescentes gestantes. 
 
Resposta Selecionada: e. 
I, III e IV. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
b. 
I e II. 
 
 
c. 
II e III. 
 
d. 
I e III. 
 
e. 
I, III e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a vacina tríplice viral (SCR) é fabricada a 
partir dos vírus vivos atenuados do sarampo, da caxumba 
e da rubéola. O esquema de vacinação inicia-se aos 12 
meses de vida com a 1ª dose. Entre 10 a 19 anos são 
necessárias duas doses da vacina e entre 20 a 59 anos, 
uma dose. 
 
 Pergunta 6 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A triagem neonatal é realizada por meio de testes capazes de detectar 
precocemente um grupo de doenças e alterações, geralmente 
assintomáticas no período neonatal, porém potencialmente causadoras 
de danos durante o crescimento e desenvolvimento das crianças 
acometidas. O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) 
engloba a triagem neonatal biológica, auditiva e ocular (Portal Saúde, 
2016). Dentre as doenças diagnosticadas na triagem neonatal biológica, 
tem-se: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Fenilcetonúria (PKU), hipotireoidismo congênito 
primário, doenças falciformes e fibrose cística. 
Respostas: a. 
Fenilcetonúria (PKU), hipotireoidismo congênito 
primário, doenças falciformes e fibrose cística. 
 
b. 
Hiperplasia adrenal congênita, deficiência de 
biotinidase, PKU e deficiência de vitamina B12. 
 
c. 
PKU, hipotireoidismo congênito primário, fibrose cística 
e Síndrome de Down. 
 
d. 
Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito primário, 
anemia falciforme e fibromialgia. 
 
e. 
Hiperplasia adrenal congênita, deficiência de 
biotinidase, fenilcetonúria e Síndrome de Down. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o Programa Nacional de Triagem Neonatal 
biológica tem em seu escopo seis doenças que são 
triadas: 1) Fenilcetonúria (PKU); 2) Hipotireoidismo 
 
Congênito (HC) Primário; 3) Doenças Falciformes (DF) e 
outras hemoglobinopatias; 4) Fibrose Cística (FC); 5) 
Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) ou Hiperplasia 
Congênita da Suprarrenal; 6) Deficiência de Biotinidase 
(DB). É importante que o acompanhamento e tratamento 
dos pacientes detectados sejam baseados nos Protocolos 
Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo 
Ministério da Saúde, para cada uma das doenças 
identificadas. 
 
 Pergunta 7 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Na maioria dos estados brasileiros, a coleta do teste de triagem 
neonatal biológica acontece nos pontos de coleta da Atenção Básica 
em Saúde. Em alguns estados essa coleta também é realizada em 
maternidades, casas de parto, comunidades indígenas, entre outros 
locais (Portal da Saúde, 2016). A data ideal para a coleta pode variar de 
acordo com a maior sensibilidade das tecnologias diagnósticas e 
necessidades inerentes às doenças. Recomenda-se que o período ideal 
de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia 
de vida do bebê devido às especificidades das doenças diagnosticadas 
atualmente (Portal da Saúde, 2016). A respeito da sequência da coleta 
de triagem neonatal biológica, tem-se: 
I- Aquecer previamente o bebê, realizar a punção após a escolha do 
local, preencher os círculos no papel-fi ltro. 
II- Lavar as mãos, os pais devem segurar a criança no colo de pé, 
realizar antissepsia do calcanhar com álcool 70%. 
III- Verificar a qualidade da amostra coletada, repetir todo o 
procedimento (se houver dúvida), comprimir levemente o local da 
punção. 
 
Resposta Selecionada: d. 
II, I e III. 
Respostas: a. 
I, II e III. 
 
b. 
III, I e II. 
 
c. 
III, II e I. 
 
d. 
II, I e III. 
 
e. 
II, III e I. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: se houver alguma dúvida, repita todo o 
procedimento em novo papel-filtro. Tente aproveitar uma 
amostra com coleta inadequada, geralmente, leva ao 
insucesso e atraso no diagnóstico e tratamento. 
 
