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P2 – EPIDEMIOLOGIA – 104 1) Uma variação, com certo grau de conhecimento, resultado de desvios no momento de mensuração das variáveis em virtude do instrumento utilizado, do próprio pesquisador ou das próprias características do objeto pesquisado pode ser chamada de viés. Com base no contexto acima, vieses de seleção e de informação são considerados: A) Erros do tipo alfa B) Erros aleatórios estatísticos C) Erros sistemáticos. D) Erros do tipo beta 2) Em epidemiologia, foram propostos 9 critérios ou aspectos de associação a serem considerados na distinção entre uma associação causal e uma associação não causal. Um dos critérios sugere que a exposição ao fator de risco antecede o aparecimento do desfecho. Respectivamente, qual o nome desse critério e em qual desenho de estudo epidemiológico esse critério não está presente pois o levantamento do desfecho e das exposições são feitos ao mesmo tempo? A) Gradiente biológico e estudos de ensaios clínicos B) Especificidade e caso controle C) Consistência e estudo de coorte D) Temporalidade e estudo transversal 3) O departamento de pesquisa clínica da USP desenvolveu um Ensaio Clínico Randomizado para avaliar o desempenho de uma vacina para gripe e encontrou no resultado um risco relativo de 0,25. A eficácia da vacina é: A) de 75% B) de 25% C) inversamente proporcional ao NNT D) de 50% 4) A indicação e a valorização de um exame para fins diagnósticos deverão ser regidas pela relação custo- benefício, levando-se em consideração o valor preditivo pré- teste (igual à prevalência da doença). Assim, a interpretação do seu resultado não pode estar separada de uma visão epidemiológica bem alicerçada. Das alternativas abaixo, qual apresenta o conceito de valor preditivo positivo? A) É a probabilidade de um teste dar positivo na presença da doença. B) É a proporção de verdadeiros positivos entre todos os indivíduos com teste positivo. C) É a proporção de verdadeiros negativos entre todos os indivíduos com teste negativo. D) É a probabilidade de um teste dar negativo na ausência da doença. 5) Um estudo epidemiológico, do tipo coorte prospectivo, foi realizado pela Universidade de São Paulo, acompanhando 2 grupos: um grupo de pacientes expostos ao risco e outro grupo não exposto ao risco para avaliação do desfecho num período de 10 anos, conforme tabela abaixo: Qual o resultado do Risco Relativo? A) RR = 0,02 B) RR = 2,76 C) RR = 0,08 D) RR = 3,24 6) Em ensaios clínicos, é comum a seleção ao acaso dos participantes da pesquisa. Isso indica que cada componente da população estudada tem a mesma chance de ser incluído na amostra pois a escolha foi feita aleatoriamente, ou seja, não há preferência ou escolha intencional de nenhum membro em particular. Qual o nome que se dá a esse processo? A) Emparelhamento B) Randomização C) Estratificação D) Mascaramento 7) “Com objetivo de analisar a tendência temporal da mortalidade por câncer colorretal (CCR) segundo sexo e faixa etária, pesquisadores realizaram um estudo do tipo descritivo, onde a unidade de estudo era agregados populacionais, residentes de Mato Grosso, Brasil, de 2000 a 2019. As informações sobre os óbitos foram fornecidas pela Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso, e compõem o Sistema de Informações sobre Mortalidade, e as informações demográficas obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.” Com base nas informações, qual o tipo de delineamento epidemiológico da pesquisa? A) Ecológico B) Ensaio clínico randomizado C) Caso controle D) Coorte 8) Pesquisadores de uma província na África acompanharam 17 pacientes portadores de uma doença desconhecida e fizeram uma descrição detalhada de cada caso. O rigor na coleta de dados forneceu um relatório organizado das variáveis, das características da doença e suas complicações. Qual a denominação desse tipo de estudo? A) Descritivo, série de casos B) Analítico, coorte retrospectiva C) Observacional, caso controle D) Experimental, ensaio clínico randomizado 9) Pesquisadores do Instituto Israelita Albert Einstein, utilizando as bases de dados do IBGE, avaliaram uma amostra de indivíduos quanto aos fatores sociodemográficos e a sorologia positiva para Sífilis. Foram avaliadas 190 pessoas que concordaram em participar do estudo. Durante uma visita domiciliar, foi aplicado um questionário e foi colhida P2 – EPIDEMIOLOGIA – 104 amostra dos participantes no mesmo dia. Considerando-se que seja um estudo do tipo transversal, a associação entre medidas preventivas e sorologia positiva para sífilis pode ser avaliada por que tipo de medida da associação? A) Risco Relativo. B) Risco Atribuível. C) Razão de Prevalência. D) Odds Ratio. 10) O delineamento epidemiológico do tipo caso controle é classificado como: observacional, analítico e retrospectivo. Qual a indicação desse tipo de estudo? A) Investigar exposições raras. B) Investigar a etiologia de uma doença. C) Avaliar o risco de adoecer pelo agravo. D) Conhecer a História Natural da doença. 