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Sumário A Cirurgia Bariátrica – Você tem todas as informações necessárias para tomar essa decisão? 4 Mônica Johanson de Abreu e Melissa Pascoal Sabotadores 8 Vanessa Santos Compulsão 11 Fernanda Messias Tipo de alimentação e estilo de vida 14 Genesí Carriel da Silva Rede de apoio 17 Clarisse Alonso Mitos da cirurgia 18 Sandra de Lima Custódio Autoestima na Cirurgia Bariátrica 24 Renata Simões Ansiedade 26 Silvia Namorato de Melo Resiliência 28 Vanessa Lopes Planejamento 31 Stela Larissa Comer emocional 33 Alana Crisse Ambiente social e econômico que a pessoa costuma fazer parte 34 Melissa Pascoal Sugestões de uso do Baralho 37 Para usar em sessões individuais presenciais 38 Para usar em grupos presenciais 40 Para uso em sessão online 41 Para uso online em grupo 42 Para usar nas redes sociais 44 Para uso pessoal 45 Sobre as autoras 47 Referências bibliográficas 54 Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 4 A Cirurgia Bariátrica – Você tem todas as informações necessárias para tomar essa decisão? Mônica Johanson de Abreu e Melissa Pascoal Muitas pessoas, após várias tentativas frustradas para emagrecer com tratamentos de obesidade, passam a pensar na cirurgia como opção. Porém, entendemos que é uma decisão importantíssima, que envolve muitos fatores pessoais, emocionais e muita infor- mação, além de apoio familiar e de amigos. Podemos dizer que o mais importante é a in- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 5 formação, a compreensão que a pessoa tem a respeito do processo cirúrgico (pré e pós- -operatório), seu entendimento e seu com- prometimento a respeito do que virá como consequência do novo modo de viver. Desta forma, destacamos algumas dire- trizes primordiais para se preparar para a cirurgia: 1. Conhecer sobre a cirurgia bariátrica Antes de você tomar qualquer decisão, procure sanar junto ao seu médico e demais profissionais da equipe todas as dúvidas du- rante o período pré-operatório. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 6 2. Procurar apoio de familiares e amigos Nesse processo, o apoio de familiares e amigos é fundamental. Por esse motivo, é im- portante que você tenha um acompanhante, para que ele também entenda o processo e como poderá contribuir com você antes, du- rante e depois da cirurgia. 3. Entender toda a mudança que a cirur- gia irá trazer Lembre-se que o sucesso da cirurgia se dará, em grande parte, através do seu en- tendimento de todo o processo da cirurgia e seu comprometimento no pós-operatório. Nesse período, você deve se comprometer a Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 7 adquirir novos hábitos de vida no dia a dia, optando por escolhas alimentares mais ade- quadas, incluindo exercícios físicos em sua rotina, de modo combinado com os acompa- nhamentos profissionais no pós-cirúrgico. Lembre-se que esta intervenção cirúrgica é irreversível, ou seja, não tem como voltar atrás. Procure saber mais a respeito! Se informe antes de tomar sua decisão! Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 8 Sabotadores Vanessa Santos São pensamentos breves que aparecem em nossa cabeça automaticamente e que nos permitem e nos incentivam a comer. Eles têm o poder de minar a autoconfiança e, consequentemente, de nos levar a cometer excessos, desviando dos nossos objetivos. Po- rém, saber identificar esses pensamentos e combatê-los não é algo que acontece da noi- te para o dia. Quando pensamos de uma certa forma por muito tempo, nosso cérebro fica condicio- nado para pensar dessa forma. Dirigir, pegar Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 9 metrô ou escovar os dentes são atividades que fazemos no piloto automático. Provavel- mente você não tem consciência dos pensa- mentos sabotadores que parecem acontecer sem nenhuma intenção sua. Esse “piloto automático” é o treino que você deu ao seu cérebro. Significa que os pensamentos e comportamentos foram con- solidados depois de muitos anos fazendo e pensando do mesmo jeito. Mas, se a gente quer mudar, temos o poder da escolha e por isso temos o poder de realizar essa mudança. A alimentação é necessária para nos- sa sobrevivência. Nos alimentamos quando sentimos fome, mas comemos também por outros motivos, como: para satisfazer de- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 10 sejos, sentir prazer, socializar, nos acalmar, celebrar, suprimir emoções negativas e lidar com o estresse. Cada pessoa tem seus pró- prios sabotadores. Comer não é automático. A nossa alimentação sempre é influenciada pelo que pensamos. Pensando nisso, o tema Sabotadores vem para auxiliar nesse processo de mudança de pensamento sobre a alimentação. Nesse caso, as cartas elencadas podem ser utiliza- das como cartões de enfrentamento para que você possa lidar melhor nas ocasiões em que se sente vulnerável sobre a sua relação com a comida. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 11 Compulsão Fernanda Messias A Compulsão Alimentar, segundo a USP, afeta cerca de 10% dos adolescentes brasilei- ros e 2,6% da população mundial. A Compulsão não é brincadeira nem pa- lhaçada, muito menos uma fraqueza pessoal. A Compulsão é um transtorno. É algo sério e precisa ser tratado. Não adianta fugir. Você̂ precisa agir ou irá, infelizmente, amargar dos sabores de viver debaixo de impulsos in- controláveis. É possível se libertar. Há como reagir. Mas é um processo por muitas vezes demo- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 12 rado e cheio de recaídas. Tudo isso, no entan- to, serve para nos tornarmos seres humanos melhores. O tratamento deve envolver sua vida como um todo, pois, através dele, você des- cobrirá que a compulsão é a erupção de um vulcão, um resultado final da pessoa que você é por dentro. Talvez, suas emoções estejam explodindo e a compulsão seja reflexo disso tudo. Cuide-se. Busque ajuda. 70% das pesso- as que apresentam Compulsão não buscam ajuda porque têm resistência ou acham que conseguem sozinhos. E você? Conhece alguém que apresenta parte destes sintomas? Muitas pessoas me pergun- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 13 tam como saber se realmente tem Compul- são Alimentar. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Compulsão alimentar não é só comer de- mais. Muitas vezes, há misturas estranhas de alimentos nos mesmos episódios, de modo combinado com uma grande sensação de ur- gência e falta de controle sobre si mesmo. Se você manifesta a maioria destes sin- tomas, vale a pena procurar ajuda profissio- nal especializada. Lembrando que o auxílio multidisciplinar é sempre a melhor opção, incluindo nutricionista, psicólogo, educador físico e o auxílio médico, se necessário. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 14 Tipo de alimentação e estilo de vida Genesí Carriel da Silva Como já vimos, a obesidade apresenta vá- rias causas, mas talvez a mais simples de ser compreendida e também a mais divulgada (mas nem por isso a mais comum) seja um maior consumo de alimentos (calorias) em re- lação a um menor gasto de energia. É preciso deixar claro que nem sempre os obesos apre- sentam excesso de peso só porque comem muito, pois existem outros fatores para o ga- nho de peso. No entanto, é bem verdade que, em muitos casos, os exageros na alimentação são os responsáveis pelos quilos a mais. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 15 Maus hábitos alimentares também aju- dam a engordar, tais como: Não ter horários fixos para comer, ou seja, “beliscar” a toda hora. A pessoa perde o controle da quantida- de que comeu e acaba comendo muito, sem nem perceber. Exagerar no consumo de ali- mentos gordurosos, como frituras, manteigas, óleos, doces cremosos, chocolates etc. Fazer “dietas da moda”, responsáveis pelo efeito ioiô, isto é, o “emagrece-e-engorda” dos que fazem esses tipos de dieta. Fazer poucas re- feições durante o dia e em grandes volumes. O volume do estômago pode aumentar e, consequentemente, também a quantidade dealimentos que a pessoa consegue comer. A educação (ou reeducação) alimentar ainda é considerada o método mais eficaz Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 16 para manter o peso ideal. É preciso que a pessoa entenda e aprenda (ou reaprenda) o significado e a importância de se comer bem (e não bastante!), isto é, de trocar os maus há- bitos por bons hábitos alimentares. Trata-se de ampliar conceitos, mudar costumes e, sobretu- do, valorizar a função de nutrição do alimento, muito mais do que simplesmente o prazer. No entanto, não se deve pensar que a solução está em eliminar os maus hábitos. É preciso substituí-los por hábitos mais saudá- veis, de modo que estes venham a fazer par- te de uma nova rotina, como novos hábitos a serem praticados diariamente e, em conse- quência, como um novo estilo de vida. