QUESTIONARIO 1, 2, 3 - ENFERMAGEM INTERDISCIPLINAR

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QUESTIONARIO INTERDISCIPLINAR 
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com o disposto na Portaria n. 2.436/2017, que trata da Política Nacional da Atenção Básica e estabelece a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde, compete às Secretarias Municipais de Saúde:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Programar ações de saúde no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com política, diretrizes e prioridades estabelecidas.
	Respostas:
	a. 
Destinar recursos municipais para compor o financiamento bipartite da Atenção Básica, secundária e terciária.
	
	b. 
Programar as ações da Atenção Básica a partir da territorialização, de acordo com as necessidades de saúde identificadas em sua população, utilizando instrumento de vigilância.
	
	c. 
Programar ações de saúde no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com política, diretrizes e prioridades estabelecidas.
	
	d. 
Estabelecer e adotar mecanismos para as equipes que atuam nos Centros de Assistência Psicossociais, de acordo com as necessidades de saúde das pessoas.
	
	e. 
Programar e destinar mecanismos para as equipes que atuam em UBS, de acordo com as necessidades das pessoas, excluindo as famílias.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprova a política nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Conforme Portaria n. 2.436/2017, art. 10, item II, compete às Secretarias Municipais de Saúde programar as ações da Atenção Básica a partir de sua base territorial de acordo com as necessidades de saúde identificadas em sua população, utilizando instrumento de programação nacional vigente.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação à Política Nacional de Atenção Básica (Pnab), observe as afirmativas a seguir.
I. A Pnab é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS).
II. Esta Política Nacional de Atenção Básica tem no Programa “Mais Médicos” sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
III. A Pnab estabelece que a melhora das condições de saúde das pessoas e coletividades passa por diversos fatores, dos quais grande parte pode ser abordada na Atenção Curativa e ambulatórios de especialidades.
IV. O acolhimento à demanda espontânea na Atenção Básica pode constituir-se como mecanismo de ampliação/facilitação do acesso e dispositivo de (re)organização do processo de trabalho em equipe.
Das afirmativas acima, estão corretas apenas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e IV.
	Respostas:
	a. 
I e III.
	
	b. 
II e IV.
	
	c. 
I e IV.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I e II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: de acordo com a Portaria 2.436 do Ministério da Saúde, a Política Nacional de Atenção Básica (Pnab) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. A primeira afirmativa está correta. O Programa Nacional de Atenção Básica (Pnab) tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica e não o programa Mais Médico que é regido pela Lei n. 12871/13. A segunda afirmativa está errada. O Programa Nacional de Atenção Básica segue as orientações dadas pelo SUS (Sistema Único de Saúde) no qual a base para o atendimento é a prevenção que é mais barata e mais eficaz que o atendimento curativo. O acolhimento é uma prática presente em todas as relações de cuidado, nos encontros reais entre trabalhadores de saúde e usuários, nos atos de receber e escutar as pessoas, podendo acontecer de formas variadas. Portanto, a última afirmativa está correta quando diz que o acolhimento à demanda espontânea na Atenção Básica pode constituir-se como mecanismo de ampliação/facilitação do acesso e dispositivo de (re)organização do processo de trabalho em equipe.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem propõe a qualificação da saúde da população masculina na perspectiva de linhas de cuidado, trabalhando com a integralidade da atenção e o fortalecimento da atenção primária. Entre as principais enfermidades e agravos à saúde do homem, para promover um cuidado qualificado, encontra-se o(a):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Câncer de pênis, por se tratar de um tumor raro, relacionado com as baixas condições socioeconômicas e a má higiene íntima.
	Respostas:
	a. 
Câncer de pênis, por se tratar de um tumor raro, relacionado com as baixas condições socioeconômicas e a má higiene íntima.
	
	b. 
Câncer de mama, por se tratar da primeira causa de mortalidade nesse grupo populacional, dos 15 aos 59 anos, de forma isolada.
	
	c. 
Câncer da próstata, por se tratar de uma neoplasia que geralmente apresenta evolução muito rápida, cuja mortalidade pode ser evitada quando o processo for diagnosticado precocemente.
	
	d. 
Violência, por ser considerada um fenômeno unicausal, relacionado a questões familiares, tornando o homem mais vulnerável a cometê-la, principalmente contra mulheres, adolescentes e crianças.
	
