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Publicación trimestral electrónica de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del Instituto Politécnico Nacional Numero 24, año 6, Septiembre-Noviembre 2022 ISSN:2683-250X Una mirada al Una mirada al Departamento de Departamento de Formación Profesional Formación Profesional Homeopática y sus Homeopática y sus participativos docentesparticipativos docentes énosi24 septiembre- noviembre 2022 DIRECTORIO INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL Arturo Reyes Sandoval Director General Carlos Ruiz Cárdenas Secretario General Laura Arreola Mendoza Secretaria de Investigación y Posgrado Ana Lilia Coria Páez Secretaria de Servicios Educativos Javier Tapia Santoyo Secretario de Administración María del Rocío García Sánchez Secretaria Ejecutiva del POI Modesto Cárdenas García Presidente del Decanato Mauricio Igor Jasso Zaranda Secretario Académico Ricardo Monterrubio López Secretario de Innovación e Integración Social Secretario Ejecutivo de la COFAA María de los Ángeles Jasso Cisneros Abogada General Orlando David Parada Vicente Coordinador General de Planeación e Información Institucional Eva Rosario García De Zaldo Coordinadora de Imagen Institucional ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA Mtra. Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez Directora Nayeli Abigail Jardon López Subdirectora Académica Interina Tania Carrillo Ibarra Subdirectora de Servicios Educativos e Integración Social Interina Mónica Ascención De Nova Ocampo Jefa de la Sección de Estudios de Posgrado e Investigación Adriana Leos Franco Subdirectora Administrativa énosi, revista electrónica de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía Directoras editoriales Laurence A. Marchat Marisol Pezet Valdez Editores de sección Homeopatía y Medicina Marysol Pezet Valdez Salud Ocupacional, seguridad e Higuiene Beatriz Sibaja Terán Biomedicina, Biotecnología, Acupuntura Laurence A. Marchat María Esther Ramírez Moreno Cultura y deporte Reyna Mejía Palafox Diseño Unidad de Tecnología Educativa y Campus Virtual énosi, año 6, número 24, septiembre-noviembre 2022 es una publicación trimestral editada por el Instituto Politécnico Nacional, a través de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Guillermo Massieu Helguera, no. 239, Fracc. "La Escalera", Ticomán, C.P. 07320, Ciudad de México. Teléfono: 5729-6000 ext. 55543. https://www.ipn.mx/sepi.enmh/enosi/ revista-enosi/inicio/. Editoras responsables: Laurence A. Marchat y Marisol Pezet Valdez. Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo del título No. 04-2018-050314373500-203; ISSN: 2683-250X, ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Responsables de la última actualización de este número: Laurence A. Marchat y Marisol Pezet Valdez, Guillermo Massieu Helguera, No. 239, Fracc. "La Escalera", Ticomán, C.P. 07320, Ciudad de México, fecha de la última actualización 30 de Septiembre 2022. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura de los editores de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la difusión sin previa autorización del Instituto Politécnico Nacional. énosi24 septiembre- noviembre 2022 • La investigación homeopática y sus consideraciones relevantes • El uso de la homeopatía como una alternativa al tratamiento de la depresión • Tratamiento homeopático ante efectos adversos después de la vacunación contra la COVID-19, reporte de caso clínico • Reporte de caso: Paciente femenina de 16 años tratada por trastornos menstruales con Natrum muriaticum • Análisis de la ansiedad y evaluación de la inteligencia emocional en la ENMH. • El uso de anticonceptivos hormonales, un factor de riesgo para el desarrollo de depresión • Estrés laboral y cortisol capilar, un nuevo biomarcador en salud ocupacional • 과로사 (gwarosa) en México. Trabajando hasta la muerte. • Publicaciones • Participación en eventos • Organización de eventos • Logros • Alumnos graduados • Eventos • Recomendaciones • Por el placer de leer y aprender • Homeopatía para el síndrome de la boca ardiente • El fin del misterio del plegamiento de las proteinas • Quién está detras de mi • ¡Gracias totales Papá! • Magia Sagrada • La ENMyH en los Interpolitécnicos de baloncesto 2022/1 • ENMyH campeones interpolitécnicos del torneo 22-2 primavera flag football (tocho bandera) 1 2 6 10 13 17 21 26 30 34 39 40 43 46 47 49 51 53 54 54 55 57 60 61 65 66 ¿Qué se te antoja hacer? La respuesta a la pregunta Lo que hemos hecho Noticias del mundo ¡Relájate! Lineamientos para autores Retrato Editorial • Una mirada al Departamento de Formación Profesional Homeopática y sus participativos docentes énosi24 septiembre- noviembre 2022 1 EDITORIAL Beatríz Sibaja Terán Reyna Mejia Palafox Laurence Marchat Marchat Septiembre 2022 La solidez de una profesión, está en función de su capacidad para vigilar la buena calidad y veracidad del conocimiento que la sustenta, y de quien la ejerce. Para eficientizar la enseñanza, es indispensable la participación y coordinación del Estado mexicano, a través de instituciones educativas, oficialmente reconocidas en cualquier nivel académico. La ENMH, cumple cabalmente con estos requisitos, y es la única escuela reconocida en el mundo, que forma médicos preparados para complementar su práctica profesional con la terapéutica homeopática, apoyándose en su Departamento de Formación Profesional Homeopática, a nivel licenciatura, y de su Especialidad en Terapéutica Homeopática, a nivel posgrado. Considerando el sentido social y humanístico que debe tener la práctica médica, es recomendable fomentar la apertura de este tipo de centros educativos, en bien de la salud pública. En trabajos recientes, se ha establecido, que el proceso de enseñanza-aprendizaje en la homeopatía, debe considerar, tanto la elaboración de trabajos de investigación científica, como el uso de técnicas de memorización, análisis de libros, de películas, teatro, cuento, y en general, métodos didácticos comprobados y aprobados, que pueden incluir expresiones científicas y artísticas, y que den lugar a un aprendizaje significativo. Reflexionando, quizá en el Comité Editorial de la revista énosi, no hemos estado tan errados, al incluir en sus páginas, la sección Relájate, donde se refleja y fomenta, entre otras actividades, el carácter artistico de nuestra comunidad. Nos motiva reafirmar el impacto positivo que el arte podría tener sobre el aprendizaje de la homeopatía, y sobre todas las áreas de la salud, pues en la medida que dicho aprendizaje sea mayor, la prevención y el tratamiento de las enfermedades, podrán lograrse con éxito. Marisol Pezet Valdez Unidad de Tecnología Educativa y Campus Virtual ENMH UTE ENMHENMH Esther Ramírez Moreno Caléndula officinalis, un dibujo El arte de las marionetas para el aprendizaje en el área de la salud Jugar, mientras se aprende énosi24 septiembre- noviembre 2022 2 una terapéutica integral que fortalece la práctica médica. Para contribuir a cumplir los objetivos de la Carrera, específicamente en lo relacionado con su preparación en homeopatía, actualmente la ENMH cuenta con el Departamento de Formación Profesional Homeopática, el cual es considerado un área joven, dirigido en el presente por la Dra. María del Pilar Godínez Anguiano e inicialmente vinculado con el Departamento de Formación Profesional Clínica. Dr. Tomás Basilio Carlomagno, jefe de la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata. Formando parte del Departamento, está también la jefatura de la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata, cuyo responsable en el presente es el Dr. Tomás Carlomagno Basilio García quien junto a sus predecesores han cumplido, la difícil labor de sacar adelante este Departamento durante el periodo de pandemia por COVID-19. Es importante dar reconocimiento a la Dra. Jardón López, quien coordinando y haciendo equipo con todos los miembros del Departamento,logró cumplir con los lineamientos requeridos por el Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica (COMAEM), lo que permite a la ENMH, ser certificada por cinco años. Entre los años 1849 y 1871 llegaron a México, los primeros médicos procedentes de España, y para el año 1989, gracias a los médicos Joaquín Segura y Pesado, Ignacio Fernández de Lara, Rafael V. Castro y Bernabé Hernández, se fundó la primera escuela homeopática en México, que fue particular, y fue hasta el 18 de agosto de 1972 cuando se inicia la construcción de la actual Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía. Como nota importante, dos años después, en el año 1974, se modificó el título de la carrera de licenciatura, de Médico Homeópata Cirujano y Partero al de Médico Cirujano y Homeópata. Dra. María del Pilar Godínez Anguiano, jefa del Departamento de Formación Profesional Homeopática. En años recientes, la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SS), a través del Programa Sectorial de Salud y Programa Nacional de Salud 2007-2012, publicó la “Guía Metodológica para la estructuración de planes y programas de currícula de homeopatía a nivel licenciatura en las escuelas y facultades de medicina” en el que se especifican las condiciones para lograr el mejor proceso de enseñanza-aprendizaje de la homeopatía a nivel licenciatura, lo que apoya la idea de que ésta es Una mirada al Departamento de Formación Profesional Homeopática y sus participativos docentes Retrato énosi24 septiembre- noviembre 2022 3 de Homeopatía y Acupuntura Humana, dos grandes fortalezas con las que cuenta la Unidad Académica. El Doctor Daniel Cuauhtémoc Gómez Jiménez, en este momento, es el actual coordinador de la Especialidad de Acupuntura Humana y un egresado de la ENMH. Treinta y dos profesores son los que se han mantenido en este Departamento que, hasta hace poco, han sido suficientes para solventar las necesidades académicas. Cabe mencionar, que en el periodo de pandemia sufrimos dos lamentables pérdidas, la de los doctores, Josué Vargas Solís y Martín Silva Albor, ambos con una trayectoria académica y humana inconmensurable, reconocida en el Departamento de Formación Profesional Homeopática y por la comunidad en general. Actualmente hay 2023 alumnos inscritos en la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata en los 10 semestres, alumnos que confían en sus docentes para alcanzar sus metas profesionales y lejos de los estigmas que pudieran existir, la ENMH es la única escuela en el mundo, en la que los homeópatas egresan con una preparación médica, al nivel de cualquier escuela de medicina acreditada internacionalmente, con el plus de manejar, además, la terapéutica homeopática, ofreciendo a Es indiscutible, que el gran reto de formar y conducir el Departamento de Formación Profesional Homeopática, no habría sido posible sin el apoyo de la eficiente asistente, María Guadalupe Castro Pérez, afectuosamente conocida como “Lupita”. Listado de docentes activos en el Departamento de Formación Profesional Homeopática. Es también de reconocerse, que de los 34 profesores que pertenecen actualmente a este Departamento, varios han participado en la administración de la ENMH. Entre algunas de las más importantes participaciones, están las de los doctores, Antonia Lavanderos Vélez y Rodolfo Luna Reséndiz, quienes han fungido como directores sin embargo, otros docentes, también han apoyado de manera importante en diferentes áreas administrativas. Todas las contribuciones, en su conjunto, han sido y siguen siendo muy benéficas, pues al conocer los docentes egresados, las necesidades de la Escuela, han podido contribuir a su crecimiento. Algunos de los profesores del Departamento de Formación Profesional Homeopática se ha vinculado tanto en el área de licenciatura como en el área de posgrado, específicamente, en las Especialidades María Guadalupe Castro Pérez, asistente del Departamento de Formación Profesional Homeopática. énosi24 septiembre- noviembre 2022 4 En otra anécdota, el Doctor nos cuenta: “Tuve un caso de una paciente de 22 años de edad, cursando con un cuadro de depresión, anemia grave, miomatosis uterina, y poliquistosis de ovario. Por lo avanzado de sus patologías, estaba programada para histerectomía en su servicio médico, por lo que le ofrecí un tratamiento homeopático. La paciente reaccionó positivamente, y sin la ingesta de otros medicamentos convencionales, por lo que finalmente se evitó la cirugía, ante la incredulidad de su primer médico tratante”. Como un panorama general, enfatizando en la preparación de los alumnos en la terapéutica homeopática, en el pr imer semestre de la Carrera, ellos reciben todas las bases teóricas de la Homeopatía, mientras que, en el segundo semestre, cursan sus prácticas de laboratorio, donde se les enseña la preparación adecuada de los medicamentos homeopáticos, a partir de la trituración del extracto de plantas o partes de éstas, como raíz o semillas. También se usan otros recursos naturales, como minerales e incluso animales, como tarántulas y serpientes entre otros. A partir del quinto semestre, los alumnos practican la consulta homeopática en la Unidad Médica de Homeopatía, también dentro de las instalaciones de la Escuela. La actual directora de la ENMH, la Maestra Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez, ha tenido como prioridad, fomentar en la comunidad de médicos homeópatas, el orgullo de serlo, recordándoles que pueden llegar a sobresalir y competir con pares de cualquier escuela de medicina en el mundo. A principios del año en curso, la Escuela contó con la presencia del Dr. Pedro Zenteno Santaella, egresado de la ENMH y actual director del ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado), quien motivó a la comunidad de la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata, a alcanzar grandes metas y distinguirse en cualquier área de la salud. Muchos de los egresados lo han logrado, y deberán ser ejemplos a seguir; uno de ellos, es el mismo Dr. Zenteno, que ha alcanzado un alto puesto desde donde puede apoyar de manera importante al sector salud, así como, el Dr. Erik Efraín Sosa Durán, hoy Jefe de Posgrado del Hospital Juárez de México y distinguido Cirujano Oncólogo, además de ser Editor en Jefe de la Revista del mismo Hospital, orgullosamente egresado de la ENMH. En definitiva, enaltecer la Carrera, es la meta de todos los docentes sus pacientes un tratamiento integral. Como ejemplo de los beneficios que puede traer la Homeopatía, el Dr. Basilio García, nos comparte dos interesantes anécdotas: “Por azares del destino, conocí una paciente de 84 años de edad que llegó al consultorio porque su nieto, tras mucha insistencia, le había pedido que se atendiera con alguna terapia más, que no fuera el medicamento convencional que estaba tomando para sus múltiples padecimientos. El impacto que causó en la familia la recuperación de la paciente fue tal, que el nieto mayor presentó el examen de admisión, logrando ingresar a la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata. Tres años más tarde, su hermana también logró matricularse en la misma. Uno de ellos, fue alumno de mi clase, y sin saber que yo era el médico tratante de su abuelita, para ese tiempo ya fallecida, me contó la historia del por qué estudió la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata”. Exteriores de la Unidad Médica Homeopática y de la Farmacia Homeopática, dentro de las instalaciones de la ENMH del IPN. énosi24 septiembre- noviembre 2022 5 ¡Gracias a todos ellos! y nuestro reconocimiento siempre. Referencias • https://www.enmh.ipn.mx/conocenos/historia.html • https://www.enmh.ipn.mx/assets/files/sepi-enmh/docs/enosi/ revistas-pdf/enosi01.pdf • https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/37991/1_ Homeopatia_Guia_Meto_Estruc.pdf • http://www.comaem.org.mx/?page_id=750 del Departamento de Formación Profesional Homeopática, cuyo trabajo comprometido,permitió contribuir a lograr la acreditación de la Carrera, a nivel nacional e internacional, hasta el 30 de enero del año 2025. Por lo anterior, prácticamente cualquier institución de salud, actualmente les abre sus puertas a los médicos homeópatas de la ENMH, reconociendo su alta preparación, en la que los docentes, han jugado un importante papel. énosi24 septiembre- noviembre 2022 6 El Método científico y el enfoque conceptual hahnemanniano El método científico es un procedimiento intelectual o material que utiliza un sujeto para comprender, analizar, transformar o construir un objeto de conocimiento. Según Bunge, se entiende por ciencia, al conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento y de los que se deducen principios y leyes generales. En su sentido más amplio, Bunge la define como “el conocimiento racional, sistemático, exacto, verificable y falible”, tal y como es entendida en la actualidad. De aquí, se desprende que en el método científico operan tres premisas dialécticamente unidas: la racionalidad, la ciencia y el método (Bunge, 2018). La racionalidad, es la capacidad humana que permite que los individuos piensen, evalúen y actúen de acuerdo con ciertos principios coherentes consistentes en orden a satisfacer algún objetivo o finalidad, el método es simplemente un camino, es decir, un modelo racional en donde se sigue un conjunto de operaciones (paso a paso), y que conducen a una meta preestablecida o a un fin. La racionalidad científica se caracteriza, por la condición de que tome el camino del método científico, luego entonces, la racionalidad y el método son premisas emparentadas. Se podría afirmar que todo conocimiento es racional y, en consecuencia, todo conocimiento responde a un método. Sin embargo, cuando se quiere investigar en el área médica, el efecto de las terapéuticas “holísticas” como la Homeopatía, el modelo se hace más complejo, por las razones que se detallan a continuación. Resumen El trabajo que se presenta tiene el objetivo de poner en el centro de atención la complejidad existente al diseñar