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1- Transporte de membrana - pasivo Resposta: Em geral o transporte de membrana é a forma que se comunica o meio extracelular com o intracelular através da membrana plasmática. O transporte passivo, ocorre a favor do gradiente de concentração (do meio mais concentrado para o meio menos concentrado), sem gasto de energia. Esse transporte pode ser dividido em 2: Difusão simples e Difusão facilitada. A difusão simples ocorre através da bicapa de fosfolipídeos e a difusão facilitada através de canais proteicos, iônicos ou osmose. 2- Transporte de membrana -activo Resposta: Ativo: ocorre contra o gradiente de concentração (do meio menos concentrado para o meio mais concentrado) e tem gasto de energia. Pode ser dividido em 2: Transporte ativo primário: bomba de NA+/K+; transporte secundário: co transporte e contra transporte. 3- Potencial de acción - espiga Resposta: Potencial de ação é a atividade celular e no de espiga ocorre em músculo liso unitário. Ocorre através das seguintes fases: Fase 1: Repouso, célula inativa – apresenta um valor de -85mV Umbral Fase 2: Despolarização: ativamento da célula – entrada de Na+ Fase 3: Espiga é o ponto máximo do potencial de ação Fase 4: Repolarização: Saída de potássio Fase 1 novamente: repouso Bomba de NA+/K+. Encontramos esse potencial nos Neurônios por exemplo. 4- Potencial de acción - meseta Resposta: Potencial de ação é a atividade celular, em meseta ocorre mais lento devido aos canais de Ca+/Na+. Se divide nas seguintes fases: Fase 1: célula inativa, em repouso Fase 2: ativamento da célula, entrada de Na+ Repolarização: Fase 3: fecha os canais de Na+ e abre os canais de K+, saindo K+ da célula Fase 4: entra CA+, mantendo assim a positividade, isso dura de 0,2 a 0,3 segundos Fase 5: Fecha os canais de entrada de Ca+ e o K+ continua saindo, onde ocorre a descida no gráfico desenhado em aula Bomba de NA+/K+ Fase 1 novamente: repouso Encontramos esse potencial no M. Cardíaco. 5- Placa Motora Resposta: La placa motora está formado por terminacion axonica única (denomidado region pre sináptica) y la membrana de una fibra muscular (denomidada pos sináptica), lo espacio que hay entre la terminacion y la membrana de fibras se denomina hendidura Sinaptica. La funcion de la placa é liberar acetilcolina através dos impulsos nervioso a la union neuromuscular hacia el espacio sináptico. 6- Mecanismo de contracción muscular Resposta: • La acetilcolina se une a su receptor se abre los canales de Na+ que se ingresa en la célula y faz com que se despolarize • El potencial de accion viaja por el túbulo T, activa el reticulo sarcoplasmático libera Ca+ armazenado en el citosol. • O Ca+ se une la troponina C, que faz com que a tropomiosina gire e deja descubierto los puntos activos. • La cabeza de la miosina se une aos puntos activos para que ocuera la contracion 7- Fisiologia de las válvulas del corazón Resposta: Las válvulas AV impeden el fluxo retrógado de sangue desde los ventrículos hacia las aurículas durante la sístole, y las válvulas semilunares impiden el flujo retrógado desde las artéria aorta y pulmonar hacia los ventrículos durante a diástole 8- Sistema de exitacion especializado del corazón - Nodulo sinusal - anatomía / vascularizacion del nódulo sinusal / por que el nódulo sinusal es autoexitable Resposta: Lo sistema de exitacion especializado do coracion tem funcion del controla las contraciones cardíacas. Lo impulso elétrico inicia en el AS, en el genera el impulso rítmico normal, las fibras internodales conducen impulsos desde el AS hasta AV, el AV, en el cual los impulsos originados en las aurículas se retrasan antes de penetrar en los ventrículos; el haz AV, que conduce impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos, y las ramas izquierda y derecha del haz de fibras de Pukinje, que conducen los impulsos cardíacos por todo el tejido de los ventrículos. 9- Mecanismo intrínseco regulación de Frank Staring Resposta: Está dada por la capacidad intrínseca del corazón en adaptarse a volúmenes crecientes del flujo sanguíneo Mientras mas sangre llegue al corazon mayor será la fuerza de contracción para poder sacar ese volumen que llega. A mayor distensión del musculo cardiaco durante el llenado, mayor la fuerza de contracción. 10- Mecanismo extrínsecos de la regulación del corazón Resposta: La regulación extrínseca es realizado principalmente por el sistema nervioso autónomo simpático que aumenta la frecuencia cardiaca y el parasimpático disminuye la frecuencia cardíaca. 