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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Introdução: Organização Geral do Siema Motor: ✓ Músculos; ✓ Element Neurais: • Medula espinal, tronco encefálico, córtex motor - gerador do movimento = estimulam o motoneurônio; • Cerebelo, núcleos da base - controladores do movimento = estratégia; • Córtex cerebral - planejamento do movimento. ✓ Moviment Voluntári - estudos demonstram que 1,5s antes da execução de um movimento voluntário há um planejamento gerando um potencial lento no córtex. Áreas do Planejamento - Áreas de Projeção: ✓ Áreas 1, 2 e 3 (S1) - informações sensoriais primárias (onde chega); ✓ Área 4 (M1) - informações motoras primárias (onde sai todo o movimento); Áreas de Aociação: ✓ Essas áreas não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a sensibilidade; ✓ Áreas Secundárias - Unimodais: • Estão indiretamente relacionadas com uma determinada modalidade sensorial ou com a motricidade; • Conectam-se com as áreas primárias de mesma função; • Áreas 5 e 7 - córtex parietal posterior = informações sensitivas; • Área 6 - AMS e AMP = informações motoras. ✓ Áreas Terciárias - Supramodais: • Não se ocupam do processamento motor ou sensitivo; • Possuem atividades psíquicas superiores - memória, processos simbólicos, pensamento abstrato, etc; • Córtex Pré-Frontal - de onde se constrói o pensamento, a ideia para iniciar um movimento. O planejamento motor: ✓ 1. As informações sensitivas/sensoriais são direcionadas aos respectivos córtex primários - olfatório, auditivo, gustativo, visual, somatossensorial e proprioceptivo (cerebelo); ✓ 2. Ocorre a integração sensitiva em áreas associativas secundárias parietais - áreas 5 e 7 de Brodmann; ✓ 3. Dessas áreas interativas ocorre a associação com o córtex pré-frontal (áreas terciárias) de onde parte a intenção voluntária do movimento; • O córtex pré-frontal se associa com a área 6, com os núcleos da base e com a formação reticular para informar o planejamento da ação; • Área 6 informa também a formação reticular e área 4 motora; • Os núcleos da base juntamente com o cerebelo enviam eferências para a área 4 e 6 motoras para o inicio e sequenciamento dos movimentos. Planejamento motorPlanejamento Motor As áreas de projeção que são as áreas primárias recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade. M1 - córtex motor primário: movimentos simples; AMS - área motora suplementar: movimentos complexos de músculos distais; AMP - área pré-motora: movimentos complexos de músculos proximais (conecta-se principalmente com neurônios reticulospinais). Universidade Nove de Julho Maria Lívia ✓ 4. A área motora primária (4) inicia à execução dos movimentos por meio dos tratos descendentes agem diretamente nos motoneurônios inferiores alfa e gama medulares e estes enviam sinais para contração muscular. Córtex Motor Primário - M1: ✓ Aferências: • Áreas corticais - áreas 6 e 1, 2 e 3; • Tálamo. ✓ Eferências - camada V: • Medula espinal; • Tronco encefálico - colaterais. Córtex Cerebral - Área Motora Primária: ✓ Localizado no giro pré-central; ✓ Responsável pela motricidade voluntária contralateral; ✓ Possui conexõ aferent: • Tálamo - informações oriundas do cerebelo; • Área somestésica; • Áreas pré-motora e motora suplementar - AMP e AMS. ✓ Fibras eferent - tratos córtico-espinal e corticonuclear; ✓ Somatotopia - homúnculo motor. Córtex Cerebral - Áreas Motoras Secundárias: ✓ Área Pré-Motora - AMP: • Localizada no lobo frontal, adiante da área motora 1ª; • Possui conexões eferentes - formação reticular; - Trato reticulospinal (via córtico-reticulo-espinal): controle motor da musculatura axial e proximal dos membros (postura). • Possui conexões aferentes - cerebelo e outras áreas de associação; • Relacionado com a postura e movimentos guiados por estímulos sensoriais externos. ✓ Área Motora Suplementar - AMS: • Localizada na face média do giro frontal superior; • Possui conexões com o corpo estriado e com a área motora primária; • Responsável pela concepção/planejamento de sequências complexas de movimentos - envolvendo por exemplo, os dedos.. Motricidade Volutária: ✓ Se baseia através de uma decisão tomada pelo córtex aociativo terciário - enviará as informações para as áreas de planejamento motor; • O planejamento ativará os circuitos de controle (núcleos da base e cerebelo) enviando sinais para área motora 1ª; • Na área motora 1ª, as vias motoras descendentes (neurônio motor superior) vão enviar informações para os neurônios motores inferiores até os músculos esqueléticos. Controle do Movimento - a Unidade: ✓ Para que haja controle do movimento é necessário uma integração entre o neurônio sensorial e o neurônio motor; ✓ Movimento - produzido por padrões espaciais e temporais de contrações musculares desencadeados pelo encéfalo e pela medula espinal. Motoneurôni Alfa e Gama: ✓ Unidade Motora ou de Comando - cada neurônio motor se ramifica para inervar um número de fibras musculares; • Quando o motoneurônio é ativado todas estas fibras musculares se contraem - motoneurônio + todas fibras por ele inervadas. ✓ Regulação da Força Muscular: • Tipo de unidade motoras recrutadas; • Frequência de potenciais gerados pelo motoneurônio; • Somação e tetania. ✓ Contração Muscular Graduada - o músculo esquelético pode contrair-se em graus distintos; • Recrutamento - aumentando o nº de unidades motoras ativas aumentará a força da contração muscular; • Somação das unidades motoras - uma contração se sobrepõem à outra. Tip de Moviment Gerad: ✓ Reflexo - simples, rápidos, projeção e integrados na medula ou tronco encefálico; ✓ Rítmico - padronizado e cíclicos (mastigação e marcha); • Pode ser interrompido. ✓ Voluntári - complexos, precisa de estímulos e uma idealização organizado em estruturas corticais e subcorticais; • A execução melhora com a prática.