prova final endócrino 13

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03/12/2020 Prova Final Turma C
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfDoaUEg5GIEnGIcXkmbu6nYfAVvJexi9mi3_GoaIYPa3HjDw/viewform 13/15 
Caso o paciente apresente albuminúria > 30 mg/dl, repetida e confirmada, deve-se iniciar 
tratamento com iECA (inibidores da enzima conversora de angiotensina). 
Os iECA (inibidores da enzima conversora de angiotensina) estão contraindicados nesse 
paciente, uma vez que o paciente é normotenso. 
Mulher, 35 anos, procura o centro de saúde para avaliação de infertilidade. Relata 
que não menstrua há 8 meses, fez BHCG há 2 dias, que deu negativo. Faz uso de fluoxetina 
há 9 meses. Ao exame físico apresentou galactorreia bilateral à expressão mamilar. Em 
relação ao caso clínico, marque a alternativa CORRETA: * 
A fluoxetina não deve ser a causa da amenorreia e galactorreia da paciente, uma vez que 
inibidores da recaptação de serotonina não levam à hiperprolactinemia. 
Valores de prolactina sérica maiores que 250 ng/ml (VR: 3,3-26 ng/ml) são muito 
sugestivos de hipotireoidismo como causa de hiperprolactinemia. 
A pesquisa de macroprolactina deve ser solicitada para a paciente para descartar o efeito 
gancho como causa de hiperprolactinemia.