	e. 
Câncer neurológico, por se tratar de uma neoplasia que geralmente apresenta-se de forma abrupta, cuja mortalidade pode ser evitada quando o processo for diagnosticado precocemente.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a maior prevalência é por câncer no aparelho digestório, respiratório e urinário. O câncer de pênis é do aparelho urinário.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem se estabeleceu mediante um recorte estratégico da população masculina na faixa etária de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
20 a 59 anos.
	Respostas:
	a. 
20 a 65 anos.
	
	b. 
20 a 59 anos.
	
	c. 
15 a 59 anos.
	
	d. 
15 a 65 anos.
	
	e. 
20 a 60 anos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: proposição: qualificar a saúde da população masculina na perspectiva de linhas de cuidado que resguardem a integralidade da atenção, ampliar e melhorar o acesso da população masculina adulta, ou seja, entre 20 a 59 anos.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com base na Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, analise as afirmativas a seguir.
I. A integração da Vigilância em Saúde do Trabalhador com os demais componentes da Vigilância em Saúde e com a Atenção Primária em Saúde é uma das estratégias da Política Nacional de Saúde do Trabalhador.
II. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador tem como objetivo incorporar a categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença dos indivíduos e da coletividade.
III. Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde do trabalhador é uma responsabilidade exclusiva da direção nacional do Sistema Único de Saúde.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e II, apenas.
	Respostas:
	a. 
I, apenas.
	
	b. 
II, apenas.
	
	c. 
III, apenas.
	
	d. 
I e II, apenas.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora.
I. Correto. A integração da Vigilância em Saúde do Trabalhador com os demais componentes da Vigilância em Saúde e com a Atenção Primária em Saúde é uma das estratégias da Política Nacional de Saúde do Trabalhador. Pois assim o trabalhador consegue receber assistência integral dentro do Sistema Único de Saúde. II. Correto. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador tem como objetivo incorporar a categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença dos indivíduos e da coletividade. Assim é possível identificarquais profissões e atividades são passíveis do desenvolvimento de doenças. III. Incorreto. Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde do trabalhador é uma responsabilidade dos entes federativos - União, dos Estados, do Distrito Federal e do Município, em seu âmbito administrativo, além de outras que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora alinha-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, considerando a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Transversalidade das ações de saúde do trabalhador e o trabalho como um dos determinantes do processo saúde-doença.
	Respostas:
	a. 
Transversalidade das ações de saúde do trabalhador e o trabalho como um dos determinantes do processo saúde-doença.
	
	b. 
Localização rural como prioridade nas ações de saúde do trabalhador e sua forma de inserção no mercado.
	
	c. 
Localização urbana, preferencialmente, para o desenvolvimento das ações de atenção integral de saúde.
	
	d. 
Implantação das ações de saúde do trabalhador, prioritariamente, para o mercado de trabalho informal.
	
	e. 
Inserção da rede de referência para trabalhadores, autônomos, avulsos, e temporários.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: toda vez que se avaliam as ações de saúde do trabalhador, estará determinando se ele tem riscos para desenvolver uma doença ou proteção para a doença.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As diretrizes da Política Nacional de Saúde do Trabalhador, na esfera interinstitucional, compreendem:
I. Inclusão de todos os trabalhadores brasileiros e dos países vizinhos, nas áreas de fronteira, no sistema de reparação da saúde do trabalhador.
II. Precedência das ações de primeiros socorros sobre as de promoção da saúde, quando o trabalhador desenvolve atividades econômicas classificadas de alto risco.
III. Estruturação da rede integrada de informações em Saúde do Trabalhador.
IV. Incentivo à capacitação e à educação continuada dos trabalhadores responsáveis pela operacionalização da política.
É correto o que consta em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
III e IV, apenas.
	Respostas:
	a. 
II, apenas.
	
	b. 
I, II, III e IV.
	
	c. 
II e IV, apenas.
	
	d. 
III e IV, apenas.
	
