5 IMUNOLOGIA CLINICA - QUESTIONÁRIO UNIDADE III _

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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III
IMUNOLOGIA CLINICA 7380-60_44602_R_F1_20232 CONTEÚDO
Usuário samanta.reis1 @aluno.unip.br
Curso IMUNOLOGIA CLINICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 04/12/23 07:36
Enviado 04/12/23 07:41
Status Completada
Resultado da
tentativa
4 em 4 pontos  
Tempo decorrido 5 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
A �gura se refere a um ensaio de aglutinação direta de tipagem sanguínea de dois
pacientes A e B. Sobre o ensaio, qual das alternativas está incorreta?
 
 
 
Fonte: adaptado de:
http://www.petfarmacia.ufms.br/wp-content/uploads/2020/07/Compilado-Tipagem-PET-FAR
M%C3%81CIA.pdf
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,4 em 0,4 pontos
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Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
De acordo com a �gura, o paciente A é do grupo sanguíneo B positivo.
O paciente A apresenta antígeno A na superfície de suas hemácias, mas
não apresenta antígeno de Rh.
O paciente B apresenta antígeno B e Rh na superfície de sua membrana.
Na técnica de aglutinação direta para determinação do tipo sanguíneo, o
reagente utilizado é o antissoro, que contém anticorpos contra os
antígenos endógenos presentes na superfície das hemácias.
As hemácias apresentam antígenos em sua superfície que são capazes
de gerar uma resposta imunológica com produção de anticorpos,
entretanto esses antígenos não são imunógenos.
De acordo com a �gura, o paciente A é do grupo sanguíneo B positivo.
Resposta: E
Comentário: a técnica de tipagem sanguínea é uma aglutinação direta que
determina a presença de antígenos endógenos na superfície das hemácias,
para tal é necessário adicionar a amostra de sangue total, um antissoro
contendo anticorpos contra esses antígenos, que podem ser A, B, RH, mais
comumente. A determinação do tipo sanguíneo é essencial nos bancos de
sangue para a triagem de doadores e receptores. O resultado positivo
desse teste é visualizado pela formação de um aglutinado, sempre que o
antígeno de superfície entra em contato com o anticorpo especí�co para
ele, por esse motivo a alternativa E é incorreta, pois o paciente A é do tipo A
negativo, pois a imagem mostra a aglutinação ocorrendo apenas na
presença do anti-A.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
O teste de Coombs é amplamente utilizado no diagnóstico da eritroblastose fetal, doença
que afeta recém-nascidos, causada por incompatibilidade sanguínea entre mãe e �lho. Essa
doença causa hemólise massiva das células vermelhas do recém-nascido. Para evitar a
ocorrência da patologia é necessário realizar a triagem do tipo sanguíneo dos pais da
criança durante o pré-natal. Sobre o teste de Coombs é incorreto a�rmar que:
Para realizar o teste de Coombs direto é necessário utilizar eritrócitos do
tipo sanguíneo O positivo em uma primeira etapa, assim esses
eritrócitos serão sensibilizados pelos anticorpos anti-RH.
O teste de Coombs direto é realizado no sangue do recém-nascido e irá
detectar a presença de eritrócitos sensibilizados com anticorpos anti-RH
provenientes da mãe.
0,4 em 0,4 pontos
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b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
O teste de Coombs indireto é realizado no sangue da mãe, com esse
teste é possível detectar a presença de anticorpos anti-RH contra os
eritrócitos.
O soro de Coombs é composto de imunoglobulinas que detectam
anticorpos anti-RH, ou seja, um anticorpo contra anticorpos.
Para realizar o teste de Coombs direto é necessário utilizar eritrócitos do
tipo sanguíneo O positivo em uma primeira etapa, assim esses
eritrócitos serão sensibilizados pelos anticorpos anti-RH.
O tratamento preventivo da eritroblastose fetal é uma “vacina” que
previne que a mãe se sensibilize com os eritrócitos do recém-nascido e
não produza anticorpos anti-RH.