11- Fisiologia Irrigación del corazón Resposta: Además de llevar sangre a todos los órganos del cuerpo, el corazón tiene su propio sistema de irrigación sanguínea, de forma que las células cardíacas tengan suficiente aporte de oxígeno y nutrientes. Este sistema está formado por las arterias y las venas coronarias. Cuando el corazón está en fase de sístole, es decir, de contracción ventricular, las arterias coronarias quedan comprimidas por la fuerza del ventrículo y no pueden transportar la sangre al corazón. Es, por tanto, en la fase de diástole o de relajación ventricular cuando el corazón se puede nutrir a través de las arterias coronarias. Este fenómeno cobra importancia en las situaciones en que se acorta el tiempo de diástole, como en la taquicardia. Al durar menos la relajación ventricular, el tiempo que permanecen abiertas las arterias coronarias es menor Cuando se produce una situación en la que hay menos sangre de la que debería, o las arterias no tienen la presión necesaria para irrigar los órganos, se produce un aumento de la llegada de sangre al corazón, y una disminución de ésta con respecto a otros órganos, como la piel o los tejidos del abdomen. Esto se consigue gracias a la regulación del sistema nervioso autónomo, que permite que las arterias coronarias aumenten su grosor, mientras que el de las arterias de otros órganos disminuye. 12- Marcapasos Ectopicos del corazón- por que existe esta condición Resposta: Un marcapasos que está situado en una localización distinta al nódulo sinusal se denomina marcapasos ectópico. Un marcapasos ectópico da lugar a una secuencia anormal de contracción de las diferentes partes del corazón y puede producir una debilidad significativa del bombeo cardíaco. Otra causa de desplazamiento del marcapasos es el bloqueo de la transmisión del impulso cardíaco desde el nódulo sinusal a las demás partes del corazón. El nuevo marcapasos se produce en este caso con más frecuencia en el nódulo AV o en la porción penetrante del haz AV en su trayecto hacia los ventrículos. 13- Nodulo auriculoventricular retraso de la conducción del impulso desde las aurículas a los ventrículos Resposta: La velocidad el tiempo que demora el impulso Desde el nodulo sinusal, al nodulo auriculoventricular 0.03segundos NODULO ATRIOVENTRICULAR Funciona como retraso del impulso Gracias a este retraso los ventrículos pueden llenarse correctamente antes de contraerse. El retraso es de: 0.09segundos. Discos intercalados Que forman uniones en hendidura, entonces el potencial de acción pasa entre sus hendiduras. El nódulo AV posee poco discos intercalados. 14- Efecto de Iones de K sobre el corazón( su exceso ) Resposta: Quando o excesso de potássio é leve, normalmente não provoca qualquer tipo de sintoma, porém quando a concentração desse mineral fique muito elevada, podem surgir sintomas como redução dos batimentos cardíacos, palpitações, fraqueza muscular, dormências e vômitos 15- Efecto de Iones de calcio sobre el Corazon ( su disminución) Resposta: O meio extracelular sem cálcio impede a sua internalização tanto por via membrana celular como via retículo sarcoplasmático, evitando que haja contração dos miofilamentos. Mesmo havendo potencial de ação, não há contração do miocárdio. 16- Quees el Electrocardiograma Resposta: Es un registro de actividades eléctricas del corazon se pone electrodos en determinadas zonas del pacientes.Entonces mediante combinaciones tenemos 12 derivaciones diferentes o vistas diferentes del corazón. Derivaciones estándares: Llamadas derivaciones bipolares, por que están compuestas por dos electrodos, uno negativo y otro positivo. Y el electrodo registra diferencia de potencial. 17- Cuántas derivaciones cardiacas normales tenemos y cuales son? Resposta: As doze derivações costumam ser divididas em derivações periféricas e derivações precordiais e devem ser avaliadas em conjunto. Veja a seguir mais sobre cada uma delas: Derivações periféricas As derivações periféricas de um eletrocardiograma são classificadas em bipolares e unipolares aumentadas. Ambas foram descritas por Willem Einthoven. Entenda melhor. As derivações bipolares formam o chamado “Triângulo de Einthoven” e registram a diferença de potencial entre dois eletrodos dispostos em membros distintos: • D1, colocado entre o braço direito e o esquerdo. • D2, colocado entre o braço direito e a perna esquerda. • D3, colocado entre o braço esquerdo a perna esquerda. Já as derivações unipolares aumentadas procuram registrar o potencial elétrico absoluto entre uma região teórica do Triângulo de Einthoven e sua extremidade. Dessa maneira, podem ser do tipo: • aVR, avaliando potencial absoluto no braço direito; • aVL, avaliando potencial absoluto no braço esquerdo; • aVF, avaliando potencial absoluto na perna esquerda. Derivações precordiais As derivações precordiais, por outro lado, caracterizam o potencial elétrico absoluto em regiões torácicas bem definidas próximas ao coração. São seis as derivações do tipo precordiais: • V1 — localizada no quarto espaço intercostal direito, registra o potencial dos átrios esquerdo e direito, parte do septo intraventricular e do ventrículo direito (parede anterior). • V2 — localizada no quarto espaço intercostal esquerdo, é característica por apresentar pequena positividade e em seguida grande negatividade, assim como V1. • V3 — localizada entre V2 e V4, mais especificamente no septo intraventricular. Caracteriza QRS isodifásico, geralmente. • V4 — localizado no ápice do ventrículo esquerdo, apresenta uma fase inicial positiva (ativação do ventrículo direito). • V5 — localizado na linha axilar anterior do quinto espaço intercostal esquerdo, possui pequena negatividade inicial seguida de grande positividade, podendo haver ou não negatividade terminal. • V6 — localizado no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha axilar média, possui as mesmas características que V5 (resultado da despolarização do septo). 