un modelo de investigación científica en homeopatía, debido a que debe seguir el camino del método científico y posteriormente, cimentarse en los principios teóricos y metodológicos del propio conocimiento homeopático para ser reconocida científicamente, ya que el conocimiento es dinámico y debe ser verificable y reproducible por cualquier hombre de ciencia. Asimismo, se aporta una propuesta de estructura planificada para futuras investigaciones homeopáticas. Palabras clave : homeopatía, investigación científica, método científico Keywords: homeopathy, scientific method, scientific research La ciencia en la actualidad se entiende como el conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento y que siguiendo paso a paso un modelo racional –el método científico-, conduce a los hombres de ciencia a la obtención de un conocimiento exacto, verificable y falible. Desde esta perspectiva, todo conocimiento respondería a un método y, por tanto, el conocimiento homeopático no sería la excepción (Bunge, 2018). Para que haya una mayor comprensión del trabajo -en virtud de la complejidad del modelo terapéutico homeopát ico-, pr imeramente, se def in i rán algunos conceptos y posteriormente, se darán algunas consideraciones relevantes que, desde mi perspectiva, deberán estructurar un modelo planificado de investigación en Homeopatía. La respuesta a la pregunta La investigación homeopática y sus consideraciones relevantes Victorina Elizabeth Jiménez-Sánchez Profesor Titular de la asignatura de Bioética de la Especialidad de Acupuntura Humana y Maestría en Ciencias en Salud Ocupacional Seguridad e Higiene, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: vjimenez@ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 7 Una nueva concepción de medicamento. Un medicamento ultradiluido,toma en cuenta no solo la especificidad de sus efectos farmacodinámicos, sino también la administración del medicamento ultradiluido. De esta manera, “El verdadero t ratamiento médico de un mal , menciona Hahnemann, […] debe ser dirigido sobre el conjunto de síntomas del organismo […] a fin de llegar al aniquilamiento y curación de la enfermedad […] efectuando un tratamiento eficaz, seguro, racional y radical” (Parágrafo 190). Samuel Christian Friedrich Hahnemann. https://www.homeopatashahnemann.mx/assets/images/ samuel -hahnemann-monument-scot t -c i rc le-cor reg i - doai-1198x1724.jpg La concepción “dinámica” de la enfermedad, de la salud y de la curación. Considerada como una modificación de la fuerza vital, debe ser interpretada necesariamente en base al contexto socio cultural de su época. A un nuevo método de recopilación de datos relevantes de los medicamentos ultradiluidos El enfoque conceptual de la enfermedad. Mientras las investigaciones, en el campo médico convencional, las enfermedades parten de síntomas generales, para la Homeopatía, la enfermedad sólo puede ser estudiada en la totalidad de sus síntomas e integrado a su medio. De acuerdo al Organon, Hahnemann concibe al organismo sano como “una totalidad en equilibrio biológico”, y concluye, ‘tan íntimamente están enlazadas las partes del cuerpo, que forman un todo indivisible, tanto en el sentimiento como en la función […]’ (Parágrafo 189). Materia Médica Homeopática. h t t p s : / / i m a g e s - n a . s s l - i m a g e s - a m a z o n . c o m / images/I/81quf28gMAL.jpg La personalización del enfermo. Ésto es, cada enfermo tiene una especificidad reaccional al enfermar, de ahí, el carácter individualizado de la terapéutica homeopática, así como, la concepción de una individualidad medicamentosa. énosi24 septiembre- noviembre 2022 8 de efectos de tratamientos entre un grupo intervenido y un grupo control; aleatorizado (randomizado) hace referencia al hecho de que cada sujeto de estudio tenga la misma probabilidad de pertenecer a un grupo o a otro, y ciego, que los participantes (pacientes, tratantes, los evaluadores u otros) desconozcan la intervención a la que está sometido el paciente, disminuyendo los sesgos. • Debe superar el tiempo establecido para el efecto placebo. • Debe contener criterios de selección (inclusión, exclusión y eliminación). • Es vital homogenizar las poblaciones de los grupos de tratamiento para lograr un mayor control en los biomarcadores seleccionados. • Descripción del método para evaluar los efectos adversos. • Descripción de los métodos de análisis estadístico. • Descripción de las pérdidas y abandonos. • Es importante, además, estandarizar los términos que se utilicen en la redacción del estudio homeopático y darle un valor a los mismos. Ésto ayudará a los investigadores –no homeópatas-, y a los lectores a la hora de evaluar la eficacia y/o validez clínica de los estudios publicados. Asimismo, resulta relevante elaborar instrumentos de obtención de información para una adecuada integración sindromática, nosológica, terapéutica, etc., en función de los objetivos propuestos por la investigación homeopática. Otros elementos, se relacionan a la temporalidad de las mediciones, de esta manera la medición puede ser única (estudio transversal); mediciones a lo largo de un período de tiempo (estudio longitudinal). Por otra parte, puede el estudio centrarse en hechos pasados (estudio retrospectivo) o bien, estudios hacia el futuro (estudio prospectivo). • El tiempo del estudio debe ser por más de un año. Ésto enriquecerá a la misma y dará nuevas líneas de investigación. • Es importante que sólo se estudie un solo medicamento homeopático, por el enorme abanico de modalidades que pueden acompañar a un síntoma y, sobre todo, cumplir con la normativa nacional e internacional para darle legitimidad ética. Por tanto, debe, ser evaluada por un Comité de Ética en Investigación, con la finalidad deque se garantice el respeto a la dignidad, los derechos, la seguridad y el bienestar de los individuos que participan en los protocolos de investigación. que conforman la l lamada Materia Médica Homeopática, constituida por las siguientes partes: 1. Nombre completo del medicamento; 2. Sinónimos; 3 Generalidades: (origen, principios activos, preparación homeopática, antecedentes de empleo, entre otros); 4. Esfera de acción; 5. Acción fisiopatológica; 6.Tipo morfológico; 7. Síntomas mentales; 8. Síntomas generales; 9. Lateralidad; 10. Modalidades: Agravación/mejoría (de tiempo, de sitio y clima, de posición, sensoriales, fisiológicas); 11. Deseos y aversiones; 12. Síntomas particulares; 13. Síntomas característicos (Key notes); 14. Relaciones. Diluciones Homeopáticas. http://i4.ytimg.com/vi/K8asIH1oqLg/mqdefault.jpg ¿Cómo entonces unificar estos modelos? Lo substancial será, planificar la investigación homeopática, es decir, estructurar y ejecutar un plan científicamente organizado que nos lleve a incorporar los dos modelos siguiendo la metodología científica que estará encaminada a minimizar el componente subjetivo, y a maximizar el componente objetivo que conlleve al entendimiento entre las personas de ciencia para darle validez científica a la terapéutica. Por ello, se propone, que las nuevas investigaciones sobre Homeopatía consideren la relevancia de los siguientes puntos: • Definir el tipo de investigación que se va a hacer (básica o clínica). • La muest ra debe ser representa t i va y preferentemente que cubra áreas con grandes efectos, para que de esta forma se pueda ver el efecto terapéutico sobre los biomarcadores elegidos. • Debe ser un estudio controlado, aleatorizado y ciego: controlado porque involucra la comparación énosi24 septiembre- noviembre 2022 9 Conclusión Ante la complejidad terapéutica y con el propósito de lograr una calidad científica y legitimidad ética en investigaciones futuras sobre Homeopatía es de suma importancia que la muestra estudiada sea planificada y científicamente organizada. Por eso, la comunidad homeopática debe definir en su conjunto el modelo planificado a seguir. Asimismo, es necesario actualizar y manejar un mismo lenguaje, para el logro de un mayor entendimiento entre los hombres de ciencia, homeópatas y los que estén interesados en conocer los alcances terapéuticos de la homeopatía. Método Científico. https://www.areatecnologia.com/imagenes/metodo-cientifico.gif Referencias • Bunge, Mario. (2018). La ciencia: su método y su filosofía, Vol. 1. Laetoli. • Campos-Miranda, Carmen E. (2020). Aplicando el Método Científico. UNT. Perú. • Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (Dgplades) (2022). Medicina Homeopática. Fundamentos, evidencias y aportes a la salud. Lab. Similia. México. • Hahnemann, Christian Friedrich Samuel. Organon de la medicina (1999). Sexta Edición, Editorial Porrúa. Versión en castellano por Jorge C. Torrent. México. • Solano, Ricardo. Diseños de Investigación clínica. Recuperado en http://www.med.ufro.cl/Recursos/GISIII/ linkeddocuments/dise%F1os%20cuantitativos.pd énosi24 septiembre- noviembre 2022 10 siglos después, Samuel Hahnemann retomaría éstos conocimientos, y con un método específico, daría lugar a la aparición de la Homeopatía. Hahnemann, experimentó con distintas sustancias naturales y concluyó, que al realizar diluciones de las mismas, disminuía la concentración de su principio activo y al administrarla a una persona sana, ésta podría manifestar los síntomas de las personas enfermas, pero si se utilizaba en personas enfermas, se curaría. Al aplicar la homeopatía, no solo se evalúan las condiciones físicas del paciente, también se evalúa su entorno, que entre otras cosas, incluye, sus relaciones, como se desenvuelve en su día a día, y como es que llega a percibir que mejora o agrava su condición (Mejía, 2019). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la pérdida de interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas. Además, presentan otros síntomas, entre los que se incluyen, la dificultad de concentración, el sentimiento de culpa excesiva o de autoestima baja, la falta de esperanza en el futuro, pensamientos de muerte o de suicidio, alteraciones del sueño, cambios en el apetito, o en el peso y sensación de cansancio o falta de energía, tristeza persistente, pérdida de interés, de placer, y de las funciones psicosociales (Li et al., 2021). Es preciso saber, que esta enfermedad puede desarrollarse en cualquier etapa de la vida de las personas, y no es exclusiva de la vejez, no obstante, la población de personas mayores de 60 años es considerado como uno de los grupos más vulnerados por este padecimiento (OMS, 2021). La optimización de la estrategia de tratamiento es una forma eficaz de mejorar el efecto terapéutico sobre la depresión. La medicina homeopática tiene Resumen: En el mundo de la terapéut ica homeopática existen diversos medicamentos, los cuales ayudan a curar diversas patologías. Este articulo tiene como objetivo hacer una recopilación de los fármacos homeopáticos disponibles como alternativa para el tratamiento de la depresión. Palabras clave: Aurum metallicum, depresión, eficacia. Keywords: Aurum metal l icum , depression, effectiveness. La homeopatía es una terapéutica médica que, a lo largo de su desarrollo, ha sufrido diversos ataques de desacreditación. Sin embargo, su fin es buscar la curación del enfermo, a través de la “La ley de lo semejante” que se traduce como “Lo similar cura a lo similar”. En el mundo de la terapéutica homeopática existen diversos medicamentos, que ayudan a curar diversas patologías, cabe mencionar que la homeopatía no solo busca la curación de lo físico, sino también mental, esto último como probable desencadenantes de diversas enfermedades como es lo es la llamada “enfermedad del siglo XXI”, la depresión. Ésta es una enfermedad incapacitante, que en muchas ocasiones puede llegar a comprometer la vida del paciente, ya que al no tratarle los cuadros depresivos, esto puede llevarlo, incluso al suicidio. Para contribuir a reconocer el papel que puede jugar esta terapéutica en la salud mental, en este trabajo, se hace una revisión de algunos casos, en los que se empleó la homeopatía como tratamiento para la depresión (Mejía, 2019). A través de la historia, uno de los grandes pensadores, Hipócrates, argumentó el poder que tiene la naturaleza para curar, es decir, al utilizar partes de plantas, animales, y minerales, por lo general a nuestra disposición, podemos evitar, o tratar problemas de salud. Posterior a Hipócrates, El uso de la homeopatía como una alternativa al tratamiento de la depresión Ruben Javier Tezpa-Juárez, estudiante Carrera de Médico Cirujano y Homeópata, de la ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: rtezpa1800@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 11 Se observó mejoría tanto en los síntomas mentales, como en la calidad de vida de la paciente, al introducir la homeopatía como manejo complementario, lo que confirma su impacto positivo en el tratamiento de enfermedades mentales y emocionales, en particular de la depresión, por lo cual se sugiere hacerlo parte, del manejo integral de esta patología (Pinzón, 2018). Un estudio que realizó la universidad de Medellín Colombia, sobre los niveles de depresión desarrollados durante la pandemia del Covid 19, buscaba cuantificar los niveles de depresión en sus estudiantes de diversas carreras durante el periodo de enseñanza virtual a través de un estudio EDM (Episodio Depresivo Mayor) en donde se evaluaron a 413 estudiantes pertenecientes a los diferentes niveles que van del primero, al décimosemestre. En el estudio se encontró, que la depresión en 182 alumnos, revelaron que los niveles más significativos de cuadros depresivos fueron reportados en estudiantes que pertenecían al noveno y al décimo semestre (Castañeda et al., 2019) como se puede observar en el Gráfico 1. Gráfico 1. Niveles de depresión A partir de la aplicación de las herramientas estadísticas, como la de de Correlación, se pudo identificar, el grado de relación, entre las variables consideradas, en este caso, la depresión en los alumnos, y el semestre cursado. Se obtuvo un valor de R=0.0602, lo cual nos indica una correlación positiva débil , es decir, que existe una ligera dependencia entre las variables, de tal manera que, conforme aumentan los valores de una de ellas, la otra variable cambiará, en la misma dirección e intensidad, que la primera. En congruencia, a lo anterior, los resultados obtenidos, al aplicar la prueba de Xi2, (Xi218,0.052=19.81;𝑝>0.05) en cuenta la individualidad de cada paciente para la selección de medicamento homeopático particular, debido a que cada individuo con depresión puede reaccionar de manera muy diferente a los distintos tratamientos. Varios estudios controlados y no controlados con placebo demuestran que la depresión de moderada a severa, ha sido tratada con éxito con homeopatía, con una eficacia superior a placebo y comparable a la fluoxetina. La seguridad del tratamiento homeopático también ha sido demostrado (Li et al., 2021). Entre los medicamentos homeopáticos para tratar la depresión, se encuentran los Aurum metallicum e Ignatia amara. Aurum metallicum es prescrito a los pacientes que llegan a presentar síntomas de problemas mentales, entre ellos, el desarrollo de una tendencia obsesiva a suicidarse, pero con temor a hacerlo, además presentan una melancolía muy profunda y es lo que lo hace llegar a pensar que la muerte es una salida de su pesar (Vannier, 2016). El uso de Ignatia amara, se justifica en pacientes con depresión causada por emociones muy agudas, con episodios intensos de melancolía, tristeza, y frecuentes suspiros. Durante el reporte de un caso clínico de una mujer de 23 años con trastorno depresivo fue auxiliada con tratamiento homeopático, entre los cuales se puede destacar Arsenicum Album y Lachesis Mutus (Figura 1). Figura 1. Lachesis trygonocephalus, Lachesis Mutus, Lachesis Rhombeatus, Crótalus Matus o Surucuco, es la serpiente de cuyo veneno se obtiene el medicamento homeopático. énosi24 septiembre- noviembre 2022 12 Referencias • Brunton, L.L., Hilal-Dandan, R., & Knollmann, B.C. (2019). Goodman & Gilmann Las bases farmacológicas de la terapéutica. EE.UU: Mc Graw Hill. • Castañeda,Q.T., Porras, A.M., & Guzmán, ES. (2020). Niveles de depresión en estudiantes universitarios durante época de Covid-19. Poliatea, 15 (27),81-83. • Li, Z., Ruan, M., Chen, J., & Fang, Y. (2021). Major Depressive Disorder: Advances in Neuroscience Research and Translational Applications. Toro Neurosci, 37(6), 863–880. doi: 10.1007/s12264-021-00638 • Mejía, R.(2019). El viaje de la homeopatía en México. Apuntes sobre una Historia Extraordinaria. Homeopatía Mex, 88 (716), 36-43. Recuperado de: https://biblat.unam.mx/hevila/ LahomeopatiadeMexico/2019/vol88/no716/3.pdf • Organización Mundial de la Salud. Depresión. 2021, Ginebra. Centro de Prensa. Recuperado de: http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs369/es/ • Pinzón, G. D. (2018). Depresión y homeopatía: Revisión de literatura y reporte de un caso. (Tesis para obtener el título Magister en Medicina Alternativa con énfasis en homeopatía). Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Medicina, Colombia. • Vannier, L. (2016). Materia medica homeopática. México: Porrua. llevaron a aceptar la hipótesis nula y descartar la hipótesis alternativa, en la que se planteaba, que habría una diferencia estadísticamente significativa entre las variables consideradas, es decir, práctcamente no se consideran dependientes las variables de interés, por lo que se puede asegurar, que el semestre cursado, no determina de manera importante, los grados de depresión en los alumnos. Conclusión Se ha demostrado en diversos estudios, que el uso de medicamentos homeopáticos para el tratamiento de la depresión tiene una gran eficacia, en contraste con la fluoxetina, evitando o disminuyendo, algunos efectos secundarios, como la hipersensibilidad al clorhidrato de Fluoxetina, efectos alérgicos, acompañados de erupciones cutáneas o la aparición de vasculitis , trastornos gastrointestinales, disfunsion sexual, incremento del pensamientos y comportamiento suicida (Brunton et al., 2019). Este trabajo concluye, que el uso de la terapéutica homeopática, es una terapéutica integral, que al atender tanto las afecciones físicas como emocionales, ofrece a la sociedad una buena altermativa, para vivir mejor. énosi24 septiembre- noviembre 2022 13 ocasionando un est iramiento de los vasos sanguíneos cercanos al sitio afectado, que no son capaces de soportar, lo que produce una ruptura de los mismo y condiciona a la salida de sangre a los tejidos circundantes donde se producen patrones de lesión en la zona. Figura 1. Equimosis de gran tamaño en la pierna izquierda. A continuación, se da inicio a la respuesta inflamatoria local: ocurre el reclutamiento de macrófagos los cuales comienzan a fagocitar a los glóbulos rojos y la Hb oxigenada (que se encuentra expuesta debido a la hemólisis que sufren los glóbulos rojos en el área del trauma) esta comienza Resumen: En este informe se describe el caso clínico de una paciente de 46 años de edad, quien presentó efectos adversos después de la vacunación contra la Covid-19. Se emitió tratamiento médico homeopático con Rhus toxicodendron y Sulphur, además de medidas higiénico-dietéticas. Sus síntomas mejoraron eventualmente en las primeras tomas del medicamento. Palabras claves: efectos adversos, homeopatía, vacunación contra la COVID-19. Keywords : adverse ef fects, homeopathy, vaccination against COVID-19. La equimosis se define como una gran zona de decoloración en la piel debido a la extravasación de sangre en el tejido subcutáneo, en otras palabras, es un “moretón” que ocurre por sangre que se acumula en la grasa que está debajo de la piel, a diferencia de un hematoma la equimosis es de aparición tardía y tiene tonalidades clásicas amarillas y verdosas. El color de este “moretón” refleja la transformación de hemoglobina a bilirrubina y hemosiderina, dándole el color amarillo característico. Se reconoce que este “moretón” o región equimótica tendrá diferentes tonos de color, lo que refleja las tasas diferenciales del catabolismo de la hemoglobina (Tabla 1) (Narendranath, 2015). Fisiopatología: La existencia de un traumatismo ejerce un rápido aumento de la presión intravascular, Tratamiento homeopático ante efectos adversos después de la vacunación contra la COVID-19, reporte de caso clínico Laura Itahi Claudio-Gómez, Brian Alexi Arizmendi-Cundafe, Isabel Peréz-Mendoza, Liliana Reyes-Rios Alumnos de 7mo semestre de la carrera Médico Cirujano y Homeópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: lclaudiog1200@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 14 producción de la glicoproteína de espícula, también conocida como proteína S, del SARS-CoV-2. La proteína S, estimula la respuesta inmunitaria de tipo humoral y celular, lo que contribuye a la protección contra COVID-19 (Gobierno de México, 2021). Figura 2. Equimosis en brazo izquierdo. Las reacciones adversas después de la vacunación contra el v irus SARS-CoV-2 con la marca AstraZeneca más frecuentes son, el dolor de cabeza intenso o persistente, sensibilidad, prurito, malestar, fatiga, febrícula, escalofríos, hematomas en la piel y equimosis en un lugar diferente al de la vacunación después de unos días (Agencia Europea de Medicamentos, 2021) a ser degradada en cuatroproductos que pigmentan a la piel hemosiderina, hematoidina, biliverdina y bilirrubina, estos desechos de la Hb otorgan el color característico a la zona de equimosis. Además, la Hb que tenía oxígeno en su estructura (oxihemoglobina) cambia y libera el oxígeno de su estructura, esta nueva molécula se le conoce como dioxihemoglobina y como producto del catabolismo de la Hb se forma monóxido de carbono, que se une a la Hb presente y forma carboxihemoglobina. También el hierro de la Hb se puede oxidar y convertir la Hb en metahemoglobina. Posterior al trauma, la equimosis o “moretón” tarda en aparecer entre 15-20 minutos y los colores que presentan son dados por su composición (Tabla 1). (Jiménez Jiménez, 2016) Diagnóstico: Se debe realizar una historia clínica detallada de los acontecimientos en caso de que la equimosis sea producida por algún trauma, si no es el caso, debe interrogarse sobre patologías que puedan orientar a un diagnóstico cercano. Proseguir con el examen físico cuidadoso y la realización de estudios de laboratorio e imagen en caso de sospecha de alguna patología de origen hematológico, infeccioso, y gastrointestinal, entre otros. Vacuna AstraZeneca: reacciones adversas: La Universidad de Oxford en asociación con la compañía farmacéutica AstraZeneca, desarrollaron la vacuna AZD1222. La vacuna está basada en un vector viral de tipo adenovirus (familia de virus muy contagiosa de ADN de cadena doble sin cápsula) de chimpancé recombinante y no replicante, el vector viral modificado codifica la información para la Tabla 1. Color de los pigmentos que forman las equimosis. énosi24 septiembre- noviembre 2022 15 de los pies, éste ya no está presente al andar descalza y/o entrar en contacto con agua fría. Menciona distensión abdominal en la semana que tomó Rhus toxicondendron, así como acidez estomacal, náuseas por la mañana y distensión abdominal después de comidas copiosas y con mucha grasa. Se decide prescribirle Lycopodium clavatum 30 centesimal en glóbulos cada 8 horas. Se cita para revaloración en dos semanas. Figura 4. Mejoría de las equimosis en el brazo izquierdo. Tercera consulta: el día 18 de octubre del 2021 refiere que presenta mejoría de la acidez estomacal, ya no presenta náuseas y la distensión abdominal disminuyó. En base a la secuencia patológica de la enfermedad en donde primero se trató el hoy del paciente, es decir que con los síntomas físicos que la paciente presentó se estableció un diagnóstico individual; al ir mejorando estos síntomas, se decide finalmente tratar con el ayer del paciente y se decide realizar un interrogatorio detallado y meticuloso sobre las características de su personalidad, carácter y temperamento, con el fin de llegar a su medicamento constitucional para que su diagnóstico fuera integral y congruente, realizando así, un análisis por capas. Después de la repertorización, se decide prescribirle Nux vomica 200 centesimal en glóbulos cada 12 hrs. Reporte de caso clínico: Se trata de una paciente de sexo femenino de 46 años de edad, originaria de Ecatepec de Morelos, Edo. de Méx., con antecedentes quirúrgicos de una tiroidectomía por tiroides de Hashimoto en 2009, continúa en tratamiento con Levotiroxina / Liotironina 100 mcg / 20 mcg. Figura 3. Mejoría de las equimosis, cinco días después de la toma de Rhus toxicodendron en pierna izquierda. La paciente menciona que presentó dolor de cabeza taladrante, pesadez en piernas “como si le fueran a explotar” y taquicardia posterior a la vacunación contra la COVID. Quince días después le aparecieron moretones grandes en pierna izquierda (Figura 1) y brazo izquierdo (Figura 2), así como dolor en yemas de los dedos de las manos y planta de los pies, acompañado de escalofríos, al tocar agua fría. En la primera consulta dadas las características de los síntomas presentados se decide prescribirle Rhus toxicodendron 30 centesimal en glóbulos cada 8 horas durante una semana y terminando la semana, tomar Sulphur 30 centesimal en glóbulos cada 8 horas por otra semana, además de recomendarle medidas higiénico-dietéticas e indicaciones de realizar actividad física moderada. Segunda consulta: el día 13 de septiembre de 2021, presenta mejoría al tratamiento, el dolor de cabeza, las equimosis en brazo y pierna han desaparecido gradualmente (Figuras 3 y 4), la pesadez y el dolor en las piernas también han mejorado notablemente, así como el dolor en la yema de los dedos y planta énosi24 septiembre- noviembre 2022 16 • Jiménez Jiménez, J. C., Chinchilla Alvarado, S. T. & Saborío Morales, L. (2016). Evaluación médico legal de las equimosis cutáneas. Revista de Medicina Legal de Costa Rica - Edición virtual, 33 (1). Recuperado de: https://www.scielo.sa.cr/pdf/ mlcr/v33n1/2215-5287-mlcr-33-01-00035.pdf • Gobierno de México (04 de Marzo de 2021). GUÍA TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA ASTRAZENECA CONTRA EL VIRUS SARS-CoV-2. Secretaría de Salud. Recuperado de: https://coronavirus.gob.mx/wpcontent/ uploads/2021/03/GTApp_AstraZeneca_050321.pdf • Agencia Europea de Medicamentos (2021). Vaxzevria, COVID-19 Vaccine (ChAdOx1-S [recombinant]). Ficha técnica o resumen de las características del producto. Recuperado de: https://www.ema.europa.eu/en/documents/ product-information/vaxzevria-previously-covid-19-vaccine-as- trazeneca-epar-product-information_es.pdf • Eizayaga, F.X. (2016). La Toma del Caso, Esencia de la Clínica Homeopática. Similia. Conclusión Al inicio de la primera consulta, se decidió tratar la enfermedad aguda realizando una anamnesis completa de los síntomas agudos, sin profundizar en el estado crónico de la paciente con el fin de no generar confusión a la toma del caso agudo. Una vez que se trató el hoy del paciente, se decidió tratar el ayer del paciente implementando una de las enseñanzas de Herbert Roberts “el tratamiento agudo deberá ser complementado con el tratamiento crónico, de fondo, según los síntomas presentes al terminar de desaparecer la sintomatología aguda” (Eizayaga, 2016). La paciente continúa tomando el medicamento constitucional, Nux vomica 200 centesimal, debido a las características de su mejoría, la citamos cada mes para valoración y seguimiento. Si en las próximas valoraciones la paciente sigue mostrando mejoras, y no presenta síntomas nuevos o viejos, el medicamento se irá espaciando en cuanto a tiempo, o será valorado si se suspende por completo. Este caso toma mucha importancia ya que la vacunación contra la COVID 19 fue un proceso de escala mundial en la cual se aplicaron vacunas de diferentes laboratorios las cuales tienen beneficios y reacciones adversas para el ser humano, sin embargo el beneficio es mucho mayor a comparación del poco número de reacciones adversas que se han presentado hasta ahora; si bien dentro de las estadísticas no se encuentra un porcentaje significativo con las características que presentó la paciente no significa que sea un caso aislado, mucho menos que no se le deba dar seguimiento médico. El manejo con homeopatía fue exitoso y puede ser de utilidad para nuevos casos similares al de esta paciente. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de paciente y que la paciente, incluida en este estudio ha recibido información suficiente, ha otorgado su aprobación y firmado un consentimiento informado por escrito para participar en la publicación de este artículo. Referencias • Narendranath, E., Mazza, J. J. & Yale, S. H. (2015). A Review of Clinical Signs Related to Ecchymosis. Revista WMJ, 114(2). 61-65. Recuperado de: https://wmjonline.org/wp-content/ uploads/2015/114/2/61.pdf énosi24 septiembre- noviembre 2022 17 La menstruación es parte de la etapa reproductiva de las mujeres. Los trastornos menstruales son unas de las causas más frecuentes de consulta en el servicio de ginecología debido a las alteraciones enel ciclo menstrual y al impacto en la calidad de vida que la sintomatología acompañante causa (Figura 1). Se tiene registro de la existencia de ellos desde tiempos muy remotos, pero fue hasta el siglo XIX cuando Schroeder describió las tres características de la menstruación, que se pudieron clasificar: • Periodicidad (describe la aparición del sangrado menstrual, que en una mujer regular es de 28 +/-2 días) • Intensidad (refiere a la cantidad de sangre eliminada durante la menstruación) • Duración (días de duración del sangrado menstrual) Resumen: Los trastornos menstruales constituyen unas de las principales causas de consulta en ginecología; son comunes en la adolescencia y representan una importante causa de estrés en las pacientes que lo padecen. En el presente informe se describe el caso clínico de una paciente femenina de 16 años con alteraciones en la periodicidad, intensidad y duración de la menstruación, que fue tratada con Natrum muriaticum, además de medidas higiénico-dietéticas y técnicas de relajación. La paciente se recuperó totalmente tras dos meses de tratamiento. Palabras clave: homeopatía, natrum muriaticum, trastornos menstruales. Keywords: homeopathy, menstrual disorders, natrum muriaticum. Reporte de caso: Paciente femenina de 16 años tratada por trastornos menstruales con Natrum muriaticum Karla Susana Guevara-Hernández, Daniela Piña-Torres, Ana Cristina Villegas-González, Carlos Osmani Gutiérrez-Sánchez. Alumnos de séptimo semestre de la carrera Médico Cirujano y Ho- meópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: karlasusana.ksgh@gmail.com Figura 1. Síntomas menstruales. https://www.reproduccionasistida.org/menstruacion/sangrado-durante-la-menstruacion/ énosi24 septiembre- noviembre 2022 18 detectar y minimizar posibles complicaciones en la salud reproductiva de la mujer. Lo más importante en el diagnóstico es establecer si la causa es orgánica o funcional. Para ello es importante realizar, en primer lugar, una anamnesis meticulosa, seguido de una exploración física detallada y de ser necesario, solicitar pruebas diagnósticas complementarias (perfil hormonal, ecografía ginecológica, resonancia magnética abdomino-pélvica, resonancia magnética craneal, cariotipo), ésto nos dará la pauta para establecer el mejor tratamiento ante las diferentes alteraciones que se pueden presentar (Figura 3). Figura 3. Ecografía ginecológica. https://anabelenrizo.com/dudas-ecografia-vaginal/ Tratamiento Los trastornos menstruales en la adolescencia no siempre requieren de un tratamiento médico, ya que en su mayoría se deben a una inmadurez del eje hi- potálamo-hipófisis-ovario, y por tanto suelen mejorar espontáneamente. La medicina homeopática es conocida por representar una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de estas alteraciones. En un estudio observacional publicado en 2009, los autores afirmaron que la homeopatía se usa a menudo para el tratamiento de alteraciones menstruales, reportando que las mujeres bajo tratamiento homeopático para la dismenorrea primaria tuvieron una mejora significativa (Witt, C., Lüdtke, R. & Willich, S., 2009). Reporte de caso clínico Una paciente de sexo femenino de 16 años de edad, con domicilio en Atizapán, Estado de México, escolaridad preparatoria, con antecedentes de Clasificación Las alteraciones en la menstruación engloban un espectro muy amplio de trastornos relacionados con el ciclo menstrual, dentro de los más frecuentes se encuentran (Figura 2): Figura 2. Características de las alteraciones de la menstruación. https://www.owacademy.com/post/alteraciones-de-la-mens- truaci%C3%B3n • Dismenorrea o dolor menstrual sin alguna patología presente. El 90% de las mujeres que acuden a atención primaria presentan algún tipo de trastorno menstrual. La mayoría de las mujeres consideran que la dismenorrea es un proceso inevitable o normal durante el periodo menstrual (Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010) • Menorragia o menstruación excesiva, debido a su frecuencia (intervalos entre reglas de menos de 20 días), por su duración (más de 7 días) o por su cantidad (más de 80 ml) o asociación de las anteriores (Rodríguez, J., 2017) • Ol igomenor rea o menst ruac iones poco frecuentes, con intervalos cíclicos son mayores a 35 días (Williams, J., Hoffman, B. & Pérez, A., 2014) Los trastornos menstruales son muy comunes en la adolescencia y representan una causa de estrés importante en la vida de las pacientes, además de la incapacidad y la importante repercusión en la salud. Diagnóstico Es necesario un diagnóstico y manejo adecuado y temprano de los trastornos menstruales para énosi24 septiembre- noviembre 2022 19 de 2021, la paciente presenta menstruación adelantada de dos semanas, con flujo regular, los cólicos disminuyeron considerablemente sin repercutir en las actividades de la paciente. En cuanto a la esfera mental, refiere evidente mejoría, afirmando no presentar cambios de humor, ni tristeza, ni episodios de llanto. Continua con el tratamiento hormonal Gestulin 100 mg cada 12 horas y se decide continuar con tratamiento homeopático con Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos cada 12 horas durante un mes, para su posterior revalorización. En la cuarta consulta, el día 28 de octubre de 2021, la paciente se presenta a consulta refiriendo regularización en la periodicidad, intensidad y duración de su ciclo menstrual, siendo este de 28 +/- 2 días, flujo regular, con duración de 4 días, sin presentar sintomatología agregada. La paciente por decisión propia decide suspender el tratamiento hormonal, y se decide espaciar el tratamiento homeopático con Natrum Muriaticum 200 CH en glóbulos una vez por día durante una semana, posteriormente Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos una vez cada tres días durante una semana, seguido de Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos una vez cada dos semanas, finalizando con Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos una vez cada 15 días durante un mes, para posteriormente suspender el medicamento homeopático. varicela a los 13 años, cirugía de quiste sinovial en mano derecha, fractura de dedo medio izquierdo, tratada con ferulización, menarca a los 13 años, ritmo irregular, dismenorrea, en tratamiento con Gestulin 100 mg, cada 12 horas desde hace 1 año, acude a consulta debido a menstruaciones irregulares, que se presentan con retraso de hasta 4 meses, sangrado abundante, cólicos severos, que son más intensos cuando la paciente está sentada, sobre todo por la mañana y que interfieren en sus actividades diarias, con síntomas adicionales de cefalea tensional, labilidad emocional, tristeza y episodios de llanto inexplicables, que habían estado ocurriendo durante el último año. Los síntomas se presentaban con la menstruación y mejoraban al finalizar esta, al llorar, dormir y con el calor. En la primera consulta, con fecha 31 de agosto de 2021, posterior al análisis y repertorización de la sintomatología presentada, debido a la semejanza de los síntomas, se decide prescribir Natrum muriaticum 30 CH en glóbulos cada ocho horas durante dos semanas, además de recomendar medidas higiénico-dietét icas y técnicas de relajación. En la segunda consulta, el día 14 de septiembre de 2021, la paciente refiere una leve mejoría en la esfera emocional, los cambios de humor no son tan fluctuantes, patrón de sueño adecuado, diuresis y deposiciones normales, no refiere ninguna otra sintomatología. Continua con tratamiento hormonal (Gestulin 100 mg, cada 12 horas), se decide aumentar la potencia y se prescribe Natrum muriaticum 200 CH, en glóbulos cada 12 horas. Se cita para revaloración en dos semanas. En la tercera consulta, con fecha del 28 de septiembre énosi24 septiembre- noviembre 2022 20 Referencias • Instituto Mexicano del Seguro Social. (2010). Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y Tratamiento de Dismenorrea en el Primer, Segundoy Tercer Nivel de Atención. http://www. imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx • Rodríguez, J., & Curell, A. (2017). El ciclo menstrual y sus alteraciones. Pediatría integral, 21(5), 304-311. https:// www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-07/el-ciclo-mens- trual-y-sus-alteraciones/ • Williams, J., Hoffman, B. y Pérez, A. (2012). Williams ginecología (2ª ed.). México, Distrito Federal: McGraw-Hill Interamericana. • Witt, C. M., Lüdtke, R., & Willich, S. N. (2009). Homeopathic treatment of chronic headache (ICD-9: 784.0)--a prospective observational study with 2-year follow-up. Forschende Komplementarmedizin (2006), 16(4), 227–235. https://doi. org/10.1159/000226770 Conclusión En la terapéutica homeopática, la prescripción del remedio homeopático se basa en la personalidad del paciente, las causas de la enfermedad y en la totalidad sintomática, viendo al paciente como un todo y no solamente como una enfermedad, por lo que el tratamiento es individual y personalizado. La correcta y minuciosa toma del caso en homeopatía asegura al médico homeópata una correcta prescripción del tratamiento homeopático, que en los pacientes se traduce en la curación del padecimiento, tal como se demostró en el presente caso clínico: en la cuarta consulta la paciente refiere una mejoría total en la sintomatología física y mental, evolucionando según lo descrito en la cuarta observación de Kent “No se presenta absolutamente agravación de ninguna clase”, significando que tanto el remedio como la potencia fueron bien elegidos, esto tras la administración de tratamiento homeopático con Natrum muriaticum, remedio que de acuerdo a las distintas materias médicas, es uno de los más indicados y efectivos para el tratamiento de alteraciones menstruales. Agradecimientos Al Dr. Salvador González Soto, quien amablemente nos ha guiado y compartido un poco de sus conocimientos para comenzar a tratar a pacientes con la terapéutica homeopática e impulsarnos a la divulgación de casos clínicos. énosi24 septiembre- noviembre 2022 21 A su vez, la autopercepción de la IE corresponde a la capacidad consciente de percibir, comprender y regular las propias emociones, controlar las negativas y promover las positivas. Algunos estudios informan que cuando los estudiantes sanos muestran suficiente conciencia de su propia IE, se asocia con menos sentimientos de estrés, ansiedad y depresión (Pulido-Acosta & Herrera-Clavero, 2018). La ansiedad y la IE son dos variables psicológicas importantes en los estudiantes universitarios, y en particular también, en los universitarios que en el futuro serán profesionales de la salud, ya que, por ejemplo, desde su práctica preprofesional, aquellos estudiantes interactúan con personas, por lo que conocer y atender sus propias emociones también puede ser de ayuda al momento de relacionarse con sus pacientes (Ardiles et al., 2020). En la presente investigación se analizaron los niveles de ansiedad e IE de estudiantes de medicina de la ENMH, enfatizando la importancia de la medición de la IE y sus dimensiones, siendo indicador para tomar medidas acerca del manejo de las emociones y así evitar repercusiones negativas en la salud física y mental de los estudiantes. Métodos Se realizó una encuesta en la plataforma de Google Forms a estudiantes de la ENMH de las carreras Médico Cirujano y Homeópata (MCyH) y Médico Cirujano y Partero (MCyP), que cursaban del 1er a 3er semestre, en la modalidad virtual. La encuesta se realizó durante el periodo del 16 al 21 de noviembre 2021. Resumen El ambiente escolar es el que desencadena más respuestas de ansiedad y baja los niveles de inteligencia emocional (IE) en universitarios. Se realizó una encuesta a 100 estudiantes de la ENMH, para analizar la relación entre la ansiedad y la IE. La prevalencia de ansiedad fue de 93% y el 42% de los encuestados mostró IE baja. Se determinó una correlación (p ≤ 0.05) entre el test de IE y las tres dimensiones (atención, claridad y reparación). Palabras clave: ansiedad, inteligencia emocional, estudiantes de medicina. Keywords: anxiety, emotional intelligence, medical students. La ansiedad es un estado emocional que implica el proceso de adaptación a un evento o peligro aversivo anticipado. Dentro de los parámetros de la ansiedad hay un nivel que se considera normal o incluso útil, se llama umbral emocional y puede mejorar el rendimiento y la actividad. Sin embargo, cuando la ansiedad supera un cierto límite, las actividades diarias se deterioran. En este caso, cuanto mayor es el grado de ansiedad, menor es el rendimiento, que es el punto de partida de la ansiedad (Ayala Servín et al., 2021). Desde el punto de vista de diversos investigadores, la Inteligencia Emocional (IE) la podemos definir como “una habilidad útil para monitorear los sentimientos de uno mismo y de los demás, permitiendo distinguir y utilizar la información que brindan las emociones para orientar pensamientos y acciones, a fin de lograr una interacción social efectiva”. Análisis de la ansiedad y evaluación de la inteligencia emocional en la ENMH Yesica Altamirano-González¹, Daniela Itzel Benítez-García¹, Karla Michelle Vázquez-Reynoso¹, Jorge Ramírez-Franco², Elvia Pérez-Soto³ ¹Alumno de cuarto semestre de la carrera Médico Cirujano y Homeópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional ²Departamento de Radioterapia, Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social ³Docente de las asignaturas Metodología de la Investigación y Estadística II, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: yaltamiranog1600@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 22 Interesantemente, al realizar el análisis de la relación entre el test de IE y las tres dimensiones (atención, claridad y reparación), se determinó que existe una correlación entre las variables de estudio (p ≤ 0.05) (Tabla 3). Es importante mencionar que los estudiantes mostraron niveles más bajos en la dimensión claridad (50%), lo cual indica que al no tener claras sus emociones pueden perjudicar su atención y reparación emocional, dando una disminución en su IE. Discusión La ansiedad es un serio problema de salud mental en estudiantes de medicina. En el estudio, un gran porcentaje de los participantes informó en las respuestas, fallas en el desarrollo de alguna de las dimensiones, lo que significa que estos aspectos deben ser desarrollados y aquí es importante resaltar la gran eficacia del test TMMS-24 en cuanto a sus tres dimensiones. Sin embargo, como mencionan otros autores, los bajos niveles de IE no solo se pueden relacionar con altos niveles de ansiedad, sino que hay otro factor importante que es la depresión (Ayala-Servín et al., 2021). En estudios recientes se menciona que en estudiantes del área de la salud se alcanza un alto grado de ansiedad debido a la cantidad de estrés y emociones negativas que experimentan usualmente. De acuerdo con los factores abordados en nuestra investigación, solo consideramos a la ansiedad como un factor para los bajos niveles de IE, pero no consideramos síntomas depresivos y al tener una población de estudio pequeña no se encontró una significancia sociodemográfica relevante (Ardiles et al., 2020). De acuerdo al estudio realizado, no hubo relación entre ansiedad e IE ya que como mencionan otros autores en sus estudios, los factores que influyen principalmente para el desarrollo de una baja IE son factores sociales y el rendimiento académico, sobre todo en las áreas de la salud y esto es muy común en los semestres clínicos de sexto a decimo semestre de la carrera. En nuestro caso nos enfocamos solamente en los tres primeros semestres de la carrera de medicina (Torres-Estrada & Sosa-Rosas, 2020). Otros autores mencionan en un estudio de IE realizado a 90 estudiantes de enfermería, que solo el 13.3% presentó adecuados niveles de IE, lo cuales un porcentaje muy bajo y es negativo para los Para la evaluación de los niveles de ansiedad, se adaptó una encuesta denominada State-Trait Anxiety Inventory (STAI por las siglas en ingles) de Spielberge, que es un cuestionario que consta de 20 ítems y cuenta con una escala tipo Likert que va de 0=nada a 3=mucho (Figura 1). Posteriormente se sumaron los puntos obtenidos y se determinó el grado de ansiedad (Ardiles et al., 2020). En el caso de la IE, se utilizó la escala TMMS-24 que consta de tres dimensiones esenciales de la IE con ocho preguntas para cada una de ellas: atención emocional, claridad emocional y reparación emocional. Para corregir cada factor y obtener una puntuación, se sumaron de ocho en ocho preguntas para cada dimensión, es decir, de la pregunta 1 a la 8 para la atención, de la pregunta 9 a la 16 para la claridad, y de la pregunta 17 a la 24 para la reparación (Figura 2). La interpretación es una sumatoria de las tres dimensiones que permite clasificar y se determina el nivel de IE en bajo, medio o alto (Ardiles et al., 2020). Después de recolectar todos los datos, se realizó el análisis estadístico descriptivo (frecuencias y porcentajes) y se llevó a cabo la prueba de correlación de Spearman, considerando como significativo un valor de p ≤ 0.05 con la ayuda del programa SPSS versión 23. Resultados En el estudio participaron 100 estudiantes de 1er. a 3er. semestre pertenecientes a ambas carreras es que se imparten en la ENMH, cuya edad promedio fue de 19.5 años, (Tabla 1). La mayoría fueron mujeres (76%), del 3er. semestre (60%) y de la carrera MCyH (79%). De acuerdo con los resultados del nivel de ansiedad, se obtuvo que el 93% de los estudiantes presentaron niveles de ansiedad medio altos y muy altos. Respecto a la IE, el 42% mostró IE baja y el 58% tenía un nivel medio (Tabla 2), lo que resalta que ningún sujeto de estudio mostró nivel de IE adecuado, es decir alto. A pesar de ello, no existe correlación entre el nivel de ansiedad con respecto a la IE (p=0.703). En las dimensiones de la IE el 38% mostró una poca atención, en la dimensión claridad el 50% debe mejorar su comprensión y en reparación el 41% debe mejorar su regulación. énosi24 septiembre- noviembre 2022 23 Figura 1. Preguntas del test State-Trait Anxiety Inventory (STAI por las siglas en ingles) de Spielberge para evaluar la ansiedad énosi24 septiembre- noviembre 2022 24 Conclusiones Con base a los resultados obtenidos, el 93% de los estudiantes presentaron niveles altos de ansiedad, pero ésto no se relaciona con sus niveles de IE, a pesar de que se presentó un 42% de IE baja en los estudiantes de medicina, y se vio que el 50% debe mejorar comprensión. Este estudio pone de manifiesto la necesidad de que en las escuelas del área de salud implementen programas de intervención emocional en el plan de formación, para poder reducir los problemas de salud mental y potenciar los logros académicos y personales. La implementación de estos programas es una gran herramienta para manejar correctamente sus experiencias emocionales negativas y reducir la alta incidencia de ansiedad. estudiantes; incluso mencionan que de alguna manera influye con su satisfacción de estudio, también manifestaron que el semestre, edad, sexo, incluso el horario influye en los niveles de ansiedad (Torres-Estrada & Sosa-Rosas, 2020). En el caso de este estudio, no se pudo observar una relación entre el nivel de IE y ansiedad que presentaban los alumnos, debido a que el tamaño de muestra fue reducido (100 alumnos); por otro lado, este estudio fue realizado a alumnos que se encontraban en modalidad virtual, siendo una diferencia muy marcada con otros estudios, y a pesar de que esto no formaba parte de los objetivos en esta investigación, se pudo analizar que la modalidad en línea también fue un factor importante para no ver reflejada la ansiedad sobre los bajos niveles de IE. Figura 2. Preguntas del test para evaluar la inteligencia emocional énosi24 septiembre- noviembre 2022 25 Referencias • Ardiles, R., Barraza, R., Koscina, I., & Espínola, N. (2020). Inteligencia emocional y su potencial preventivo de síntomas ansioso-depresivos y estrés en estudiantes de enfermería. Scielo, 26(27), 1–15. • Ayala Servín, N., Duré Martínez, M., Urizar González, C., Insaurralde Alviso, A., Castaldelli Mai, M., Ventriglio, A., Almirón Santacru, J., Enrique García, O., & César Torales, J. (2021). Inteligencia emocional asociada a niveles de ansiedad y depresión en estudiantes de Medicina de una Universidad pública. Scielo, 54(0), 51–60. http://scielo.iics.una.py/pdf/anales/v54n2/1816- 8949-anales-54-02-51.pdf • Pulido Acosta, F., & Herrera Clavero, F. (2018). Predictores de la ansiedad, la felicidad y la inteligencia emocional en un contexto multicultural. Scielo, 2(2). http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-42212018000200195 • Saravia Bartría, M., Cazorla Saravia, P., & Cedillo Ramirez, L. (2020). Nivel de ansiedad de estudiantes de medicina de primer año de una universidad privada del Perú en tiempos de Covid-19. Scielo, 0(0), 568–573. http://www.scielo.org.pe/pdf/rfmh/ v20n4/2308-0531-rfmh-20-04-568.pdf • Torres Estrada, N., & Sosa Rosas, M. del P. (2020). Inteligencia emocional de los estudiantes de pregrado de las licenciaturas de enfermería. Scielo, 0(0), 14. http://www.scielo.org.co/pdf/cuid/v11n3/2346-3414-cuid-11-3-e993.pdf Tabla 1. Características sociodemográficas de la población d estudio. Tabla 2. Niveles de ansiedad e IE en sus tres dimensiones, en estudiantes de medicina. Tabla 3. Correlaciones entre el nivel de ansiedad e IE y sus tres dimensiones, en estudiantes de medicina. énosi24 septiembre- noviembre 2022 26 mujeres, haciéndolas sentir tristeza, ansiedad, irritación e incluso llegar a tener un diagnóstico de depresión, mientras que, del otro lado, hay mujeres que no han tenido ningún efecto negativo en sus emociones. Por ejemplo, un estudio realizado por el Registro Nacional de Recetas y el Registro Central de Investigación Psiquiátrica en Dinamarca, con más de 1 millón de mujeres estudiadas, demostró que las usuarias de anticonceptivos hormonales tienden a recibir posteriormente un diagnóstico o tratamiento por depresión (Skovlund et al., 2016). En contra parte, en Estados Unidos, donde se considera que más de la mitad de las mujeres en edad reproductiva hacen uso de métodos anticonceptivos hormonales, el Centro de Estudios Epidemiológicos, ejecutó un estudio con 6.654 datos de usuarias y no usuarias de la anticoncepción hormonal, donde destacó que las mujeres que usan anticonceptivos de manera correcta y de la mano con su médico familiar, presentan niveles más bajos de síntomas depresivos a comparación de las mujeres que no hacen uso de éstos (Keyes et al., 2013). En México durante el 2021, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Bienestar Autorreportado realizada por el INEGI, las mujeres con depresión representaban el 19.5% de la población total (INEGI, 2021). A pesar de esto, la correlación entre la anticoncepción hormonal y los trastornos del estado de ánimo siguen sin ser un tema de interés en nuestro país. Por lo que, este trabajo tenía como objetivo determinar si el uso de anticonceptivos hormonales es un factor de riesgo para recibir un diagnóstico de depresión en la población femenina entre las edades de 18 a 35 años de la Ciudad de México. Estrategia experimental Se uti l izó un instrumento t ipo encuesta de ocho preguntas de opción múltiple y abiertas Resumen El uso de anticonceptivos hormonales es uno de los métodos anticonceptivos más comunes en la actualidad, pese a todas las complicaciones que éstos conllevan. Sin embargo, la relación de la anticoncepción hormonal como factor de riesgo para el diagnóstico de depresión sigue sin ser del todo estudiado en México. Palabras clave: anticonceptivos hormonales, Ciudad de México,depresión Keywords: depression, hormonal contraceptives, Mexico City Hasta el año 2019, la cifra de mujeres en edad reproductiva era de 1.900 millones, de las cuales 842 millones utilizan algún método de planificación familiar. Entre los principales métodos usados, encontramos los hormonales, sean anticonceptivos orales combinados (AOC) o “la píldora”, implantes hormonales subdérmicos, inyectables mensuales o combinados (AIC) (OMS, 2020), esto gracias a su accesibilidad y, sobre todo, a su alta eficacia del 98 – 99% para evitar temporalmente el embarazo. Sin embargo, como con cualquier otro medicamento, pueden producir ciertos efectos secundarios, como lo son sangrado entre períodos menstruales, aumento de la sensibilidad mamaria, náuseas y vómitos, entre otros. Por lo que se recomienda acudir a revisiones médicas periódicas por lo menos una vez al año o al presentar alguna de las molestias antes mencionadas; igualmente, el uso prolongado (mayor a cinco años) no es recomendado por futuras complicaciones que puedan presentarse (IMSS, 2015). En los últimos años se ha visto dos vertientes respecto al uso