	e. 
I e III, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: são Diretrizes da Política Nacional de Saúde do Trabalhador: ampliação das ações de SST, visando à inclusão de todos os trabalhadores brasileiros no sistema de promoção e proteção da saúde; harmonização das normas e articulação das ações de promoção, proteção e reparação da saúde do trabalhador; precedência das ações de prevenção sobre as de reparação; estruturação de rede integrada de informações em saúde do trabalhador; reestruturação da formação em saúde do trabalhador e em segurança no trabalho e incentivo à capacitação e educação continuada dos trabalhadores responsáveis pela operacionalização da PNSST; promoção de agenda integrada de estudos e pesquisas em segurança e saúde do trabalhador. Logo, estão corretas as afirmativas III e IV.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente com diagnóstico de hanseníase compareceu ao serviço de saúde apresentando uma deficiência secundária em virtude da doença, ou seja, deficiência decorrente da não realização de cuidados preventivos após o processo primário. Qual deficiência o paciente estaria apresentando?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Mal perfurante plantar.
	Respostas:
	a. 
Uveíte.
	
	b. 
Orquite.
	
	c. 
Mal perfurante plantar.
	
	d. 
Neuropatia.
	
	e. 
Ooforite.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a hanseníase traz lesões dos nervos periféricos, perdendo a sensibilidade dos membros inferiores e, desta forma, desenvolvendo lesões.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação à tuberculose e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O tratamento dos pacientes com tuberculose deve ser realizado por um período mínimo de seis meses.
	Respostas:
	a. 
Independentemente da prova tuberculínica, os profissionais de saúde devem ser imunizados com a vacina BCG.
	
	b. 
A vacina BCG cura indivíduos já infectados pelo Mycobacterium tuberculosis.
	
	c. 
Na vacinação contra a tuberculose, é facultado aos profissionais de saúde o uso de óculos de segurança.
	
	d. 
O tratamento dos pacientes com tuberculose deve ser realizado por um período mínimo de seis meses.
	
	e. 
Os profissionais da área de saúde têm riscos menores de contrair a tuberculose do que o resto da população.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o esquema de vacinação com a vacina BCG corresponde à dose única o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. Na rotina, a vacina pode ser administrada em crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias. No caso de contato intradomiciliar de paciente com diagnóstico de hanseníase que não apresenta sinais e sintomas, independentemente de ser paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB), o esquema de vacinação deve considerar a história vacinal do contato. Não existem evidências de que a revacinação por BCG traga benefício para o profissional de saúde no sentido de proteção contra tuberculose, além de dificultar o monitoramento das medidas de controle de infecção na interpretação de novas provas tuberculínicas. A vacina é indicada para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea), ou seja, a vacina (como todas elas) é uma ação preventiva, ela não cura a pessoa já infectada com a tuberculose. Para a vacinação contra a tuberculose é obrigatório o uso de óculos de segurança. O tratamento básico contra a tuberculose é de seis meses e da tuberculose meningoencefálica é de 9 meses. Portanto, a alternativa D está correta. Os profissionais de saúde – PS e os estudantes da área de saúde têm maior risco de infecção e adoecimento por tuberculose.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	No esquema básico para tratamento de tuberculose em paciente com 10 anos de idade ou mais, o Ministério da Saúde recomenda que, na fase intensiva do tratamento, o paciente seja medicado com RHZE. Esse fármaco é a combinação de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
	Respostas:
	a. 
Clofazimina, dapsona, piridoxina e pirazinamida.
	
	b. 
Rifampicina H e zovirax E.
	
	c. 
Estreptomicina e etambutol.
	
	d. 
Isoniazida, dapsona e estreptomicina.
	
	e. 
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: segundo o Ministério da Saúde, a recomendação de esquema básico para tratamento de tuberculose em todos os casos consiste no uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (Letra E) por dois meses na fase intensiva e de rifampicina e isoniazida por quatro meses na fase de manutenção.
	
	
	
QUESTIONARIO 2 
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As condições socioambientais que favorecem o desenvolvimento e a proliferação do vetor Aedes aegypti são:
I. Região com alta densidade populacional e baixa cobertura vegetal, pois as fêmeas realizam a hematofagia.
II. Presença de criadouros potenciais em domicílios, como vasos com plantas ornamentais mantidos em pratos com terra.
III. Baixa infraestrutura local sem fornecimento regular de água, razão pela qual os moradores armazenam o suprimento de água limpa em recipientes abertos.
IV. Locais com matéria orgânica em decomposição e poças de água decorrentes de esgoto a céu aberto.
É correto o que consta em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e III, apenas.
	Respostas:
	a. 
I, apenas.
	
	b. 
I e II, apenas.
	
