Corrimento na gravidez causas sintomas e tratamento

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Corrimento na gravidez: causas, sintomas e tratamento
O que é corrimento vaginal?
Corrimento vaginal é o nome dado a qualquer secreção de líquidos pelo canal vaginal. O corrimento é
uma situação muito comum e na maioria dos casos não indica qualquer problema ginecológico. Toda
mulher a partir da puberdade pode apresentar algum grau de corrimento vaginal.
O corrimento normal, que é aquele não relacionado a doenças ou inflamação ginecológica, é chamado
de corrimento vaginal fisiológico. Quando a mulher tem uma doença ginecológica e o corrimento surge
por conta deste problema, chamamos de corrimento vaginal patológico.
Neste artigo vamos nos ater apenas ao corrimento vaginal que ocorre nas mulheres grávidas, explicando
como distinguir um corrimento fisiológico de um corrimento vaginal patológico.
Se você quiser informações sobre o corrimento em mulheres não grávidas, leia: CORRIMENTO
VAGINAL | VAGINITE.
Corrimento vaginal na gravidez
O corrimento vaginal fisiológico é formado pela combinação de células mortas da vagina, bactérias
naturais da flora vaginal e secreção de muco. O corrimento normal costuma ter entre 1 e 4 ml de volume
diário e a sua função é umedecer, lubrificar e manter a vagina limpa, impedindo inflamações e
dificultando o surgimento de infecções.
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O corrimento vaginal fisiológico é estimulado pelo hormônio estrogênio e, portanto, pode ter seu volume
aumentado em períodos nos quais há maior estimulação hormonal, como nos casos de gravidez. Outro
fator que aumenta o volume de corrimento na gravidez é a maior aporte e sangue para região vaginal.
O corrimento vaginal normal costuma ser branco, leitoso ou transparente, espesso e com odor fraco.
Uma das dicas mais importantes para identificar um corrimento fisiológico é a ausência de sinais ou
sintomas de irritação, como dor, ardência, vermelhidão ou coceira na vagina e/ou vulva.
É importante destacar que uma discreta irritação na vulva pode ocorrer em algumas mulheres com
corrimento fisiológico. Nestes casos, cabe ao obstetra, através de exames, descartar a presença de
infecções.
O corrimento na gravidez costuma se intensificar conforme a gestação avança, sendo maior nos 2º e 3º
trimestres de gestação. Em algumas mulheres, o corrimento pode ser bem volumoso, causando certo
desconforto e constrangimento. Mesmo que o corrimento seja bem grande, não tente interrompê-lo e
não use tampões internos, pois isso aumenta o risco de infecção ginecológica.
Dicas para evitar a contaminação do corrimento:
Use sabonetes neutros. Evite sabonetes perfumados ou bactericidas.
Durante a higiene, não é preciso lavar dentro da vagina.
Nunca faça ducha vaginal, mesmo após relação sexual.
Use calças largas ou saia.
Não use absorventes internos.
Mulheres grávidas podem apresentar outras secreções vaginais durante a gravidez além do corrimento
fisiológico. Entre elas, estão a perda do tampão mucoso, sangramentos, rompimento da bolsa e
corrimentos patológicos. É importante conhecer as caraterísticas de cada um para saber distingui-los.
Perda do tampão mucoso
Ao longo da gravidez, as secreções naturais produzidas pela vagina vão se depositando no colo do
útero, vedando-o em relação ao exterior. Esta substância acumulada recebe o nome de tampão
mucoso e sua função é impedir que bactérias da vagina tenham acesso ao interior do útero.
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Tampão mucoso
No momentos finais da gravidez, o peso do bebê associado a um afinamento e alargamento do colo do
útero faz com que o tampão seja expelido. A saída do tampão mucoso é um sinal de que o útero está se
preparando para o parto.
Há mulheres que perdem tampão mucoso apenas horas antes de dar à luz, mas há casos em que o
trabalho parto ainda demora vários dias, às vezes até 2 semanas, para se iniciar. A saída do tampão
mucoso indica que o bebê nascerá em breve, mas de modo algum é um sinal de início do trabalho de
parto. Se não houver outros sinais, não é preciso entrar em contato com o obstetra de forma urgente.