18- Cuales son las derivaciones del plano frontal ? Donde poner en el paciente Resposta: As derivações do plano frontal são as periféricas, resultantes de um “corte elétrico” do coração no sentido vertical. É determinado através de seis derivações periféricas, sendo três derivações bipolares denominadas D1, D2 e D3 e três derivações unipolares denominadas aVR, aVL e aVF. 19- Cuales son las derivaciones del plano horizontal? Donde poner en el paciente Resposta: As derivações do plano horizontal são as precordiais, resultante de um “corte elétrico” do coração no sentido anteroposterior. São determinadas através de seis derivações unipolares posicionadas na face anterior do tórax e denominadas por seis derivações unipolares posicionadas na face anterior do tórax e denominadas V1, V2, V3, V4, V5 e V6. Podemos identificar nesse plano a direção de um vetor cardíaco, como por exemplo, para a esquerda ou direita e para frente ou para trás. Para obter estas seis derivações precordiais ou torácicas, um eletrodo positivo é posicionado em seis posições diferentes ao redor do tórax do paciente. As derivações precordiais são localizadas da seguinte forma: • V1: localizada no 4º espaço intercostal direito na linha paraesternal; • V2: localizada no 4º espaço intercostal esquerdo na linha paraesternal; • V3: localizada entre as derivações V2 e V4; • V4: localizada no 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular; • V5: localizada no 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior; • V6: localizada no 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar média. Em todas as derivações torácicas ou precordiais, o eletrodo explorador posicionado no tórax é positivo. As derivações precordiais numeradas de V1 a V6 se movem do lado direito para o lado esquerdo do paciente, cobrindo o coração em sua posição anatômica. Essas derivações se projetam do nódulo atrioventricular em direção ao dorso do paciente, pois o polo negativo localiza-se nessa região. 20- Que representa la Onda P Resposta: onda p - corresponde a despolarização atrial (contração) 21- Que representa el intervalo R- R? Resposta: El intervalo R-R es la distancia entre dos ondas R sucesivas. En el ritmo sinusal, este intervalo debe ser constante. El intervalo R-R se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio de la onda R siguiente y su duración depende de la frecuencia cardiaca. 22- Para mirar la cara inferior del corazón en um EKG cuales derivaciones observo? Resposta: Derivaciones inferiores: II, III y aVF, pared inferior. 23- Para mirar la cara lateral alta izq del corazón em un EKG cuales derivaciones observo? Resposta: Derivaciones laterales altas: I y aVL, pared lateral alta. 24- Gasto cardíaco, definicion-formula Resposta: -Gasto cardiaco. El gasto cardiaco (volumen sanguíneo eyectado por el corazón por minuto) es el producto de la frecuencia cardiaca (FC) y el volumen sistólico (VS). El primer mecanismo compensatorio para aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos es un incremento de la frecuencia cardiaca. 25- Que es la contracción isvolumentrica Resposta: Contracción Isovolumétrica: Fase de la sístole ventricular caracterizada por el aumento de presión en el ventrículo, sin cambios en el volumen. 26- Que es la relajación isovolumetrica Resposta: Relaxamento ventricular isovolumétrico: é o movimento inicial, onde tem-se o fechamento das válvulas semilunares e que se estendem até a abertura das válvulas atrioventriculares. Fase de enchimento ventricular rápido: é quando acontece a drenagem do sangue pelas câmaras ventriculares Obs: o ventrículo começa a relaxar, a pressão começa a diminuir, o sangue que está nas artérias quer voltar para a cavidade ventricular mas isso não acontece - as válvulas semilunares fecham (temos a segunda bulha - tac R2) 27- Cuando el corazón recibe su irrigación - en la sístole o en la diástole? Resposta: Diastole Obs: A irrigação será realizada por uma rede vascular especializada disposta em círculo ao redor do órgão. As artérias encarregadas de suprir o coração serão as artérias coronárias, que são duas, direita e esquerda 28- Que es volumen telediastolico y cuanto es el valor fisiológico ? Resposta: É a capacidade q o ventrículo tem até ficar cheio (110 a 120ml) 29- Que es volumen telediastolico y cuanto es el valor fisiológico ? Resposta: É a quantidade de sangue expelido do ventrículo para as artérias (70ml) 30- Definición de presión sanguínea Resposta: A expressão pressão arterial (pressao sanguinea) refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias. Obs: A pressão arterial é a pressão exercida pelo sangue dentro dos vasos sanguíneos, com a força proveniente dos batimentos cardíacos. Quanto mais sangue for bombeado do coração por minuto, maior será esse valor, que tem dois números: um máximo, ou sistólico, e um mínimo, ou diastólico
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