prolongado de métodos anticonceptivos hormonales; por una parte, encontramos una afectación negativa en el estado de ánimo de las El uso de anticonceptivos hormonales, un factor de riesgo para el desarrollo de depresión Olinkan Naomi Horta-Nuñez Alumna de cuarto semestre de la carrera Médico Cirujano y Partero, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: ohortan2000@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 27 la Ciudad de México, entre los 18 a 35 años, dando una media de edad a partir de datos agrupados de 22 años; el rango de edad con mayor frecuencia fue de 18 - 20 años. El 60.3% (35) de las mujeres afirmó uti l izar algún método anticonceptivo hormonal; de estas, el 45.71% (16) emplea la píldora anticonceptiva, seguido del 20% (7) con implante subdérmico, mientras que el menos elegido son las hormonas inyectables con el 5.7% (2) (Figura 1). Figura 1. Tipo de anticonceptivos hormonales más empleados. El 48.27% (28) de las mujeres, atestiguó haber asistido a consulta con su médico para la elección de su método anticonceptivo, solamente 12.06% (7) de las mujeres no acudieron a consulta médica. En cuanto al conocimiento que tienen sobre los para determinar los antecedentes del uso de anticonceptivos hormonales. Por otra parte, se usó el Inventario de Depresión de Beck II (BDI II), un instrumento que consta de 21 preguntas donde se presentan diferentes afirmaciones relacionadas con la sintomatología de depresión. El BDI II es indicativo para síntomas como tristeza, llanto, pérdida de interés y placer, sentimientos de culpa y fracaso, pensamientos suicidas, pesimismo, entre otros. Cada afirmación es evaluada por una escala de cuatro puntos (de 0 - 3), sumando cada respuesta, da la puntuación final, siendo la máxima posible de 63 puntos. Las pautas de puntuación son: depresión mínima 0 - 13, depresión leve 14 - 19, depresión moderada 20 - 28 y depresión severa 29 - 63. Las respuestas obtenidas fueron analizadas mediante el programa Excel de Microsoft; se extrajo un concentrado de datos, los cuales se analizaron con las herramientas de media, tanto para datos simples como a partir de datos agrupados, clase modal, tabla de frecuencias, varianza y desviación estándar. Resultados El estudio fue realizado en 58 mujeres residentes de Figura 2. Comparación del porcentaje del nivel de depresión. énosi24 septiembre- noviembre 2022 28 efectos secundarios a corto y largo plazo, que pueden presentar los anticonceptivos hormonales, el 65.71% (23) de las mujeres afirmó saberlos y mientras que el 34.28% (12) los desconoce. Comparando el nivel de severidad de depresión basado en el Inventario de Depresión de Beck II, se encontró que, en el grado de depresión mínima, las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos hormonales presentaron porcentajes más bajos en comparación a las que no los usan (31.42% versus 52.17%). Sin embargo, en el nivel de depresión moderada, las mujeres usuarias de este tipo de anticonceptivos mostraron un mayor porcentaje (34.28% versus 20.08%). Del mismo modo, en el nivel de depresión grave, las mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales manifestaron porcentajes más altos (11.42% versus 0%) (Figura 2). La media del tiempo de uso de anticonceptivos hormonales fue de 1 año; el 25.71% (9) de las mujeres han utilizado durante 1 - 3 años este tipo de método de planificación familiar, con una media en su puntuación de 19.22 puntos y 5.2220 en su desviación estándar (Tabla 1). Figura 3. Frecuencia y porcentajes de los niveles de depresión según el tiempo de uso de anticonceptivos hormonales. Cuando se analizó el nivel de depresión de acuerdo al tiempo de uso del anticonceptivo hormonal, se observó que solamente el 5.71% (2) de las mujeres que usan anticoncepción hormonal por un periodo corto (1 - 6 meses), presentó un nivel de depresión severa, a comparación de mujeres con uso prolongado (de 4 años o más) donde únicamente el 2.85% (1) de la población mostró este nivel de depresión (Figura 3). Conclusión La mayor parte de las mujeres encuestadas hace uso de métodos anticonceptivos hormonales, sean pastillas de toma diaria, parches, hormonas inyectables, dispositivo intrauterino (DIU) con levonosgestrel e implante subdérmico, de las cuales la mayoría sí asistió a consulta médica para la elección de su método, sin embargo, no a todas les explicaron o investigaron sobre los efectos secundarios a corto y largo plazo del uso prolongado de los métodos anticonceptivos hormonales. Usando al Inventario de Depresión de Beck para clasificar la severidad de la depresión en cuatro niveles, fueron las mujeres usuarias de énosi24 septiembre- noviembre 2022 29 • Organización Mundial de la Salud. (2020). “Planificación familiar” [En línea] Recuperado de: https://www.who.int/es/ news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contracep- tion#:~:text=En%20l%C3%ADneas%20generales%2C%20 estos%20son,y%20m%C3%A9todos%20basados%20en%20 el [Fecha de consulta: 19 de abril 2022] • Skovlund, C. W., Mørch, L. S., Kessing, L. V., & Lidegaard, Ø. (2016). Association of Hormonal Contraception With Depression. JAMA psychiatry, 73(11), 1154–1162. https://doi. org/10.1001/jamapsychiatry.2016.2387 anticoncepción hormonal quienes mayor obtuvieron una puntuación clasificatoria de depresión moderada y, sobre todo, las únicas en obtener una puntuación de depresión grave. Por lo que inferimos que el uso de anticonceptivos hormonales, podría influir en la presentación de síntomas relacionados con la depresión. Por otro lado, los resultados sugieren que el uso de estos métodos anticonceptivos, sea desde 1 mes hasta 4 años o más, podría ser un factor de riesgo para obtener una puntuación clasificatoria de depresión severa. Por lo tanto, recomendamos a la población femenina, sean usuarias de anticonceptivos hormonales o no, buscar atención médica ante cualquier inquietud que presente. Adicionalmente, se espera que la relación del uso prolongado de la anticoncepción hormonal y el trastorno depresivo continue siendo un tema de investigación, para garantizar un mejor abordaje a este problema de salud. Referencias • IMSS. (2015) . “P lan i f icac ión fami l iar ” [En l ínea] Recuperado de: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/ planificacion-familiar [Fecha de consulta: 19 de abril 2022] • INEGI. (2021). “Encuesta Nacional de Bienestar Autorreportado. ENBIARE 2021.” [En línea] Recuperado de: https://www.inegi.org.mx/contenidos/programas/enbiare/2021/ doc/enbiare_2021_presentacion_resultados.pdf [Fecha de consulta: 21 de abril 2022] • Keyes, K. M., Cheslack-Postava, K., Westoff, C., Heim, C. M. Haloossim, M., Walsh, K, & Koenen, K. (2013). Association of hormonal contraceptive use with reduced levels of depressive symptoms: a national study ofsexually active women in the United States” American Journal of Epidemiology, 178(9). 1378-1388. doi 10.1093/aje/kwt188 Tabla 1. Media, varianza y desviación estándar de las puntuaciones obtenidas de acuerdo al tiempo de uso de anticonceptivos hormonales. énosi24 septiembre- noviembre 2022 30 que no es apto para hacerles frente, se activa la respuesta fisiológica ante estrés. En primer lugar, se activa el sistema nervioso simpático (SNS), que estimula la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) desde la médula suprarrenal y las terminales nerviosas adrenérgicas. Las catecolaminas activan respuestas tanto en el sistema límbico como del eje hipotálamo-hipó- fisis-suprarrenal. Este último a su vez, genera la hormona liberadora de corticotropina en el hipotálamo, la cual estimula a su vez a la hipófisis liberando adrenocorticotropina y vasopresina. La adrenocorticotropina estimula la liberación de glucocorticoides en la corteza suprarrenal, entre ellos cortisol (Morera et al., 2019). Figura 1. Estrés de los trabajadores. Cortisol como biomarcador de estrés En la Figura 2, se explica que el cortisol es una hormona esteroide, se sintetiza a partir del colesterol y tiene como funciones importantes la regulación de la glucosa en el cuerpo, así como la producción y consumo de las grasas y proteínas. Referente a la secreción del cortisol, ésta sigue un ritmo circadiano, sus niveles disminuyen con el transcurso del día siendo prácticamente indetectable durante la noche (22:00 a 4:00 horas) Resumen: El estrés laboral se produce por el desequilibrio entre el exceso de tareas y las capacidades de los trabajadores; algunos estudios sugieren un aumento de cortisol, producto final del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal de nuestro sistema adaptativo, que puede ser cuantificado capilarmente. Palabras clave: estrés laboral, cortisol capilar, biomarcador Keywords: biomarker, capillary cortisol, work stress El estrés es la reacción somática y psicológica perjudicial, ocasionada por el desbalance entre las demandas recibidas y la percepción de la capacidad de un individuo para afrontarlas; mientras que el estrés en el contexto laboral; aparece cuando las exigencias del trabajo no corresponden o exceden la capacidad de respuesta del trabajador (Figura 1), o bien, cuando la capacidad de respuesta no coincide con las expectativas de la organización (Organización Internacional del Trabajo, 2016). Fisiología del estrés El término estrés conlleva una serie de estímulos negativos que alteran la homeostasis del organismo y, por lo tanto, se presenta una respuesta fisiológica, la cual está controlada por el sistema nervioso central y los sistemas encargados de volver a la homeostasis que son: Sistema nervioso autónomo, sistema endócrino y sistema inmunológico. Al estar en contacto con un estímulo estresante, el organismo envía la información al sistema límbico-cortical, en donde se evalúa la situación, el entorno y las posibilidades del organismo de sobrevenir a la situación. En caso de considerar Estrés laboral y cortisol capilar, un nuevo biomarcador en salud ocupacional Claudia Ivonne Sánchez-Sánchez1, María del Carmen López-García1, Yair Martínez-Arreguin2, Elvia Pérez-Soto1 1Docente de la Maestría en Ciencias en Salud Ocupacional, Seguridad e Higiene; 2Alumno de sexto semestre de la carrera Médico Cirujano y Homeópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional. Correo electrónico: claudia.ivonne.ss@gmail.com énosi24 septiembre- noviembre 2022 31 porque el crecimiento del cabello es de un centímetro por mes y suponiendo que tenemos un capilar con un largo de tres centímetros, el centímetro apical nos daría el valor del cortisol de hace tres meses, el centímetro medio nos daría el valor de hace dos meses y el centímetro basal, el valor del mes pasado (Stalder & Kirschbaum, 2012) (Figura 4). Posteriormente, la muestra capilar se pesa y se lava, y los esteroides se extraen en metanol durante la noche, luego se sigue procesando o disuelve en solución salina o PBS, según el tipo de análisis a realizar. El cortisol extraído se puede medir mediante técnicas comunes como es el inmunoensayo acoplado a una enzima de tipo competitivo (ELISA) o por LC/TMS (Wester & Van, 2015), aunque existen varios métodos empleados para la cuantificación de cortisol libre en diferentes tipos de muestras. En la Figura 5, se muestra una explicación general de las técnicas empleadas en la medición de cortisol libre, según el tejido sometido a análisis. Figura 4. Crecimiento capilar y la permanencia de cortisol en el tegumento. Modificado de Stalder & Kirschbaum, 2012. https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22366690/ Sin embargo, se ha constatado que el cortisol pasa al cabello por medio de difusión pasiva desde los capilares sanguíneos hacia las células ciliadas en crecimiento y en este tejido, no se ve alterado por las variaciones circadianas (Stalder & Kirschbaum, 2012). En los últimos años, se han hecho análisis del cabello para medir las variaciones que, durante y se van incrementando, llegando a un nivel máximo a las 8:00 horas, la alimentación también interfiere en el aumento de secreción de la hormona, por lo que su cuantificación basal está condicionada a la variabilidad según la hora y la alimentación (Hernández-Quiceno et al., 2016). Figura 2. Ciclo de secreción del cortisol. Modificado de Hernández-Quinceno et al., 2016. https://medicinaylaboratorio. com/index.php/myl/article/view/74/58 Estrés crónico: Cuantificación de cortisol en muestra capilar Es la respuesta fisiológica que conlleva una hipersecreción de cortisol derivada del estrés crónico tiene efectos patológicos para la salud relacionados con la deficiencia del sistema inmunológico, trastornos psicológicos, enfermedades crónico degenerativas, problemas nerviosos y digestivos (Figura 3), entre otros (Hernández et al., 2006). Figura 3. Efectos del cortisol tras su segregación de manera crónica. La recolección de cabello en el cuero cabelludo es sencilla y se realiza fácilmente de forma ambulatoria. La muestra capilar se debe tomar desde el vértice apical hacia el vértice basal o del cuero cabelludo, énosi24 septiembre- noviembre 2022 32 el desequilibrio en el esfuerzo-recompensa, por ejemplo, Steinisch y cols. (2014)., encontraron una relación positiva entre los niveles de cortisol capilar y la variable de valores relacionados con el trabajo que evaluaba seguridad laboral, perspectivas de ascenso y aptitud laboral (p < 0.05) (Steinisch et al., 2014)with limited generalizability to other regions of the world. These inconsistencies may partly be due to methodological limitations associated with the measurement of cortisol secretion in saliva, serum or urine. The present study set out to explore associations of work stress with long-term integrated cortisol levels in hair among 175 workers of an export oriented ready-made garment (RMG. Nuestro grupo de trabajo ha encontrado una relación negativa entre niveles de cortisol elevados y baja recompensa (Datos no publicados), es decir, el trabajador siente que se esfuerza más de lo que es recompensado. Por ello, dentro de los factores psicosociales se encuentra el estrés laboral, el cual aparece cuando el individuo considera que una situación o exigencia laboral excede sus capacidades y recursos (Organización Internacional del Trabajo, 2016). periodos prolongados, experimentan los niveles de cortisol, lo que indica exposición a estresores durante tiempo prolongado, lo que no es así en muestras de sangre, saliva u orina. El cabello crece a un ritmo relativamente constante de un centímetro por mes por lo que, al dividir las muestras de cabello en diferentes segmentos y analizarlos por separado, se pueden crear líneas de tiempo de exposición (Wester & Van Rossum, 2015)De ahí, que el cortisol se haya convertido en una medida capaz de cuantificar el estrés crónico (Steinischet al., 2014). Relación entre estrés y cortisol en trabajadores La secreción de cortisol derivada de la activación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, son fundamentales para la adaptación del organismo al enfrentarse a situaciones críticas o estresores (Hernández-Quiceno et al., 2016). Los factores de r iesgo psicosocial son las características del contexto laboral que son potencialmente nocivos para la salud, siendo aquellos relacionados con las tareas del puesto laboral, la jornada laboral y la exposición a violencia laboral o situaciones traumáticas. Algunos estudios reportan que los niveles altos de cortisol están relacionados con el estrés laboral y con Figura 5. Técnicas de medición de cortisol libre en diferentes tipos fluidos y tegumentos corporales. Modificado de Hernández-Quinceno et al. 2016. https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/74/58 énosi24 septiembre- noviembre 2022 33 20–27. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.08.001 • Wester, V. L., & Van Rossum, E. F. C. (2015). Clinical applications of cortisol measurements in hair. European Journal of Endocrinology, 173(4), M1–M10. https://doi.org/10.1530/ EJE-15-0313 Conclusión En los últimos años, se ha constatado que el cabello sirve para medir a largo plazo, la exposición a cortisol. Al dividir las muestras de cabello en diferentes segmentos y analizarlos por separado, se pueden crear líneas de tiempo de exposición. Además de que la medición de cortisol en cabello tiene múltiples ventajas, ya que la invasión del estudio es mínima, no es dolorosa ni genera estrés la toma de la muestra, se puede almacenar en temperatura ambiente por meses o incluso años, y nos permite valorar los niveles de cortisol de los últimos meses. Acorde a estos resultados, el cortisol capilar es un método prometedor para la evaluación retrospectiva y a largo plazo de esta hormona, y se presenta como una herramienta útil en la medición del estrés laboral. Esta herramienta revela la posibilidad de hacer tangible y comprobable la presencia de esta patología, lo cual requiere de realizar mayor investigación al respecto en diferentes poblaciones de trabajadores, con el fin de comprobar la utilidad y el posible uso en un futuro, para el diagnóstico y detección temprana del estrés laboral y así, evitar sus consecuencias a la salud del trabajador. Referencias • Hernández-Quiceno, S., Uribe-Bojanini, E., Alfaro-Velásquez, J. M., Campuzano-Maya, G., & Salazar-Peláez, L. M. (2016). Cortisol: mediciones de laboratorio y aplicación clínica. Medicina y Laboratorio, 22(3–4), 147–164. https://doi. org/10.36384/01232576.74 • Hernández, R. C., Gómez-Conesa, A., & Abril Belchí, E. (2006). Estrés de índole laboral. Fisioterapia, 28(2), 87–97. https://doi.org/10.1016/S0211-5638(06)74029-9 • • Morera, L., Tempesti, T., Pérez, E., & Medrano, A. (2019). Biomarcadores en la medición de estrés. Ansiedad y Estrés, 25, 49–58. • http://doi.org/10.1016/j.anyes.2019.02.001 • Organización Internacional del Trabajo (2016). Estrés en el trabajo: un reto colectivo. In Gestión de las Personas y Tecnología, 9(25). https://www.ilo.org/public/l ibdoc/ ilo/2016/490658.pdf • Stalder, T., & Kirschbaum, C. (2012). Analysis of cortisol in hair - State of the art and future directions. Brain, Behavior, and Immunity, 26(7), 1019–1029. https://doi.org/10.1016/j. bbi.2012.02.002 • Steinisch, M., Yusuf, R., Li, J., Stalder, T., Bosch, J. A., Rahman, O., Strümpell, C., Ashraf, H., Fischer, J. E., & Loerbroks, A. (2014). Work stress and hair cortisol levels among workers in a Bangladeshi ready-made garment factory - Results from a cross-sectional study. Psychoneuroendocrinology, 50, énosi24 septiembre- noviembre 2022 34 se expone un trabajador, ya que, es de observarse que como consecuencia se tienen datos de pérdidas humanas por esta situación. En ese sentido, el fallecimiento por trabajar en exceso tiene un nombre y dependiendo del país se han creado términos para describirlo. Exceso de trabajo en Corea En Corea del Sur, donde la ética del trabajo está inspirada en Confucio y el trabajo generalmente implica semanas laborales de seis días con largas horas, el fenómeno llamado 과로사 (gwarosa) que también se conoce como “trabajo excesivo” ha aumentado los casos de personas que mueren debido al exceso de trabajo. Este fenómeno se ha convertido en uno de los más comunes de observar en países asiáticos siendo los mismos los que encabezan la lista de decesos en trabajadores como lo reporta el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (The week, 2018). Se calcula que miles de operarios mueren al año por enfermedades directamente relacionadas con excedente de trabajo. En estos países el exceso de trabajo no es vinculado con una adicción, ya que la mayoría cree que entre sus responsabilidades incluye realizar más de las 40 horas contempladas en el reglamento laboral, a su vez la mayoría no gastan periodos vacacionales, convencidos de que serán mayormente valorados por los directivos. Las jornadas prolongadas ya están consideradas como principal factor de mortalidad laboral, vinculadas a 745 mil muertes anuales dato procedente de las est imaciones recientes realizadas por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo (OPS, 2021). Resumen Laborar más de 55 horas a la semana es considerado como factor principal de mortalidad en el trabajo vinculándose a 745 mil defunciones al año, revela un estudio publicado por Naciones Unidas sus datos indican que, 398 mil fallecimientos se debieron a causa de accidentes cerebrovasculares y 347 mil por cardiopatía isquémica consecuente a jornadas laborales prolongadas. Palabras clave: accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica, jornadas laborales prolongadas, muerte. Keywords: death, ischemic heart disease, long working hours, stroke. ¿Cuántas horas pasas en el trabajo? Probablemente consideres que muchas, sin embargo, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE, 2020), reporta que Corea del Sur se posicionó como la nación desarrollada poseedora de la más larga jornada de trabajo con una media de 1,908 horas al año por trabajador, mientras que México ocupa el 1er. lugar mundial con 2,124 horas al año (Figura 1). Si bien estas cifras ya generan impacto, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2021) pronostica un aumento a lo ya señalado. Por lo que, es necesario cuestionarse de donde viene este exorbitante número de horas, porque además de que los empleadores exigen jornadas de trabajo largas, se trata de un problema cultural, que no podemos escapar porque las personas somos valorados de acuerdo a nuestra productividad. Debido a ello, es necesario poner en la mesa de discusión, las consideraciones laborales a los que 과로사 (gwarosa) en México. Trabajando hasta la muerte Carla Alicia Gamiñio-Vargas Estudiante de la Maestría en Ciencias en Salud Ocupacional, Seguridad e Higiene, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: cgaminiov2100@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 35 demanda de trabajo. Desde hace unos años se han anunciado proyectos de inversión provenientes de Corea del Sur. Los sectores preponderantes de los inversionistas coreanos en México son el automotriz, manufactura avanzada y logística. La media de empleados con los que cuenta una empresa con inversión extranjera surcoreana es de 408 y las posiciones generadas en su mayoría son ocupadas por mexicanos, de manera que en promedio solamente 15 puestos son ocupados por coreanos contando con condiciones de empleo establecidas desde la empresa matriz (Herrera, 2021). De acuerdo con la encuesta realizada por uno de los mayores grupos empresariales coreanos, específica que muchos de los compatriotas trabajadores en las grandes compañías surcoreanas consideran afectaciones debido a la rigidez cultural laboral, además de las extenuantes horasde trabajo y estructura jerárquica. En otro orden el empleado mexicano a su vez es muy crítico con lo que considera como “extrema Afectaciones del exceso de horas trabajadas Ambas organizaciones realizaron un análisis global de defunciones y afecciones en la salud consecuencia de extenuantes horas laborables (Pega et al., 2021). Ellos señalan que trabajar 55 horas o más semanalmente se asocia a un 35 % de riesgo de accidente cerebrovascular y un 17 % de riesgo a morir por una enfermedad cardíaca (Figura 2). Las cifras de la OMS y de la OIT (OPS, 2021) muestran el nivel de la mortalidad y morbilidad debido a las horas de trabajo desmedidas, considerada como factor de riesgo de una enfermedad ocupacional y un problema psicosocial que puede convertirse en alarma para los trabajadores. Sin embargo, otros países incluido México no están exentos de padecer el fenómeno que en la actualidad al parecer se ha convertido en un problema global. Comparativo entre México y Corea Con la llegada de empresas e inversionistas orientales, Corea tiene cada vez más presencia en México. A la fecha existen 2 mil empresas coreanas asentadas en el país provocando una mayor Figura 1. Promedio anual de horas trabajadas por País. Adaptado de la OCDE (2020) con los 5 países principales. https://www. oecd-ilibrary.org/employment/employment/indicator-group/english_a452d2eb-en énosi24 septiembre- noviembre 2022 36 La OIT señaló que dentro de México por lo menos 15 millones de trabajadores laboran en exceso, especificó que, de las 54 194 608 personas trabajadoras, 15 619 618 trabajan más de 48 horas semanalmente (Figura 4) y globalmente alrededor de 6,500 personas mueren diariamente a causa de enfermedades ocupacionales (Figura 5). De igual forma el organismo internacional dio a conocer que este fenómeno se relaciona con efectos crónicos de fatiga, enfermedades cardiovasculares, insomnio, trastornos gastrointestinales, entre otros. Por su parte durante el 2021 el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) afirma que 7,5 millones de personas laboran de 49 a 56 horas (Luna, 2019). Aunque el oriente asiático es comúnmente utilizado como ejemplo de culturas laborales fuertes, estas cifras demuestran que son superadas con la duración de las jornadas existentes en nuestro país, provocando una mayor exposición en la población trabajadora a sufrir accidentes cerebrovasculares y a morir por enfermedades cardíacas debido a jornadas prolongadas de trabajo. Por otro lado, en México se proporciona el salario mínimo más bajo, y nuestras largas jornadas laborales tampoco son reflejadas en productividad, competitividad” entre sus compañeros foráneos. No obstante, se observa que en México también se ha fomentado una idea errónea de sinergia entre productividad con respecto al número de horas que permanecen las personas en el centro de trabajo, sin considerar la posibilidad de realización de actividades por parte del empleado fuera del mismo posterior al término de su horario disponiendo de él en todo momento. Por tal motivo, se hace una invitación a las empresas para atender el problema con políticas que incentiven a su personal a buscar un balance entre lo personal y lo profesional pudiendo adoptar medidas para cuidar la salud como son: “la introducción, aplicación y cumplimiento de leyes, reglamentos y políticas que prohíban las horas extraordinarias y garanticen la demarcación de los horarios laborales o convenios entre empleadores que puedan flexibilizar estos horarios y fijando un máximo de horas de trabajo” (OPS; 2021) (Figura 3). Para muchos, en México, las condiciones laborales empeoran diariamente y aunque hoy en día se encuentre en vigor la NOM-035-STPS-2018 dedicado a los riesgos psicosociales en el trabajo, no se ha informado a los trabajadores de las consecuencias que conlleva el trabajo excesivo, sobre todo que la vida de la persona está en peligro. Figura 2. Defunciones a nivel mundial a causa de trabajar muchas horas. Adaptado de Global, regional, and national burdens of ischemic heart disease and stroke attributable to exposure to long working hours for 194 countries, 2000- 2016: A systematic analysis from the WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury. doi. org/10.1016/j.envint.2021.106595 énosi24 septiembre- noviembre 2022 37 Conclusión Las prácticas perjudiciales mencionadas con anterioridad son parte de la filosofía de trabajo que diversas empresas comparten, las cuales optan por generar ambientes tóxicos con el propósito de hacerse una reputación de fuertes y exitosas, por lo que se recomienda alejarse de la adicción al trabajo, porque ya se ha demostrado que está totalmente alejado de lo que es un compromiso laboral. Es necesario, romper con esta confusión de conceptos fomentando la existencia de un beneficio empresarial, porque las repercusiones son muy perjudiciales. En las organizaciones se traduce en mayor costo económico, implicando bajo rendimiento, aumento de accidentes, incremento en absentismo y del presentismo (acudir al lugar de trabajo, permaneciendo en este sin laborar). Es por tanto, enfatizar que ningún trabajo justifica la exposición a los riesgos laborales o tener muertes por tal circunstancia. Es así que todos los componentes que lo conforman deben colaborar colocando límites a esta situación protegiendo así el bienestar. Somos el país que más trabaja, pero el menos productivo demostrando que el número de horas laboradas no es la respuesta a la interrogante en el desempeño si no existe eficiencia y eficacia. Finalmente, es necesario lograr un cambio en la perspectiva que tiene la sociedad dejando de lado los estigmas impuestos ante el cumplimiento de labores. la cual se encuentra 50 puntos por debajo de los países con los niveles más altos de la OCDE, quien advirtió que es común que laborar horas de más sea debido a la necesidad de los trabajadores por complementar bajos salarios, lo cual sucede con frecuencia con países en desarrollo. Tal vez es momento de pensar en alternativas para ser más eficientes con menos tiempo dedicados al trabajo. Aun cuando aquí no sea reconocido como en otros países el 과로사 (gwarosa) “trabajo excesivo” sus efectos ya nos alcanzaron. Figura 3. Tarjeta para redes: Trabajar 55 horas o más/ semana aumenta el riesgo de ictus en un 35%. Adaptado de OPS/OMS (2021) https://www.paho.org/es/documen- tos/tarjeta-para-redes-trabajar-55-horas-massemana-au- menta-riesgo-ictus-35 Figura 4. Trabajan en exceso más de 15 millones de empleados en el País. Adaptado de Instituto Nacional de Es- tadística, Geográfica e Informática (INEGI, 2019). Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE); Comunicado de prensa, 254/19 https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2019/enoe_ie/enoe_ie2019_05.pdf énosi24 septiembre- noviembre 2022 38 Godderis, L, Kiiver, H.M., Li, J., Magnusson, L., Rugulies, R., Sørensen & K., Woodfruff, T. (2021). Global, regional, and national burdens of ischemic heart disease and stroke attributable to exposure to long working hours for 194 countries, 2000–2016: A systematic analysis from the WHO/ ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury. Environment International; 154, doi.org/10.1016/j. envint.2021.106595 • Herrera, E. (2021). Esperan nueva oleada de empresas coreanas; Milenio; www.milenio.com/politica/esperan-nue- va-oleada-de-empresas-coreanas • Luna, I. (2019). La OIT asegura que en México se realizan jornadas excesivas de trabajo https://dondinero.mx/notas/ la-oit-asegura-que-en-mexico-se-realizan-jornadas-excesiv- as-de-trabajo/ • Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2021). La OMS y la OIT alertan de que las jornadas de trabajo prolongadas aumentan las defunciones por cardiopatía isquémica o por accidentes cerebrovasculares. www.who.int/es/news/item/17- 05-2021-long-working-hours-increasing-deaths-from-heart- disease-and-stroke-who-ilo• The week. (2018). South Koreans have become the latest country to legislate against the phenomenon of “gwarosa” or “death by overwork”. https://www.theweek.co.uk/97569/gwaro- sa-why-koreans-are-working-themselves-to-death Referencias • Pega, F. Náfrádi, B., Momen, N., Ujita, Y., Streicher, A., Prüss-Üstün, A.M., Descatha, A., Driscoll, T., Fischer, F.M., Figura 5. Tarjeta para redes: Trabajar 55 horas o más/ semana aumenta el riesgo de cardiopatías. Adaptado de OPS/OMS (2021). https://www.paho.org/es/documentos/ tarjeta-para-redes-trabajar-55-horas-massemana-au- menta-riesgo-cardiopatias énosi24 septiembre- noviembre 2022 39 Fragoso-Vázquez Mj, Duclosel D, Rosales-Hernández Mc, Estrada-Pérez A, Mendoza-Figueroa Hl, Olivares-Corichi I, Mendieta-Wejebe Je, Reyes-López Ca, Velasco-Quijano Js, Gil-Ruiz LA, & Correa-Basurto J (2022). UHPLC-MS/MS studies and antiproliferative effects in breast cancer cells of Mexican Sargassum. Anti-cancer agents in medicinal chemistry, 10.2174/1871520622666220412125 740. Advance online publication. https://doi.org/10.2174/1871520622666220412 125740 Llamas-García, M. L., Páez-Pérez, E. D., Benitez-Cardoza, C. G., Montero-Morán, G. M., & Lara-González, S. (2022). Improved Stability of Human CGI-58 Induced by Phosphomimetic S237E Mutation. ACS omega, 7(15), 12643–12653. https:// doi.org/10.1021/acsomega.1c06872 Pérez-Soto, E., Medel-Flores, M. O., Fernández-Martínez, E., Oros-Pantoja, R., Miranda-Covarrubias, J. C., & Sánchez-Monroy, V. (2022). High-Risk HPV with Multiple Infections Promotes CYP2E1, Lipoperoxidation and Pro-Inflammatory Cytokines in Semen of Asymptomatic Infertile Men. Antioxidants (Basel, Switzerland), 11(6), 1051. https://doi.org/10.3390/antiox11061051 Salinas-Vera, Y. M., Valdés, J., Pérez-Navarro, Y., Mandujano-Lazaro, G., Marchat, L. A., Ramos-Payán, R., Nuñez-Olvera, S. I., Pérez-Plascencia, C., & López-Camarillo, C. (2022). Three-Dimensional 3D Culture Models in Gynecological and Breast Cancer Research. Frontiers in oncology, 12, 826113. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.826113 Vázquez-Jiménez, L. K., Moreno-Herrera, A., Juárez-Saldivar, A., González-González, A., Ortiz-Pérez, E., Paz-González, A. D., Palos, I., Ramírez-Moreno, E., & Rivera, G. (2022). Recent Advances in the Development of Triose Phosphate Isomerase Inhibitors as Antiprotozoal Agents. Current medicinal chemistry, 29(14), 2504–2529. https://doi.org/10.2174/092986732866 6210913090928 Publicaciones Lo que hemos hecho énosi24 septiembre- noviembre 2022 40 E l Mtro. Vicente Lozada Balderrama participó en el V Curso Monográfico de Seguridad y Salud en el Trabajo, con la ponencia titulada “Conociendo mejor al Síndrome de Quemarse por el Trabajo (Burnout)”, evento académico llevado a cabo el 4 de marzo del 2022 en el auditorio del Hospital General Zona del IMSS, No. 197 “Texcoco”, Coordinación Zonal de Seguridad en el Trabajo. Participación en eventos En mayo-2022, alumnas de la Maestría en Ciencias en Sa lud Ocupac iona l , S e g u r i d a d e H i g i e n e (MCSOSH) fungieron como ponentes orales en el 4º. Congreso In ternac ional d e I n v e s t i g a c i ó n Transdisiciplinar en Ciencias Humanas organizado por el CITP de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos, México. énosi24 septiembre- noviembre 2022 41 Ana Karen González Escobar presentó la ponencia “Intervención de clima organizacional en una zona escolar de Celaya, Guanajuato: una propuesta de control” y Sara Flores Escutia “Afectaciones en el ejercicio de la docencia modalidad híbrida a consecuencia de la pandemia de COVID-19 una revisión preliminar” ambas estuvieron acompañadas y asesoradas de sus respectivos colaboradores. En el mismo mes, la alumna de la MCSOSH Jessica Denisse Marín Pérez presentó de manera virtual el trabajo titulado: “Evaluación de factores de riesgo en la pesca artesanal: una situación alarmante”, durante el 1er. Coloquio ranitas BEIFI UPIBI 2022. Trabajo realizado en colaboración con sus directores de tesis, dicha presentación se encuentra disponible en el sitio: https://youtu.be/hn3rB2-xuyg énosi24 septiembre- noviembre 2022 42 Como parte de su formación los alumnos de segundo semestre de la MCSOSH llevaron a cabo el “Curso de Control de Hemorragias en el Centro de Trabajo (Curso B-Con)”, como parte de las actividades de la materia de Protección Civil. Este entrenamiento fue realizado el 13 de mayo del 2022 en el Laboratorio de Seguridad, Higiene Industrial y Protección Civil de la ENMH. Los alumnos del Doctorado en Ciencias en Biotecnología (DCB) del nodo de la ENMH (primero, tercero y quinto semestre), acompañados por la coordinadora la Dra. María del Consuelo Gómez García, acudieron al Centro de Biotecnología Genómica del Instituto Politécnico Nacional, en Reynosa, Tamaulipas, para participar en las XXIII Jornadas Académicas del Doctorado en Ciencias en Biotecnología que se realizaron en modalidad hibrida, del 17 al 19 de mayo 2022. En total, participaron 50 alumnos, todos en modalidad presencial. Los 10 alumnos de la ENMH presentaron con entusiasmo y profesionalismo los avances de sus proyectos de investigación ante sus compañeros y los profesores del nodo académico del programa. • Gabriel Iván Ortega López • Luis Manuel Arratia Cortés • Darinka Pamela Durán Gutiérrez • David Dorantes Palma • Laura Isabel Méndez Sánchez Muchas felicidades a: • Juan David Bermudes Contreras • Isaac Hernández Rojo • Mercedes