Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-443

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444 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
• Exacerbação de bronquite crônica: 400 
mg/dia, por 5 dias. 
• Pneumonia adquirida na comunidade: 
400 mg/dia, por 7-10 dias. 
• Infecções cutâneas e de tecidos mo-
les não complicada: 400 mg/dia, por 
7 dias; complicada: 400 mg/dia, por 
7-21 dias. 
Modo de administração. VO, com ou sem 
alimentos. EV, infundir lentamente duran-
te 1 hora; não administrar em bolus. Ad-
ministrar lx/ dia. 
Estabilidade. Estocar a temperatura entre 
15-30ºC. Não refrigerar a solução para in-
fusão. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é adequada, não sendo afeta-
da por refeições gordurosas e iogurte. 
• Biodisponibilidade: 900/o. 
• Biotransformação: metabolismo hepáti-
co (520/o). 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 30-
500/o. 
• Meia-vida: oral: 12 h; EV: 15 min. 
• Eliminação: -450/o da dose é excreta-
da na urina (20%, como conjugados 
glicurônicos) e nas fezes (25%, como 
conjugados sulfatados). 
Ajuste para função hepática e renal. Não 
é recomendado na disfunção hepática 
grave. Não é necessário ajuste na perda 
de função renal. 
Reposição na diálise. Não é necessário. 
Efeitos adversos. Os mais comuns são 
náusea e diarreia. Menos comuns são cefa-
leia, tontura, confusão, sonolência, ansie-
dade, pele seca, prurido, rash, dor abdo-
minal, dispepsia, alteração das provas de 
função hepática, taquicardia, hipertensão, 
palpitações, prolongamento do intervalo 
QT, leucopenia, eosinofilia, diminuição 
da protrombina, candidíase, aumento da 
amilase, artralgia, mialgia, dispneia. 
Interações. O moxifloxacino pode aumen-
tar os efeitos da varfarina. O uso concomi-
tante com drogas com potencial de pro-
longar o intervalo QT pode resultar em 
arritmias, como torsade de pointes (antiar-
rítmicos classe la e III, eritromicina, antip-
sicóticos e antidepressivos tricíclicos). 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. A secreção no leite matemo 
é desconhecida, não recomendada na lac-
tação. 
Comentários 
• Usar com cautela em pacientes com 
bradicardia, IAM ou hipocalemia não 
corrigida. 
Norfloxacina 
Genérico. Norfloxacino. 
Apresentação. Cpr de 400 mg. 
Nomes comerciais. Flox®, Floxacin®, Flo-
xanor®, Floxatom®, Floxatrat®, Floxen®, 
Floxilin®, Floxin®, Floximed®, Floxinol®, 
Norf®, Norflamin®, Norfloxan®, Norflo-
xasan®, Norfloxil®, Norfloxino®, Norflox-
med®, Norflurin®, Norxacin®, Norxin®, 
Respexil®, Uritrat®, Uroflox®, Uroseptal®, 
Uroxazol-N®. 
Apresentação. Cpr de 400 mg. 
Espectro. A maioria das Enterobacteriaceae 
é sensível, assim como outros Gram-nega-
tivos, entre eles, Shigella sp., Salmonella 
sp., Neisseria sp., Campylobacter sp., Vi-
brio sp. e Aeromonas sp. Ativa contra 
Pseudomonas aeruginosa, mas outras Pseu-
domonas são menos sensíveis. Ativa con-
tra Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma 
hominis e Chlamydia trachomatis. Pouco 
ativa contra Enterococcus faecalis; pouca 
ou nenhuma atividade contra bactérias 
anaeróbias. 
Usos. Só atinge níveis terapêuticos na 
urina, nas fezes e na próstata. Pode ser 
o agente preferido nas infecções do trato 
urinário que envolvem bactérias Gram-
negativas resistentes, como R aeruginosa, 
e na prostatite bacteriana crônica refratá-
ria a outros antibióticos orais.