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Banco de Questões de Bioquímica Clínica
1- A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química Clínica (IFCC) e o Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor de referência como um valor (resultado) obtido pela observação ou mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, com base em critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no laudo dos exames. Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) As variáveis para a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de um número amostral em torno de 40 indivíduos. 
( ) Uma forma de aquisição de valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o está sendo realizada a mensuração do analito. 
( ) Para a obtenção dos intervalos de referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos não precisam estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - F - V.
B) F - V - F.
C) V - F - V.
D) V - F - F.
2- De maneira geral, para a realização das dosagens bioquímicas, os controles das variáveis pré-analíticas são extremamente importantes, pois qualquer erro nesta variável poderá interferir nas variáveis analíticas e no erro da interpretação dos resultados dos pacientes. 
Assinale a alternativa CORRETA que indica três fatores que podem interferir na fase pré-analítica:
A) O comprimento de onda da leitura, a atividade física, o jejum.
B) O jejum, o uso de medicamentos e a atividade física.
C) O uso de soro controle, o uso de medicamentos e a atividade física.
D) O jejum, o comprimento de onda da leitura, o uso de medicamentos.
3- A forma da coleta de uma amostra de sangue é fundamental para a viabilização das análises. As amostras de sangue podem ser coletadas em tubos comuns ou em tubos com anticoagulantes. Sobre a coleta em tubo contendo ativador de coágulo (tubo sob vácuo de vermelha) utilizado em laboratório de análises clínicas, assinale a alternativa CORRETA:
A) Obtêm-se o plasma, e o tipo de exame envolve a análise do Tempo de Tromboplastina ativada (TTPa).
B) Obtêm-se o plasma, e o tipo de exame envolvem análises hematológicas.
C) Obtêm-se o soro, e pode-se realizar nesta amostra, por exemplo, a análise de parâmetros relacionados a coagulação.
D) Obtêm-se o soro, e pode-se realizar nesta amostra, por exemplo, a tipagem sanguínea (ABO).
4- A seleção de métodos apropriados para a realização de ensaios em laboratório clínico é de fundamental importância para prestar uma assistência adequada ao paciente. De acordo com o conceito de Burtis e Ashwood (2008, p. 214), "a capacidade que um método analítico tem de avaliar pequenas variações de concentração de um analito" corresponde à: FONTE: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R. Tietz. Fundamentos de química clínica. Rio de Janeiro: Elservier, 2008.
A) Linearidade.
B) Especificidade.
C) Sensibilidade.
D) Repetibilidade.
5-A curva-padrão corresponde à relação gráfica entre a absorbância (A) e a concentração. Com base na análise gráfica, é possível verificar a linearidade da reação e calcular um fator de conversão de valores de absorbância em concentração. Sobre o exposto no gráfico, assinale a alternativa CORRETA. Após a análise do gráfico, conclui-se que a leitura espectrofotométrica em relação à concentração é:
A) Linear, caracterizando absorbância.
B) Logarítmica, caracterizando transmitância.
C) Logarítmica, caracterizando absorbância.
D) Linear, caracterizando transmitância.
6- Bioquímica clínica é o ramo da medicina laboratorial no qual métodos químicos e bioquímicos são aplicados para o estudo de doenças. Os resultados dos testes bioquímicos podem ser utilizados no diagnóstico e no monitoramento do tratamento de uma determinada doença. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- Testes bioquímicos realizados no plasma do indivíduo são obtidos através da coleta em tubo contendo anticoagulante. 
PORQUE 
II- Erros na coleta podem invalidar os resultados. Assinale a alternativa CORRETA:
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
7 - Os cuidados pré-analíticos devem definir as formas de orientação dos pacientes com relação ao preparo e à coleta das amostras biológicas. Assim, sobre a coleta de sangue para análise no setor de bioquímica clínica, assinale a alternativa CORRETA:
A) O soro normalmente não é empregado neste setor, por se tratar de uma amostra de difícil manuseio.
B) Quando coletado em tubos comuns, o sangue coagula; assim, após a centrifugação do material (sangue coagulado) obtém-se uma amostra de plasma.
C) Para obter-se o soro deve-se sempre utilizar tubo com ativador de coagulo, caso contrário a fase líquida obtida será o plasma.
D) São exemplos de anticoagulantes empregados no laboratório de análises clínicas a heparina e o citrato de sódio.
8- Os lipídios são moléculas que estão presentes na circulação sanguínea e atuam fornecendo energia para o corpo, também podem se acumular nos tecidos adiposos, na forma de reserva energética. Sobre as dosagens que compreendem o perfil lipídico, assinale a alternativa CORRETA:
A) Triglicérides, colesterol total, VLDL, PSA, DHL.
B) Colesterol total, HDL, VLDL, LDL e triglicérides.
C) Triglicérides, colesterol total, LDH, DHL e VLDL.
D) Colesterol total, HDL, IGL, LDL e VLDL
9- A aterosclerose geralmente não apresenta sintomatologia até o momento da ruptura das placas ou quando o acúmulo é grave o suficiente para obstruir o fluxo sanguíneo. Os tratamentos para um quadro de aterosclerose incluem medicamentos, procedimentos para desobstruir as artérias e cirurgia. Sobre a patogênese da aterosclerose, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A ingestão de colesterol na alimentação pode influenciar os níveis de colesterol no sangue de formas diferentes em indivíduos diferentes. 
( ) A HDL é inversamente proporcional à incidência de aterosclerose. 
( ) A obesidade associa-se com inúmeras doenças, sobretudo cardiovasculares, diabetes melito do tipo 2 e hipertensão arterial. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
B) V - V - V.
10- O exame dos sedimentos urinários por meio da microscopia nos permite identificar certos elementos, como células, cilindros e cristais. Sobre a avaliação do sedimento urinário no exame de urina, analise as sentenças a seguir: 
I- Os cilindros são formas modeladas no lúmen dos túbulos contorcidos distais e ductos coletores, e podem apresentar diferentes tipos, como hialinos e gordurosos. 
II- Os cristais podem ser formados na urina normal devido à variação de pH. 
III- Leucócitos ou glóbulos brancos encontrados na urina indicam certamente infecção no sistema renal. 
Assinale a alternativa CORRETA:
B) As sentenças I e II estão corretas.
11- O fígado também metaboliza compostos como medicamentos e toxinas (compostos exógenos e endógenos), e que através de um processo de biotransformação, permitirá a eliminação dos elementos nocivos ao organismo. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: 
I- A icterícia (também conhecido como icterus) é caracterizada por aparência amarela da pele, membranas mucosas e esclera causada por deposição de bilirrubina. 
