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. Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 1 Fisioterapeuta ConCurseiro Questões de Concursos Comentadas em FISIOTERAPIA Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 2 Seja muito bem-vinda (o) ao nosso Novo Curso de Questões Comentadas em Fisioterapia, nossa metodologia tem contribuído fortemente para a aprovação de nossos alunos em diversos concursos na área da fisioterapia em todo Brasil. O termômetro do sucesso alcançado em nosso curso anterior foi medido pelas centenas de e-mails de agradecimentos recebidos, mensagens em nossa página do facebook, depoimentos nos sites responsáveis pela aquisição daqueles cursos, mas principalmente, pelos nomes de nossos alunos estampados no Diário Oficial, é esse retorno que muito nos encoraja, e nos dá força para continuar essa jornada. É com muito prazer, e atendendo ao pedido de vocês, que já participaram dos nossos últimos cursos, ao longo dos últimos anos, que apresentamos agora o presente curso, composto por questões 100% inéditas: Sou o Professor Kleyton Silva, Fisioterapeuta, Título de especialista em Fisioterapia Respiratória (COFFITO), Saúde do Idoso (UFMA) e Saúde Mental (UFMA). Com vasta experiência em concursos, após algumas tentativas não exitosas, obtive aprovação em diversos concursos para o cargo de fisioterapeuta, seis deles em 1º ou 2º lugar.ugar. Obtive êxito no Concurso para as Forças Armadas, (Corpo de Saúde da Marinha) – Fisioterapia, 1° lugar na etapa da Prova de Conhecimentos Profissionais. Atualmente, sou servidor público, também exerço a docência. Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 3 O curso é formado por aproximadamente 150 questões amplamente comentadas; A inscrição, aquisição e envio do curso é feita diretamente pelo e-mail fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com devendo a taxa de aquisição ser depositada diretamente na conta do professor idealizador do curso. O investimento é baixo (alguns centavos por questão), a taxa cobrada é destinada a continuidade deste projeto que muito tem ajudado os fisioterapeutas nas aprovações em concursos públicos. Aborda os assuntos mais recorrentes nos últimos concursos. O material (213 páginas) será enviado em formato PDF, via e- mail, podendo o aluno imprimi-lo caso assim deseje; Conteúdo extraído das mais importantes bancas como: o FGV – Fundação Getúlio Vargas; o Instituto AOCP/EBSERH; o FCC – Fundação Carlos Chagas; o Instituto Quadrix – Prova de Especialidades do COFFITO; O aluno terá direito a participação no fórum de dúvidas, via e- mail, caso surja alguma dúvida referente ao conteúdo apresentado no curso. O período máximo de envio das dúvidas, via e-mail, é de em até 100 dias após a aquisição do curso. 80% das questões foram extraídas de provas do ano de 2015. Linguagem simples e didática para facilitar ao máximo o entendimento do leitor. Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 4 Acompanhe o fisioterapeuta concurseiro nas redes sociais e acesse o nosso Blog para manter-se atualizado sobre os últimos concursos lançados com vagas para fisioterapeutas em todo o Brasil. www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br Como adquirir o curso completo ? Para receber todas as informações referentes à aquisição e forma de pagamento do curso (no seu formato completo), envie um e- mail para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com com a frase "Quero o curso de Atualização". Após a aquisição do curso em formato completo o uso será exclusivo do aluno inscrito no curso. Não sendo permitida, cópia, distribuição, divulgação, venda ou reprodução, sujeitando-se os infratores à responsabilização civil e criminal (Lei 9610/98). Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 5 >> Se persistirem quaisquer dúvidas ou sugestões teremos a satisfação em respondê-las através do e-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com [REFLEXÃO]* Se um jovem me pergunta o que é fundamental para o sucesso profissional eu digo: dedicação. Muita dedicação. Cultivar a cada dia o que há de melhor em você. Fazer planos. Estabelecer metas. Fazer escolhas Saber o momento de renunciar. Sacrificar-se. Não há progresso profissional ou pessoal sem luta, sem empenho. *Dalcides Biscalquin Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” parafisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 6 Que tal algumas "questões para degustação" ? 1. (TRT-5 REGIÃO/2013-FCC-Analista Judiciário) A escala de Lawton utilizada na avaliação Status Funcional de pacientes idosos considera itens como: A) Uso do toalete, capacidade de vestir-se e de tomar banho. B) Capacidade de usar o banheiro e de alimentar-se sozinho. C) Capacidade de transferir-se da cama para a cadeira, necessidade de auxílio para cuidados pessoais. D) Capacidade para uso de escadas, vestir-se e tomar banho. E) Capacidade de preparar suas refeições, manusear dinheiro e usar telefone. COMENTÁRIOS [1]: Duas escalas são comumente empregadas para a avaliação das atividades da vida diária em idosos, uma avalia as atividades básicas da vida diária, que é a escala de Katz, e a outra avalia as atividades avançadas da vida diária, que é exatamente a escala de Lawton, consistem em tarefas classificadas como atividades avançadas da vida diária constantes na escala de Lawton as seguintes: preparar as refeições, trabalho doméstico, lavar roupa, tomar medicação, utilizar o telefone, manuseio de dinheiro, compras e uso de meios de transporte. Logo, gabarito opção "E". Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 7 2. (Inst. AOCP/EBSERH Nacional - Fisiot. Geral/2015) Em um pós-operatório de quadril, devido a uma osteoartrose, a reabilitação na fase inicial baseia-se na independência funcional para, posteriormente, o paciente conseguir desenvolver suas Atividades de Vida Diária (AVD). Neste caso, sugere-se: A) Tutor curto. B) Enfaixamento para imobilização. C) Bolsa com água quente. D) Órtese para imobilização. E) Muletas para locomoção. COMENTÁRIOS: Na primeira opção de resposta observamos a citação do tutor curto, que é na verdade uma órtese indicada para adequar o posicionamento da articulação do tornozelo, não é indicada portanto em pós-operatório de quadril. Ao contrário do que está expresso na segunda opção, a reabilitação nos quadros de pós-operatórios de quadril por osteoartrose (artroplastia) tem início imediato, utilizamos alguns exercícios ativos, e obviamente não há indicação de imobilização da região. Vale relembrar que na fase inicial deve-se ter precaução quanto à amplitude de movimento para flexão, adução e rotação interna excessivas. Não existe justificativa que sustente, a princípio, a necessidade de aplicação de calor no quadril na fase inicial, pelo contrário, o calor deve ser evitado para que não exacerbe os sintomas resultantes da inflamação oriunda do próprio processo cirúrgico. Na opção “D” novamente nos deparamos com o vocábulo “imobilização” já explicamos a razão dele não ser bem-vindo no tipo de cirurgia que estamos analisando. Finalmente a nossa resposta correta é a opção “E”, pois o uso da muleta ou mesmo do andador poderá ser, e comumente é, utilizado para o adequado processo de Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 8 reabilitação que objetiva o retorno do paciente as AVDs devendo o fisioterapeuta proporcionar ao seu paciente uma evolução funcional gradual, no tempo adequado e de forma segura, daí a necessidade do uso desse dispositivo auxiliar, até que o paciente possa realizar descarga total de peso sobre o membro operado. 3. (Inst. AOCP/EBSERH Nacional - Fisiot. Respiratória/2015) O uso profilático de Ventilação Não Invasiva (VNI) pode beneficiar pacientes considerados em risco de falha de extubação, EXCETO: A) Pacientes hipercápnicos. B) Pacientes com idade superior a 65 anos. C) Pacientes obesos. D) Pacientes com menos de 24 horas de ventilação invasiva. E) Pacientes com tosse ineficaz. COMENTÁRIOS [2;3]: A utilização da VNI de forma profilática, isto é, sem sinais e sintomas de insuficiência respiratória, tem sido utilizada como forma de evitar complicações respiratórias. A profilaxia pós-extubação é utilizada em pacientes hipercápnicos, idosos, obesos, com tosse ineficaz como aponta as opções "A", "B", "C" e "E", entretanto na opção "D" o examinador inverteu a informação pois nesse caso a profilaxia pós- extubação através da VNI é utilizada em pacientes com doença respiratória com tempo maior que 24 horas em ventilação mecânica, e não menor, como aponta a opção, sendo portanto essa a resposta a ser marcada nesta questão. O uso da VNI aplicada imediatamente após a extubação objetiva evitar a reintubação em pacientes de risco, reduzindo assim a morbidade e mortalidade dos mesmos. As seguintes condições, dentre outras, também são consideradas de risco para re-intubação: Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 9 • insuficiência cardíaca congestiva; • mais de uma co-morbidade; • mais de uma falha no teste de respiração espontânea; • PaCO2 >45 mmHg após extubação; estridor pós-extubação; 4. (Questão do Prof. Kleyton Silva/2015) A atuação do fisioterapeuta como membro integrante de uma equipe multidisciplinar é indispensável no acompanhamento de pacientes que apresentam alterações funcionais decorrentes de hanseníase, sobre as patologias oculares mais encontradas na hanseníase, analise o que segue. I. Blefarocalase II. Entrópio III. Ectrópio IV. TriquíaseV. Lagoftalmo a. Eversão e desabamento da pálpebra inferior, muitas vezes comprometendo a região do ponto lacrimal que, deslocado vai dar origem à epífora. b. Cílios mal implantados voltados para dentro, que tocam a córnea. c. Excesso de pele na pálpebra superior recobrindo parte do olho. d. Incapacidade de ocluir os olhos devido alteração da força muscular. e. Inversão da margem palpebral superior e/ou inferior. A correta correlação encontra-se na opção: A) I – c; II – a; III – e; IV – b; V – d. B) I – c; II – d; III – e; IV – a; V- b. Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 10 C) I – b; II – a; III – e; IV – c; V – d. D) I – a; II – c; III – b; IV – e; V – d. E) I – c; II – e; III – a; IV – b; V – d. COMENTÁRIOS: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica provocada pelo bacilo (Mycobacterium leprae), que tem uma grande afinidade por nervos periféricos e células cutâneas. Inspecionar os olhos é fundamental na hanseníase, questionamentos sobre ardor, hiperemia, secreção, nódulos, coceira, visão embaçada, ressecamento ocular, dificuldade para piscar, entre outros, são de fundamental importância. Vamos agora diferenciar as principais alterações oculares que podem estar presentes na hanseníase. A blefarocalase consiste no relaxamento da pele sobre os olhos, configurando um aspecto de excesso de pele que pode cobrir parcialmente o olho. O entrópio, é uma alteração anatômica da pálpebra caracterizada pela inversão de sua margem. Já a ectrópio é o reviramento da borda palpebral para fora, observado na pálpebra inferior. A triquíase confere uma posição anormal para os cílios que provoca irritação, por fricção do globo ocular. E finalmente o logoftalmo ou lagoftalmo (ambas as grafias são encontradas na literatura) é a condição de impossibilidade de fechar completamente as pálpebras. Dessa forma, após a correta associação entre os termos e os respectivos significados chegamos a conclusão que a resposta correta é a opção "E". Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 11 5. (Pref. Serra Alta/SC-ASSCON/2015) Toda a estrutura elástica tem como propriedade fundamental oferecer resistência à deformação, o pulmão funciona de forma bem parecida, isso seria a capacidade que o pulmão tem de se expandir. Assinale a alternativa correta que corresponde a este conceito. A) Complacência Pulmonar B) Elastância Pulmonar C) Pressão Pulmonar D) Inertância Pulmonar COMENTÁRIOS [4;5]: Muito interessante e pertinente esta questão. Os conceitos de elastância e complacência são distintos e a maioria dos candidatos não sabem fazer tal distinção. Vejamos, a complacência é a variação de volume relacionada à variação de pressão, ou seja, a complacência mensura a distensibilidade do pulmão, já a elastância é a capacidade de resistência a deformação, nessa lógica, quanto maior a elastância menor a capacidade de complacência pulmonar. Vamos apresentar um exemplo para garantirmos a compreensão desse assunto, imaginemos um pulmão de uma paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico que apresenta uma importante fibrose pulmonar, como complicação sistêmica dessa doença, logo o seu pulmão rígido terá baixa complacência (redução da capacidade de expansão) na inspiração, e alta elastância (grande capacidade de resistir às forças inspiratórias). Compreendida tal diferenciação, podemos concluir que o gabarito desta questão é a opção “A”. Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro . Questões de Concursos Comentadas em Fisioterapia: Curso de Atualização – Prof. Kleyton Silva www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br E-mail: fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro 12 REFERÊNCIAS: 1. COSTA, Efraim Carlos. NAKATANI, Adélia Yaeko Kyosen. BACHION, Maria Márcia. Capacidade de idosos da comunidade para desenvolver Atividades de Vida Diária e Atividades Instrumentais de Vida Diária. Acta Paul. Enferm., v. 19, n. 1, p. 43-35, 2006. 2. DANIEL, Christiane Riedi et al. Força muscular respiratória não influencia no uso da ventilação não invasiva após cirurgia cardíaca. Fisioterapia e Pesquisa, v. 21, n. 1, p. 60-66, 2014. 3. PINHEIRO, Bruno do Valle. Ventilação mecânica não invasiva. Disponível em: http://www.pneumoatual.com.br/doencas/ventilacao-mecanica-nao-ifeinvasiva.html 4. SARAIVA, R. A. Mecânica Respiratória e Controle da Ventilação. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 46, n. 3, p. 164-174, 1996. 5. ALMEIDA, Isabela Parra; BERTUCCI, Natália Roldan; LIMA, Vanessa Pereira de. Variações da pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima a partir da capacidade residual funcional ou da capacidade pulmonar total e volume residual em indivíduos normais. O Mundo da Saúde, v. 32, n. 2, p. 176-82, 2008. [CONTINUA...] Como adquirir o curso completo ? Para receber todas as informações referentes à aquisição e forma de pagamento do curso (no seu formato completo), envie um e- mail para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com com a frase "Quero o curso de Atualização". É vedada a reprodução total ou parcial deste conteúdo, por qualquer meio ou processo, sem a devida autorização do autor. A violação de direitos autorais é punível como crime, com pena de prisão e multa, conforme art. 184 e parágrafos do Código Penal, em conjunto com busca e apreensão e indenizações diversas, conforme arts. 101 a 110 da lei nº 9.610/98 – Lei de Direitos Autorais. Adquira este curso em formato completo, exclusivamente enviando um e-mail com a frase “Quero o Curso de Atualização” para fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com e receba as informações de pagamento e envio. Este material possui direito autoral, o uso indevido está sujeito às penalidades da Lei. http://www.fisioterapeutaconcurseiro.blogspot.com.br/ mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com http://www.facebook.com/FisioterapeutaConcurseiro mailto:fisioterapeutaconcurseiro@hotmail.com >> Se persistirem quaisquer dúvidas ou sugestões teremos a satisfação em respondê-las atravésdo e-mail:
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