AVALIAÇÃO DE SAÚDE MENTAL

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1)
Leia o fragmento de texto seguinte:
 
“Os 45 anos que vão do lançamento das bombas atômicas até o fim da União Soviética não formam um período homogêneo único na história do mundo (...) a história desse período foi reunida sob um padrão único pela situação internacional peculiar que o dominou até a queda da URSS”
    
 
 
Com relação ao período que ficou conhecido como Guerra Fria, assinale a alternativa correta:            
Alternativas:
· a)
Foi um período de grande instabilidade política e econômica, refletindo em todas as nações do planeta.   
· b)
Foi um período de estabilidade econômica e política, sem que houvesse grandes conflitos pelo mundo
· c)
Foi um período de eminente conflito armado entre as duas maiores potências mundiais.
Alternativa assinalada
· d)
Foi um período de grande estabilidade e prosperidade econômica, sobretudo aos vitoriosos de guerra.  
· e)
Período de grande instabilidade política e econômica, com explosão de diversos conflitos armados, sobretudo na Europa.           
2)
Leia as frases seguintes:
 
( ) Os pensadores políticos conhecidos por contratualistas receberam esse nome devido a sua crença de que a sociedade se constitui sob a luz de um contrato social, realizado entre os membros da sociedade.
 
( ) Segundo as ideias de Thomas Hobbes, podemos afirmar que a natureza humana é essencialmente boa, contudo, a sociedade acaba por corromper esta condição natural.
 
( ) Os teóricos Jean Jacque Rousseau e John Locke, são considerados grandes expoentes da corrente contratualista. Apesar de vários pontos discordantes entre tais autores, ambos concordam com quanto a natureza humana, bem como quanto as condições e características do pacto social.  
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, quais afirmações acima são falsas (F) e quais são verdadeiras (V).             
Alternativas:
· a)
V-F-V               
· b)
F-F-V            
· c)
V-V-F
· d)
F-V-F  
· e)
V-F-F
Alternativa assinalada
3)
Leia atentamente ao excerto seguinte, que se refere ao final da Segunda Guerra Mundial:
 
“as duas únicas instituições internacionais de fato criadas sob os Acordos de Bretton Woods de 1944 foram _______________________ ambos ainda existentes (...)Iriam promover o investimento internacional e manter a estabilidade do câmbio, além de tratar de problemas de balanças de pagamento.”
 