II- As enzimas aminotransferases, gama glutamiltransferase, fosfatase alcalina, são utilizadas para o diagnóstico de lesões hepáticas. 
III- A icterícia pode ocorrer por excesso de produção de bilirrubina (hemólise). Assinale a alternativa CORRETA:
D) As sentenças I, II e III estão corretas.
12- Os fosfolipídios, o colesterol, as triglicérides (TGs) e os ácidos graxos (AG) são os que apresentam maior relevância dentro do contexto fisiológico e clínico e estão diretamente envolvidos no metabolismo dos lipídios. Sobrea avaliação das dislipidemias, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A fração IDL do colesterol está diretamente associada a doenças cardiovasculares. 
( ) A fórmula de Friedewald LDL = (CT - HDL) - (TG/5) é uma medida indireta para estimar o valor de colesterol LDL. 
( ) Os intervalos de referência para o perfil lipídico não diferem com relação à idade do indivíduo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
C) F - V - F.
13- A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte, levando a um fluxo sanguíneo reduzido ou bloqueado. Sobre a aterosclerose, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A fração LDL do colesterol está relacionado a formação da aterosclerose. 
( ) Na placa ateromatosa há a retenção de partículas da fração HDL no tecido do coração. 
( ) Na aterosclerose monócitos, neutrófilos e linfócitos migram para a intimida da parede arterial. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
D) V - F - V.
14- Os tubos em que o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. Há aditivos que promovem a coagulação mais rápida do sangue, os que possibilitam a anticoagulação e ainda aqueles que preservam ou estabilizam determinados analitos ou células. Sobre o tubo de coleta para avaliação laboratorial da diabetes mellitus e hipoglicemia, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O fluoreto de sódio é considerado o melhor anticoagulante para a análise da glicose. 
PORQUE 
II- É responsável pela inibição da via glicolítica. Assinale a alternativa CORRETA:
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
15- As lipoproteínas são uma família de partículas cuja função é o transporte de lipídios para os tecidos e órgãos, elas evoluíram a fim de solucionar o problema de transporte de gordura no corpo em ambientes aquosos, por exemplo, o plasma sanguíneo. Sobre as principais apolipoproteínas humanas, encontradas na superfície das lipoproteínas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A apolipoproteína B100 está relacionada apenas ao transporte de triglicerídeos. 
PORQUE 
II- A apolipoproteína B100 se liga ao receptor de LDL. Assinale a alternativa CORRETA:
B) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
16- As doenças hepáticas crônicas são caracterizadas por processos inflamatórios que causam danos aos hepatócitos, normalmente estão relacionadas a processos de regeneração e cicatrização. Existem na clínica testes específicos para o diagnóstico das causas de algumas doenças hepáticas crônicas. Sobre as doenças descritas, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Hepatite B. 
II- Doença de Wilson. 
III- Hepatite C.
( ) Diminuição dos níveis da proteína ceruloplasmina. 
( ) Anti-HCV. 
( ) HBV DNA por PCR. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II.
B) I - II - III.
C) II - III - I.
D) III - II - I.
17-As lesões que acometem o fígado normalmente respondem com uma lesão que não apresenta sintomas, ou que por muitas vezes pode levar à icterícia. Sobre o metabolismo e as lesões hepáticas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O principal pigmento biliar é a bilirrubina, produto do catabolismo da fração heme da hemoglobina e de outras hemoproteínas. 
( ) Icterícia, que se caracteriza por coloração amarelada da pele, escleras e mucosas, resulta da deposição de bilirrubina nesses locais. 
( ) Para ser transportada pelo sangue é necessário ter a bilirrubina ligada à albumina, uma proteína solúvel em 
água. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - V - V.
B) V - F - F.
C) F - V - F.
D) V - F - V.
18- São proteínas estruturais da musculatura esquelética e cardíaca, estando diretamente relacionadas no processo de contração muscular." O texto traz a definição do marcador cardíaco denominado: 
A) CPK. 
B) Troponina. 
C) Gama-Gt. 
D) Ck-Mb. 
19- Os líquidos corporais em excesso no nosso organismo, como água, resíduos do metabolismo e os eletrólitos e não eletrólitos são excretados na urina. A regulação do meio interno do nosso corpo se dá através de dois órgãos: os pulmões, que são responsáveis por controlar as concentrações de oxigênio e de CO2; e os rins, que mantêm a composição química dos líquidos corporais. Os rins participam do equilíbrio dinâmico do meio interno corporal através de alguns processos. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 I- Filtração. 
II- Reabsorção seletiva. 
III Secreção. 
( ) O rim seleciona as substâncias que devem voltar para o meio interno. 
( ) O rim expulsa as substâncias que foram filtradas, mas devem ser excretadas em quantidade maior do que a filtrada.
 ( ) O rim filtra o plasma sanguíneo e retém a maioria das proteínas. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) III - II - I.
B) II - III - I. 
C) II - I - III. 
D)I - II - III. 
20- O teste de tolerância à glicose, também conhecido como teste oral de tolerância à glicose, mede a resposta do corpo ao açúcar (glicose). Este teste identifica anormalidades na maneira como seu corpo lida com a glicose após uma refeição - geralmente antes que o nível de glicose no sangue em jejum se torne anormal. A indicação para realização do teste deve ser realizada principalmente quando: 
A) Há indícios de que o paciente apresenta diabetes autoimune. 
B) Ocorre glicosúria episódica em mulheres grávidas. 
C) O paciente apresenta descontrole de seu perfil lipídico. 
D) Há a necessidade do monitoramento do paciente com dano hepático. 
21- A creatinina é o produto final da degradação da fosfocreatina na musculatura. A concentração de creatina pode variar de acordo com a massa corporal, idade e sexo do indivíduo. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: 
I- A metodologia mais comumente utiliza é o método químico onde a creatinina reage com uma substância em meio ácido que em seguida é lido pelo espectrofotômetro. 
II- A concentração sérica de creatinina, bem como a depuração renal ("clearance de creatinina") têm sido utilizadas como marcadores da taxa de filtração glomerular (TFG). 
III- A metodologia analítica para as dosagens de creatinina é realizada usando apenas métodos químicos e enzimáticos. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) Somente a sentença II está correta. 
B) As sentenças I, II e III estão corretas. 
C) As sentenças I, III e IV estão corretas. 
D) Somente a sentença IV está correta. 
22- A energia é necessária para o funcionamento normal dos órgãos do corpo. Muitos tecidos também podem utilizar gordura ou proteína como fonte de energia, mas outros, tais como células do cérebro e glóbulos vermelhos só podem utilizar glicose. Diversas alterações do metabolismo da glicose estão associadas às doenças. Sobre o metabolismo da glicose, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I GLUT. 