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 17 Rede de apoio Clarisse Alonso O apoio de familiares e amigos na cirur- gia bariátrica é essencial para o enfrenta- mento das etapas do processo vivenciado pelo paciente. A nova rotina precisa ser acolhida em todos os sentidos – nutricional, emocional e colaborativo –durante o trato das mudanças e das novas formas de se alimentar e viver a partir de uma nova forma de reiniciar as etapas necessárias para o emagrecimento. Com apoio da família e amigos, o paciente se adapta com mais facilidade, apresentan- do um comportamento mais favorável e con- fiante no decorrer das etapas da cirurgia. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 18 Mitos da cirurgia Sandra de Lima Custódio Que pessoa acima do peso nunca sonhou em acordar no dia seguinte com o peso ide- al, como se em um passe de mágica o tão sonhado corpo perfeito “surgisse”, sem ne- nhum esforço, como um milagre? Você já pensou assim depois de se empanturrar, ou por se sentir mal com o seu corpo, ou porque, mesmo se esforçando muito, não conseguiu emagrecer o suficiente? Saiba que este pen- samento é muito mais comum do que você imagina, ele surge em nós trazendo um alen- to. Pensar que tal coisa seja possível traz até Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 19 uma pontinha de esperança. O problema é que tal pensamento não é real, e não existe nenhum método de emagrecimento que não exija que você abra mão de algo, que se es- force ou lute para atingir seus objetivos. Se você não tem muitas informações sobre a cirurgia bariátrica, talvez você pense que ela funciona como um grande milagre, mas não é. Ela é um procedimento cirúrgico invasi- vo e eficaz. No entanto, para que sua eficácia seja duradoura, uma série de cuidados devem ser tomados, antes e depois da cirurgia. O procedimento cirúrgico como milagre é um mito. A Cirurgia Bariátrica é uma cirur- gia cara e, para ter a liberação do médico responsável, você precisa passar por acom- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 20 panhamento com vários especialistas. Pre- cisa ter acompanhamento psicológico para que sua mente acompanhe seu corpo na mu- dança. Acredite, seu jeito de pensar sobre a comida não vai mudar após a cirurgia, você precisará trabalhar arduamente para que tal mudança ocorra. Outro mito muito comum é acreditar que a única coisa que você perderá é peso. Exis- tem outras coisas muito importantes para que você reflita sobre. Você se lembra da última vez que afogou suas mágoas na co- mida ou bebida em excesso? Então, depois da cirurgia, mesmo que você queira agir da mesma maneira que antes, você não vai con- seguir, pois seu estômago está muito menor Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 21 e ele não comporta mais um monte de comi- da. Você precisará aprender a lidar com a frustração original (o que lhe gerou o desejo de comer desenfreadamente) e a frustração de não poder comer tudo o que quer. De que maneiras você poderá fazer isso? Respiran- do fundo, fazendo outra atividade que lhe dê prazer, conversando com um amigo que lhe entenda e acolha. Acreditar que se você fez a cirurgia e por isso será para sempre magro é uma ilusão, pois, se não houver o acompanhamento mé- dico, psicológico, nutricional, atividade física e uma alimentação saudável, você pode vol- tar a engordar. Lembre-se: a cirurgia não é um milagre, você precisa se responsabilizar Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 22 no que se refere a você para obter o objetivo desejado. Muitas pessoas que não conhecem o pro- cedimento desta cirurgia, seus tão complexos pré e pós-cirúrgicos, ainda pensam que ela é uma forma mágica de perder peso. Por isso, você que está se preparando para operar ou já operou precisa se proteger emocionalmen- te de comentários maldosos, que diminuem este recurso, como se ele fosse para pessoas fracas e que não se esforçam. Há quantos anos você luta contra seu peso? Quantas dietas novas você já come- çou? Quantas vezes você se esforçou por se- manas e não obteve a perda de peso dese- jada? Você conhece a sua luta, você conhece Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 23 a sua dor e, diante do seu histórico, você fez a escolha que achou melhor para você, ou que talvez tenha sido seu último recurso. Se conscientize para não aceitar provocações de quem não sabe o que você passou e fique em paz com a sua escolha. Existem vários mitos e verdades sobre a cirurgia, se informe, busque conhecer outras pessoas que já passaram por este procedi- mento, para que você se sinta em paz, seja qual for a decisão que você tomar. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 24 Autoestima na Cirurgia Bariátrica Como é a autoestima e a relação com o corpo no pré e pós-cirurgia/emagre- cimento Renata Simões Além dos impactos físicos, a obesidade ocasiona impacto psicológico, o que pode refletir em distúrbios da imagem corporal, baixa autoestima, ansiedade, depressão, além do impacto social que se reflete nega- tivamente na vida profissional e nas relações interpessoais. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 25 A Cirurgia Bariátrica é vista muitas ve- zes como meio de resolução para todos os problemas do paciente, que pode acabar se frustrando após algum tempo, mesmo com a perda significativa de peso e mudança nos contornos corporais. Ao passo que a autoes- tima tende a melhorar, pode ser necessário um tempo maior para a elaboração psicoló- gica do novo corpo, dos novos hábitos e tam- bém da nova capacidade alimentar, uma vez que o ato de comer, jamais será como antes, devido à nova capacidade do estômago. Por isso, é fundamental que haja o acom- panhamento psicológico antes e depois da cirurgia para que esse processo seja realiza- do de forma mais tranquila e amparada. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 26 Ansiedade Silvia Namorato de Melo A ansiedade é um estado psíquico de apreensão ou medo provocado pela ante- cipação de uma situação desagradável ou mesmo perigosa. Um quadro de ansiedade vem acompa- nhado de sintomas de tensão onde há a an- tecipação de algo, que pode ser tanto inter- no quanto externo. Hoje, 33% da população sofre de ansie- dade, conforme divulgado pela Organiza- ção Mundial da Saúde (MS). As pesquisas mostram que ela cresce a cada ano no mun- do todo. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 27 Pode se manifestar através da insônia, do estresse, da falta de apetite ou do au- mento deste, da falta de atenção, da respi- ração que se intensifica e da mente se sente fora de controle. Neste estado emocional, o indivíduo se sente impotente frente ao futuro e como um prisioneiro. Não podemos masca- rar, é preciso tratar suas causas, impedindo que seus gatilhos funcionem como episódios de compulsão alimentar que levam o indiví- duo a obesidade. É importante tomar consciência desses impactos para perceber o quanto a sua an- siedade está atrapalhando você, o quanto está impedindo de ter o que você deseja ter, e ser quem você deseja ser. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 28 Resiliência Vanessa Lopes Ser resiliente é buscar formas mais adap- tativas de enfrentamento frente aos mo- mentos difíceis e adversidades da vida.Tal característica pessoal também pode ser de- senvolvida através das Habilidades Socioe- mocionais. Pessoas que passam por um momento difícil podem responder de forma diferente ao mesmo evento; umas adoecem e outras não. O fato é que, independentemente dis- so, todos vivenciam a situação-problema. A diferença está na forma particular de cada Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 29 um conseguir ressignificar aquele momento, quando falamos do enfrentamento. Existem algumas características pesso- ais que também são indicadoras de resiliên- cia. Dentre elas, pode-se citar: a busca pela independência, motivação positiva para a mudança, autoconfiança, autoeficácia, ação com bom humor diante das adversidades, in- teligência emocional para suportar críticas, a empatia, o aprendizado com os erros, etc. Diante de um procedimento cirúrgico que traz mudanças significativas na vida de uma pessoa, o desenvolvimento da resiliên- cia pode ser considerado como algo funda- mental para o enfrentamento dos desafios, desde o momento da decisão pela cirurgia Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 30 bariátrica até todos os procedimentos que devem ser realizados também durante o pós- -operatório. A busca pela qualidade de vida da pes- soa que faz a cirurgia bariátrica deve vir também atrelada a uma série de questões psicológicas, que, quando trabalhadas po- dem promover maior garantia de sucesso de todo esse processo. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 31 Planejamento Stela Larissa O processo de perda de peso demanda uma série de atitudes que podem determi- nar o sucesso. Porém, isso só poderá ocorrer se você realmente se dispor a desenvolver uma rotina que compreenda organização e disciplina. Quando buscamos ter sucesso em qualquer área de nossa vida, essas ações são a base de qualquer situação de sucesso. Todo processo de perda de peso vai exigir de você mudanças gradativas, principalmen- te quando falamos em reeducação alimen- tar. Alguns aspectos são importantes nesse Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 32 processo de emagrecimento, assim como o reconhecimento da necessidade da nossa implicação nessa batalha, como disciplina, organização e flexibilidade. A disciplina e a organização estão sem- pre juntas. Precisamos desses dois aspectos na hora de se programar para ter em casa e no local de trabalho os alimentos, que devem ser adequados para realizar com qualidade as refeições e lanches necessários para efeti- var o processo de reeducação alimentar. Não podemos pensar que é uma tarefa impossível. Por isso, trace metas realistas, as- suma o comando de sua vida. Se você não conseguir se organizar para cuidar de si mesmo, ninguém mais poderá fazer por você. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 33 Comer emocional Alana Crisse O comer emocional ocorre quando recor- remos à comida para aliviar um desconforto emocional, como o estresse, a raiva, a ansie- dade, dentre outros. Para que possamos tra- balhar o comer emocional, é necessário en- tender sobre as emoções que sentimos diante de algumas situações. Precisamos aprender a nomeá-las e entender por que elas acontecem. No processo pré e pós da cirurgia bariá- trica, é importante que os pacientes tenham consciência dessas emoções e de como elas podem interferir principalmente no pós-cirúr- gico, já que é um momento de reeducar não só o estômago, mas também a mente. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 34 Ambiente social e econômico que a pessoa costuma fazer parte Melissa Pascoal O ambiente social e econômico tem in- fluência direta sobre os comportamentos ali- mentares de uma forma geral. A comida está associada em nossa cultura a comemora- ções, festas, reuniões, etc. É automático pen- sar nela sempre que nos convidam para uma festa ou mesmo quando convidamos pessoas para nossa casa. Não é possível desassociar as duas coisas. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 35 As escolhas alimentares também estão vinculadas ao nível econômico de cada um. Muitas das escolhas alimentares acabam sendo feitas pelo valor financeiro dos alimen- tos e não por sua composição ou benefícios à saúde. Este fator impacta na nossa rotina alimentar e também nos nossos hábitos. Estes dois tópicos ganham destaque quando a pessoa vai realizar o processo de cirurgia bariátrica, pois tanto os hábitos ali- mentares – ou seja, os comportamentos que teremos após o procedimento, inclusive em festas e comemorações – quanto o que deve- mos comer vão ser alterados para a manu- tenção do tratamento. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 36 É impossível não pensar, então, em como será tudo isso, o que pode causar ansiedade em muitos pacientes. Estes são alguns dos motivos, entre tantos outros, do porquê é tão essencial olhar para os aspectos psicológicos relacionados à alimentação durante todo o processo (antes e após a cirurgia). As mu- danças serão muitas e podem impactar nos relacionamentos e finanças. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 37 Sugestões de uso do Baralho Você pode usar o baralho quando: X Você sente que seu paciente tem difi- culdade para se expressar; X Quando ainda não formou um víncu- lo com ele; X Quando quer deixar a sessão mais leve; X Quando quer trabalhar o desenvolvi- mento cognitivo dele; X Quando quer fazer alguma psicoedu- cação; X Para promover o autoconhecimento; Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 38 X Quando precisa trabalhar a comuni- cação; Quando quer ensinar o reconhecimento de sentimentos e comportamentos difíceis de descrever. Para usar em sessões individuais presenciais 1. Peça para o cliente tirar uma cartinha, ler e responder. A partir da resposta dele, você pode conduzir a sessão como dese- jar, pode aprofundar no tema ou partir para a próxima cartinha. 2. Você também pode escolher apenas uma cartinha de reflexão para iniciar ou en- tão finalizar cada sessão. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 39 3. Você pode escolher uma cartinha de exercício e passar como tarefa para o cliente praticar durante a semana. 4. Você pode deixar o baralho inteiro ou então selecionar apenas as cartas que quer usar para cada caso. 5. Você pode tirar cartinhas de forma ale- atória ou deixá-lo ler e escolher quais cartinhas gostaria de trabalhar naquela sessão. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 40 Para usar em grupos presenciais 1. Cada pessoa pode tirar uma cartinha e falar apenas sobre a que tirou. E cada participante interage apenas sobre a sua carta. 2. Cada pessoa pode tirar uma cartinha, ler para o grupo e todos respondem aquela mesma carta, o que aumenta a intera- ção entre os colegas. 3. O profissional pode selecionar as cartas que deseja trabalhar com o grupo e dei- xar uma cartinha (virada para baixo) na cadeira de cada participante para que sejam escolhidas de modo aleatório. A intenção é que uma carta leve a outras Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 41 discussões e assim por diante. 4. Cada participante tira uma cartinha e escolhe o participante que gostaria que respondesse ou o colega da direita. Para uso em sessão online 1. O profissional pode escolher duas ou três cartas por vez e mostrá-las (somente o verso) na câmera para que o paciente es- colha qual deles quer que o psicólogo leia. 2. O Psicólogo pode escolher as cartas que quer trabalhar e apenas mostrar na câ- mera e ler para o paciente. 3. Você pode escolher uma cartinha de exercício e enviar para o WhatsApp ou e-mail do paciente, para que ele faça a Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 42 atividade durante a semana. Caso o pa- ciente também tenha o baralho, o profis- sional pode pedir que a própria pessoa vá puxando cartinhas aleatórias e ir res- pondendo-as. 4. O profissional ou o paciente pode esco- lher aleatoriamente uma carta para fa- zer como tarefa durante a semana. Para uso online em grupo 1. Você pode escolher as cartas que quer usar no grupo e mostrar na câmera! Você pode ler uma cartapara cada par- ticipante responder ou uma carta para que todos os participantes respondam. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 43 A mesma carta pode ser discutida por todos do grupo, levantando diferentes pontos de vista para trabalhar. 2. Você pode mostrar na câmera (somente o verso) duas ou mais cartas para cada participante escolher qual carta comen- tar. Isso proporcionará ao participante um certo controle e já colocará os de- mais no clima de curiosidade e expecta- tiva em relação à escolha. 3. Você também pode escolher atividades do baralho e enviar por foto para o What- sApp de cada participante do grupo para que todos façam durante a semana. 4. Você pode colocar os nomes dos partici- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 44 pantes em um recipiente e colocar as car- tinhas em outro. Depois tirar um nome e uma cartinha para definir qual atividade cada um irá executar. Para usar nas redes sociais 1. Você pode ter um dia e horário fixo para aparecer no seus stories, tirar uma car- tinha e falar sobre ela, abrir caixinhas para o seu público interagir, fazer en- quetes, etc; 2. Você pode postar as cartinhas no feed e fazer conteúdo sobre elas; 3. Pode enviar a foto para a sua lista de Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 45 transmissão ou canal do Telegram e fa- zer reflexões. 4. Pode gravar áudios sobre cada cartinha e enviar para sua lista de transmissão ou Telegram; Para uso pessoal 1. Você pode usar as cartinhas sozinho(a), porém sugiro utilizá-las junto a uma pes- soa elegida por você para lhe ajudar (pode ser seu terapeuta, nutricionista, amigo, familiar, etc.). 