Resposta: D
Comentário: o teste de Coombs direto é realizado em uma única etapa,
com a adição de soro de Coombs, que é composto por anticorpos que
detectam a presença de anticorpos contra Rh. Nesse método, nas suspeitas
de eritroblastose fetal, o soro irá detectar a presença de eritrócitos
sensibilizados com anticorpos anti-RH maternos, de classe IgG, que
ultrapassaram a barreira placentária, ou provenientes do contato
sanguíneo mãe e recém-nascido. Já o teste de Coombs indireto é utilizado
para determinar a presença dos anticorpos anti-RH em uma amostra de
soro, é uma técnica de aglutinação indireta, realizada em duas etapas. Na
primeira etapa são adicionados eritrócitos do tipo O e após o soro de
Coombs. Para evitar a ocorrência da eritroblastose fetal, as mães Rh
negativo devem fazer o uso da “vacina”, que tem função de imunização
passiva, evitando a sensibilização da gestante.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
O pên�go, popularmente conhecido como fogo selvagem, é uma patologia na qual ocorre
uma reação de hipersensibilidade. É uma doença vesicular grave da pele e das membranas
mucosas. Os pacientes produzem anticorpos contra a desmogleína-1 e -3, componentes
dos dessosomos, os quais formam as junções entre células epidérmicas, levando ao
rompimento desse tecido com a separação das camadas super�ciais para formar vesículas.
Essa doença é uma hipersensibilidade mediada por anticorpos da classe IgG. Qual é o tipo
de hipersensibilidade que causa o pên�go?
Hipersensibilidade do tipo II.
Hipersensibilidade do tipo I.
Hipersensibilidade do tipo II.
Hipersensibilidade do tipo III.
Hipersensibilidade do tipo IV.
Hipersensibilidade do tipo tardia.
0,4 em 0,4 pontos
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Comentário
da resposta:
Resposta: B
Comentário: por ser uma hipersensibilidade mediada por anticorpos da
classe IgG contra antígenos, os dessosomos estão presentes no tecido
epitelial e o pên�go é classi�cado como hipersensibilidade do tipo II.
Lembrando que a do tipo I é mediada por anticorpos de classe IgE, sendo
as alergias do tipo III mediadas por imunocomplexos e a do tipo IV
mediadas por células e não anticorpos.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Para o diagnóstico das doenças autoimunes, podemos quanti�car anticorpos que
reconhecem componentes nucleares e o padrão obtido nesses ensaios conhecidos como
Fator Antinúcleo (FAN), em conjunto com os achados clínicos, levam ao diagnóstico de
patologias como o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Sobre o FAN, respondase as
alternativas são falsas (F) ou verdadeiras (V):
(  ) A presença da positividade para FAN, no exame laboratorial, pode preceder os sinais e
os sintomas.
( ) Os componentes nucleares reconhecidos podem ser provenientes de
membrana nuclear, cromatina, nucléolo, proteínas nucleares e DNA.
(   ) As técnicas de aglutinação são amplamente utilizadas para a detecção de FAN.
( ) A determinação das especi�cidades dos autoanticorpos envolvidos com doenças
autoimunes é muito útil para o estabelecimento do diagnóstico correto, prognóstico e na
facilitação do segmento clínico e terapêutico.
(   ) Padrões pontilhado �no e centromérico são os mais frequentes na LES.
 
A a�rmativa que possui as respostas corretas é:
V, V, F, V, F.
V, V, V, F, F.
V, V, F, F, V.
F, F, V, F, V.
F, V, F, V, V.
V, V, F, V, F.
Resposta: E 
Comentário: o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune
que deve ser diagnosticada pela correlação clínica e laboratorial. Um dos
exames utilizados para auxiliar o diagnóstico é o FAN, fator antinuclear.
Nessa técnica de imuno�uorescência, é determinada a presença de
anticorpos que podem ser contra diferentes componentes nucleares, como
a membrana nuclear, cromatina, nucléolo, proteínas nucleares e DNA. Esse
método, apesar de ser muito utilizado, pode ser positivo antes mesmo da
manifestação clínica e também em pacientes com outras doenças
autoimunes e saudáveis. Assim sendo, as técnicas de determinação de
anticorpos especí�cos são extremamente úteis no diagnóstico diferencial.
Na técnica de FAN, os padrões mais observados em pacientes com LES são
o homogêneo e o pontilhado grosso.
0,4 em 0,4 pontos
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Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a. 
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
As alergias são hipersensibilidade do tipo I. As manifestações clínicas dependem do tipo do
alérgeno, da forma de contato e do genótipo do indivíduo. Assim sendo, as manifestações
são diversas. As formas mais comuns de hipersensibilidade do tipo I são as alimentares e
as respiratórias, como asma e rinite. Qual a�rmativa está incorreta?
A gravidade dos sintomas depende dos anticorpos IgG, da quantidade
do alérgeno e de fatores que aumentem a resposta imune.
As hipersensibilidades imediatas do tipo I são mediadas por IgE.
A gravidade dos sintomas depende dos anticorpos IgG, da quantidade
do alérgeno e de fatores que aumentem a resposta imune.