II- Células beta. 
III- Diabetes melito. 
IV- Intolerância à glicose. 
( ) Responsável pela liberação de insulina. 
( ) Nível sérico elevado de glicose em jejum (≥ 126 mg/dL). 
( ) Glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL. 
( ) Sistema de transporte facilitado, leva a glicose a favor do gradiente de concentração. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) II - I - IV - III. 
B) I - II - III - IV. 	
C) III - II - I - IV. 
D) II - III - IV - I. 
23- Um exame de urina é um teste simples que analisa uma pequena amostra de sua urina. Pode ajudar a encontrar problemas que necessitem de tratamento, incluindo infecções ou problemas renais. Também pode ajudar a encontrar doenças graves nos estágios iniciais, como doença renal, diabetes ou doença hepática. A urinálise também é chamada de "teste de urina" e parte dela é realizada utilizando ensaios químicos. Sobre estesensaios químicos, associe os marcadores e seus indicativos, utilizando o código a seguir: 
I Bilirrubina. 
II- Urobilinogênio. 
III- Corpos cetônicos. 
IV- Nitrito. 
( ) Indicativo de doenças hepáticas e biliares.
( ) Indicativo de jejum prolongado ou diabetes. 
( ) Indicativo de infecção do trato urinário. 
( ) Indicativo de injúria hepática e distúrbios hemolíticos. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) II - III - IV - I 
B) II - IV - III - I 
C) I - III - II - IV 
D) I - III - IV - II 
24- O principal metabólito nitrogenado gerado através da degradação de aminoácidos e proteínas é a ureia. Sua maior parte é excretada através da urina e o restante pode ser eliminado pela pele e trato gastrointestinal. Sobre a ureia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A dosagem de ureia urinária fornece informações apenas sobre as patologias renais. 
( ) Os aminoácidos são convertidos em amônia através da transaminação e desaminação oxidativa e em seguida, a amônia é convertida em ureia. 
( ) Os valores séricos abaixo do intervalo de referência para ureia podem indicar alterações musculares. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V - F - F. 
B) F - V - F. 
C) F - V - V. 
D) V - F - V. 
25- A regulação do meio interno do nosso corpo se dá através de dois órgãos: os pulmões, que são responsáveis por controlar as concentrações de oxigênio e de CO2; e os rins, que mantêm a composição química dos líquidos corporais. Têm como função principal a regulação da homeostasia através reabsorção de substâncias e íons filtrados pelos glomérulos. Sobre a função renal, analise as sentenças a seguir: 
I- Os túbulos renais e ducto coletor são responsáveis pela reabsorção dos íons, proteínas e água. 
II- Os dois principais componentes filtrados e excretados são, ureia, ácido úrico e glicose. 
III- Dentro da concentração de urina total, a creatinina é o composto que corresponde a até 50% da secreção ativa urinária. 
IV- Os processos de fisiológicos relacionados à função renal são regulados por hormônios, principalmente o sistema renina-angiotensina-aldosterona, hormônio antidiurético (ADH) e substâncias como óxido nítrico (NO).
 Assinale a alternativa CORRETA:
A) As sentenças I, II e III estão corretas. 
B) As sentenças I, III e IV estão corretas. 
C) Somente a sentença IV está correta. 
D) Somente a sentença II está correta. 
26 - O teste de tolerância oral à glicose (TTG/TTGO/curva glicêmica) consiste em submeter o indivíduo a uma sobrecarga de glicose e verificar o perfil de glicemia em um tempo determinado. Um indivíduo saudável normalmente apresenta uma resposta imediata de liberação de insulina a um aumento dos níveis de glicose no sangue, portanto é uma das maneiras de se estabelecer o diagnóstico de diabetes melito. Sobre o teste, analise as sentenças a seguir: 
I- O teste é indicado principalmente quando o indivíduo apresenta glicosúria persistente. 
II- O TTG é indicado para pessoas idosas e hospitalizadas. 
III- Algumas drogas, como salicilatos, diuréticos e anticoncepcionais orais, podem interferir no resultado do teste.
IV- O teste é indicado quando o paciente apresenta glicemia em jejum de 100 a 125 mg/dL. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As sentenças I, III e IV estão corretas. 
B) Somente a sentença IV está correta. 
C) As sentenças I, II e III estão corretas. 
D) Somente a sentença II está correta. 
27- A espectrofotometria é uma técnica amplamente utilizada no laboratório clínico. Por meio desta técnica, é possível identificar componentes desconhecidos de uma solução por meio das cores do espectro ultravioleta, visível e infravermelho. Acerca do exposto, analise as sentenças a seguir: 
I- A radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui maior energia quando comparada à radiação infravermelha (IR) a 750 nm. 
II- O comprimento de onda descreve a posição das ondas eletromagnéticas no espectro e não apresenta tamanhos variados. 
III- A determinação espectrofotométrica de compostos corados (cromogênico) são obtidos pela reação entre o composto a ser analisado e o reagente (cromóforo). Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As sentenças I e II estão corretas. 
B) Somente a sentença III está correta. 
C) Somente a sentença I está correta. 
D) As sentenças I e III estão corretas. 
28- A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no consumidor, comprometimento da gestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria da qualidade. Acerca do controle de qualidade de um laboratório de análises clínicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A precisão é representada pela obtenção de resultado com baixa dispersão entre si. 
( ) Especificidade é o resultado de uma amostra, sem a interferência de outros componentes. 
( ) Sensibilidade é representada pelo desvio padrão ou pelo coeficiente de variação. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V - F - V. 
B) V - F - F. 
C) F - F - F. 
D) F - V - F. 
29- Gráficos do tipo Levey-Jennings são simplificações dos gráficos controle de Shewhart, criadas na primeira metade do século passado e modificadas para a utilização em laboratório por Levey e Jennings (1950) e, mais tarde, aprimoradas por Henry e Segalove (1952), formatando o aspecto atual dessa ferramenta. Sobre o gráfico controle do sistema de Levey-Jennings, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Caso o método analítico esteja operando de maneira correta, os valores irão ocorrem dentro dos limites de controle. 
( ) Caso o método passe dos limites de controle, especificamente se deslocando para um dos lados da curva, temos um problema de precisão do método. 
( ) Caso o método passe dos limites de controle, especificamente ultrapassando os limites superior e inferior do controle, temos um problema de acurácia da metodologia. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F - V - F. 
B) V - F - V. 
C) V - F - F. 
D) F - F - V. 
30- As leis de Lambert-Beer são o fundamento da espectrofotometria. É o processo no qual a quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto e da espessura da solução. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- Por meio das leis de Lambert-Beer, os efeitos de reflexão, refração e espalhamento da radiação incidente não devem ser considerados. 