O tampão mucoso pode ter várias aparências. Em algumas mulheres, ele é uma secreção pegajosa bem
clara, tipo clara de ovo, e pode passar despercebido, misturando-se ao corrimento fisiológico. O tampão
mucoso também pode ter uma aparência gelatinosa, semelhante a um catarro. Haver um pouco de
sangue misturado também é comum, o que faz com que o tampão tenha um aspecto semelhante ao da
imagem acima.
Corrimento marrom ou sanguinolento
Qualquer corrimento marrom, avermelhado ou tipo borra de café deve ser sempre valorizado, pois
costuma indicar a presença de sangue. O corrimento marrom geralmente é sinal de sangue coagulado
que esteve em contato com o ar dentro da vagina antes de ser expelido. Corrimento com sangue vivo,
por outro lado, é habitualmente sinal de um sangramento que acabou de ocorrer.
Nos primeiros dias de gravidez é possível haver um discreto corrimento amarronzado, que costuma
ocorrer como consequência da implantação do embrião na parede do útero. Em geral, quando isso
ocorre, as mulheres ainda não sabem que estão grávidas, e algumas chegam até a confundi-lo com o
início de um novo período menstrual. Este tipo de corrimento é perfeitamente normal.
Durante o primeiro trimestre, com o aumento da vascularização do útero e da vagina, é possível haver
uma pouco de corrimento amarronzado ou sanguinolento, em decorrência da rotura de pequenos vasos,
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especialmente após relação sexual ou qualquer outro esforço. Este tipo de sangramento é geralmente
discreto e autolimitado, não representando nenhum risco à gravidez.
Todavia, sangramentos no primeiro trimestre podem ser sinal de aborto espontâneo ou gravidez
ectópica. O sinais de alerta são um corrimento sanguinolento em grande quantidade associado a dores
ou cólicas abdominais.
Na dúvida, qualquer corrimento com suspeita de sangue deve ser avaliado pelo obstetra (leia: Causas
de sangramento no início da gravidez).
No terceiro trimestre, um corrimento sanguinolento pode indicar alguma complicação, como
descolamento prematuro da placenta ou parto prematuro. Outra situação que pode causar sangramento
vaginal nas grávidas em fase final de gravidez é a placenta prévia, um problema que ocorre quando a
placenta está implantada à frente da saída do útero, obstruindo a passagem e impedindo a saída do feto
durante o parto.
Qualquer corrimento sanguinolento na segunda metade da gravidez deve ser avaliado rapidamente por
um obstetra.
Corrimento amarelado e/ou com mau cheiro
Corrimentos que não tenham as características típicas de um corrimento fisiológico devem ser avaliados
pelo obstetra, pois uma infecção ginecológica pode estar em curso. Entre os sinais de um corrimento
patológico, podemos destacar:
Corrimento amarelado ou esverdado.
Corrimento com cheiro forte (cheiro de peixe cru).
Dor vaginal.
Coceira vaginal.
Corrimento associado a ardência para urinar.
Mudança súbita nas características ou no volume do corrimento.
As infecções ginecológicas durante a gravidez têm importância, pois estão associadas a inúmeras
complicações, como parto prematuro, aborto, morte fetal, infecção do feto, etc.
As infecções que provocam vaginites (inflamação da do canal vaginal) são as principais causas para o
corrimento patológico. São elas:
Rompimento da bolsa
O feto dentro do útero fica envolto por uma membrana que é preenchida com líquido aminótico. Esta
membrana é chamada popularmente de bolsa d’água ou bolsa das águas.
O rompimento da bolsa ocorre no início do trabalho de parto e provoca uma grande drenagem de líquido
pela vagina.
Na maioria dos casos, não há muito como confundir esta situação com um corrimento vaginal. Todavia, a
saída de líquido pode ser pequena e intermitente, caso a cabeça do feto encoste no colo do útero e
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passe a funcionar como uma espécie de válvula, permitindo a passagem de líquido aminótico de forma
parcial, somente quando a mãe se deita ou tosse.
O líquido amniótico é bem claro e líquido, mas pode ser um pouco amarelado e, às vezes, com algumas
raias de sangue misturadas ao líquido.