É uma reação exacerbada e inadequada do sistema imune que ocorre
na presença de alérgenos.
O mastócito é o componente central da hipersensibilidade tipo I. Sua
degranulação leva à liberação de mediadores da in�amação na corrente
sanguínea.
A ana�laxia ocorre quando um paciente com hipersensibilidade
imediata é exposto a um alérgeno relevante, de maneira que o antígeno
entra rapidamente na circulação.
Resposta: B
Comentário: as hipersensibilidades do tipo I, as alergias, são sempre
mediadas por anticorpos de classe IgE, por isso, a alternativa B está
incorreta. Nas hipersensibilidades do tipo I irá ocorrer uma resposta
exacerbada do sistema imunológico, com a produção de IgE, contra um
alérgeno. Nas alergias, a presença dos IgE especí�cos irá se ligar a
receptores de mastócitos. Essas células quando ativadas liberam as
histaminas, que são responsáveis pelas manifestações clínicas das alergias.
Os sinais e os sintomas serão dependentes do local em que está ocorrendo
a liberação das histaminas, podendo ser por vias aéreas, pele, intestino e
nos casos sistêmicos e graves ocorre a ana�laxia.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
d.
Na Doença Hemolítico do Recém-Nascido (DHRN), a mãe que não possui o antígeno Reshus,
ou seja, é Rh negativo, irá produzir anticorpos anti-RH se entrar em contato com o sangue
do feto caso ele possua anticorpos Reshus, ou seja, é Rh positivo. Na DHRN, podemos
a�rmar que:
É uma hipersensibilidade do tipo II, uma vez que é mediada por
anticorpos contra antígenos na superfície das células.
0,4 em 0,4 pontos
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Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
É uma doença do sistema imunológico de hipersensibilidade do tipo III,
uma vez que ocorrerá a formação de complexos antígenos-anticorpos
no recém-nascido.
O teste de Coombs indireto é feito no sangue do recém-nascido e o teste
de Coombs direto é no sangue da mãe, sendo esse o exame utilizado
para detectar a presença de anticorpos contra o antígeno Rhesus.
É uma doença pertencente às hipersensibilidades do tipo IV, ou seja,
mediada por células de defesa como o linfócito T.
É uma hipersensibilidade do tipo II, uma vez que é mediada por
anticorpos contra antígenos na superfície das células.
O diagnóstico da doença é feito a partir da investigação da presença de
antígenos Rh no feto e na mãe.
Resposta: D
Comentário: a DHRN ocorre devido à presença de anticorpos maternos
contra antígenos eritrocitários fetais, por isso está dentro das
hipersensibilidades do tipo II. O diagnóstico laboratorial é feito com o
teste de Coombs direto na amostra de sangue total fetal, que terá a
presença de eritrócitos sensibilizados com anticorpos maternos. Já na mãe
serão detectados os anticorpos contra Rh na amostra de soro pelo teste
de Coomb indireto.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
Doenças autoimunes ocorrem toda vez que nossos mecanismos de autotolerância deixam
de ser efetivos. Essas patologias podem ter como mediadores tanto os anticorpos como os
linfócitos T autorreativos. No Brasil, 10% da população possui algum tipo de doença
autoimune, sendo que as mulheres são mais afetadas do que os homens. Essas doenças
podem ser em órgãos especí�cos, intermediários ou sistêmicos. Qual a�rmativa está
correta sobre as doenças autoimunes?
Diabetes Mellitus do tipo 1 é um exemplo de doença autoimune em
órgão especí�co, com produção de anticorpos contra as células
pancreáticas.
Diabetes Mellitus do tipo 1 é um exemplo de doença autoimune em
órgão especí�co, com produção de anticorpos contra as células
pancreáticas.
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune sistêmica,
mais prevalente nos homens, o que sugere que os hormônios sexuais
estão envolvidos no processo que desencadeia a doença.
0,4 em 0,4 pontos
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c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipertireoidismo, sendo
o sinal clássico a presença de olhos “esbugalhados”.
A artrite reumatoide é um exemplo de doença autoimune em órgão
especí�co, diagnosticada com a presença de IgM contra IgG.
A Doença de Graves se caracteriza pela produção de anticorpos contra
as células da tireoide, gera uma falência da glândula com o
desenvolvimento de hipotireoidismo.