	c. 
I e III, apenas.
	
	d. 
III e IV, apenas.
	
	e. 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, a depender de sua forma de apresentação:formas inaparentes, dengue clássico (DC), febre hemorrágica da dengue (FHD) ou síndrome do choque da dengue (SCD), podendo evoluir para o óbito. No Brasil, a principal espécie vetora é o Aedes aegypti. Os maiores índices de infestação pelo A. aegypti são registrados em bairros com alta densidade populacional e baixa cobertura vegetal, onde o mosquito encontra alvos para alimentação mais facilmente. Outro fator importante é a falta de infraestrutura de algumas localidades. Sem fornecimento regular de água, os moradores precisam armazenar o suprimento em grandes recipientes, que na maioria das vezes não recebem os cuidados necessários e, por não serem completamente vedados, acabam tornando-se focos do mosquito. Além disso, a fêmea do Aedes aegypti costuma picar as pessoas durante o dia, para viabilizar a maturação dos ovos; ou seja, a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também. Para prevenir e controlar a dengue, a única maneira é impedir que o mosquito se prolifere, interrompendo seu ciclo de reprodução, ou seja, impedindo que os ovos sejam depositados em locais com água limpa e parada. Não deixar acumular água em pratos de vasos de plantas e xaxins. Colocar areia preenchendo o prato até sua borda ou lavar semanalmente com esponja ou bucha e sabão, para eliminar completamente os ovos do mosquito. Prato com terra é uma forma de prevenir os criadouros, logo, a segunda afirmativa é falsa. A última afirmativa também é falsa, já que, para se proliferar, o mosquito da dengue precisa de água parada e limpa, o que não é o caso de locais com matéria orgânica em decomposição e poças de água decorrente de esgoto a céu aberto.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente masculino, 18 anos, procurou a unidade de pronto atendimento apresentando sintomas de febre alta de início rápido, dores intensas nas articulações dos pés e mãos e manchas vermelhas na pele. Foi diagnosticado com caso suspeito de chikungunya. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Como prevenção, é fundamental implementar ações para eliminação de focos do vetor que transmite a doença.
	Respostas:
	a. 
É causada por uma bactéria que é transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti.
	
	b. 
O tratamento é específico com uso de poliquimioterapia para chikungunya mais ácido acetilsalicílico.
	
	c. 
Não se trata de doença de notificação compulsória, pois já é considerada endêmica no Brasil.
	
	d. 
Já foi identificada a transmissão sexual dessa doença.
	
	e. 
Como prevenção, é fundamental implementar ações para eliminação de focos do vetor que transmite a doença.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: a febre de chikungunya é uma doença de notificação compulsória, uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), da família Togaviridae e do gênero Alphavirus. A viremia persiste por até dez dias após o surgimento das manifestações clínicas. A transmissão ocorre pela picada de fêmeas dos mosquitos Ae. Aegypti e Ae. albopictus infectadas pelo CHIKV. Casos de transmissão vertical podem ocorrer quase que exclusivamente durante o período de intraparto em gestantes virêmicas e, muitas vezes, provoca infecção neonatal grave. Pode ocorrer transmissão por via transfusional, todavia é rara se os protocolos forem observados. Os sinais e os sintomas são clinicamente parecidos com os da dengue – febre de início agudo, dores articulares e musculares, cefaleia, náusea, fadiga e exantema. A principal manifestação clínica que as difere são as fortes dores nas articulações. Após a fase inicial, a doença pode evoluir em duas etapas subsequentes: fase subaguda e crônica. Até o momento, não há tratamento antiviral específico para chikungunya. A terapia utilizada é de suporte sintomático, hidratação e repouso. Assim como na dengue, a chikungunya como também é transmitida por vetor, como prevenção, é fundamental implementar ações para eliminação de focos do vetor que transmite a doença.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O zika vírus se tornou causa de calamidade pública no Brasil, tanto por sua propagação quanto por sua associação aos casos de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Microcefalia.
	Respostas:
	a. 
Abortos espontâneos.
	
	b. 
Mortalidade materna.
	
	c. 
Anomalias genéticas.
	
	d. 
Microcefalia.
	