Olvera Valencia • Neftaly Ricardo Arroyo Encarnación • Jorge Armando Juárez Monroy énosi24 septiembre- noviembre 2022 43 Compartimos con gusto que se realizó la 1ª. Jornada en Seguridad y Salud en Trabajo 2022, el 15 de junio quién coordinó la Profesora Liliana González Pérez y los alumnos de noveno semestre de la asignatura Salud Ocupacional, quienes lograron 9 presentaciones. Es de resaltar que fueron temas de actualidad centrados en huella hídrica/ecológica, tecno enfermedades, teletrabajo vs ergonomía y salud mental en el trabajo. Felicitamos a todos los que hicieron posible este gran evento de la ENMH. Podrás consultarlo en la cuenta oficial de la ENMH en: https://youtu.be/9B_I8k_u6so Actualmente, la pandemia por SARS-CoV-2, ha impuesto la necesidad de capacitar a los docentes en nuevas estrategias tecnológico-educativas, para eficientizar cada vez más la adquisición de conocimientos en nuestro alumnado. El IPN, a través del Departamento de Innovación Educativa, impartió en las instalaciones de la ENMH, “El Taller de Microsoft Teams, para el proceso de enseñanza-aprendizaje híbrido”, del 11 al 15 de julio y del 8 al 12 de agosto, del año en curso. El instructor encargado, fue el M. en C. Pedro Sánchez Cruz, responsable también del Departamento de Formación Profesional Genérica de la ENMH y uno de los docentes más versátiles, capacitados y experimentados en el tema. Su disposición y amena forma de conducir grupos, generó una agradable y provechosa seguramente en pro de la calidad profesional en la ENMH y en el IPN. Organización de eventos énosi24 septiembre- noviembre 2022 44 En el marco del Día Internacional de la Homeopatía y el aniversario luctuoso de Christian Friedrich Samuel Hahnemann, “Padre de la Homeopatía”, el pasado 1 de julio del presente año. Se convocó a toda la comunidad en las instalaciones de la ENMH, a reflexionar sobre la importancia de la Homeopatía y su impacto en la salud a través del tiempo, rindiendo a su vez, homenaje a este científico alemán, cuyo legado fue el de ser el creador de la terapéutica homeopática, una terapéutica integral, actualmente reconocida en el mundo. énosi24 septiembre- noviembre 2022 45 En tan importante acto, estuvieron presentes, el director general del IPN, Arturo Reyes Sandoval, el director general del ISSSTE y egresado de la ENMH, Pedro Zenteno Santaella, la directora de la ENMH, Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez, así como personal administrativo, docentes, y alumnos. ¡Felicidadesy reconocimiento a toda la comunidad homeopática! énosi24 septiembre- noviembre 2022 46 Logros Rosenda Gómez-López, alumna del Doctorado en Ciencias en Biotecnología, recibió el Primer lugar de trabajos libres en la XXII Reunión Anual ictus 2022 realizada los días 17 al 20 de agosto 2022 por el trabajo titulado: Propiedades anti-edematosas del bioactivo de B. procubens en un modelo animal de isquemia cerebral. ¡Un orgullo para la SEPI de la ENMH! énosi24 septiembre- noviembre 2022 47 Maestría en Ciencias en Biomedicina Molecular • Pedro Rico Chávez • José Carlos Martínez Domínguez • María Fernanda Torres Rojas • Juan Mauricio Ramírez Vidal • Samantha Ysais Chong Especialidad en Terapéutica Homeopática • Jorge Arturo Aguila Abrego • Ricardo Rosas Tovar Maestría en Ciencias en Salud Ocupacional, Seguridad e Higiene • Cindy Monserrat Dávalos Ramírez • Ana Karen González Escobar • Efraín Huerta González • Frida Libertad Márquez González • Claudia Ivonne Sánchez Sánchez Doctorado en Ciencias en Biotecnología • Gilberto Mandujano Lázaro En las últimas semanas del semestre enero-julio 2022, pudimos asistir a la realización de numerosos exámenes de grado en la SEPI. Muchas felicidades a los alumnos que culminaron sus estudios con la presentación de los resultados de su proyecto de investigación ante un jurado de expertos; y no olvidemos a los directores de tesis que supieron llevarlos hasta ese momento tan especial. Alumnos graduados énosi24 septiembre- noviembre 2022 48 Especialidad en Acupuntura Humana • Marisol Valdez Morerira • Irma Saldaña Cárdenas • Erika Mariana Chávez Sánchez • Ana Lucia Castro Reyes • Ángel Florentino Escalona Mújica • Maricruz Sánchez González • Ingrid Joselin Jaimes Esquivel • Martha Lucia Barrueta Flores • Rosa Angelica Ramírez Álvarez énosi24 septiembre- noviembre 2022 49 En noviembre, tendrás opciones para actualizarte en seguridad e higiene o en ergonomía a través de dos eventos muy importantes. La primera recomendación que te hacemos es el XLIX Congreso Nacional e Internacional de Seguridad que se realizará aquí en México y que está respaldado por la AISOHMEX, A.C. XLIX, CNIS, Cuenta en Facebook @CongresoSeguridad Con la finalidad de lograr esta integración transdisciplinar, la Comisión Nacional de Bioética lanza esta convocatoria para participar en el “Congreso Internacional de Bioética 2022, con ciencia, con salud, con humanismo, con bioética”, el cual se llevará a cabo los días 29 y 30 de septiembre 2022, en el Palacio de la Escuela de Medicina, como parte de las actividades que conmemoran el 30 aniversario de esta institución. Mayor información en el correo: congreso. conbioetica2022@gmail.com h t t p s : / / w w w. g o b . m x / s a l u d / c o n b i o e t i c a / documentos/congreso-internacional-de-bioetica?i- diom=es Qué se te antoja hacer Eventos También puedes asistir al 3er. Congreso Internacional de Ergonomía de la Universidad de Concepción en donde se celebrarán los 50 años de estar formando magísteres en esta temática, así que ¡prepara las maletas!. URL del Congreso:URL del 3er. CIErgo énosi24 septiembre- noviembre 2022 50 Desde la comodidad de casa, forma parte de la experiencia del II Simposio Internacional de Homeopatía AMHA 2022, con el tema rector, “La Práctica Clínica Homeopática”. El evento será en línea, y tendrá lugar el próximo12 de noviembre de 8:45 a 18 horas, ¡no te lo pierdas! Mayor información en: https://amha.org.ar/ii-simposio-internacional-de-homeopatia-amha-2022 Ya se encuentra abierta la convocatoria del Diplomado “Especialización en Ergonomía y Salud Ocupacional con opción a certificación” que imparte la UABC en conjunto con el Colegio Nacional de Ergonomía en México que continúa en la modalidad virtual con una duración de un año tres meses. Informes: Dr. Carlos Raúl Navarro Gónzalez, cnavarro51@uabc.edu.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 51 Recomendaciones Por fortuna, ahora el IMSS ofrece una plataforma llamada CLIMSS que te permitirá capacitarte en línea, en diversos temas de salud de manera gratuita. En cuanto se abren al público, tú decides cuándo los inicias, y cuando los concluyes, ya que los cursos están disponibles las 24 horas del día, los 365 días del año. Solo regístrate, y en todo momento tendrás la oportunidad de aumentar tus conocimientos en el área de la salud, así que no dejes de explorar esta interesante plataforma. Más información en: https://climss.imss.gob.mx/que_es.php https://climss.imss.gob.mx/index.php énosi24 septiembre- noviembre 2022 52 énosi24 septiembre- noviembre 2022 53 Por el placer de leer y aprender En esta ocasión queremos sugerirte el reciente libro del Dr. Arturo Juárez GarcÍa titulado Intervención y control de los factores psicosociales del estrés laboral: experiencias latinoamericanas y que gratamente la UAEM y Bonilla Artigas Editores han compartido de manera gratuita, ¿puedes creerlo? es gratis. Tener este material abierto al público es para aprovechar la oportunidad al máximo. Dentro de su contenido te podemos resumir que cuenta con un concentrado de 17 publicaciones de investigaciones y experiencias de implementación en los centros de trabajo, que es una combinación perfecta entre la explicación de la ciencia y la práctica laboral, dando motivos para reflexionar sobre lo que ha funcionado y lo que aún hace falta por agregar en el estudio de los factores generadores de estrés ocupacional como principal riesgo de la salud de los trabajadores. La ecología es la ciencia que estudia las mutuas relaciones entre los organismos y su medio (ambiente) externo, físico y biológico, su nombre proviene del griego oikos: casa, y logos: palabra, discurso o tratado”. Así inicia el primer capítulo del más reciente libro del Dr. José Waizel-Bucay, quien fue nuestro colega durante muchos años en la ENMH: Introducción al estudio de la Ecología vegetal y la Edafología (Ciencia del Suelo): Relevancia de la Ecología vegetal y la Edafología para la especie humana (Edición Kindle (2021), ASIN: B093KBH95Z) La especie humana tiene la obligación de entender y proteger a la naturaleza si quiere poder sobrevivir en armonía con los habitantes animales y vegetales del planeta. Una lectura altamente recomendable. h t tps : / /www.amazon.com.mx/ In t roducc i%- C3%B3n-estudio-Ecolog%C3%ADa-vegetal-Eda- folog%C3%ADa-ebook/dp/B093KBH95Z énosi24 septiembre- noviembre 2022 54 El funcionamiento de las proteínas depende no solamente de la secuencia de los aminoácidos que la componen, sino también de su plegamiento, es decir de la manera en que se “enrollan” para adquirir su estructura tridimensional activa. Recientemente, se anunció que la inteligencia artificial AlphaFold desarrollada por DeepMind fue capaz de predecir por primera vez la estructura de las más de 200 millones de proteínas conocidas. No hay duda que el acceso gratuito a esta información será de gran utilidad para los investigadores que estudian las enfermedades que afectan la salud de los humanos, pero también de los animales y las plantas, teniendo repercusiones positivas en el desarrollo de nuevos fármacos, entre otras cosas. Para saber mas: https://www.deepmind.com/blog/ alphafold-a-solution-to-a-50-year-old-grand-cha- llenge-in-biology La glosodinia o síndrome de boca ardiente, consiste en tener una sensación de ardor, en la cavidad oral, sin mostrar afección en la mucosa bucal, y aunque esta patología no se considera grave, si merma la calidad de vida de los pacientes, y aunque no está bien definida la causa, se relaciona con situaciones traumáticas, estresantes o tristes. El tratamiento con Ignatia, Aconitum y Psorinum, son solo algunas alternativas homeopáticas, y es el médico tratante, decidirá el tratamiento, incluso combinado, en función de las características de la persona y sus síntomas. Puedes acceder a más información en: https://www.homeopatiasuma.com/el-sindro-me-de-la-boca-ardiente-y-su-tratamiento-con-ho- meopatia Noticias del mundo Homeopatía para el síndrome de la boca ardiente El fin del misterio del plegamiento de las proteínas énosi24 septiembre- noviembre 2022 55 resultados, pero aun así seguía ese sentimiento del pecho que se empezaba a prolongar por todas sus ramificaciones nerviosas. Después de unos días, que Eleonor sintió como semanas, se dio cuenta de algo a través de su método de investigación relacionado con el problema, el sentimiento de agonía en el pecho comenzaba cada vez que regresaba de la escuela a la casa, el camino aunque fuera corto, probablemente no más de 10 minutos le provocaba pensar en cosas “ridículas” las primeras veces que viajaba sola intentó leer en el camino pero después de varios tropiezos se dio cuenta que no era la mejor idea, después intento escuchar audiolibros para no “perder el tiempo” pero muchas veces casi fue arrollada por las bicicletas que intentaban avisarle, y ella al no escuchar no podía ceder el lugar, lo que algunas veces provocó accidentes en los que la gente se ponía muy molesta, así que desafortunadamente esa opción también quedó tachada. Eleonor odiaba no hacer nada, detestaba ese camino rocoso, con árboles de imágenes deformes en su alrededor, con niños de su edad corriendo mientras reían y saltaban, con pájaros molestos que volaban por su cabeza; porque solo era un desperdicio en su día, unos 600 segundos aproximadamente perdidos sin aprovecharlos, y ahí era cuando un pinchazo se extendía por el fondo de su corazón, Quién está detrás de mí? Era una pregunta que navegaba en la mente de Eleonor a menudo, pero sólo en ciertos momentos, nunca en la misma hora, y nunca en los mismos días, era algo absurdo para la mente de una niña que podía resolver múltiples cosas aún más complicadas, Eleonor podía recitar un poema enfrente de sus compañeros sin titubear, podía resolver ecuaciones tan largas como las precauciones en un manual de productos químicos, también era una políglota en mínimo tres idiomas, poseía una memoria muy poco usual y asombrosa alabada por muchos de sus mayores; con una excelencia académica era el orgullo de sus padres que día con día la presionaban a ser aún mejor “por el bien de su futuro”, si el día tenía 24 horas por qué desaprovechar 8 de ellas en una actividad tan innecesaria y perezosa como lo era el sueño, cuando su cuerpo sólo necesitaba cinco para descansar. Todo su tiempo era oro que lo aprovechaba en “las cosas que verdaderamente importaban” siete días de la semana, 30 días al mes, 12 meses, todos ellos organizados con mínimo un mes de anticipación para no perder ni un segundo de su preciado tiempo; pero toda la rutina de la erudita niña de 12 años giró drásticamente cuando una sensación en el pecho empezó a apoderase de su cuerpo. Preocupada por el dilema que poco a poco iba creciendo y alterando su precioso orden creó una lista de las posibles opciones que podrían ser el origen de aquel desastre, en un inicio llegó a creer que era por falta de vitaminas, era la explicación científica que mejor podría relacionarse, tal vez era la deficiencia de alguna proteína que su cuerpo no estaba produciendo por la falta de sueño, pero su madre le aseguró que las que tomaba eran las mejores, así que rápidamente descartó esa opción, después pensó que a lo mejor tenía una anomalía cardíaca pero el doctor le aseguró que su corazón estaba en el mejor estado posible, después creyó que podría ser por la falta de ejercicio y generó una rutina no más larga de treinta minutos para obtener Quién está detras de mi Karen Leonor Soto-Camo, alumna de primer semestre de la Carrera Médico Cirujano y Homeópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: ksoto9008@gmail.com ¡Relájate! énosi24 septiembre- noviembre 2022 56 pasos atrás; se encontraba atenta porque sabía que pronto aparecería, sus problemas acabarían y ahora por fin seguiría con su vida normal, una vez girara en la esquina de la heladería, donde siempre comenzaba a ser perseguida por alguien muy parecida a ella... -¡Sí te tengo!- Eleonor se giró con emoción para por fin atrapar a su problema, pero no había nadie ahí. -¿Qué pasó Eleonor? ¿Con quién hablas?- Su madre la miró extrañada sin entenderla. -Pero madre no viste quién estaba detrás de mí, justo antes de girarme vi su sombra, ¿Qué habrá pasado? - Una pequeña exhalación salió de los labios de su madre, notó un poco de enojo en su semblante mientras se acercaba a ella, la tomó de sus hombros y la giró. -En verdad no puedo creer que hayamos perdido el tiempo ayer creando un tonto plan cuando el problema solo eras tú, mira Eleonor con atención, aquella niña es tu sombra... Nota del autor Es increíble llegar a pensar cómo es que con el transcurso de los años el hombre ha evolucionado gradualmente en todos los años de su existencia, con el paso del tiempo desarrollamos un estilo de vida que con ayuda de la medicina y otras ciencias hemos alargado y mejorado; la tecnología, operaciones, aviones, viajes al espacio, energía nuclear, ha sido una evidencia clara de esto, pero a pesar de todo el avance tan espectacular que creamos a nuestro alrededor aún no nos conocemos. Algo tan simple como una sombra nuestra, resulta desconocida para nuestras ajetreadas vidas, donde pensamos que lo único “importante” es el estudio o trabajo para ser “exitoso” en los estándares de la sociedad, pocas veces nos damos el tiempo de conocer nuestra personalidad, nuestros pensamientos más allá de nuestras obligaciones, el sonido de nuestro corazón, nuestros sueños y aflicciones, y a veces conocerlo nos genera ansiedad y muchas preocupaciones. “A los 30 un hombre debe conocerse a sí mismo como la palma de su mano, conocer el número exacto de sus defectos y cualidades, saber hasta dónde puede ir, predecir sus fracasos -saber quién es, , sobre todo, aceptar estas cosas.” Sin embargo ¿por qué creo que es tan difícil poder hacerlo hoy en día? cuando dirigía su mirada al suelo para evitar ver más cosas molestas y se percataba de como una mancha debajo de ella la perseguía. Pasaron algunos días donde Eleonor trató de analizar cómo se veía la sombra de la persona que venía detrás de ella en cada viaje, se dio cuenta que probablemente era una niña con una altura muy similar a la suya, también con cabello corto como el de ella, parecía tener una fisiología muy parecida también a la de ella, pero era muy extraño porque nadie en su escuela se parecía a la descripción de la niña que la seguía. Los días seguían pasando y todo se volvió un desastre para su importante rutina, la mayor parte del tiempo se pasaba pensando en quién sería la misteriosa chica que nunca la dejaba sola en el camino de la escuela a la casa pero que mágicamente desaparecía cuando llegaba a su casa, las lecturas de la noche y algunos ejercicios extra que practicaba fueron sustituidos por pensamientos de duda, lo que la volvió muy ansiosa. La mamá de Eleonor al ver que algo andaba mal en las calificaciones de su hija le preguntó cuál era el problema que le estaba afectando en “su vida académica”, en un inicio Eleonor trató de ocultar sus preocupaciones para no molestar a sus padres, pero después pensó que tal vez necesitaba un poco de ayuda para resolver su problema, así que con detenimiento le explicó que alguien la venía siguiendo pero no sabía ¿quién estaba detrás de ella? Eleonor y su madre crearon un plan para atrapar a la supuesta niña que la seguía siempre, el siguiente día de clases en su preocupante retorno a su casa era acompañada por su madre que la seguía unos énosi24 septiembre- noviembre 2022 