Aconselhamento em HIVaids às gestantes percepções de enfermeiros da saúde da família

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS CENTRO DE CIÊNC IAS BIOLÓGICAS E DA S AÚDE DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM PROGRAM A DE PÓS -GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM KEMILY B ENINI COST A ACONSELHAM ENT O EM HIV/A IDS ÀS GESTANT ES: PERC EPÇÕ ES DE ENFERM EIROS DA SAÚ DE DA FA MÍ LIA SÃO CARLOS \u2013 SP 2021 KEMILY BENINI COSTA ACONSELHAM ENTO E M HIV/AIDS ÀS GESTANTES: PERCEPÇÕES DE ENFERMEIROS DA SAÚDE DA FAMÍLIA Disse rtação apresentada ao Programa de Pós-Gradua ção em Enf ermage m, ao Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de São Carlos, para obtenção do título de mestre em Ciências da Saúde. Or ient ador: Márcia Niituma Ogata São Carlos \u2013 SP 2021 Dedicatória Dedico este trabalho à Deus, doador de todas as bênç ãos e aos meus queridos e amados pais, Silas de Souza Costa e Ruth Benini Costa que lutaram e trabalharam continuamente para garantir que eu tivess e as melhor es oportunidades de vida. Agradecimento Agradeço primeiramente a Deus, que sempre esteve a guiar e ilumina r o meu caminho, a Ele seja toda honra por sua bondade sem fim. Aos meus queridos pais Silas de Souza Costa e Ruth Benini Costa pela certeza que o voo pode ser il imitado, por me mo tivarem a seguir meus sonhos , por me amarem e apoiarem incondicionalmente. Ao meu irmão Kepler Benini Costa e minha cunhada Carla Honda que me impulsionaram a ser a minha melhor versão, me encantando com suas essências particulares e única s . Aos meus avós, Samuel e Francisca, Geraldo e Alice, que acreditaram com todas a s forças que eu poderia ser e fazer mais do que os me us olhos conseguiriam vislumbrar . Agradeço ao meu noivo Diego Guchardi F rancis co, por ser suporte e abrigo quando a sobrecarga da vida precisava ser interrompida e eu apenas neces sitava sorrir . Agradeço as minhas grandes amigas G abrielle Ar ouca Domeniconi, Monica Regina Nechi e Carolina Cardoso por serem presentes inestimáveis da vida e parceiras nes sa jornada de transformação do cuidado. Agradeço aos companheiros do GE PPS, e, sobretudo, a Karoline de Cass ia Miza sse Alani e Yais a França Formenton que me acompanham desde a graduação e ti veram pa pel esse ncial em meu crescimento acadêmico. A todo co rpo docente da graduação e pós- graduação que movidos pelo conhecimento, r eflexão e cuidado alimentaram ess e amor pr ofundo pela enfermagem, pesquisa e docência . Especialmente gostaria de agr adecer a minha orientadora Marcia N iitum a Ogata , que há alguns anos me convidou a traçar um caminho lindo, submerso de desafios, conquistas , aprendizado e mui to aprimoramento pess oal e prof issional. Um exemplo de mulher, enfermeira, docente, que em todas as suas iden tidades aprese nta-se com maestria. Foi um privilégio compartilhar de seus ensinamentos . E por fim, a gradeço às enfermeiras que participaram do estudo, viabilizando-o e a todos aqueles que de alguma forma contribuíram para o produto final dessa pes quisa. Muito obrigada por tudo! Não há verdade, só há percepção . Gustave Flaub. RESUMO Introdução: A feminização da epidemia do HIV não apenas revela a vulnerabilidade de gênero, mas se reflete na tr ansmiss ão vertical da doença. A fim de garantir prevenç ão eficaz diante a infecç ão, o aconselhamento em HIV/aids para gestantes mostra- se indispensá vel e se apresenta como uma prática ampliada f undamentada na educa ção e m saúde, avaliação de vulnerabilidades e apoio emo cional. A partir do vínculo e diálogo, visa o regaste da autonomia e pr otagonismo da mulher, no reconhecimento de subjetividades e transformações da realidade visando à proteção contra o vírus e a integralidade do cuidado . Objetivo: Analisar as percepções dos enfermeiros da Saúde da Família sobre o aconselhamento em HIV/aids para gestantes. Método: Trata-se uma pesquisa de abordagem qualitativa fundamentada em duas etapas, a saber, mapeamento das produções cientificas (revisão de escopo) e trabalho de campo desenvolvid o com doze enfermeiros da Saúde da Família de três municípios do int erior de São Paulo . Os dados foram coletados por meio de entr evistas semiestrutur as e interpretados por análise de conteúdo. Resultados: Construíram 3 categorias de análise: 1 . A centralidade do aconse lhamento e testagem anti-HIV, na dependência e r estrição dessa prática ao exame e limitações conceituais e teóricas que a caracterizam. 