	e. 
Nascimentos prematuros.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o vírus Zika (ZIKV) é um arbovírus, gênero Flavivirus, família Flaviviridae. Arbovírus são os vírus transmitidos por picadas de insetos, especialmente mosquitos. A doença pelo vírus Zika apresenta risco superior a outras arboviroses, como dengue, febre amarela e chikungunya; para o desenvolvimento de complicações neurológicas, como encefalites, Síndrome de Guillain Barré e outras doenças neurológicas. Uma das principais complicações é a microcefalia. A doença inicia com manchas vermelhas em todo o corpo, olhos vermelhos, pode causar febre baixa, dores pelo corpo e nas juntas, também de pequena intensidade. A microcefalia é uma malformação congênita, em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Nesse caso, os bebês nascem com perímetro cefálico (PC) menor que o normal, que habitualmente é superior a 32 cm. Portanto, o zika vírus se tornou causa de calamidade pública no Brasil, tanto por sua propagação quanto por sua associação aos casos de microcefalia.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a opção correta no que concerne à febre amarela.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Deve ser investigado para febre amarela o indivíduo não vacinado contra a doença, ou com estado vacinal ignorado, com quadro febril agudo e que resida ou que, nos últimos quinze dias, tenha estado em área com transmissão viral.
	Respostas:
	a. 
A doença se caracteriza por febre alta de longa duração (mais de duas semanas), com início abrupto, e sinal de Faget (pulso arrítmico associado à dispneia, temperatura elevada e fadiga).
	
	b. 
A febre amarela é uma doença de caráter transmissível e elevada letalidade, podendo ser prevenida por vacinação. Seu tratamento é específico e todos os seus ciclos podem ser eliminados.
	
	c. 
O diagnóstico laboratorial da doença pode ser feito por sorologia, utilizando-se a técnica de inibição de hemaglutinação (MAC-ELISA). Considera-se positivo o resultado quando há aumento de, no mínimo, seis vezes dos títulos de anticorpos na comparação entre duas amostras quaisquer.
	
	d. 
Deve ser investigado para febre amarela o indivíduo não vacinado contra a doença, ou com estado vacinal ignorado, com quadro febril agudo e que resida ou que, nos últimos quinze dias, tenha estado em área com transmissão viral.
	
	e. 
A administração de vacina específica, em duas doses, no período de 1 ano, confere 100% de proteção contra a febre amarela, consistindo, portanto, na principal medida de controle da doença.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a febre amarela é uma doença febril aguda, de curta duração (no máximo 12 dias) e gravidade variável. Apresenta-se com infecções subclínicas e/ou leves, até formas graves, fatais. O quadro típico pode apresentar febre alta e pulso lento em relação à temperatura (sinal de Faget), calafrios, cefaleia intensa, mialgias, prostração, náuseas e vômito. A alternativa A está errada. A febre amarela é uma doença infecciosa não contagiosa causada por um vírus do gênero Flavivirus
da família Flaviviridae. A febre amarela para ser transmitida precisa de um vetor. Além disso, não tem tratamento específico, portanto, a alternativa B está incorreta. A investigação laboratorial é por meio do isolamento do vírus amarílico em células VERO ou clone C6/36. O vírus é identificado por testes de fixação do complemento e imunofluorescência indireta. Faz-se ainda a Reação em Cadeia de Polimerase (PCR). O diagnóstico pode ser confirmado por detecção de antígenos virais e do RNA viral, além de sorologia com captura de IgM em ensaio enzimático, o MAC-ELISA em pessoas não vacinadas ou com aumento de quatro vezesou mais nos títulos de anticorpos pela técnica de inibição da hemaglutinação (IH), em amostras pareadas. A alternativa C está errada, já que o aumento é de 4 vezes e não de 6 vezes. É suspeito o indivíduo com quadro febril agudo (até 7 dias), de início súbito, acompanhado de icterícia e/ou manifestações hemorrágicas, residente em (ou procedente de) área de risco para febre amarela ou de locais com ocorrência de epizootia confirmada em primatas não humanos ou isolamento de vírus em mosquitos vetores, nos últimos 15 dias, não vacinado contra febre amarela ou com estado vacinal ignorado. A alternativa D está correta. A vacina é dose única uma vez na vida. A alternativa E está errada.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Covid-19 é uma doença causada pelo novo coronavírus, denominado SARS-CoV-2, que apresenta um espectro clínico que varia de infecções assintomáticas a quadros graves. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 80% dos pacientes com Covid-19 podem ser assintomáticos ou oligossintomáticos e, aproximadamente, 20% dos casos detectados requerem atendimento hospitalar por apresentarem dificuldade respiratória, dos quais 5% podem necessitar de suporte ventilatório. Conforme o Manual de Orientações da Covid-19 (vírus SARS-CoV-2) do estado de Santa Catarina, o período de incubação é estimado entre _________, com mediana de _____________.
Complete as lacunas com a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
1 a 14 dias; 5 a 6 dias.
	Respostas:
	a. 
1 a 14 dias; 5 a 6 dias.
	