57 Es como una especie de vacío y una mezcla de sentimientos, a veces tranquilidad, a veces inseguridad y curiosidad, en otras ocasiones nostalgia y en muchas más, orgullo por un camarada digno de reconocer, no sólo por su papel de padre; sino y sobre todo,por el de amigo, hermano, compañero, abuelo, esposo. Familia Flores. Salvador Flores Contreras, nacido el 20 de diciembre de 1949, en un pueblo llamado Puruándiro, en el Estado de Michoacán. Fue un niño humilde, inteligente, ingenuo, inquieto que se desarrolló en medio de una familia tradicionalmente disfuncional, con un padre alcohólico y migrante; con una madre sumisa y chapada a la antigua, y con 13 hermanos que dependían de él. Este texto es un agradecimiento y un pequeño gran homenaje a uno de los hombres más dedicados, honestos, perseverantes y apasionados. A un gran hombre trabajador, a un excelente hermano, hijo, amigo, padre, que dedicó su vida a engrandecer la vida de los demás. Por ello, se presenta una breve muestra de esa pasión y compromiso a sus semejantes con uno de sus tantos poemas a su labor. Para ti con amor y respeto, Salvador Flores Contreras. Salvador y Rosa María. Cuando somos niños, no nos percatamos de todo lo que hacen nuestros padres por cada uno de nosotros … pero cuando vamos creciendo y madurando, nos hacemos conscientes y reconocemos todos sus esfuerzos, luchas y sacrificios. Es cuando agradecemos por su labor e intentamos seguir su ejemplo, actuando de forma congruente a sus pensamientos. En esta ocasión el tema es muy especial; se trata de un homenaje, y sobre todo, un agradecimiento a una de las personas más importantes de mi vida; se trata de mi padre. Es difícil mencionarle sin sentir no sé qué dentro de mí. ¡Gracias totales Papá! Julián Flores-Arellano Titular de las asignaturas de Historia y Filosofía de la Medicina, Sociología Médica y Antropología Médica, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: jfloresa@ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 58 Te amaremos por siempre. Siempre fuerte. Salvador Flores Contreras (1949-2022). No obstante, salió adelante junto con su familia, sacrificando en el camino muchos planes, deseos e ilusiones; pero también consiguiendo otros, entre ellos casi 50 años de matrimonio con el amor de su vida; concibiendo, educando y forjando a cinco hijos, y formando así una gran, unida y dichosa familia extensa. Se trata de un agradecimiento y un pequeño gran homenaje a “Don Chava”; uno de los hombres más dedicados, honestos, perseverantes, altruistas, amorosos, inteligentes y apasionados. A un gran hombre trabajador, a un excelente hermano, hijo, amigo, padre, que dedicó su vida a engrandecer la vida de los demás. Me complace pues, presentar un poquito de su trabajo dedicado a la lucha por el prójimo. Se trata de un poema al obrero, una breve muestra de esa pasión y compromiso a sus semejantes con uno de sus tantos poemas a su vida. énosi24 septiembre- noviembre 2022 59 Para ti con amor y respeto Salvador Flores Contreras. ¡Gracias totales papá! El obrero poeta Soy un obrero poeta, soy nacido michoacano, viajo por todo el planeta, tendiendo a todos, mi mano. Yo de humilde cuna vengo, más todo lo he superado, tan solo un orgullo tengo, pues de obrero he trabajado. En mi niñez fui estudioso, y en familia consentido, bohemio yo fui de joven, alegre y muy amistoso, más de cada etapa tengo un recuerdo indefinido. Un luchador por la vida, un tanto me considero, mientras no falte comida, a mi dios siempre venero. De la justicia divina, satisfacción he tenido, pues a toda mi familia de obrero la he mantenido. Soy el obrero poeta, soy sincero y soñador; trabajo con alegría y hablo con el corazón. SFC (1949-2022) énosi24 septiembre- noviembre 2022 60 A Maríana Reséndiz (Fotográfa) De tu mirada emana la magia que es espejo en la naturaleza. Tu ser posee el infinito hechizo que han gestado todas tus ancestras. Yo me reinvento en el sonido de la voz que es ley sagrada en tu palabra. En la amplitud de tu sonrisa cuyo abrazo abarca el universo. Y en la certeza de reconocer que a mi vida la alumbra el sol de tu genuino espíritu… Te quiero, siempre. MariJandra I, Docente de la ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo eletrónico: my_queen7@hotmail.com Magia Sagrada énosi24 septiembre- noviembre 2022 61 Rama varonil Se conjuntó un nuevo equipo con integrantes veteranos y de recién ingreso, iniciando la competencia con dos avasallantes resultados, sin embargo, en el tercer partido, luego de un juego muy cerrado el equipo contrario se llevó el triunfo por una corta diferencia; en el cuarto partido se ganó sin problemas, pero en el quinto juego, el equipo contrincante se vio superior y dominó el partido fácilmente, cerrando la puerta a Homeopatía para las semifinales. La ENMyH terminó el torneo con la promesa de pelear con mayor fuerza e inteligencia el siguiente Interpolitécnico, y defender con gran honor la camiseta de esta gloriosa escuela. Rama femenil La afluencia en el equipo femenil fue abundante, desde el momento que iniciaron los entrenamientos presenciales acudió al gimnasio una gran cantidad de alumnas interesadas en ingresar al equipo de baloncesto, unas para aprender el deporte, otras para hacer ejercicio y otras con la certera intención de competir en los Juegos Interpolitécnicos; en el equipo de la ENMyH, se agregaron dos alumnas invitadas, pertenecientes a otras escuelas del IPN y sin equipo propio para participar; la plantilla quedó conformada de 18 alumnas pero debido a estatutos reglamentarios y a situaciones personales no pudieron participar todas y esta se redujo a 15 jugadoras. A más de dos años del estado de alerta por COVID-19 y ser declarada por la OMS como pandemia a nivel mundial, y pese al encierro prolongado que vivimos todos como la mejor medida de evitar el contagio y la propagación del virus, bien sabemos que no ha concluido porque aún surgen nuevas subvariantes; sin embargo, en el Instituto Politécnico Nacional durante el semestre enero-junio del presente año, se continuó trabajando a distancia pero también se dio un regreso parcial a clases presenciales. En este retorno, se comenzó a echar a andar el motor de todas las actividades; el deporte no fue la excepción, los Interpolitécnicos se hicieron presente ante el entusiasmo del alumnado que había participado año con año en esta justa deportiva. Así, los jugadores de baloncesto de la ENMyH de la mano de su coach Reyna Mejía Palafox y su asistente Luis César Tinajero Pérez emprendieron el camino de regreso a la competencia, la cual se realizó en un torneo corto pero intenso para todos los participantes; fue muy notoria el ansia de volver a la cancha de básquetbol. El sembrado de equipos estuvo dividido en tres grupos, A, B y C, con seis equipos en el primer grupo y cinco equipos en los restantes. El sistema de competencia se hizo mediante round robin (todos contra todos en cada grupo más un juego intergrupo). La ENMyH en los Interpolitécnicos de baloncesto 2022/1 énosi24 septiembre- noviembre 2022 62 La rama femenil inició el torneo dominando el score sobre las oponentes de su grupo, logrando el pase a las reñidas semifinales contra un equipo renovado de la ESCA Santo Tomás. Quien se llevó la victoria por un punto, en un encuentro donde las de Homeopatía remontaron un marcador de 12 puntos en contra en el medio tiempo, jugando una segunda mitad del encuentro frenando la ofensiva contraria y acumulando puntos que no fueron suficientes para darle la vuelta al marcador. Logrando al término del torneo, un tercer lugar. énosi24 septiembre- noviembre 2022 63 Resultado final basado en la tabla de posiciones general. Rama varonil: 6to. Lugar Rama femenil: 3er. Lugar Independientemente del resultado de la tabla de posiciones final, los equipos de esta escuela se quedan con la satisfacción de representar con dignidad y orgullo a la ENMyH. Dejando ver en sus rostros la deuda de un mayor esfuerzo para los sucesivos torneos, en los cuales seguirán con la entrega, el compromiso, la disciplina, el juego limpio y en equipo, el respeto a los valores deportivos y educativos,la humildad en la derrota y en el triunfo, y el amor a la Escuela y a la Institución que habrá de convertirlos en profesionistas íntegros. ¡Felicidades a ambos equipos por su resultado final! ¡Huelum Medicina Homeopatía Gloria! énosi24 septiembre- noviembre 2022 64 énosi24 septiembre- noviembre 2022 65 ¡Felicidades Campeones Interpolitécnicos! ¡Huelum Homeopatía! E l pasado 25 de junio del año en curso, los colores blanco y obispo característicos de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del IPN, se adornaron de gloria y laurel al disputar las semifinales y finales en el Interpolitécnico superando a sus rivales en un amplio marcador, tanto en la rama femenil como en la varonil, bajo el mando de su Head Coach, César Didier Ramírez Torres. Cabe mencionar que este Torneo se reactivó durante este semestre después de más de dos años de ausencia, en los que se continuó trabajando a distancia con los equipos, que en cuanto el regreso presencial fue necesario de inmediato acudieron a los entrenamientos, pese a los horarios escolares mixtos, así como a las clases en línea y presencial. Un trabajo nada fácil para el entrenador y todos los que integran los equipos, algunos de ellos pertenecientes a otras escuelas del Instituto; sin duda alguna, es un triunfo bien merecido para la ENMH. Una medalla que representa todo el esfuerzo acumulado y culmina en la mayor de las satisfacciones: ser campeones y campeonas en este importante evento. ENMyH campeones interpolitécnicos del torneo 22-2 primavera flag football (tocho bandera) énosi24 septiembre- noviembre 2022 66 1.- Los archivos electrónicos del texto e ilustraciones del material sometido a consideración del Comité Editorial de la revista electrónica énosi deben enviarse a la cuenta enosi.enmyh@ipn.mx en un solo mensaje, indicando el titulo del trabajo en el asunto. 2.- El texto debe ser preparado con el procesador de textos Word en páginas de tamaño carta con márgenes de 2.5 cm en cada lado. 3.- Debe ser redactado en español, sin faltas de ortografía con letra tipo Arial de 12 puntos, interlineado intermedio (1.5), espaciado posterior de 6 puntos (espacio después del párrafo). 4.- Cuidar que las ligas electrónicas a internet estén activadas. 5.- Las palabras en cualquier idioma o lengua diferente al español, incluyendo dialectos, deben presentarse en letra itálica (cursiva). 6.- El texto debe ser justificado, sin cortar palabras con guion al final de la línea, con una extensión máxima de 5 cuartillas numeradas consecutivamente. 7.- Todos los textos deben contener un título, así como los nombres y apellidos completos de los autores, adscripción de los diferentes autores y correo electrónico del autor principal. 8.- Particularmente, los textos de los artículos de investigación en cualquier área, a publicar en las secciones “Los invitados de énosi” y “Respuesta a la pregunta”, deben incluir los siguientes aspectos: • Resumen de tres a cinco líneas en español • Tres palabras clave, en español y en inglés, ordenadas alfabéticamente en ambos idiomas • Texto principal • Agradecimientos y detalles sobre apoyos, en su caso • Referencias actualizadas (no más de 5) • Pies de figura 9.- El nombre del archivo electrónico del texto, se estructurará de la siguiente forma: primer apellido del autor principal seguido por la palabra Texto. Ejemplo: Santillán.Texto. Título Debe ser corto y atractivo para el lector, la primera letra será mayúscula y el resto letras minúsculas, todas en negritas; no se podrá iniciar con números y deberán evitarse negaciones en la redacción. Autores Inmediatamente abajo del título, indicar el nombre del o los autores en el orden en que se publicarán, sin especificar título o grados académicos. Si son varios autores, el nombre del autor principal deberá ser subrayado. Después del nombre, los apellidos paterno y materno deben aparecer enlazados con un guion corto, seguido irán las ocupaciones de los autores; en particular, para profesores y trabajadores de la ENMH, indicar las asignaturas de las cuales son responsables o academia/posgrado a la cual pertenecen, mientras que, en el caso de ser alumnos, se indicará la carrera/posgrado y semestre al cual están inscritos. A continuación, se incluirá la o las instituciones de adscripción de todos los autores, identificados por un numero en superíndice en su caso. Finalmente, se proporcionará la dirección electrónica del autor principal (de preferencia, correo institucional para los alumnos y trabajadores del IPN). Texto principal Los artículos sobre trabajos de investigación en las diferentes áreas que se realizan dentro y fuera de la ENMH, se publicarán en las secciones, “Los invitados de énosi” y “Respuesta a la pregunta”. Estos artículos serán de divulgación. Deben ser escritos breves, que expliquen hechos, ideas, conceptos, y descubrimientos vinculados al quehacer médico, médico/social, científico y tecnológico, dirigidos a un público general y no especializado, por lo que la redacción se hará en un lenguaje común y entendible para el lector promedio. El texto de estos artículos debe ser redactado con párrafos cortos, e incluir un planteamiento, un desarrollo y una conclusión. Se recomienda que el texto principal inicie con un párrafo de introducción (sin poner el título, “Introducción”) seguido por varios párrafos con subtítulos que correspondan al desarrollo del tema, y termine con una conclusión (identificada por la palabra, “Conclusión”) en donde se hará énfasis Lineamientos para autores énosi24 septiembre- noviembre 2022 67 en la relevancia e importancia del trabajo en el área, y su posible aplicación, impacto, o beneficios para la sociedad. Los títulos y subtítulos de los párrafos se deben escribir en negritas, iniciar con letra mayúscula y continuar con minúsculas. Se recomienda redactar el trabajo en tiempo presente y positivo, con un estilo expositivo, argumentativo y preferentemente ameno para el lector. Las abreviaturas deben estar precedidas de lo que significan la primera vez que se citen; las abreviaturas de las unidades de medidas serán las de uso internacional a las que está sujeto el gobierno mexicano. Los fármacos, drogas y sustancias químicas, deben denominarse por su nombre genérico; la posología y vías de administración, se indicarán conforme a la nomenclatura internacional. Al final del texto principal, después de las Referencias, se enlistarán de manera ordenada, todos los pies de figura con número correspondiente y título, indicando inmediatamente después de cada uno, el nombre del archivo electrónico correspondiente que lo ilustra. Inmediatamente abajo del nombre del archivo electrónico de la ilustración, indicar la fuente (referencia documental, liga electrónica, etc.) de la cual fue tomada en su caso, para dar el crédito correspondiente al autor original. Referencias En el cuerpo del texto, las citas de las referencias consultadas se deben redactar siguiendo las recomendaciones del formato American Psychological Association (APA) más reciente. Cuando sea el caso, se indicará entre paréntesis si la información fue obtenida de manera personal o a partir de datos no publicados. Al final del trabajo, las referencias se enlistarán en orden alfabético siguiendo también el formato APA. Se recomienda usar las referencias originales mas actualizadas relacionadas con el tema (de preferencia, no mas de 5 años atrás). Ilustraciones Enviar una fotografía del autor, de buena resolución y un tamaño no mayor a 300 KB. Si son varios autores, se enviarán fotografías individuales. Enviar por lo menos tres y hasta seis ilustraciones citadas en el texto, las cuales pueden ser: figuras, graficas, fotografías, imágenes, o tablas, con buena resolución. Tener un especial cuidado con el tamaño y claridad de letra en todas las ilustraciones enviadas, pero particularmente en tablas y gráficas. Las figuras, gráficas, fotografías, e imágenes (formatos JPEG, TIFF o PNG entre otros) deberánser de buena calidad, con un tamaño no mayor a 300 KB y una buena resolución (300 dpi y 4 megapixeles por ejemplo). Se contará con la autorización de las personas que aparezcan en las fotografías, además, éstas no deberán contener imágenes de niños. Con la finalidad de completar la presentación de su trabajo en la revista, los autores también pueden enviar imágenes relacionadas con el texto, sin que estén citadas en él, ni tengan pie de figura, siguiendo los requisitos descritos arriba. No incluir pies de figura en los archivos electrónicos de las ilustraciones. Finalmente, las ilustraciones, deberán enviarse de manera ordenada, como archivos electrónicos independientes. El nombre del archivo electrónico de las ilustraciones se estructurará de la siguiente forma: primer apellido del autor principal seguido por la palabra Figura (Gráfica, Cuadro, etc.) con el número correspondiente con el que es citado en el texto. Ejemplo: Santillán.Figura4. Proceso de revisión Todos los trabajos serán evaluados por miembros del Comité Editorial; se harán llegar las observaciones al autor principal, quien deberá enviar la versión corregida en un plazo no mayor a dos semanas. No se aceptan las trabajos que presenten las siguientes características: 1) textos ofensivos o discriminatorios hacia cualquier miembro o grupo de la comunidad; 2) textos ofensivos o discriminatorios hacia cualquier énosi24 septiembre- noviembre 2022 68 individuo o grupo de la sociedad; 3) textos con carácter político; 3) textos con carácter religioso; 5) textos con un lenguaje inapropiado (agresivo, anti sonante, vulgar, con doble sentido, irónico, etc.). Es responsabilidad de cada autor, respetar estos lineamientos; les agradecemos de antemano, apegarse estrictamente a ellos, lo que facilitará la inclusión de sus trabajos en la revista, y evitará retrasos en la publicación. Ultima actualización: Septiembre 2022