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Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “Ocorrem discinesias em até 80% dos pacientes que recebem terapia com levodopa por mais de 10 anos. A natureza das discinesias causadas pela dopa varia entre pacientes, mas tende a permanecer constante em cada um deles. Diversos compostos estão sendo estudados como possíveis agentes antidiscinesia [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, pode-se afirmar que um fármaco não-dopaminérgico utilizado na redução da discinesia induzida pelo tratamento prolongado com levodopa é denominado: Ocultar opções de resposta 1. Correta: amantadina. Resposta correta 2. seleginina. 3. fluoxetina. 4. ropinirol. 5. entacapona. 2. Pergunta 2 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A escolha dos agentes antipsicóticos para o tratamento em longo prazo da esquizofrenia baseia-se principalmente em evitar os efeitos adversos e, quando disponível, na história anterior de resposta do paciente. Como os distúrbios no espectro da esquizofrenia são doenças que ocorrem durante toda a vida, a aceitabilidade do tratamento é fundamental para o tratamento eficaz da doença [...].” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antipsicóticos, pode-se afirmar que um antipsicótico atípico com pouca disfunção do sistema extrapiramidal quando utilizado em doses baixas é denominado: Ocultar opções de resposta 1. Correta: risperidona. Resposta correta 2. clorpromazina. 3. flufenazina. 4. haloperidol. 5. butirofenona. 3. Pergunta 3 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A formação de metabólitos ativos tem complicado os estudos da farmacocinética dos benzodiazepínicos nos seres humanos, visto que a meia-vida de eliminação do fármaco original pode ter pouca relação com a sequência temporal dos efeitos farmacológicos. Os benzodiazepínicos cujo fármaco original ou cujos metabólitos ativos apresentam meias-vidas longas têm mais tendência a causar efeitos cumulativos com a administração de múltiplas doses [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, pode-se afirmar um benzodiazepínico com meia-vida longa utilizado no tratamento dos transtornos de ansiedade é denominado: Ocultar opções de resposta 1. Correta: diazepam. Resposta correta 2. triazolam. 3. zolpidem. 4. alprazolam. 5. midazolam. 4. Pergunta 4 0/1 Nota final: 0 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “Durante um longo tempo, acreditou-se que um único fármaco antiepiléptico (FAE) pudesse ser desenvolvido para o tratamento de todas as formas de epilepsia. Entretanto, as causas da epilepsia são extremamente diversas e compreendem defeitos genéticos e de desenvolvimento, bem como processos infecciosos, doenças traumáticas, neoplásicas e degenerativas.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir. I. A fenitoína é o anticonvulsivante mais utilizado e atua sobre os canais de sódio dependentes de voltagem. II. A carbamazepina é utilizada no tratamento das crises parciais complexas e nas crises de ausência. III. O fenobarbital atua potencializando a ativação dos receptores de GABAA. IV. A vigabatrina inibe de forma irreversível a enzima GABA transaminase. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. Resposta correta 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. 5. Pergunta 5 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “Como regra geral, o controle total das crises epilépticas pode ser conseguido em até 50% dos pacientes, enquanto outros 25% podem melhorar expressivamente. O grau de sucesso varia em função do tipo de crise epiléptica, causa e outros fatores. Os fármacos utilizados hoje causam frequentemente efeitos adversos, cuja gravidade varia de disfunção mínima do SNC, até ideação e tentativas de suicídio e morte por anemia aplásica ou insuficiência hepática.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir. I. Dentre os fármacos anticonvulsivantes clássicos, tem-se a vigabatrina, fenitoína e gabapentina. II. A etossuximida é utilizada pelo seu efeito seletivo nas crises convulsivas tônico- clônicas. III. O levetiracetam é utilizado no tratamento de crises parciais e tônico-clônicas generalizadas. IV. A ação anticonvulsivante da tiagabina resulta da inibição dos transportadores que removem o GABA das sinapses. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: III e IV. Resposta correta 2. I e III. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. 6. Pergunta 6 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “Os benzodiazepínicos são usados principalmente para tratar estados de ansiedade aguda, emergências comportamentais e durante procedimentos como a endoscopia. Eles também são utilizados como pré-medicação antes de cirurgias (médicas e dentárias). Perante estas circunstâncias as suas propriedades ansiolíticas, sedativas e amnésicas podem ser benéficas.