	b. 
5 a 21 dias; 7 a 10 dias.
	
	c. 
5 a 6 dias; 6 dias.
	
	d. 
3 a 18 dias; 10 a 12 dias.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: conforme o Manual de Orientações da Covid-19 (vírus SARS-CoV-2) do estado de Santa Catarina, o período de incubação é estimado entre 1 a 14 dias, com mediana de 5 a 6 dias. Por esse motivo, é importante que as pessoas que tiveram contato com pacientes positivos se isolem por um período de 14 dias, evitando que possa estar transmitindo sem saber que tem a doença. Após esse período, não há incubação e, portanto, há possibilidade de identificar se a pessoa se contaminou ou não.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para cumprir as determinações da Resolução da Diretoria Colegiada da Anvisa, n. 36/2013, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) de um serviço de saúde elaborou um Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), contendo estratégias e ações de gestão de risco, conforme atividades que esse serviço de saúde desenvolve. Nesse plano, há, entre outras, estratégias para higiene das mãos, para segurança psicológica do paciente, para identificação do paciente e para estimulação da participação do paciente e de seus familiares na assistência prestada. Porém, nota‐se que, em um dos casos citados, a Resolução da Anvisa mencionada não exige, para prevenção de úlceras por pressão, o estabelecimento das referidas estratégias. Com base nessa situação hipotética, podem ser excluídas do PSP, sem violar a citada Resolução da Anvisa, as estratégias para:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Segurança psicológica do paciente.
	Respostas:
	a. 
Higiene das mãos.
	
	b. 
Prevenção de úlceras por pressão.
	
	c. 
Segurança psicológica do paciente.
	
	d. 
Identificação do paciente.
	
	e. 
Estimulação da participação do paciente e de seus familiares na assistência prestada.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP) deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, dentre eles estão estratégias para higiene das mãos, prevenção de úlceras por pressão, identificação do paciente, estimulação da participação do paciente e dos familiares na assistência prestada. Ainda se coloca a necessidade de segurança cirúrgica, promoção do ambiente seguro, prevenção de quedas dos pacientes, dentre outros. Porém, em nenhum momento a Resolução traz a necessidade de segurança psicológica do paciente.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Portaria n. 529, de 01/04/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), adota como definição de __________: a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Gestão de risco.
	Respostas:
	a. 
Acidente.
	
	b. 
Segurança do paciente.
	
	c. 
Dano.
	
	d. 
Gestão de risco.
	
	e. 
Evento adverso.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a Portaria n. 529 que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) adota como definição de gestão de risco a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. Conforme essa Portaria, a definição de dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. Evento adverso é o incidente que resulta em dano ao paciente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A política LGBT tem como marca o reconhecimento dos efeitos da discriminação e da exclusão no processo de saúde-doença da população LGBT. Analise as assertivas e assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para os objetivos específicos da política LGBT.
( ) Qualificar a rede de serviços do SUS para a atenção e o cuidado integral à saúde da população LGBT.
( ) Monitorar, avaliar e difundir os indicadores de saúde e de serviços para a população LGBT, incluindo os recortes étnico-racial e territorial.
( ) Modificar o acesso da população LGBT aos serviços de saúde do SUS, garantindo às pessoas o respeito e a prestação de serviços de saúde com qualidade e resolução de suas demandas e necessidades.
( ) Reduzir danos à saúde da população LGBT no que diz respeito ao uso excessivo de medicamentos, drogas e fármacos, especialmente para travestis e transexuais.
( ) Realizar estudos e pesquisas relacionados ao desenvolvimento de serviços e tecnologias voltados às necessidades de saúde da população LGBT.
 