11) “ Se a associação causal se observa repetidamente em diferentes populações e em diferentes circunstâncias, tem maior probabilidade de ser causal do que se tratar de observação isolada. No entanto, quando esse critério de causalidade não está presente, não afasta ligação causal.” Qual o nome desse critério de causalidade proposto por Bradford Hill? A) Analogia B) Consistência C) Gradiente biológico D) Força de associação 12) Um médico recebe dois resultados de um teste padrão ouro, nos quais um rapaz de 19 anos e outro de homem de 49 anos apresentam resultado positivo de sangue oculto nas fezes. A capacidade de um exame detectar a doença quando a doença está presente, denomina-se: A) Especificidade B) Sensibilidade C) Acurácia D) Prevalência 13) Com o intuito de testar a efetividade de uma nova droga para tratamento da doença de Parkinson, 30 indivíduos com a doença foram tratados com a droga experimental e outros 30 receberam o tratamento convencional. Na avaliação dos resultados, verificou-se a melhora da sintomatologia da doença no grupo experimental. Com relação ao caso descrito, qual o tipo de estudo realizado? A) Analítico do tipo caso controle. B) Descritivo do tipo relato de série de casos. C) Experimental do tipo ensaio clínico. D) Observacional do tipo transversal. 14) Ao realizarem um estudo de caso controle no Canadá em 2020, pesquisadores verificaram que dos 66 casos que desenvolveram uma doença desconhecida (grupo caso), 50 tiveram exposição à um tipo de agrotóxico de lavoura. Dos 52 pesquisados que não tiveram a doença, 11 tiveram contato com o mesmo tipo de agrotóxico (grupo controle). Respectivamente, qual a medida de associação indicada para essa pesquisa e qual o resultado dessa associação? A) O Risco Relativo foi de 1/1. B) O Risco Relativo foi de 66 por 52. C) A razão de chances (Odds Ratio) foi de 11,6. D) A razão de chances (Odds Ratio) foi de 66/52. 15) Alguns agravos e doenças constam na lista de notificação compulsória. Analise as alternativas e marque a que contenha os critérios de inclusão nessa lista: A) Cronicidade, persistência, magnitude, compromissos internacionais. B) Potencial de disseminação, compromissos internacionais, persistência, temporalidade. C) Magnitude, transcendência, potencial de disseminação e vulnerabilidade. D) Transcendência, cronicidade, temporalidade e vulnerabilidade. 16) A Vigilância Epidemiológica tem por finalidade promover a detecção e prevenção de doenças e agravos transmissíveis à saúde e seus fatores de risco, bem como a elaboração de estudos e normas para as ações de vigilância epidemiológica. Dentro desse contexto, o que é uma notificação negativa? A) Uma comunicação obrigatóriaà autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, descritos no anexo, podendo ser imediata ou semanal. B) Uma notificação compulsória realizada em até 24 (vinte e quatro) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível. C) Uma notificação compulsória realizada em até 7 (sete) dias, a partir do conhecimento da ocorrência de doença ou agravo. D) Uma comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saúde à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública constante da Lista de Notificação Compulsória. 17) A tabela abaixo mostra o resultado de um teste novo para diagnóstico de câncer de estômago aplicado numa amostra populacional onde, anteriormente foi aplicado um teste padrão ouro, para saber o grupo de doentes e o grupo de saudáveis: Qual a acurácia do teste? A) 93% B) 95% C) 52% P2 – EPIDEMIOLOGIA – 104 D) 97% 18) “Pesquisadores analisaram a associação entre mudanças autorreferidas nas condições de trabalho e a incidência de níveis recomendados de atividade física no tempo livre (AFTL) em professores da educação básica da rede pública. O estudo observacional analítico foi realizado com 298 professores da educação básica da rede pública de Londrina, Paraná, e estes foram acompanhados por um período de 24 meses. A incidência de níveis recomendados de AFTL (≥150 minutos/semana) foi o desfecho do estudo.” Qual o tipo de delineamento epidemiológico da pesquisa? A) Transversal B) Coorte C) Série de casos D) Ensaio clínico randomizado 19) Qual o nome dado ao processo de seleção dos indivíduos do grupo "controle" de maneira que os indivíduos sejam semelhantes aos do grupo "caso" para determinadas características como sexo, idade e condição socioeconômica? A) Estratificação B) Randomização C) Mascaramento D) Pareamento 20) Em pesquisas epidemiológicas é comum o uso de uma técnica chamada de mascaramento, que consiste em qualquer tentativa de evitar que os participantes e o pesquisador do estudo saibam qual o grupo que está recebendo a droga experimental. Essa técnica também é conhecida como: A) Follow up B) Mapeamento C) Pareamento D) Duplo cego GABARITO 1. C 2. D 3. A 4. B 5. ANULADA 6. B 7. A 8. A 9. C 10. B 11. B 12. B 13. C 14. C 15. C 16. D 17. B 18. B 19. D 20. D
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