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ESPECIALIZAÇÃO TÉCNICA DE NÍVEL MÉDIO EM INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO DISCIPLINA: Enfermagem na Unidade de Centro Cirúrgico PROFESSORA: Prof.Espec. Maria Eveline da Silva ATIVIDADE 1 1) A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é uma das unidades mais complexas da instituição hospitalar. Dentre os objetivos da assistência de enfermagem para o paciente em SRPA está incorreto dizer que: a) A SRPA não se destina a pacientes submetidos a procedimento cirúrgico de pequeno porte uma vez que tal procedimento não configura risco de eventos adversos indesejáveis; b) O período de recuperação pós-anestésica é considerado crítico haja vista a condição do paciente quanto à consciência e a possibilidade de diminuição de reflexos protetores; c) A Enfermagem deve antecipar as ocorrências em SRPA pela monitoração e adequada prevenção de complicações; d) A avaliação do paciente para admissão na SRPA deve ser sistematizada em três etapas conhecidas como ABC: airway (vias aéreas), breathing (respiração) e circulation (circulação); e) A Escala de Aldrete e Kroulik é um método de avaliação das condições fisiológicas dos pacientes submetidos a procedimento anestésico. 2) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. “O paciente submetido a uma cirurgia sob anestesia geral ou regional encontra-se em estado de potencial instabilidade cardiorrespiratória, decorrente de alterações fisiológicas e/ou fisiopatológicas do procedimento anestésico cirúrgico. Assim, deve ser realizado controles seriados de Sinais Vitais de ___________ minutos na primeira hora do período de permanência na Recuperação Pós-anestésica, podendo passar de ____________minutos na a) 10 em 10 / 60 em 60 b) 05 em 05 / 15 em 15 c) 20 em 20 / 40 em 40 d) 30 em 30 / 45 em 45 e) 15 em 15 / 30 em 30s horas subsequentes, desde que o paciente se apresente estável.” 3) Sobre cuidados pós-operatórios na sala de recuperação pós-anestésica, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas ( ) Observar o tipo de cirurgia realizada e qualquer complicação intraoperatória, bem como monitorar drenos e curativos. ( ) Não há necessidade de conhecer a qual tipo de anestesia o cliente foi submetido, pois, ao término da cirurgia, não há mais relação do tipo anestésico com o pós-operatório. ( ) Monitorar cuidadosamente os SSVV do paciente que se submeteu à anestesia geral, até que os SSVV estejam estáveis por, pelo menos, 30 min e dentro dos limites de normalidade. ( ) Avaliar vias de infusão, tubos ou drenos, perda sanguínea estimada, condição da ferida, medicamentos usados, infusões e débito urinário. a) V-V-V-F b) V-F-V-V c) V-F-F-F d) F-F-F-V e) F-V-V-F 4) Assinale a alternativa que NÃO APRESENTA uma função do Técnico de Enfermagem na recuperação anestésica. a) Aplicar o índice de Aldrette Kroulik nos pacientes sob sua responsabilidade. b) Realizar controle de psicotrópicos. c) Executar prescrições médicas. d) Informar ao enfermeiro sobre as condições dos pacientes e possíveis intercorrências. e) Realizar a transferência dos pacientes, com segurança, até a unidade de origem 5) Considere um paciente na sala de recuperação pós-anestésica. O enfermeiro e o anestesista devem monitorar as condições gerais do paciente a cada minuto ou hora para que ele seja liberado desse setor. Um dos métodos conhecidos nesse processo é o: a) Kocher. b) Aldret e Kroulik. c) Addisson. d) David Rocci. e) Mayo 6) Após a realização de uma gastroplastia, o paciente ficará em observação na SRPA e retornará ao quarto: a) duas horas depois. b) três horas depois. c) quando estiver totalmente acordado. d) quando estiver bem acordado, com toda sua sensibilidade e orientação recuperadas. e) 24 horas depois. 7) No período pós-operatório o paciente fica vulnerável a diversas complicações. A assistência de enfermagem durante este período é muito importante e concentra-se em intervenções destinadas a prevenir ou tratar complicações. Associe as colunas I e II, a fim de identificar a possível complicação pós-operatória com sua intervenção de enfermagem. A. Hipoventilação; ( ) Monitorar débito urinário; B. Vômitos; ( ) Aquecer o paciente com cobertores; C. Oligúria; ( ) Colocar o paciente em decúbito lateral; D. Calafrios; ( ) Elevar o decúbito. 8) Com relação aos objetivos do tratamento de enfermagem na unidade de Recuperação Pós-Anestésica, analise os itens abaixo: ( ) A equipe de enfermagem deve manter o paciente aquecido, com as grades de proteção da cama elevadas e rodas destravadas. ( ) Deve-se observar volume e regularidade do pulso, profundidade, coloração da pele, nível de consciência e capacidade de responder aos comandos. ( ) Na unidade de Recuperação Pós-Anestésica o paciente deve ser avaliado a cada 30 minutos. a) V-V-V b) V-F-V c) F-F-F d) F-V-F . 9) Antes do paciente ser transferido da sala operatória para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro da SRPA deve receber informações antecipadamente quanto às condições clínicas do paciente. Na SRPA, deve ser aplicada a escala de Aldrete e Kroulik. Sobre essa escala, é correto afirmar que: a) deve ser aplicada para adultos a cada 30 minutos na primeira hora e após a cada hora até a alta da SRPA, de acordo com a gravidade do paciente. b) envolve a avaliação da respiração, circulação, saturação de oxigênio, atividade muscular e temperatura. c) cada item da escala recebe uma pontuação que varia de zero (0) a dois (2). Um paciente está apto a receber alta da SRPA quando atingir pontuação (escore total) igual ou superior a 8. d) deve ser aplicada somente após a saída do paciente da SRPA 10) Para avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico-cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das Salas de Recuperação Pós Anestésica (SRPA), o Índice de Aldrete e Kroulik. Preencha os espaços e a seguir assinale a alternativa que complete adequadamente. Esse índice se baseia na avaliação ___________________, obtendo um escore total de _____; e considera que o paciente esteja apto a receber alta da SRPA, quando atingir a pontuação igual ou superior a _____. a) Dos parâmetros de abertura ocular, resposta verbal e motora – 15 – 12 b) Dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular- 10 pontos - 8 pontos c) Dos níveis de consciência, abertura ocular e responsividade - 30 pontos - 25 pontos d) Dos níveis de dor, consciência e responsividade – 18 pontos - 14 pontos e) Dos parâmetros de atividade muscular, respiração, consciência e dor -100 pontos – 70 pontos
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