2. Gestação e HIV: Desdobramentos de um resultado positivo , evidenciado pelo desconforto e insegurança na comunicaçã o do diagnóstico e a complexid ade empírica que envolve a mu lher gestante convivendo com HIV. 3 . Facilida des, dificuldades e desafios no aconse lhamento em HIV para gestantes , que se estende desde do vínculo e à condição de estar gestante à desafios estruturais e interrupções constantes durante o aconse lhamento. Considerações finais: A significação do aconselhame nto em HI V/aids à medida que centra-se, sobretudo, na realização d o teste r ápido para detecçã o do vír us e no resultado reagente para infecção denota uma lacuna importante na internalização ampliada dessa pr ática e restrições dest acadas em s e u dese nvolvi mento. Embora sentimentos conflitantes modulem aspectos e specíf icos do acons elhamento, sentimentos afirmativos têm a ele sido relacionados, potenc ializando a construção de novas percepções compatíveis com a natu ralização do tema. Descr it ores: Aconselhamento, HIV, Gestantes , Atenção Prim ária à Saúde. ABSTRACT Background: The feminization of the HIV epidemic not only reveals gender vulnerability, but is reported in the vertical tr ans mission of the disease. In order to ensure effective prevention to inf ection, HIV/aids counseling f or pregnant women prov es indispensable a nd pr esents as expand ed practice bas ed on health education, vulnerability assessment and emotional support . Based on the bond and d ialogue aims to r egain the autonomy and prota gonism of women, in the recognition of subjectivities and transformations of the defined reality , protection against the virus and comprehensive care. Objective: Analyze the per c eptions of Family Health nur ses about HIV/aids counse li ng for pregnant women. Method: This is a qualitative research based on two stages, mapping of scientific productions ( scope r eview) and fieldwor k carried with twelve Family Health nurses fr om three citie s in the interior of São Paulo. Data were collec ted by semi-structures interviews a nd interpreted by content analysis. Results: T hree categories of ana lysis were constructed: 1. Centrality of counseling and testing anti-HIV, in dependence and restriction of this practice to exam and conceptual theoretical limitations that characterize it. 2. Pregnancy and HIV: outcome o f a positive result, evidenced by the discomfort and insecurity in communicating the diagnosis and the empirical complexity that involves a pr egnant woman living with HIV. 3. Faciliti es, difficulties and challenges i n HIV counseling for pregnant women which extends fr om bond and condition of being pr egnant to structural challenges and constant interruptions during counseling . Conside rations: Perceptions of HIV/aids counseling focuses , above all, on rapid test for detection virus and r eagent result for infection. Denotes an important gap in expanded internalization of this practice and the constraint highlighted in its development. Alth ough conflicting feelings modulate specific aspec ts of counseling, affirmative feelin gs have been related to it, enhancing the construction of new pe r ceptions compatible with t he theme's naturalization. Keywords: Counseling, HIV, Pregnant women, Primary Health Care . LISTA DE QUADROS QUADRO 1 - Caracterizaçã o dos estudos incluído na r evisão de escopo, se gundo artigo, abo r dagem metodológica, amostra e resultados . São Carlos, SP, 2019. .............. 18

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