 
Marque a alternativa que contém as informações corretas que completam a frase anterior
1)
A atenção básica é a porta de entrada preferencial do SUS, formando um conjunto de ações de saúde
individual e coletiva. As estratégias de saúde mental estão integradas à atenção básica.
A importância da integração da saúde mental à atenção básica ocorre devido:
Alternativas:
· a)
À identificação de usuários que demandam cuidados em saúde mental, pois facilita o
encaminhamento à internação psiquiátrica.
· b)
À saúde mental apresentar demandas específicas e não se relacionar diretamente com os
demais problemas de saúde.
· c)
Às demandas de saúde mental aparecerem, em boa parte das queixas relatadas, pelos
usuários da atenção básica.
Alternativa assinalada
· d)
À necessidade de manter o prontuário do usuário atualizado, uma vez que a competência do
tratamento não é da atenção básica.
· e)
À troca de informações necessárias entre a atenção básica e os hospitais psiquiátricos, de
modo que ocorra um tratamento eficaz.
2)
O CAPS ocupa papel central no processo de desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricos. Ele
passa a ser o tratamento padrão para pessoas com transtorno mental, ao invés do modelo hospitalar.
Em relação à classificação dos CAPS, julgue as sentenças a seguir:
I. Os CAPS podem ser classificados em relação à capacidade de atendimento e quanto à
população atendida.
II. Os CAPS são órgãos de atendimento para transtornos mentais graves e persistentes.
III. Crianças e adolescentes com transtornos mentais não são atendidos pelo CAPS, sendo
internados em hospitais gerais.
IV. Os CAPS também atuam de forma preventiva, voltados para o uso abusivo e/ou dependência de álcool e outras drogas.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
I e II.
· b)
II e III.
· c)
III e IV
· d)
II, III e IV.
· e)
I, II e IV.
Alternativa assinalada
3)
A Reforma Psiquiátrica brasileira teve início na década de 70, influenciada pelo
movimento da Reforma Psiquiátrica italiana. Pode-se afirmar sobre estes movimentos que:
I. Uma das reinvindicações da Reforma Psiquiátrica foi o aumento do número de leitos e de
hospitais psiquiátricos, os quais já se mostravam insuficientes para atender à grande demanda.
II. A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi deflagrada após uma série de denúncias por parte dos
profissionais de saúde mental acerca das condições dos hospitais psiquiátricos.
III. Franco Basaglia iniciou a Reforma Psiquiátrica na Itália, passando a adotar medidas que
humanizassem os pacientes, resgatando suas dignidades e direitos como cidadãos.
IV. A ideia de desinstitucionalização do paciente psiquiátrico foi amplamente discutida na Reforma
Psiquiátrica brasileira, no entanto, sua aplicação mostrou-se inviável.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a)
I e IV.
Alternativa assinalada
· b)
II e III.
· c)
I e II.
· d)
II e IV.
· e)
I e III.
4)
A Segunda Tópica do Aparelho Psíquico é constituída pelo id, ego e superego. O
superego é o responsável pela culpa, angústia e medo de punição. Representa o lado mais rígido e
castrador da mente. Deste modo, a estrutura psíquica é constituída por um conjunto de elementos ou
instâncias (id, ego e superego) com funções específicas e distintas que interagem permanentemente
e se influenciam reciprocamente. Laplanche; Pontalis (2001), dizem que o superego é “uma das
instâncias da personalidade tal como Freud a descreveu no quadro da sua segunda teoria do aparelho
psíquico: o seu papel é assimilável ao de um juiz ou de um censor relativamente ao ego, Freud vê na
consciência moral, na auto-observação, na formação de ideais, funções do superego. Classicamente,
o superego é definido como o herdeiro do complexo de Édipo, constitui-se por interiorização das
exigências e das interdições parentais. ”
Marque a alternativa referente ao superego.
Alternativas:
· a)
É a parte biológica do aparelho psíquico.
· b)
Se desenvolve a partir da interação com o meio.
Alternativa assinalada
· c)
É o mediador entre as demais instancias psíquicas.
· d)
Busca conciliar prazer e obrigações.
· e)
É responsável pela busca imediata do prazer.
5)
.
Com relação à interação com o usuário, num estudo sobre satisfação e adesão ao tratamento de TAB,
os resultados mostraram que a maior parte dos pacientes não adere ao tratamento medicamentoso
por "comportamento não intencional". A maioria dos sujeitos afirma satisfação com a efetividade do
medicamento e com as informações recebidas sobre o mesmo; no entanto, foram identificados relatos
de efeitos colaterais, dúvidas e falta de motivação para seguir o tratamento. Nesse contexto, o
enfermeiro é um membro-chave para colaborar na adesão e melhora da qualidade de vida da pessoa
com TAB, uma vez que permanece grande parte do tempo próximo aos pacientes, tendo
oportunidades para educação em saúde, apoio emocional e espaço para a prática do cuidado de
enfermagem psiquiátrica, que inclui, entre outras intervenções, o relacionamento interpessoal
terapêutico, considerado alicerce para as demais intervenções. " Extraído do artigo O Papel do
enfermeiro na adesão ao tratamento de pessoas com transtorno afetivo bipolar: o que os registros
dizem? Autoria de Pedreira; Soares; Pinto (2012).
Em relação a assistência de enfermagem ao sujeito portador de transtorno psiquiátrico,
complete a frase abaixo.
A assistência de enfermagem deve adotar ações que promovam ___________ , que estabilize tais
doenças, ajude na ___________ e na __________ e promova o ajuste à nova condição de vida.
Agora, marque a alternativa correta.
Alternativas:
· a)
O controle do surto - reinserção social - adesão ao tratamento.
Alternativa assinalada
· b)
A apatia do paciente – comunicação – obediênciaà equipe da saúde.
· c)
Calma – retorno ao trabalho - obediência à equipe da saúde.
· d)