 
 Pergunta 8 
0,4 em 0,4 pontos 
 
No Brasil, a estratégia AIDPI foi adaptada às características 
epidemiológicas da criança e às normas nacionais. As condutas 
preconizadas pela AIDPI incorporam todas as normas do Ministério da 
Saúde relativas à promoção, prevenção e tratamento dos problemas 
infantis mais frequentes, como: 
I- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e 
desenvolvimento. 
II- Imunização, controle das doenças diarreicas e infecções 
respiratórias. 
III- Combate à desnutrição, frequência escolar e combate à exploração 
infantil. 
IV- Aleitamento materno, alimentação saudável, frequência escolar e 
controle das doenças diarreicas. 
V- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e 
desenvolvimento, imunização, atenção especial aos menores de 5 anos 
de idade e combate à malária. 
 
Resposta Selecionada: e. 
I, II e V. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
b. 
I, II, III e IV. 
 
c. 
III, IV e V. 
 
d. 
III e V. 
 
e. 
I, II e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: as condutas preconizadas pela AIDPI 
incorporam todas as normas do Ministério da Saúde 
relativas à promoção, prevenção e tratamento dos 
problemas infantis mais frequentes, como aqueles 
relacionados ao aleitamento materno, promoção de 
alimentação saudável, crescimento e desenvolvimento, 
imunização, assim como o controle dos agravos à saúde 
tais como: desnutrição, doenças diarreicas, infecções 
respiratórias agudas e malária, entre outros. A 
operacionalização dessa estratégia vem sendo efetivada 
principalmente na Atenção Básica, pelas Equipes de 
Saúde da Família (ESF) e em todo o território nacional 
(BRASIL, 2002, p. 7). 
 
 
 Pergunta 9 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A metodologia de atendimento preconizada pela estratégia AIDPI segue 
uma sequência que os enfermeiros devem adotar para o sucesso da 
prevenção de doenças e promoção da saúde das crianças. Tal 
sequência é descrita corretamente em: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou 
a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a 
doença, identificar o tratamento, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
Respostas: a. 
Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou 
a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a 
doença, identificar o tratamento, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
 
b. 
Identificar o tratamento, avaliar a criança doente de 2 
meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 
meses de idade, classificar a doença, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
 
c. 
Classificar a doença, avaliar a criança doente de 2 meses 
a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de 
idade, identificar o tratamento, tratar a criança, aconselhar 
a mãe ou o acompanhante, atenção à criança de 1 
semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
 
d. 
Aconselhar a mãe ou o acompanhante, avaliar a criança 
doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 
semana a 2 meses de idade, classificar a doença, 
identificar o tratamento, tratar a criança, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
 
e. 
Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou 
a criança de 1 semana a 2 meses de idade, identificar o 
tratamento, classificar a doença, tratar a criança, 
aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança 
de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a estratégia AIDPI orienta a ação dos 
profissionais com crianças de 0 a 5 anos de idade. É uma 
normatização para ser utilizada na atenção primária e/ou 
ambiente hospitalar. 
 
 
 Pergunta 10 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A Política Nacional deAtenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) 
se estrutura em sete eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e 
qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional, 
considerando os determinantes sociais e condicionantes para garantir o 
direito à vida e à saúde, visando à efetivação de medidas que permitam 
o nascimento e o pleno desenvolvimento na infância, de forma saudável 
e harmoniosa. Nesse sentido, assinale a alternativa que contém eixos 
dessa política. 
I- Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao 
nascimento e ao recém-nascido. 
II- Aleitamento materno e alimentação complementar saudável. 
III- Atenção à saúde de crianças indígenas e imigrantes. 
IV- Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno. 
V- Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento 
integral. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II, IV e V. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
b. 
I, II e III. 
 
c. 
I, II, IV e V. 
 
d. 
II, III, IV e V. 
 
e. 
III, IV e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a PNAISC se estrutura em sete eixos 
estratégicos: 1- atenção humanizada e qualificada à 
gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido; 2- 
aleitamento materno e alimentação complementar 
saudável; 3- promoção e acompanhamento do 
crescimento e do desenvolvimento integral; 4- atenção 
integral a crianças com agravos prevalentes na infância e 
com doenças crônicas; 5- atenção integral à criança em 
situação de violências, prevenção de acidentes e 
promoção da cultura de paz; 6- atenção à saúde de 
crianças com deficiência ou em situações específicas e de 
vulnerabilidade e 7- vigilância e prevenção do óbito infantil, 
fetal e materno. 
 
 
Quinta-feira, 16 de Novembr 
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