PORQUE 
II- A radiação incidente deve ser monocromática. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
B) As asserções I e II são proposições falsas.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
31- Fotometria é a ciência da medição da luz, em termos de seu brilho percebido ao olho humano. É diferente da radiometria, que é a ciência da medição da energia radiante (incluindo a luz) em termos de potência absoluta. Na fotometria moderna, a potência radiante em cada comprimento de onda é ponderada por uma função de luminosidade que modela a sensibilidade ao brilho humano. Sobre fotometria, assinale a alternativa CORRETA:
A) Pode-se dizer que a radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui energia menor do que a radiação infravermelha (IR) a 750 nm.
B) Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho.
C) A energia transmitida por ondas eletromagnéticas é caracterizada pela sua frequência e pelo seu potencial hidrogeniônico de onda.
D) A radiação ultravioleta é visível a olho nu, e assume características de cores violeta, por esta razão recebe este nome.
32- A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no consumidor, comprometimento dagestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria da qualidade. Dentro da qualidade, observamos que naturalmente os custos são gerados e devem ser inseridos dentro contexto da gestão laboratorial. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A qualidade significa conformidade às exigências e envolvem custos de conformidade e de não conformidade.
II- Os custos de não conformidade envolvem, por exemplo, a repetição de corridas, o treinamento de equipe e o controle de inspeção. 
III- Os custos de conformidade envolvem, por exemplo, a prevenção, a calibração de equipamentos e custos gerados através do pedido de repetição dos exames. Assinale a alternativa CORRETA:
D) Somente a sentença I está correta.
33- As técnicas utilizadas nos laboratórios de análises clínicas são importantes para o diagnóstico assertivo de uma dosagem bioquímica. O imunoensaio em que uma alíquota da amostra é deixada interagir com o anticorpo presente em uma fase sólida é denominada:
A) ELISA.
B) Fluorescência.
C) Imunofluorimetria.
D) Turbidimetria.
34- Para a gestão de qualidade em um laboratório de saúde, o esquema tradicional enfatiza o estabelecimento de métodos laboratoriais de qualidade (QLPs), controle de qualidade (QC), avaliação da qualidade (QA) e sistemas de qualidade (QSs). Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: 
I- Os QLPs incluem práticas e procedimentos que definem como todos os aspectos do trabalho são realizados. 
II- O QC não se relaciona aos métodos de controle por análises estatísticas. 
III- O QA está relacionado com o monitoramento do desempenho do laboratorial. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As sentenças I e III estão corretas. 
B) Somente a sentença I está correta. 
C) Somente a sentença III está correta. 
D) As sentenças I e II estão corretas.
35- O gráfico multirregras de Westgard apresenta vantagens no que diz respeito ao número de falsas rejeições (que se mantém baixo) e ao mesmo tempo, mantém-se uma alta identificação de erros, por meio de regras individuais que tenham níveis de falsas rejeições muito baixos, que utilizadas em conjunto aumentam a capacidade de identificação de erros. Sobre os tipos de regras, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Regra R:4s. 
II- Regra 2:2s. 
III- Regra 6x. I
V- Regra 3:1s.
( ) Rejeita-se quando 3 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite x ± 1DP. 
( ) Rejeita-se quando 1 medição de controle exceder o limite de controle x + 2DP e a outra x - 2DP. 
( ) Rejeita-se quando 6 medições de controle consecutivas estiverem no mesmo lado em relação à média. 
( ) Rejeita-se quando 2 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite de controle x + 2DP ou x - 2DP. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) IV - I - II - III. 
B) III - IV - II - I. 
C) IV - I - III - II. 
D) II - I - IV - III. 
36- Os sistemas automatizados utilizados no laboratório de bioquímica possuem programas de controle interno de qualidade que permitem o monitoramento do processo analítico mediante à utilização de amostras-controle, cujos resultados são utilizados para a construção de gráficos de Levey-Jennings. A interpretação desses gráficos ocorre por meio das regras múltiplas de Westgard, que definem critérios de aceitação e rejeição de resultados de amostras-controle. Considerando essas regras aplicadas no gráfico de Levey-Jennings, as violações das regras R4S e 41S indicam, respectivamente: 
A) Erro sistemático e perda de precisão. 
B) Perda de precisão e perda de exatidão. 
C) Perda de exatidão e erro sistemático. 
D) Perda de exatidão e perda de precisão. 
37- A taxa de reações catalisadas por enzimas pode sofrer interferências por diversos fatores, um deles é a temperatura. A respeito deste fator, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- Em uma reação química, quando a enzima chega a uma temperatura ótima, ocorre a formação do produto no maior tempo possível. 
PORQUE
II- As partículas se colidem na orientação correta gerando energia cinética suficiente para transformar os reagentes em produtos. Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B) As asserções I e II são proposições falsas. 
C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
38- A solicitação da medida de atividade da enzima lipase nos fluidos corporais, tais como soro, plasma e líquido pleural é realizada na investigação de diversas doenças pancreáticas. Sobre a lipase, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- A lipase tem como função a quebra das macromoléculas de gordura oriundas da alimentação em moléculas menores. 
PORQUE 
II- O intestino não consegue absorver grandes moléculas. Assinale a alternativa CORRETA:
A)  A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B)  As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C)  As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D)  As asserções I e II são proposições falsas.
39- O objetivo da fotometria é medir a luz de uma forma que leve em consideração a sensibilidade do sistema visual humano. Enquanto a radiometria mede a luz em todas as regiões espectrais, incluindo ultravioleta e infravermelho, a fotometria mede apenas na região espectral visível de 360 nm a 830 nm, onde os olhos humanos são sensíveis. Sobre a fotometria e suas características, analise as sentenças a seguir: 
I- O conteúdo energético da luz é inversamente proporcional ao comprimento de onda. 
II- A luz é constituída de partículas energéticas denominadas fótons. 
III- O movimento ondulatório é caracterizado pelo comprimento de onda, e é um comportamento incomum na luz. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A)  Somente a sentença I está correta.
B)  As sentenças I e III estão corretas.
C)  Somente a sentença III está correta.
D)  As sentenças I e II estão corretas.
40-O ácido úrico é um resíduo natural da digestão de alimentos que contêm purinas. As purinas são encontradas em níveis elevados em alguns alimentos, como certas carnes, sardinhas, feijão seco e Cerveja. A hiperuricemia está relacionada a condição clínica conhecida como:
A)  Hepatite
B)  Diabetes
C)  Pancreatite
D)  Gota
41- No laboratório clínico existe um biomarcador conhecido como BNP (do inglês, brain natriuretic peptide), utilizado em casos de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A respeito deste biomarcador, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O BNP é um marcador bioquímico de relevância na clínica. 
