Nova classificação das DP (atu)

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Principais alterações 1999>2018:
Estágio da doença é referente a severidade e complexidade do tratamento > Relacionado a PB (quanto maior a bolsa, mais difícil o 
tratamento)
Grau da doença é referente a progressão da doença > relacionado ao fatores modificadores diabetes e tabagismo
Não divide mais DP em crônica ou agressiva 
Conceito de saúde periodontal (ganho clínico; SAÚDE DO PERIODONTO É MENOS DE 10% dos sítios sangrantes) 
Classificação em periodonto íntegro(não tem perda de inserção) e reduzido (periodontite estável ou tratado periodontalmente; 
sem periodontite)
Conceito de periodontite: Doença inflamatória crônica multifatorial associada com biofilme DISBIÓTICO e caracterizada pela 
destruição progressiva do aparato de inserção dental.
Classificação da periodontite em 3 grupos:
Periodontite:
1. Doenças periodontais necrosantes
2.Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas
3.Periodontite
Classificar periodontite de acordo com: Estágio, Extensão e distribuição, grau de progressão.
Screen clipping taken: 04/06/2021 14:48
Periodonto íntegro:
Sem perda de inserção
PS até 3mm
SS <10% dos sítios
Sem perda óssea radiográfica
Screen clipping taken: 04/06/2021 14:33
Periodontite estável:
PS 4mm é ok desde que não sangre (deixa de ser saúde)
Geralmente vai ter perdas ósseas interproximais
Sem periodontite:
PERDA DE INSERÇÃO NÃO CAUSADA POR PERIODONTITE E SIM POR RECESSÃO OU AUMENTO DE COROA CLÍNICA POR EXEMPLO
Como diferenciar periodontite estável de sem periodontite? Perguntando ao paciente se ele já fez tratamento periodontal antes.
Não é obrigado a classificar GENGIVITE quanto a EXTENSÃO.
Para estudos epidemiológicos pode ser considerada a extensão:
Localizada: 10-30% dos sítios
Periodonto reduzido
(Pq teve perda de inserção?)
Periodonto reduzido: Periodonto 
com perda de inserção
Posso ter saúde periodontal em 
periodonto reduzido
1º fator que vamos olhar: NIC
2º: PS (Profundidade de sondagem)
3º: SS (sangramento a sondagem)
Toda doença periodontal tem que 
ter gengivite
Se não tem perda de inserção: 
Gengivite ou saúde
Qual o principal fator da saúde 
periodontal? Sangramento a 
sondagem menor que 10%.
Mais de 10% dos sítios 
sangrantes: GENGIVITE
Pode ser em periodonto 
íntegro ou reduzido
Gengivite induzida por biofilme (somente 
por biofilme)
Gengivite em periodonto íntegro
DIVIDIU AQUI DEVIDO A 
Nova classificação das DP
sexta-feira, 4 de junho de 2021 14:17
 ODONTO Page 1 
Como diferenciar periodontite estável de sem periodontite? Perguntando ao paciente se ele já fez tratamento periodontal antes.
Não é obrigado a classificar GENGIVITE quanto a EXTENSÃO.
Para estudos epidemiológicos pode ser considerada a extensão:
Localizada: 10-30% dos sítios
Generalizada: >30% dos sítios
Screen clipping taken: 04/06/2021 14:53
Extensão e distribuição conta POR DENTE e não por sítio
Estágio: Diz respeito ao que a doença já fez, ao que foi perdido enquanto que o grau mostra a progressão da doença (capacidade 
de destruir mais)
Grau é determinado pelo histórico do paciente; Quando não temos dados anteriores de NIC e radiografias classificaremos em 
GRAU B e quando tivermos essas informações classificamos novamente. Grau pode alterar ao longo do tempo mas estágio não!
TABAGISMO E DIABETES MUDAM O GRAU: Não olhar apenas um parâmetro
Screen clipping taken: 04/06/2021 15:05
Forças oclusais traumáticas
Pode influenciar na progressão da DP
Trauma oclusal primário: Forças oclusais traumáticas em suporte periodontal normal (mobilidade adaptativa e não-progressiva); 
periodonto íntegro
Secundário: em periodonto reduzido
ARTIGO UNESP:
Screen clipping taken: 04/06/2021 15:17
Doenças peri-implantares: Inovação
Sítio não tem gengivite, quem tem gengivite é o paciente = Sinais clínicos de inflamação devem ser definidos como "com 
inflamação gengival"
Bloco sem perda de 
inserção
Com perda de inserção
Gengivite induzida por biofilme (somente 
por biofilme)
Gengivite em periodonto íntegro
Gengivite em periodonto reduzido sem 
periodontite (possível perda óssea pq pode 
ter recessão)
Gengivite em periodonto reduzido, tratado 
periodontalmente (história prévia de 
tratamento periodontal); perda óssea 
radiográfica.
Pode classificar quanto a extensão:
10-30% dos sítios sangrantes: Localizada
+ de 30% de sítios sangrantes: Generalizada
GENGIVITE É SÍTIO SANGRANTE.
Gengivite modificada por fatores de risco 
sistêmicos ou locais(tudo o que ajuda na 
retenção de biofilme: rest. 
Insatisfatória,fratura..> Diabetes, 
tabagismo, hormônios, hiperglicemia
Aumento gengival influenciado por 
medicamento: Anticonvulsivantes, 
imunossupressor, bloqueadores dos canais 
de cálcio.
PERIODONTITE:
-a gente trata pra eliminar a disbiose. 
RESTABELECER A SIMBIOSE, estado 
compatível com a inflamação de baixo grau 
da saúde.
ESTÁGIO, EXTENSÃO E DISTRIBUIÇÃO, 
GRAU.
DIVIDIU AQUI DEVIDO A 
COMPLEXIDADE DO 
TRATAMENTO
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