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
V – V – F – V – V.
	Respostas:
	a. 
F – V – V – V – V.
	
	b. 
F – F – F – F – F.
	
	c. 
V – V – V – V – V.
	
	d. 
V – F – F – F – F.
	
	e. 
V – V – F – V – V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Objetivos específicos: “Art. 2º A Política Nacional de Saúde Integral LGBT tem os seguintes objetivos específicos: I - instituir mecanismos de gestão para atingir maior equidade no SUS, com especial atenção às demandas e necessidades em saúde da população LGBT, incluídas as especificidades de raça, cor, etnia, territorial e outras congêneres; II - ampliar o acesso da população LGBT aos serviços de saúde do SUS, garantindo às pessoas o respeito e a prestação de serviços de saúde com qualidade e resolução de suas demandas e necessidades; III - qualificar a rede de serviços do SUS para a atenção e o cuidado integral à saúde da população LGBT;
IV - qualificar a informação em saúde no que tange à coleta, ao processamento e à análise dos dados específicos sobre a saúde da população LGBT, incluindo os recortes étnico-racial e territorial; V - monitorar, avaliar e difundir os indicadores de saúde e de serviços para a população LGBT, incluindo os recortes étnico-racial e territorial; VI - garantir acesso ao processo transexualizador na rede do SUS, nos moldes regulamentados; VII - promover iniciativasvoltadas à redução de riscos e oferecer atenção aos problemas decorrentes do uso prolongado de hormônios femininos e masculinos para travestis e transexuais; VIII - reduzir danos à saúde da população LGBT no que diz respeito ao uso excessivo de medicamentos, drogas e fármacos, especialmente para travestis e transexuais; IX - definir estratégias setoriais e intersetoriais que visem reduzir a morbidade e a mortalidade de travestis; X - oferecer atenção e cuidado à saúde de adolescentes e pessoas idosas que façam parte da população LGBT; XXIV - realizar estudos e pesquisas relacionados ao desenvolvimento de serviços e tecnologias voltados às necessidades de saúde da população LGBT”.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa correta acerca do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar em uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional.
	Respostas:
	a. 
Os municípios instituirão os mecanismos de financiamento específico para os Dseis (Distrito Sanitário Especial Indígena), enquanto receberem apoio dos estados, do Distrito Federal e da União, sempre que houver necessidade de atenção secundária e terciária dentro dos territórios indígenas. Ao passo que toda a atenção primária fica sob a responsabilidade dos estados, do Distrito Federal e da União, em conformidade com os procedimentos hierárquicos do SUS.
	
	b. 
O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser centralizado, hierarquizado e regionalizado, tendo como base os Distritos Sanitários municipais regulares e respeitando os limites geográficos de estados e municípios conforme definidos em lei.
	
	c. 
Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar em uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional.
	
	d. 
O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, sem necessidade de adaptações na estrutura e na organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, pois, como o apoio será pontual, não é necessário propiciar essa integração e o atendimento necessário em todos os níveis.
	
	e. 
As populações indígenas não podem participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, por serem tutelados pelo Estado.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. A Lei n. 9.836, de 23 de setembro de 1999, acrescenta dispositivos à Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, instituindo o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Conforme a Lei n. 8.080/1990, art. 19-F, “dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e integração institucional”.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), aprovada pela Portaria GM/MS n. 971, de 3 de maio de 2006, envolve as práticas de Arteterapia, Ayurveda, Biodança, Dança Circular, Meditação, Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, Quiropraxia, Reflexoterapia, Reiki, Shantala, Terapia Comunitária Integrativa e Yoga. Essa Política contribui para o fortalecimento dos princípios fundamentais do SUS, uma vez que atua nos campos da prevenção de agravos e da promoção, manutenção e recuperação da saúde baseada em modelo de atenção humanizada e centrada na integralidade do indivíduo. As diretrizes que norteiam essa Política incentiva a sua inserção em todos os níveis de atenção à saúde, com ênfase no(s) nível(is):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Primário.
	Respostas:
	a. 
Primário.
	
	b. 
Secundário.
	
	c. 
Primário e secundário.
	
	d. 
Secundário e terciário.
	
	e. 
Terciário.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: as diretrizes buscam a estruturação e o fortalecimento da atenção em Práticas Integrativas e Complementares no SUS, sendo uma das formas o incentivo à inserção das Práticas Integrativas e Complementares em todos os níveis de atenção, com ênfase na atenção básica, justamente porque o atendimento primário tem o principal papel na prevenção de doenças.