Resposta: A
Comentário: as doenças autoimunes podem ser classi�cadas em órgãos
especí�cos, intermediários e sistêmicos. Quando são órgãos especí�cos, há
a presença de anticorpo contra um único tecido, como é o caso do
Diabetes Mellitus do tipo I. Já nas doenças autoimunes sistêmicas, vários
órgãos sofrem lesão pela ação da resposta imunológica, como é o caso do
LES e da artrite reumatoide. A tireoide, glândula responsável pela produção
dos hormônios tireoidianos, T3 e T4, pode apresentar duas manifestações
diferentes com a presença de anticorpos contra o tecido, sendo o
hipotireoidismo e o hipertireoidismo, que são nomeados de tireoidite de
Hashimoto e Doença de Graves, respectivamente.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c.d. 
e. 
Comentário
da resposta:
A hipersensibilidade do tipo II é:
Envolve a destruição de células mediadas por anticorpos.
Independente do anticorpo.
Independente do complemento.
Mediado por células T CD8+.
Dependente da formação de complexos imunes.
Envolve a destruição de células mediadas por anticorpos.
Resposta: E
Comentário: a hipersensibilidade do tipo II é uma resposta inadequada
e/ou inespecí�ca do sistema imunológico, na qual haverá a produção de
anticorpos contra antígenos de superfície celular ou matriz extracelular,
consequentemente há a destruição desse tecido. São exemplos de
hipersensibilidades do tipo II as reações hemolíticas, glomerulonefrites
pós-infecções e doenças autoimunes como o pên�go, entre outros.
Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
04/12/2023, 07:42 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
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Resposta
Selecionada:
d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e.
Comentário
da resposta:
A hipersensibilidade do tipo III é uma reação induzida pela deposição de complexos
antígeno-anticorpo (imunocomplexos) em determinados locais do organismo. Essas
deposições, por sua vez, são capazes de produzir danos teciduais como resultado da
ativação de uma variedade de mediadores séricos. Qual fator não está relacionado ao
depósito desses complexos da hipersensibilidade tipo III?
Quantidade de mastócitos presentes no local do depósito.
Tamanho do imunocomplexo.
Permeabilidade vascular.
Localidade anatômica da formação dos imunocomplexos.
Quantidade de mastócitos presentes no local do depósito.
De�ciência do sistema mononuclear fagocitário que remove dos
imunocomplexos.
Resposta: D
Comentário: a hipersensibilidade do tipo III é mediada pela formação de
imunocomplexos, que ao depositarem nos tecidos irão gerar uma resposta
imune in�amatória com consequente lesão tecidual. São fatores que
favorecem a deposição dos imunocomplexos: o seu tamanho, a
permeabilidade vascular, o local onde eles foram formados e a de�ciência
do sistema mononuclear, que é responsável pela remoção desses
complexos do organismo, porém não há in�uência dos mastócitos nas
hipersensibilidades do tipo III. Os mastócitos estão envolvidos nas alergias,
ou seja, nas hipersensibilidades do tipo I.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
As reações de hipersensibilidade podem ser utilizadas no auxílio do diagnóstico de algumas
patologias. Podemos a�rmar:
I - O teste para detectar alergias consiste em adicionar diretamente na pele diferentes
alérgenos e observar a formação da reação de hipersensibilidade.
II - O teste da tuberculina é considerado positivo com a presença de uma pápula ou eritema
após a injeção intradérmica da proteína puri�cada PPD.
III - A reação do tipo tuberculina é uma reação de hipersensibilidade do tipo II.
IV - O resultado positivo nesses testes é consequente de uma resposta in�amatória do
organismo na presença de um antígeno.
 
Qual alternativa possui todas as a�rmativas corretas?
I, II e IV.
I e II.
II e III.
I, II e IV.
I, III e IV.
0,4 em 0,4 pontos
04/12/2023, 07:42 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
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Segunda-feira, 4 de Dezembro de 2023 07h41min58s GMT-03:00
e. 
Comentário
da resposta:
III e IV.
Resposta: C
Comentário: um dos testes utilizados para determinar os possíveis
alérgenos, que são responsáveis pelos quadros alérgicos em um indivíduo,
pode ser realizado adicionando na pele uma variedade de alérgenos.
Nesses métodos, após a adição dos alérgenos, haverá a resposta
imunológica, para aqueles nos quais o sistema imunológico produz
anticorpos de classe IgE, sendo possível visualizar uma mácula eritematosa
na pele. Já a reação positiva no teste de tuberculina é consequente de uma
resposta de hipersensibilidade do tipo IV, celular, que ocorre quando é
adicionado o antígeno do patógeno da tuberculose, uma proteína que
puri�ca. Nos pacientes que tiveram contato prévio com o microrganismo,
as células do sistema imunológico irão reagir contra a antígeno inoculado,
gerando uma resposta in�amatória no local, o que caracteriza o resultado
positivo.
← OK