A colocação de pessário para comprimento cervical curto não reduz o parto prematuro

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A colocação de pessário para comprimento cervical curto não reduz o parto prematuro (julho de 
2023) 
 
Meta-análises anteriores de ensaios clínicos randomizados comparando o uso de um pessário 
cervical versus nenhum pessário (com ou sem progesterona vaginal) para pacientes assintomáticas 
com alto risco de parto prematuro (PP) constataram que o pessário não resultava em uma redução 
estatisticamente significativa no PP espontâneo; no entanto, os ensaios tinham muitas limitações. Em 
um recente ensaio clínico randomizado bem projetado, com mais de 500 pacientes com comprimento 
cervical <20 mm, a colocação de um pessário Arabin entre as 16 e 23 semanas de gestação também 
não demonstrou benefício sobre o cuidado usual; a taxa de PP ou morte fetal <37 semanas foi 
praticamente a mesma para ambos os grupos [10]. Pontos fortes deste ensaio foram a inclusão de 
uma população de alto risco, a exclusão de pacientes com histórico de PP e o uso rotineiro de 
progesterona vaginal em ambos os grupos. Esses achados reforçam ainda mais a prática de não usar 
um pessário para reduzir o PP em pacientes com colo do útero curto.