Expressão da angústia – contensão da raiva – cooperação com outros pacientes.
· e)
O controle do surto – comunicação - obediência à equipe da saúde.
6)
Considerando que intoxicação provoca alterações no sistema nervoso central (SNC) e outros sistemas em função do uso ou contato com substâncias, o sujeito intoxicado terá suas habilidades para realizar tarefas diárias comprometidas. Conforme defende Nóbrega et. al. (2015), o atendimento de urgência é fundamental para reverter o risco de casos de intoxicação aguda. Para tanto, deve-se observar normas e protocolos específicos, como: (1) a avaliação clínica e definição do tratamento; (2) a identificação do medicamento e a determinação da sua concentração plasmática inicial. Schvartsman; Schvartsman (1999), indicam as etapas a serem seguidas no atendimento ao paciente, são: avaliação clínica inicial, estabilização, reconhecimento da toxíndrome e identificação do agente causal, descontaminação, administração de antídotos, aumento da eliminação do tóxico absolvido e tratamento sintomático.
Marque a alternativa que indica os sintomas observados com mais frequência em casos de intoxicação aguda.
Alternativas:
· a)
Hipotermia, manchas escuras e delírio.
· b)
Convulsões, hipotermia, alucinações.
· c)
 Hipertermia, brotoejas, cegueira.
· d)
 Convulsões, crises alérgicas, hipertermia.
Alternativa assinalada
· e)
Fala confusa, palidez, amnésia.
7)
Avanci; Pedrão; Costa Júnior (2005, p. 2), relatam a experiência com suspeita de intoxicação em uma Unidade de Emergência na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, “ todo paciente que é admitido na Sala de Urgência da Unidade de Emergência citada, inicialmente por intoxicação exógena, intencional ou acidental, é avaliado por uma equipe de profissionais preparados para o atendimento clínico. Posteriormente a equipe de psiquiatria é acionada para avaliação. A mesma avalia o paciente e solicita a família em todos os casos. Se a família ou o paciente referir que houve intencionalidade no ato, o diagnóstico realizado é de Tentativa de Suicídio, caso contrário permanece como Intoxicação Exógena.”  Esses autores recomendam que antes da alta do usuário faz-se necessário certificar-se de que a substância foi eliminada na medida necessária para que o sujeito possa reassumir o controle de sua vida e tarefas cotidianas.
Marque a alternativa que aponta a conduta que o profissional de enfermagem deve indicar para o paciente que não retornou ao nível de estabilidade esperado no momento da alta hospitalar.
Alternativas:
· a)
 Suspender a alta hospitalar.
· b)
Trocar a medicação do paciente.
· c)
Solicitar que um familiar assuma os cuidados.
Alternativa assinalada
· d)
 Transferir o paciente para a unidade de terapia intensiva.
· e)
Indicar a troca da equipe médica para realizar nova avaliação.
8)
Peduzzi (2001) afirma que “o trabalho em equipe não pressupõe abolir as especificidades dos trabalhos, pois as diferenças técnicas expressam a possibilidade de contribuição da divisão do trabalho para a melhoria dos serviços prestados, à medida que a especialidade permite aprimoramento do conhecimento e do desempenho técnico em determinada área de atuação, bem como maior produção. Os profissionais de saúde destacam a necessidade de preservar as especificidades de cada trabalho especializado, o que implica manter as diferenças técnicas correlatas. No entanto, também expressam a necessidade de flexibilizar a divisão do trabalho.”
Marque a alternativa que indica características do trabalho em equipe multiprofissional.
Alternativas:
· a)
Discussões prolongadas e pouco produtivas em função da briga pelo poder.
· b)
Diagnósticos mais precisos em função da superioridade médica sobre os demais profissionais.
· c)
A sobreposição de saberes atrapalha o consenso em torno de um diagnóstico.
· d)
Realização de ações compartilhadas e integração de saberes originários de distintos campos.
Alternativa assinalada
· e)
Divergências constantes entre os membros da equipe em função da diversidade do saber.
9)
De acordo com Grigolo, et. al. (2015), o Projeto Terapêutico Singular (PTS) agrega toda a equipe e compreende que todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o sujeito. Defende que a relação com a equipe é determinante para a definição de propostas de ações. Desta forma, o PTS ultrapassa a concepção do estudo de caso clínico tradicional, uma vez que está no campo da clínica ampliada. Busca a educação permanente, a relação com os profissionais e com o usuário, com o território e as redes sociais que os abarcam.
Marque a alternativa correta, em relação ao Projeto Terapêutico Singular.
Alternativas:
· a)
Restringe-se ao estudo de casos clínicos complexos e difíceis.
· b)
Compreende que todos os atores são corresponsáveis pelo tratamento.
Alternativa assinalada
· c)
Mantém as discussões dos casos no espaço da unidade de saúde.
· d)
Prioriza as ações de gestão do atendimento e dos dados estatísticos.
· e)
Veta a colaboração de atores que trabalham com outro modelo de saúde.
10).” Extraído do texto A paranoia e as síndromes paranoides, autoria de Moreira; Peixoto (2010).
 Sobre o diagnóstico diferencial e o tratamento do paciente paranoide, complete a frase
a seguir: É importante fazer um diagnóstico diferencial com o objetivo de identificar se se trata de
_________________ da personalidade ou de um transtorno paranoico secundário, aquele induzido
por _________ . O tratamento do paciente paranoico requer a adoção de ___________.
Alternativas:
· a)
Surto psicótico – medicamentos – psicoterapia.
· b)
 Surto maníaco – doenças orgânicas – internação.
· c)
Estruturação perversa – pressões sociais – cobranças familiares.
· d)
Estruturação paranoica – medicamentos – antipsicóticos.
Alternativa assinalada
· e)
Estruturação neurótica – pressões do meio – antidepressivos.