PORQUE 
II- Apresenta um papel importante no diagnóstico, tratamento e prognóstico de pacientes com ICC. Assinale a alternativa CORRETA:
A)  As asserções I e II são proposições falsas.
B)  A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C)  As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D)  As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
42- Os hormônios são encontrados em todos os organismos com mais de uma célula e, portanto, são encontrados em plantas e animais. Eles influenciam ou controlam uma ampla gama de atividades fisiológicas, como crescimento, desenvolvimento, puberdade e regulação dos níveis de açúcar. O hormônio liberado pelo pâncreas em estado de hipoglicemia é o(a):
A)  Testosterona
B)  GLUT4
C)  Glucagon
D)  Insulina
43- A doença hepática é qualquer distúrbio da função hepática que causa doença. O fígado é responsável por muitas funções críticas dentro do corpo e, se ficar doente ou lesionado, a perda dessas funções pode causar danos significativos ao corpo. São considerados marcadores laboratoriais de doenças hepáticas e colestáticas:
A)  Amilase, lipase e PSA
B)  Hb1Ac, TOTG e IDL
C)  AST, ALT e ALP
D)  VLDL, LDL e HDL.
44- Enzimassão catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. A determinação de enzimas no laboratório clínico tem uma grande aplicação para o diagnóstico, prognóstico e acompanhamento da terapia de diversas patologias. Sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos, assinale a alternativa CORRETA:
A)  São exemplos de aminotransferases de interesse clínico a aspartato aminotransferase (AST), também chamada de TGP e a alanina aminotransferase (ALT), também chamada de TGO
B)  A γ-glutamiltransferase é uma enzima de membrana que se encontra exclusivamente no tecido hepático.
C)  A atividade sérica de CK é elevada em quase todos os pacientes quando ocorre injúria, inflamação ou necrose do músculo esquelético ou cardíaco.
D)  A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima que catalisa a hidrólise alcalina de substâncias exógenas, não apresentando utilidade para substratos endógenos.
45- Transmitância e absorbância tendem a ser grandezas complementares. A transmitância é a fração de energia luminosa que consegue atravessar a espessura de um determinado material, sem ser absorvida. Já a absorbância é a caracterizada pela energia luminosa que é absorvida quando ocorre a incidência da luz. Sobre os conceitos de transmitância e absorbância, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A absorbância é um parâmetro adequado, pois apresenta uma relação linear com a concentração da substância absorvente. 
( ) A Transmitância é a razão a intensidade da luz emergente (I) e a intensidade da luz incidente (I0), isto é: T = I/I0. 
( ) Esta relação entre transmitância e absorbância é determinada pela Lei de Lambert-Beer, que correlaciona absorção e concentração da substância em solução como razões diretamente proporcionais. 
 
D) V- V- V
46- Atualmente existem fórmulas matemáticas para estimar a taxa de filtração glomerular do paciente sem a coleta da urina de 24 horas. Estas fórmulas, embora apresentem limitações, agilizam o trabalho do laboratório. Um exemplo destas fórmulas é a equação de:
A) Guillain-Barré
B) Cockcroft-Gault
C) Martin
D) Friedwald
47- Normalmente, quando algum distúrbio eletrolítico é detectado, é solicitado o exame de gasometria venosa e arterial. O exame tem como objetivo avaliar a gravidade do desequilíbrio e também determinar qual o tipo de distúrbio presente, que pode ser respiratório (associado a alterações das quantidades de O2 inalado e CO2 expirado) e/ou metabólico (alterações de bicarbonato na corrente sanguínea). Com relação ao exame de gasometria, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Em um quadro de alcalose metabólica, o pH encontra-se alto, e o HCO3- baixo. 
( ) Na acidose metabólica, o pH encontra-se baixo, HCO3- alto, este quadro ocorre em doenças 
como diabetes e insuficiência renal. 
( ) Na acidose respiratória, o pH encontra-se baixo e o PCO2 alto. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - F - V.
B) F - V - F.
C) F - F - V.
D) V - V - F.
48- O uso dos marcadores tumorais vem se tornando nos últimos tempos útil para as fases de diagnóstico, prognóstico, abordagem terapêutica e acompanhamento dos pacientes. Sobre os marcadores tumorais que foram considerados úteis de acordo com os critérios de diagnóstico, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Calcitonina. 
II- AFP. 
III- Fosfatase ácida. 
IV- Hormônios. 
( ) Próstata. 
( ) Endócrino. 
( ) Carcinoma medular da tireoide. 
( ) Célula germinativa.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) II - IV - III - I.
B) I - III - IV - II.
C) I - II - III - IV.
D) III - IV - I - II.
49- A icterícia é uma condição na qual a pele, a parte branca dos olhos e as membranas mucosas 
ficam amarelas. A icterícia tem muitas causas, incluindo hepatite, cálculos biliares e tumores. Esta 
condição clínica é causada pela deposição de:
A ) Bilirrubina
B Glicose
C Ácido úrico
D Aspartato aminotransferase
50- Diversos marcadores tumorais estão em uso para uma ampla variedade de tipos de câncer, são considerados úteis, de acordo com os critérios, na avaliação, diagnóstico, prognóstico, monitoramento e acompanhamento. Auxiliam principalmente na distinção entre os diferentes tipos de câncer. Sobre marcadores tumorais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O antígeno carcinoembrionário (CEA) pode ser utilizado como um marcador tumoral. 
PORQUE
II- Elevação dos seus níveis séricos são úteis no monitoramento e acompanhamento de tumores de 
próstata. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B) As asserções I e II são proposições falsas.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
51- Atualmente, vários marcadores tumorais estão em uso para uma ampla variedade de tipos de câncer. São utilizados para ajudar a diagnosticar o câncer e a distinguir entre os diferentes tipos de câncer. Sobre os tipos de câncer e os marcadores tumorais que costumam se elevar nos tumores de mama, próstata, estômago e ovário, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Câncer de mama. 
II- Câncer de próstata. 
III- Câncer de estômago. 
IV- Câncer de ovário. 
( ) gene HER2/neu. 
( ) CA 125. 
( ) CA 27.29. 
( ) PSA.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) II - IV - III - I.
B) I - II - III - IV.
C) I - III - IV - II.
D) III - IV - I - II.
52- Durante as fases do fluxo processual do processamento de amostras no laboratório clínico, o processo de testagem total deve ser gerenciado apropriadamente nas suas fases, pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre os processos de testagem em laboratório e seus erros em potenciais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Um paciente que não realizou o jejum necessário de forma correta para realização de um determinado ensaio bioquímico é um exemplo de erro de fase pré-analítica. 