2. Essa pessoa irá discutir com você os as- suntos abordados nas cartas e também lhe cobrará os exercícios práticos. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 46 3. Não há ordem certa, você pode emba- ralhar todas e puxar uma por vez para refletir. 4. Caso, durante as reflexões, perceba que tem dificuldades, procure ajuda profis- sional. 5. Pegue uma cartinha, leia e reflita sobre ela. Escreva em um caderno suas consi- derações e comece a pôr em prática as mudanças que julgar necessárias. 6. Selecione uma pessoa de confiança para fazer com você. Pegue uma carta por vez e discutam juntos sobre ela. Se propo- nham a fazer os exercícios juntos. 7. Utilize as cartinhas como metas diárias a cada manhã. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 47 Sobre as autoras Caroline Settani - Organizadora Psicóloga clínica, realiza atendimentos online para adultos através da Teoria Cognitiva Compor- tamental! Sócia-fundadora da Editora Universo Psi e Idealizadora do MundoPsi, autora de três livros e quatro baralhos. Ajuda psicólogos a levarem o seu conhecimento para o mundo através de recursos te- rapêuticos, como livros e baralhos. Contatos: Whatsapp: (11) 96319- 4252 Email: contato@carolinesettani.com.br Site: https://carolinesettani.com.br/ e https://mundopsi.com.br/ Instagram: @mundopsi.oficial https://carolinesettani.com.br/ https://mundopsi.com.br/ Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 48 Melissa Pascoal - Revisão de Texto Psicóloga, CRP 06/90557, com foco no atendi- mento em Cirurgia Bariátrica, Transtornos Alimen- tares e Obesidade. Criadora do método APEC para avaliação psicológica para cirurgia bariátrica. Alana Crisse Psicóloga, CRP 03/13154. Ajuda mulheres a ema- grecer com amor, desenvolvendo do autoconheci- mento e autocuidado, através de grupos de emagre- cimento e atendimentos individuais. Clarisse Alonso Luiz Santana de Rosa Psicóloga, CRP 05/18314 - RJ. Formação em psi- canálise, atendimento em crianças com TDAH com perfil psicológico. Formação em avaliação psicológi- ca para cirurgia bariátrica. Atendimentos a adultos com ansiedade. Cursa pós-graduação em Psicone- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 49 ropsicologia no atual momento. Faz parte de um grupo de terapeutas da Gestalt e de Arte-terapia. Fernanda Messias Psicóloga, CRP 04/23182, especialista em Psico- -oncologia, especialista em Compulsão Alimentar, mestranda em Psicologia da Saúde, Educação e Qualidade de Vida. Psicóloga de idosos, adultos e crianças. Oferece atendimentos online. Genesí Carriel da Silva Psicóloga Clínica, CRP17/3926. Ajuda pessoas a se livrarem dos seus excessos, seja de peso (quilos), ansiedade, traumas e/ou estados emocionais negati- vos, contribuindo para tornar a vida mais leve, prós- pera, saudável e feliz. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 50 Mônica Johanson de Abreu Psicóloga - Especialista Psicologia do Trânsito, pós-graduada em Gestão Estratégica em RH. Es- pecialista em Terapia Cognitivo Comportamental, Mestra em Psicologia (ênfase em Avaliação Psicoló- gica), Pós-Graduanda em Clínica Analítico-Compor- tamental Infantil: Práticas e Recursos Terapêuticos Baseados em ABA. Formação Avançada em Terapia Comportamento – ABA. Atuou por quase 15 anos em processos de Seleção de Pessoas. Atualmente rea- liza Avaliação Psicológica em alguns contextos (ci- rurgias: bariátrica, vasectomia, transplantes, manu- seio de arma de fogo, etc.), Psicoterapia (crianças e adultos) e acompanha criança com TEA. Renata Gomes Simões Psicóloga Clínica e Gestora de Recursos Huma- nos, CRP: 06/113627, de São Paulo. Trabalha ajudan- do mulheres a superar a ansiedade e a alcançar o equilíbrio emocional através do autoconhecimento. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 51 Formada desde 2013, atualmente realiza atendimen- tos online para adultos e adolescentes, utilizando a abordagem Cognitivo-Comportamental. Sandra de Lima Custódio Psicóloga Clínica, CRP 08/21777. Especialista em Psicodrama Terapêutico, oferece atendimento online. Também é professora das disciplinas de Dinâmica de Grupos e Psicodrama em uma instituição de nível superior no interior do Paraná. A cirurgia bariátrica é um grande desafio (sabe por experiência própria), por isso busca ajudar pessoas nesse processo. Silvia Namorato de Melo Psicóloga, CRP: 28330/05, formada pela Sale- sianas de Lorena de SP, (UNISAL), em 2001. Espe- cialista em Terapia Cognitiva Comportamental, Psi- cologia do Trânsito e Coach. Atua em consultório, Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 52 com vasta experiência em transtornos alimentares, ansiedade, depressão e, no Detran, com avaliação psicológica. Sócia da empresa Ser Instituto de Psico- logia e Desenvolvimento. Telefones/Contatos: (24) 9 99757943 E-mail para Contato: snm@bol.com.br Stela Larissa Serpa Carneiro Psicóloga pela Universidade de Fortaleza; CRP 06/114648; Especialista em Avaliação Psicológica pelo Centro Universitário Christus (UNICHRISTUS). MBA em gestão estratégica de pessoas pela FGV; Fundadora do grupo de estudos em Avaliação Psi- cológica Online - PSIQUÉ. Membro do Instituto de Avaliação Psicológica – IBAP. Supervisora técnica, professora e palestrante nas áreas de Carreira e Avaliação Psicológica. Atuação como Business Part- ner de grandes companhias. Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 53 Vanessa Marques Lopes Nuñez Psicóloga, CRP 05/32827, Especialista em Psica- nálise, Subjetividade e Cultura pela UFJF . Já atuou na área hospitalar de recursos humanos e transtor- nos de aprendizagem. Atua há anos na área clínica. Vanessa Santos Vanessa Santos, Psicóloga Cognitivo Comporta- mental CRP 06/95488 Empreendedora e escritora. Atua com atendi- mento clínico de adolescentes e adultos na forma presencial e online. Trabalha com Obesidade, Ema- grecimento, Avaliação para Cirurgia Bariátrica e pós-cirurgia. Coautora do Livro-Baralho de Compor- tamento Alimentar: Reflexões e exercícios e do livro São tantas emoções! Vamos compreendê-las. Contatos: (11) 98725-9225 E-mail: contato@psicologavanessasantos.com.br https://www.instagram.com/vanessasantospsi/ https://www.psicologavanessasantos.com.br https://www.instagram.com/vanessasantospsi/ https://www.psicologavanessasantos.com.br Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 54 Referências bibliográficas ALVARENGA, M.S.; SCAGLIUSI, F.B.; PHILIPPI, S.T.Comportamento de risco para transtorno alimentar em universitárias brasileiras. Rev Psiq Clín. 2011;38(1):3-7. PIRES, R.; PINTO, J.; SANTOS, G.; SANTOS, S., ZRAIK, H.; TORRES, L.; RAMOS, M.; Rastrea- mento da frequência de comportamentos su- gestivos de transtornos alimentares na Univer- sidade Positivo. Rev Med. 2010;89(2):115-23 GORAYEB, Maria Angela Marchini. Ansieda- de? Mate essa charada! Material de apoio no tratamento cognitivo comportamental da an- siedade infanto juvenil; Novo Hamburgo: Ed Sinopsys 2014. SPREENGEL, Andrea Levy. Cirurgia bariátrica: manual de instruções para pacientes e familia- Compreendendo a Cirurgia Bariátrica 55 res – São Paulo: Ed. H. Books do Brasil – 2015. BENEDETTI, Carme; TEODORO, Luciana. De- pois de Magro: a ação do psicólogo na manu- tenção do peso após o emagrecimento induzido por cirurgia – São Paulo – ED: Vetor – 2015. SELIGMAN, M.E.P. O que você pode o que não pode mudar. 1 ed. Objetivo, 1997. BECK, Judith S. Armadilhas da Dieta: treine seu cérebro para emagrecer e nunca mais volte a engordar. São Paulo: Editora WMF Martins Fontes, 2016. BECK, Judith, S. Livro de tarefas pense magro: programa de seis semanas da dieta definitiva de Beck. Porto Alegre: Artmed, 2009. BECK, Judith S. Pense Magro: a dieta definitiva de Beck. 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Mônica Johanson de Abreu e Melissa Pascoal Sabotadores Vanessa Santos Compulsão Fernanda Messias Tipo de alimentação e estilo de vida Genesí Carriel da Silva Rede de apoio Clarisse Alonso Mitos da cirurgia Sandra de Lima Custódio Autoestima na Cirurgia Bariátrica Renata Simões Ansiedade Silvia Namorato de Melo Resiliência Vanessa Lopes Planejamento Stela Larissa Comer emocional Alana Crisse Ambiente social e econômico que a pessoa costuma fazer parte Melissa Pascoal Sugestões de uso do Baralho Para usar em sessões individuais presenciais Para usar em grupos presenciais Para uso em sessão online Para uso online em grupo Para usar nas redes sociais Para uso pessoal Sobre as autoras Referências bibliográficas
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