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, analise as afirmativas a seguir. I. Os benzodiazepínicos atuam promovendo a ligação do GABA aos receptores de GABAA. II. Entre os efeitos de ação central causados pelos benzodiazepínicos, tem-se a vasoconstrição coronária. III. Os “compostos Z”, como o zolpidem, substituíram os benzodiazepínicos no tratamento da insônia. IV. O zolpidem e a zaleplona apresentam ação hipnótica curta, devendo ser administrados duas horas antes de dormir. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I e III. Resposta correta 2. I e II. 3. I e IV. 4. II e III. 5. II e IV. 7. Pergunta 7 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A secreção de melatonina (em todos os animais, sejam de hábitos diurnos ou noturnos) é elevada à noite e baixa durante o dia. Oferecida por via oral, a melatonina é bem absorvida, porém é metabolizada depressa, sendo sua meia-vida plasmática de apenas alguns minutos. Pode ser útil no tratamento da insônia nos idosos e nas crianças autistas com problemas de sono [...].” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, pode-se afirmar que um antidepressivo agonista do receptor da melatonina é denominado: Ocultar opções de resposta 1. Correta: agomelatina. Resposta correta 2. imipramina. 3. nortriptilina. 4. escitalopram. 5. citalopram. 8. Pergunta 8 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, acometendo mais de 10-15% da população em algum período de suas vidas. Com advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticosmudou do domínio da psiquiatria para outras especialidades clínicas, incluindo o atendimento primário.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise as afirmativas a seguir: I. De acordo com a teoria das monoaminas, a depressão é causada pelo déficit funcional de transmissores como a norepinefrina e 5-hidroxitriptamina. II. Pela teoria neurotrófica, a depressão está associada ao aumento dos níveis do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). III. A bupropiona é um antidepressivo que inibe seletivamente a recaptação de serotonina e sem efeito sobre a recaptação de dopamina. IV. A trazodona é um antagonista do receptor de monoamina, mais especificamente dos receptores 5-HT2, porém, não é seletivo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Correta: I e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. I e III. 4. II e III. 5. II e IV. 9. Pergunta 9 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “Independentemente da patologia subjacente, o objetivo imediato do tratamento antipsicótico é a diminuição dos sintomas agudos que induzem a angústia do paciente, particularmente sintomas comportamentais (p. ex., agitação, hostilidade) que podem representar um perigo para o paciente ou outros.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antipsicóticos, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Haloperidol. 2) Clorpromazina. 3) Clozapina. 4) Olanzapina. ( ) Antipsicótico de primeira geração mais utilizado, possui alta potência e baixa ação sedativa ( ) Derivado da fenotiazina com baixa potência, possui alta ação sedativa e provoca ganho de peso. ( ) Antipsicótico recente com efetiva ação contra sintomas negativos e positivos, porém, provoca ganho de peso. ( ) Antipsicótico de segunda geração, que apresenta pouca toxicidade extrapiramidal. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: 1, 2, 4, 3. Resposta correta 2. 1, 3, 2, 4. 3. 3, 2, 1, 4. 4. 4, 3, 2, 1. 5. 2, 3, 1, 4. 10. Pergunta 10 1/1 Nota final: 1 ponto de 1 ponto possível(eis) Leia o trecho a seguir: “A depressão é subdiagnosticada e subtratada. Cerca de 10-15% das pessoas com depressão grave tentam suicídio em algum momento. Dessa forma, é importante que os sintomas de depressão sejam reconhecidos e tratados em tempo hábil. Além disso, a resposta ao tratamento deve ser avaliada bem como as decisões tomadas em relação ao tratamento continuado com o fármaco inicial, ajuste da dose, terapia adjuvante ou medicação alternativa.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os antidepressivos tricíclicos deixaram de ser os principais antidepressivos utilizados após a introdução dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a fluoxetina. Porque: II. Os antidepressivos tricíclicos podem provocar efeitos colaterais graves e podem ser letais em casos de superdosagem. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
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