( ) Um erro realizado durante a o processo de coleta de uma amostra de sangue é um erro na fase 
analítica, uma vez que a coleta é realizada dentro das dependências do laboratório. 
( ) Manter os equipamentos do laboratório com a calibração em dia é uma medida necessária para 
evitar erros da fase analítica. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - F - V.
B) F - V - F.
C) V - F - F.
D) V - F - F.
53- Abordagens para o diagnóstico e estadiamento de tumores envolvem (1) exame físico, (2) exames de imagem e (3) laboratoriais. O uso destas ferramentas implica diretamente na utilização dos diversos tipos de marcadores tumorais, que são úteis desde a triagem até o direcionamento para abordagens terapêuticas. Especificamente sobre os marcadores tumorais, acerca das doenças malignas, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- CA 125. 
II- CEA. 
III- PSA. 
( ) Câncer de próstata. 
( ) Acompanhamento de câncer colorretal. 
( ) Carcinomas ovarianos e acompanhamento de tumores uterinos. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) II - III - I. 
B) III - I - II. 
C) II - I - III.
D) III - II - I.
54- Os ossos constituem um tecido metabolicamente ativo que sofre um processo contínuo de renovação e remodelação. Esta atividade é consequência, em sua maior parte, da atividade de dois tipos celulares principais, característicos do tecido ósseo: os osteoblastos e os osteoclastos. Sobre os marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A medida da atividade de fosfatase ácida nos osteoclastos e nos ossos pode representar um índice da taxa de formação óssea. 
( ) Entre as causas mais comuns de hipocalcemia e hiperfosfatemia estão o raquitismo, osteomalacia, hipovitaminoseD, hipoparatiroidismo. 
( ) Os dois principais hormônios reguladores do metabolismo mineral e ósseo são o paratormônio e a insulina.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
A) F - V - F. 
B) V - V - F. 
C) V - F - F. 
D) F - F - V.
 
55- O cálcio é o quinto elemento mais comum, e o cátion o mais prevalente no corpo humano. Um adulto sadio contém cerca de 1 a 1,3 kg de cálcio, sendo que 99% dessa massa encontra-se na forma de hidroxiapatita no esqueleto. Com relação à fisiologia e metabolismo do cálcio, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O cálcio ionizado livre representa 40 a 45% do cálcio total, está normalmente ligado às proteínas plasmáticas, como à albumina. 
( ) Cerca de 20 a 40% do cálcio é absorvido do trato intestinal para a corrente sanguínea a fim de se tornar utilizável. 
( ) As duas substâncias principais controladoras da homeostase do cálcio são o hormônio paratireoideo e a vitamina C. 
( ) A redução da concentração de cálcio plasmático é um estímulo para as glândulas paratireoides secretarem o paratormônio. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F - V - V - V. 
B) V - V - F - F. 
C) V - F - V - F. 
D) F – V – F - V 
56- A passagem de substâncias através das membranas celulares envolve vários mecanismos, entre os quais podemos citar: 1) transporte passivo, 2) transporte ativo e 3) endocitose e exocitose. Analise a figura a seguir sobre o transporte passivo do meio intracelular para o meio extracelular: 
A partir da análise da figura, assinale a alternativa INCORRETA: 
A) Normalmente, o sódio apresenta altas concentrações no meio intracelular. 
B) O transporte de íons ocorre através de proteínas (canais) presentes na membrana plasmática.
C) Uma célula em repouso, geralmente, apresenta cargas mais negativas no meio interno quando comparada ao meio externo. 
D) O interior de uma célula, normalmente, apresenta maiores concentrações de potássio. 
57 - O osso exerce funções importantes no corpo, como locomoção, suporte e proteção dos tecidos moles, armazenamento de cálcio e fosfato e também abriga a medula óssea. Apesar de sua aparência inerte, o osso é um órgão altamente dinâmico que é continuamente reabsorvido pelos osteoclastos e neoformado pelos osteoblastos. Com relação ao metabolismo ósseo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O cálcio sérico pode ser encontrado sob três formas distintas: cálcio ionizado, cálcio complexado e cálcio ligado a proteínas plasmáticas. 
PORQUE 
II- As causas mais comuns de hipercalcemia são o hiperparatireoidismo primário e os neoplasmas malignos. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
B) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
D) As asserções I e II são proposições falsas. 
58 - Um marcador tumoral é qualquer coisa presente ou produzida por células cancerosas ou outras células do corpo em resposta ao câncer ou certas condições benignas (não cancerosas) que fornecem informações sobre um câncer, como o quão agressivo ele é, que tipo de tratamento ele pode responder ou se está respondendo ao tratamento. Com relação aos métodos analíticos empregados para diagnóstico e acompanhamento de processos 
tumorais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Embora os marcadores tumorais sejam investigados na corrente sanguínea, podem ser também avaliados em todos os fluidos corporais, bem como pela biópsia do tecido. 
( ) A presença de proteinúria de Bence-Jones está associada a mieloma múltiplo. 
( ) As dosagens bioquímicas de cálcio sérico podem ser utilizadas para acompanhamento de determinados tumores. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F - V - V. 
B) F - V - F. 
C) V - V - V. 
59- Os processos de rotina dentro de um laboratório de análises clínicas, envolve o que chamamos de fluxo processual, que basicamente envolve desde o pedido de exame, até entrega do resultado ao paciente. Podem ser divididos em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre o fluxo processual da assistência laboratorial nas fases pré-analítica e pós- analítica, ordene os itens a seguir:
I- Controle da qualidade interno.
II- Manipulação, coleta e armazenamento do espécime diagnóstico.
III- Geração do resultado analítico, quantitativo e/ou qualitativo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) I - II - III. 
B) II - III - I. 
C) II - I - III. 
D) I- III - II.
60- Alterações das concentrações de cloreto normalmente refletem em alterações nas concentrações de sódio. Entretanto, quando essas alterações são independentes do sódio, em geral, isso se deve a uma alteração ácido-
base. Portanto, as dosagens de sódio, potássio e CO2 são indicados na avaliação do equilíbrio eletrolítico, ácido-base e hídrico. Neste contexto, as concentrações de cloreto podem apresentar-se aumentadas ou diminuídas em determinadas situações. 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta um caso em que a concentração de cloreto está aumentada: 
A) Fibrose cística. 
B) Acidose respiratória. 
C) Doenças tubulares renais, com diminuição da excreção de H+ e diminuição da reabsorção de HCO3-. 
D) Acidose metabólica associada à diarreia prolongada, com perda de bicarbonato de sódio (NaHCO3). 
61- O procedimento de controle de qualidade de Regras Múltiplas de Westgard utiliza cinco regras de controle diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica. Nas "Regras de Westgard" utilizam-se duas ou quatro medições de controle por corrida, o que significa que elas são apropriadas a diferentes níveis de controle e utilizadas em diversas áreas de hematologia, tais como testes de coagulação sanguínea e também em imunoensaios. Sobre a identificação dos tipos de regras de Westgard, analise as sentenças a seguir: 
I- Se o controle não passa pela regra 1:2s existe a necessidade de uma inspeção cuidadosa dos dados por meio da avaliação das outras regras de rejeição. 
II- O controle que não passa na regra 2 de 3:2s é rejeitado, pois duas de três medidas ultrapassaram o limite de x ± 2 DP. 
III- Caso as medições de controle estejam do mesmo lado em relação à média, independentemente da quantidade de medições, pode-se aprovar a corrida analítica. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As sentenças I e III estão corretas. 
B) Somente a sentença I está correta.
C) Somente a sentença III está correta. 
D) As sentenças I e II estão corretas.
62- O Espectrofotômetro é um instrumento de análise, amplamente utilizado em laboratórios de pesquisa, capaz de medir e comparar a quantidade de luz (radiação eletromagnética) absorvida, transmitida ou refletida por uma determinada amostra, seja ela solução, sólido transparente ou sólido opaco. A respeito da espectrofotometria, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos eventos que possibilitam seu emprego: 
I- O sinal elétrico amplificado é interpretado e expresso em números e é proporcional à concentração da substância absorvente existente na cubeta. 
II- A luz fornecida por uma lâmpada é fracionada por um prisma nos comprimentos de onda que a compõem. 
III- A redução da intensidade luminosa é medida por um detector, sendo uma célula fotoelétrica, pois o sinal elétrico de saída do detector depende da intensidade da luz que incidiu sobre ele. 
IV- O comprimento de onda selecionado é dirigido para a solução contida em uma cubeta onde parte da luz é absorvida e parte é transmitida. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) II - IV - III - I 
B) III - I - II - IV 
C) II - I - III - IV 
D) III - IV - II – I
63- Para realizar os exames, são utilizados métodos específicos com técnicas de enzimaimunoensaio, fluorimetria, soroaglutinação, quimioluminescência e imunofluorescência. Sobre as técnicas utilizadasno laboratório clínico, analise as sentenças a seguir: 
I- Muitos imunoensaios foram desenvolvidos a fim de medir a massa da enzima em questão na amostra, em vez de sua atividade catalítica. 
II- Imunoensaios costumam ser mais caros e vagarosos comparados a medições automáticas da atividade catalítica das enzimas. 
III- Métodos imunológicos costumam não ser empregados para diferenciação de isoformas específicas de enzimas. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) Somente a sentença I está correta. 
B) As sentenças I e II estão corretas. 
C) As sentenças I e III estão corretas. 
D) Somente a sentença II está correta
64- A espectrofotometria é o método mais comumente empregado no laboratório de bioquímica clínica. Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. Para que o método seja corretamente empregado, deve-se seguir alguns procedimentos. Sobre a correta aplicação do método, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A espectrofotometria é fundamentada pela lei de Lambert-Beer, que diz que o processo no qual a quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto e da espessura da solução. 
( ) O espectrofotômetro é um equipamento utilizado para determinar valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma solução em um ou mais comprimentos de onda. 
( ) A curva-padrão utilizada nos métodos espectrofotométricos corresponde à relação gráfica entre valores de absorbância e os de concentração. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F - V - F. 
B) V - F - F. 
C) V - V - V. 
D) V - F - V.
65- A gestão de qualidade de um laboratório é de extrema importância. Os custos gerados no contexto da qualidade também devem ser inseridos dentro do contexto de gestão laboratorial. Se a qualidade significa conformidade às exigências, então "custos de qualidade" devem ser entendidos em termos de "custos para conformidade" e "custos de não conformidade". Sobre os custos de qualidade, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Os custos de conformidade, como por exemplo, o treinamento e a inspeção são importantes e geram custos, no entanto, previnem futuros problemas laboratoriais. 
( ) Os custos de não conformidade englobam: custos de falha interna, custos de avaliação e custos de falha externa. 
( ) Problemas relacionados à qualidade não são modificados pelo gerenciamento laboratorial. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V - F - V. 
B) V - F - F. 
C) F - F - V. 
D) F - V - F.
66- A bilirrubina é uma substância de cor alaranjada que resulta da degradação dos glóbulos vermelhos do sangue. Até ser eliminada do organismo, esta substância circula no sangue na forma de bilirrubina direta e bilirrubina indireta. Sobre a bilirrubina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Cerca de 80% das bilirrubinas provêm da hemoglobina livre resultante da hemocaterese, que é a destruição fisiológica das hemácias por macrófagos de vários órgãos. 
( ) Aproximadamente 90% da bilirrubina não conjugada é transportada livre no plasma, enquanto 10% o são ligados à apolipoproteína D. 
( ) A conjugação da bilirrubina com o ácido glicurônico, resultando na bilirrubina conjugada. 
( ) No intestino, a bilirrubina sofre a ação da microbiota local e transforma-se em urobilinogênio, que é totalmente eliminado nas fezes. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V - F - V - V. 
B) V - F - F - V. 
C) V - V - F - F. 
D) V - F - V - F.
67-
68- 
B) V – V – F
69 -
 
70-
 
71- [Laboratório Virtual - Triglicerídeos] Os triglicerídeos são um tipo de gordura (lipídeo) que se encontra no sangue. Quando ingerimos alimentos, o corpo converte todas as calorias que não precisa usar imediatamente em triglicerídeos. Os triglicerídeos são armazenados em suas células de gordura. Mais tarde, os hormônios liberam triglicerídeos para energia entre as refeições. Com relação às observações feitas no experimento de triglicerídeos, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Valores acima dos de referência em triglicerídeos indicam que o paciente possui um distúrbio metabólico relacionado aos carboidratos, possivelmente diabetes. 
B) É possível determinar a fração VLDL do colesterol do paciente multiplicando o valor de triglicerídeos por cinco.
C) Pacientes com valores de triglicerídeos alterados devem iniciar tratamento farmacológico imediatamente, uma vez que a melhora nestes valores não está relacionada a hábitos saudáveis e dieta balanceada. 
D) A equação de Friedewald não pode ser aplicada para determinar a fração LDL do colesterol se os triglicerídeos do paciente estiverem acima de 400 mg/dL.
72- [Laboratório Virtual - Colesterol total] O colesterol é uma substância cerosa encontrada em todas as células do seu corpo. O fígado sintetiza colesterol, que também está em alguns alimentos, como carne e laticínios. O organismo, de forma geral, precisa de colesterol para funcionar corretamente. No entanto, muito colesterol no sangue acarreta maior risco de doença arterial coronariana. Com relação às observações feitas no experimento de colesterol total, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O tubo utilizado como “branco” nos experimentos tem como função “zerar” o espectrofotômetro para que seja utilizado para realizar a leitura das amostras. 
B) É comum que se utilize nos experimentos de colesterol total um tubo de cor branca, por esse motivo chamamos as amostras de “branco”. 
C) Nas leituras realizadas no espectrofotômetro, os tubos designados como “branco” têm a função de determinar um valor padrão para a leitura das amostras. 
D) Nos tubos designados como “branco”, são adicionadas as amostras a serem analisadas no ensaio de colesterol total.
73- O teste de cloreto no suor apresenta importância clínica, pois através do exame é possível 
diagnosticar a FC. A FC é uma doença genética autossômica recessiva que afeta na maioria dos casos 
indivíduos caucasianos. Na FC ocorre uma alteração no gene CFTR (do inglês, cystic fibrosis 
transmembrane conductance regulator) que codifica uma proteína reguladora da condutância de Cl- 
pela membrana plasmática, consequentemente, os indivíduos portadores de FC, apresentam elevadas 
concentrações de cloreto e sódio no suor. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A) O exame do suor é realizado em duas fases apenas, a estimulação do suor e a coleta da amostra.
B) A única forma de diagnóstico da FC é a realização do teste de suor no paciente com suspeita da
doença.
C) A dosagem de cloreto por métodos quantitativos no suor ≥ 60 mmol/L, em uma amostra,
confirma o diagnóstico de FC.
D) Na triagem neonatal para FC, caso o paciente apresente valores de intervalo de referência entre 30 a 59 mmol/L é importante repetir o teste do suor. 
30 a 59 mmol/L é importante repetir o teste do suor
74- Diversas dosagens bioquímicas podem ser realizadas no plasma ou no soro, visto que a diferença analítica entre os dois é presença de fibrinogênio. Sobre os tubos de coleta, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) Caso a coleta sanguínea seja realizada para obtenção do plasma, é recomendado que seja com anticoagulante EDTA. 
( ) Os tubos de coleta contendo heparina de lítio contêm o inibidor glicolítico e são anticoagulantes. 
( ) Os tubos de coleta ativadores de coágulo apresentam o soro como a parte líquida do sangue. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) V - F - F. 
B) F - F - V. 
C) V - F - V. 
D) F - V - F.
75- [Laboratório Virtual - Dosagem de Creatina Quinase] A creatina quinase (CK), também conhecida como creatina fosfoquinase (CPK) ou fosfocreatina quinase, é uma enzima expressa por vários tecidos e tipos celulares. A CK catalisa a conversão de creatina e usa trifosfato de adenosina (ATP) para criar fosfocreatina (PCr) e difosfato de adenosina (ADP). Comrelação às observações feitas no experimento de dosagem de creatina quinase, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Para dosagem da creatina quinase, é necessário utilizar como amostra uma biópsia tecidual do paciente. 
B) As isoformas raramente são determinadas para realização de diagnósticos específicos, como de infarto agudo do miocárdio. 
C) A dosagem da creatina quinase total é considerada como um marcador específico para lesões cardíacas. 
D) A creatina quinase é composta pela associação das subunidades B e/ou M.
76- [Laboratório Virtual - Dosagem de Bilirrubina] A icterícia é uma condição na qual a pele, a parte branca dos olhos e as membranas mucosas ficam amarelas devido a um alto nível de bilirrubina, um pigmento biliar amarelo-alaranjado. A icterícia tem muitas causas, incluindo hepatite, cálculos biliares e tumores. Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de bilirrubinas, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A bilirrubina total é composta pelas frações da bilirrubina direta e indireta. 
B) A determinação da bilirrubina indireta não apresenta valor diagnóstico para o paciente. 
C) Não há relação clínica dos valores aumentados de bilirrubina com doenças biliares.
D) Pacientes com valores de bilirrubina total acima do valor de referência apresentam quadro de diabetes mellitus.
77- [Laboratório Virtual - Triglicerídeos] Lipoproteína é qualquer membro de um grupo de substâncias contendo lipídeos (gordura) e proteínas. Eles ocorrem tanto em complexos solúveis – como na gema de ovo e no plasma sanguíneo de mamíferos – quanto em complexos insolúveis – como nas membranas celulares. Com relação às observações feitas no experimento de triglicerídeos, assinale a alternativa CORRETA: 
A) As frações de colesterol HDL apresentam baixa densidade, pois têm em sua composição grandes quantidades de triglicerídeos. 
B) As frações LDL de colesterol apresentam baixo risco para formação de placas de ateroma justamente pela sua baixa concentração de triglicerídeos. 
C) Os quilomícrons são as lipoproteínas com maior concentração relativa de colesterol. 
D) As frações de colesterol VLDL possuem maior concentração de triglicerídeos quando comparadas às frações de colesterol HDL.
78- [Laboratório Virtual - Dosagem de Bilirrubina] Um teste de bilirrubina mede os níveis de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é o pigmento amarelo da bile. O paciente pode ter altos níveis de bilirrubina se o fígado estiver com 3 4 5 problemas para processar a bilirrubina na bile, ou ainda se os ductos biliares estiverem bloqueados. Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de bilirrubinas, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A bilirrubina conjugada é excretada do pâncreas para o intestino grosso no processo de eliminação desta substância. 
B) A bilirrubina indireta é conjugada ao ácido glicurônico. 
C) A bilirrubina total leva em consideração tanto frações conjugadas como não conjugadas ao ácido glicurônico. 
D) A bilirrubina indireta é solúvel em sistemas aquosos.
79- O desequilíbrio na reabsorção e formação óssea resulta em várias doenças ósseas. Por exemplo, a reabsorção excessiva pelos osteoclastos sem a quantidade correspondente de osso neoformado pelos osteoblastos contribui para a perda óssea e consequentemente levam à osteoporose. Existem substâncias que regulam o metabolismo ósseo, como o magnésio que auxilia nos processos de absorção do cálcio. Com relação ao metabolismo ósseo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- Nos rins o paratormônio age estimulando a produção da forma ativa da vitamina D, que estimula a absorção de cálcio intestinal. 
PORQUE 
II- A vitamina D tem a capacidade de diminuir o transporte intracelular de íons Cálcio, aumentando sua concentração no citosol. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
D) As asserções I e II são proposições falsas